摘要：目的评估疾病分类与手术分类的编码质量，为按病种付费的DRGs研究提供依据。方法从北京市23所医院2003年至2004年16个病种的病案及计算机数据库中，各医院抽样100册，要求各医院填写病案摘录卡，由编码专家组对出现的问题进行讲解与培训。在此基础上，医院重新填写病案摘录卡，专家组再抽样5％共9730册病案进行审查。结果100册病案的抽样显示，错误率在50％以上；经培训后的5％的抽样显示，主要疾病诊断错误率为2．01％，全部疾病诊断的错误率为17．04％，主要手术操作的错误率为2．49％，总错误率为22．74％。结论DRGs研究必须重视基础数据质量，而病案摘录卡可作为DRGs研究的重要手段。要加强培训，尽量减少错误编码。

关键词：疾病分类 编码 质量 错误率 

单位：北京协和医院 100730 首都医科大学附属北京复兴医院 首都医科大学附属北京友谊医院 煤炭总医院 首都医科大学附属北京朝阳医院 首都医科大学宣武医院