摘要：实施临床路径管理是院长的一把手工程，也是临床科室主任执行力成败与否的关键。临床路径表面看来是一纸治疗计划，但落实起来环环相扣，每一环对医院管理能力的要求均很高。医院质控部门在临床路径的开发、实施、评价及推广过程中发挥着重要作用。随着临床路径的深入开展，我院建立了医院质控路径运行机制。现将具体做法总结如下。

关键词：临床路径管理 医院 质控 临床科室主任 临床路径表 

单位：济宁医学院附属医院 272029 济宁医学院护理学院