摘要：分析了门诊医疗保险实时结算实施后出现的问题，探讨了医保定点医院面临的医保经办机构管理更加严格、信息准确性要求提高、医保拒付费用显著增加、医生执业环境严峻等形势，提出了严格规范医生医疗行为、升级改造医院信息系统、增加人员配备、挖掘医院潜力、全面宣传医保就医新政等管理策略。

关键词：医疗保险 实时结算 运行问题 管理策略 

单位：首都医科大学附属北京友谊医院 北京100050