摘要：目的 明确喉返神经在颈椎前路手术入路中的应用解剖学特征，为颈椎前路手术入路提供指导。方法 取成人尸体标本42具，在颈动脉鞘与气管食管间找到喉返神经，观察脏筋膜结构及其与喉返神经的关系，观察并测量右侧喉返神经脏筋膜穿入点与椎体水平的对应位置关系，观察并测量右侧喉返神经与颈总动脉内缘交叉点与椎体水平的关系。结果 (1)42具标本中，脏筋膜均完整存在且能被完整推向对侧。(2)右侧喉返神经脏筋膜穿入点在C7T1椎间盘水平6例(14．3％)，T1椎体上半36例(85．7％)，喉返神经与颈总动脉内缘交叉点在T1椎体上半8例(19、O％)，椎体下半34例(81．0％)。(3)左侧喉返神经在T2水平及其以上未见穿入点。结论 (1)颈部脏筋膜完整存在，右侧喉返神经位置相对恒定。(2)无论采取左侧或右侧颈椎前侧入路，均应在脏筋膜外操作。(3)行C6，7椎间盘或以上水平的手术采取右侧入路是安全的而且方便的。C7椎体及其以下的手术以采取左侧手术入路为宜。

关键词：颈椎 手术入路 喉返神经 筋膜 应用解剖 

单位：第三军医大学基础部外科应用解剖与手术学教研室，重庆400038; 中国人民解放军北京军区总院骨科，北京100700