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婴幼儿难治性癫痫手术治疗的麻醉处理

李洪 杨天德 吴悦维 杜智勇 李永旺 郑勇 刘仕勇 重庆医学 2009年第15期

摘要:目的探讨婴幼儿难治性癫痫手术的麻醉处理。方法对54例婴幼儿难治性癫痫手术的麻醉处理进行回顾性分析,采用七氟醚、异丙酚、瑞芬太尼复合全身麻醉,持续监测心电图(ECG)、氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、体温及动脉血气分析,记录失血量、输血量和体温。结果术前有97.7%的患儿存在智力下降;手术时间平均为455rain;术中平均失血量为842mL,约有33%惠儿的失血量超过了总血容量。术中平均输血763mL,包括输浓缩红细胞、冰冻血浆和血小板。术中所有的患儿均出现了不同程度的体温下降,最低为32℃;无1例患儿发生围手术期死亡。结论婴幼儿难治性癫痫手术时间长,出血量大,容易出现术中低温。加强麻醉管理将有助于降低围术期患儿的术后并发症和死亡率。

关键词:癫痫手术麻醉婴幼儿

单位:第三军医大学新桥医院麻醉科 重庆400037 第三军医大学新桥医院神经外科 重庆400037

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