摘要：目的探讨三维CT在儿童脊柱侧弯畸形手术矫正过程中的应用价值。方法55例儿童脊柱侧弯（其中特发性脊柱侧弯42例，先天性脊柱畸形13例），术前采用俯卧位三维CT扫描，对椎弓根钉进针点进行三维定位，同时测量相应脊椎椎弓根松质骨宽度、进针长度，以及椎体内倾角、旋转角、矢状角，对手术置钉进行精确评估。术后三维CT扫描评估置钉准确率并测量脊柱冠状位主弯Cobb’s角平均矫正度数。结果55例儿童脊柱侧弯患儿共置入螺钉450枚，置钉准确率为98．22%；术前冠状位CT测量主弯Cobb’S角平均为62．3°（43．0°～108．6°），术后冠状位CT测量脊柱侧弯主弯Cobb’S角平均为16．5°（2．0°～60．7°）。结论应用三维CT扫描定位进针点，可指导术中准确安置椎弓根钉，有利于提高手术操作安全，减少人为的误差，防止和减少并发症的发生。

关键词：儿童 脊柱侧凸 体层摄影术 x线计算机 椎弓根钉 

单位：重庆医科大学附属儿童医院骨科 400014