摘要：目的研究中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P（cv-a）CO2]在指导感染性休克患者液体复苏的意义。方法选择2009年9月至2011年9月江西萍矿总医院中心ICU收治的感染性休克患者128例，入选68例。随机分组为A组（Scv02组）30例，维持中心静脉压（CVP）8～12mmHg（1mmHg=0．133kPa），平均动脉压（MAP）65～90mmHg，SoyO2≥70％，尿量大于或等于0．5mL·kg-1·h-1，治疗6h。B组[Scv02＋P（cv-a）C02组]38例。维持CVP8～12mmHg，MAP65～90mmHg，ScvO2≥70％，尿量大于或等于0．5mL·kg-1·h-1，P（cv-a）CO2〈6mmHg，治疗6h。比较两组的疗效。结果两组患者在液体复苏6h后B组乳酸清除率、CI、ScvO2和CVP及液体平衡高于A组（P〈0．05）。A组血管活性药物多巴酚丁胺及去甲肾上腺素用量较B组多（P〈0．05）。结论P（CV-a）CO2用于指导感染性休克患者液体复苏可以更好地评价有效循环血流量及组织灌注状态，也是作为判断感染性休克严重程度、治疗效果和预后的敏感指标。

关键词：感染性休克 液体复苏 中心静脉压 二氧化碳分压测定 

单位：萍矿总医院重症医学科 江西萍乡337000 中南大学湘雅医院重症医学科 长沙410008