摘要：目的：探讨一种能达到舒适医疗目的的颈丛麻醉的辅助麻醉方案。方法将80例择期行双侧甲状腺手术的女性患者分为对照组（A组）、氟芬组（B组）、布托啡诺组（C组）、右美托咪定联合芬太尼组（D组），每组20例。记录各组颈丛阻滞前10 min（T0）、颈丛操作（T1）、切皮（T2）、分离甲状腺下极（T3）、缝皮（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、Narcotrend麻醉／脑电意识深度监测指数（NTI）。结果 B组和A组同时点比较差异无统计学意义（P＞0．05）；C组在T3、T4时点SBP、DBP、HR高于 T0，同时点上较 A组、B组有所降低且差异有统计学意义（P＜0．05）；D组 T2、T3、T4时点的HBP、DBP、HR较T1下降，差异有统计学意义（P＜0．05）；D组在T3、T4时点上的SBP、HDP、HR较其他3组下降，差异有统计学意义（P＜0．05）；D组NTI在T1、T2时点与A组、B组比较，差异有统计学意义（P＜0．05），在T3、T4时点较其他3组镇静效果好，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论颈丛神经阻滞辅以右美托咪定行甲状腺手术能降低患者的应激反应，有适度的镇静、痛效果，可达到舒适医疗的目的。

关键词：麻醉 神经传导阻滞 甲状腺切除术 清醒镇痛 

单位：广东省揭阳市人民医院麻醉科 522000