摘要：目的比较糖尿病（DM）患者不同血糖控制水平下肺炎克雷伯菌肝脓肿（KPLA）的临床和影像学表现。方法 146例糖尿病肺炎克雷伯菌肝脓肿（KPLA-DM）患者根据糖化血红蛋白（HbA1c）浓度分为3组（控制好,HbA1c≤7%;控制良好,7%9%）。分别比较3组的一般情况、临床特点、影像学表现及并发症情况。结果与血糖控制好和良好的患者相比,血糖控制差的患者发病年龄低[平均住院年龄（59.1±13.8）岁],住院时间更长[平均住院时间（23.1±7.6）d];更易合并高脂血症[49例（77.8%）],慢性肾功能不全[12例（19.2%）]等基础疾病;并发症及需积极抢救的临床危象多见;转移性感染多发。影像学表现中,血糖控制差的患者胆管系统积气[18例（28.6%）],肝静脉血栓性静脉炎[20例（31.8%）],肝脓肿产气[26例（28.6%）]发生率增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 KPLA-DM患者血糖控制差与肝静脉血栓性静脉炎、气体形成和转移性脓肿并发症有关。

关键词：糖尿病 克雷伯菌 肺炎 肝脓肿 糖化血红蛋白 

单位：苏州大学附属第二医院超声中心; 江苏苏州215004; 南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科; 江苏无锡214023; 苏州大学附属第二医院检验科; 江苏苏州215004; 苏州大学附属第二医院内分泌科; 江苏苏州215004