摘要：目的探讨人工股骨头置换联合大转子再结合装置（greater trochanter reattachment,GTR）治疗高龄重度骨质疏松性股骨转子间粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2013年9月至2014年9月收治的48例JensenⅢ、Ⅴ型股骨转子间骨折伴重度骨质疏松病人的临床资料。采用人工股骨头置换联合GTR固定的21例病人纳入GTR组,采用股骨头置换联合普通钢丝捆扎固定的27例病人纳入钢丝捆扎组。收集并比较两组病人的手术时间、术后首次下床行走时间、并发症发生率、患侧髋关节外展维持时间以及术后1、6、12个月的髋关节Harris功能评分。结果 GTR组的手术时间和术后首次下床行走时间分别为（68.86±5.47）min、（2.76±0.70）d,较钢丝捆扎组的（72.07±4.47）min、（3.52±0.85）d显著缩短（P=0.030,P=0.002）;GTR组病人术后髋关节外展维持时间为（10.81±1.78）s,较钢丝捆扎组的（9.33±1.24）s显著延长（P=0.001）;术后1个月时GTR组髋关节Harris评分为（75.71±2.39）分,明显优于钢丝捆扎组的（73.56±2.24）分（P=0.002）;但两组病人术后6、12个月的髋关节Harris功能评分和其并发症发生率的差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论人工股骨头置换联合GTR治疗高龄重度骨质疏松性股骨转子间粉碎性骨折,具有操作简便、固定牢固、可行早期功能锻炼等优点,有利于改善病人的生活质量。

关键词：老年人 80岁以上 关节成形术 置换 髋 

单位：重庆医科大学附属第二医院骨科; 重庆400010