摘要：目的探讨不同类型老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的内固定器选择。方法回顾性分析我院于2013年6月至2015年6月收治的252例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折病人的临床资料。病人均采取闭合复位内固定手术,根据内固定器不同分为股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）-Ⅱ组（154例）和InterTan组（98例）。对比分析两组病人的骨折类型情况、术中情况、术后骨折愈合、患髋功能恢复情况和并发症等。结果病人均顺利完成手术及随访。PFNA-Ⅱ组病人手术时间为（44.17±6.75）min、术中出血量为（140.34±15.68）ml,均显著少于InterTan组的（60.32±7.39）min和（178.26±18.25）ml（均P=0.000）。术后PFNA-Ⅱ组病人股骨干骨折率显著高于InterTan组（P=0.032）,股骨颈缩短长度多于InterTan组（P=0.000）,髋关节或大腿疼痛发生率（15.58%）显著高于InterTan组（5.10%）（P=0.011）。两组病人骨折愈合时间、远端钉尖位置、Harris髋关节评分及其他并发症比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 PFNA-Ⅱ操作相对简单,但InterTan钉疗效更好,对于简单的骨质疏松性股骨粗隆间骨折可选择PFNA-Ⅱ或InterTan钉;对于Evans-JensenⅡB或Ⅲ型等稳定性较差的复杂骨折,选择InterTan钉更有优势;老年病人如果基础情况较差,且需尽快完成手术,选择PFNA-Ⅱ钉可缩短手术时间。

关键词：股骨粗隆间骨折 骨质疏松 intertan 

单位：北京市顺义区医院骨科; 北京101300