1、隐患排查治理是有效预防控制风险的关键
安全隐患是指可能导致事故发生的原因和状态，包括人的不安全行为、物的不安全状态、环境的不安全条件以及管理上的缺陷等。隐患排查治理，首先就是要全面、细致、认真地找出、发现隐患，从公司、矿井到区队直至班组，从各级领导管理人员层层发动、着手，做到“三全”。“三全”即“全员、全方位、全过程”，范围要覆盖煤矿生产的所有环节、所有过程和所有人员，避免出现安全管理的死角和盲点。
班组级的隐患排查。就是由班长组织的对本班工人的不安全行为及所在的工作面的不安全状态进行隐患排查，还包括工人自身安全行为及所处周围环境的自查。班前，班长在开班前会时，要对工人的思想状态进行隐患排查，精力不集中、没有休息好、安全意识不够，坚决不予入井作业，要确保当班每位职工都有较好的安全思想状态和安全意识；进入工作面作业之前。要对工作面的安全情况进行检查，发现隐患及时处理，只有当工作面的隐患排除后方可带领工人进入工作面进行作业；班中，要关注所在工作面的变化情况，出了隐患要及时处理；班后，要检查是否留下了安全隐患，若有，要及时处理完毕方可下班，来不及处理的要在现场向下一个班交接清楚。
区、队级的隐患排查，就是由区、队长组织的对本区、队范围内的工人不安全行为、工作面及作业环境的不安全状态和条件进行隐患排查。
矿井级的隐患排查，就是由矿长或井口主任组织的，更大范围的，对本矿范围内的职工不安全行为、作业场所及环境存在的不安全状态和条件进行隐患排查。
公司级的隐患排查，就是由公司领导或公司安全监管部门组织的，最大范围的，对公司范围内的所有职工不安全行为、作业场所及环境存在的不安全状态和条件进行隐患排查。
2、隐患排查治理的落脚点和关键点是治理。
如果隐患排查治理工作只停留在隐患排查阶段，不进行治理，那么所做的一切都等于零。隐患排查治理工作的关键环节即隐患的治理。
一般隐患的治理。一般隐患就是指可能造成的危害很小，容易处理的隐患，一般在现场就能及时处理解决。当作业人员、管理人员或是安监员发现一般隐患时。应及时在现场予以处理解决，将隐患直接消灭在萌芽状态。
较大隐患的治理。较大隐患就是指可能造成的危害较大，不是很容易解决的隐患。发现该类隐患应下达隐患整改通知书，通知隐患所在班组或区队，指定责任人和责任跟班安全员，在责任时间内进行整改落实。
重大隐患的治理。重大隐患是指可能导致重大人身伤亡或者重大经济损失的隐患。加强对重大隐患的控制管理，对于预防特大安全事故有重要的意义。重大安全隐患的认定严格按照《煤矿重大安全生产隐患认定办法(试行)》(国家局1 33号)进行认定，对该类隐患进行评估、组织管理和整改，按照“五定”制度处理，即定项目、定措施、定资金、定责任人、定时间限期治理。
为了避免在隐患治理过程中发生事故。应规定每一项安全隐患的治理要做到技术措施、安全保证措施、强制执行措施和安全培训措施四到位，并且在治理过程要由管理人员和安全检查员跟班作业，从而保证安全隐患治理过程是一个相对安全的过程。
3、建立完善的工作体系是隐患排查工作的重要保障
隐患排查治理工作必须建立完善的责任体系，做到环环相扣，一级对一级负责，一级监督一级，确保隐患排查治理工作层层传递，层层落实。
首先，公司成立以安全副总经理为组长的隐患排查治理小组。副组长为公司安全监察室负责人，成员为公司各部室主要负责人；组长对全公司安全隐患排查治理负责，副组长负责各矿井安全隐患排查治理监督检查和安全隐患信息管理；各成员均有各自的职责，如生产部、技术部负责制定安全隐患认定标准以及安全隐患治理各项措施具体要求等。
其次，矿井成立以矿长为组长的隐患排查治理小组。各矿矿长是本矿安全隐患排查治理第一责任人，副组长为各副矿长，成员为各股室负责人，各专业副矿长对本专业安全隐患排查治理负领导责任，安全副矿长对本矿安全隐患排查治理负监督检查责任。小组对公司检查出的安全隐患进行落实治理，并及时反馈。
再次，区队成立以区队长为组长的隐患排查治理小组。各区队长是本区队作业范围安全隐患排查治理第一责任人，副组长为分管安全的副区长，成员为各班组长。小组对矿井检查出的安全隐患进行落实治理，并及时反馈。
第四，各班长是本班安全隐患治理的第一责任人。各班组和职工对本班组和岗位的隐患排查治理工作负责。并对上级检查出的安全隐患进行落实治理。
4、隐患排查治理管理应规范化
为确保隐患排查工作取得实效，邵武煤业有限公司编制了一系列的有关隐患排查和治理的规定，明确了煤矿安全隐患排查治理的基本工作程序，规范了安全隐患的认定标准以及各项技术措施的编写内容，基层管理人员人手一册，对煤矿安全隐患排查治理工作起到了很好的规范和指导作用。
隐患的分类和认定：公司根据各矿井的实际情况，制定了各矿井《隐患分类和认定手册》，把隐患分为采煤、掘进、机电、运输、一通三防、防治水等6大类，各类隐患又再分成顶板、局部通风、爆破、粉尘防治、设备等若干项细的隐患，以便在隐患排查过程中予以认定；另外还把煤矿“三违”作为行为隐患纳入安全隐患排查的工作范围，研究分析“三违”分布规律，将“三违”分为一般“三违”和严重“三违”两类，并采不同措施进行治理，从而逐步消除煤矿“三违”现象。
隐患未落实整改的处罚，公司制定了《矿井隐患排查治理处罚办法》，对各管理层所查出的安全隐患，各安全管理部门均下达整改通知书，责任限期改正。限期未改正的，按照公司制定的《矿井隐患排查治理处罚办法》(其中包括“三违”处罚)，进行处理。
自2003年担任班长以来，刘刚通过现场观察，积累经验，潜心摸索，总结提炼出“五强六化”班组安全管理模式，促进了班组安全管理的稳步提升。在他担任班长的10年间，刘刚班杜绝了轻伤及以上人身伤害，截至2013年11月，已连续57个月实现班组无“三违”，先后被评为“江苏省优秀安全班组”“全国煤矿优秀安全班组”，刘刚本人先后获得“江苏省煤矿安全优秀班组长”“江苏省煤矿安全生产十佳班组长”等荣誉称号。
班组长素质达到“五强”
旗山煤矿工会主席解朝顺介绍说，“五强六化”班组管理模式包括两个层面。“五强”是对班组长素质的要求，要达到学习力强、执行力强、管控力强、创新力强、聚合力强；“六化”是对班组管理的要求，归纳为工作安排精细化、安全教育规范化、隐患排查严细化、验收考核标准化、队伍建设人性化、班务管理透明化。
学习力强
学习力强是指班组长要加强对政治理论、科学文化知识和技能及班组综合管理的学习，吸取新的管理经验和安全操作技能，提高综合素质。解朝顺说，刘刚就非常注重这方面的学习，他先后自学取得了采矿和经济管理大专文凭，获得巷道掘砌工、电绞信把工等5个工种的资格证书，成为一名复合型人才。并将自己所学到的知识和积累的经验，毫不保留地传授给班组职工。
执行力强
“执行力强是班组长很重要的一项能力。”解朝顺介绍说，刘刚作为一班之长，带头严格遵守落实企业的各项规章制度，不讲条件，不打折扣，并严格要求班组职工遵守班组制度，服从安排，特别是在一些关键时刻发挥作用，比如面对不利的生产条件，及时排查隐患，攻坚克难，实现安全生产。
管控力强
班组长还需具有较强的班组组织及工作能力，了解各项管理的基本知识，掌握质量标准、劳动保护等方面管理的途径方法。谢朝顺说，刘刚在班组安全管理中规范班前会程序，坚持每日一题学习，落实好“一表一卡”（隐患排查表和岗位安全操作流程卡），实行全员安全承诺，严格控制工艺规程，确保现场作业安全。
创新力强
在班组管理中，班组长要有创新思维，积极探索和尝试新时期班组建设管理的新思路、新办法和新途径。“刘刚在班组管理中，创新实施‘值长制’。”谢朝顺解释说，“值长制”就是采取轮值方式，让班组每名成员都有机会担任轮值班长（简称“值长”），参与班组管理。简单地说，就是在保留原有班组长的基础上，增设1名值长，协助班长组织召开井上、井下两个班前会、班后会，安排当班工作任务，组织现场安全生产，排查治理事故隐患，对下一班工作作出安排等，全面参与班组管理。班长担任教练员，给予指导和提供帮助。轮值长们在轮值期内，比工作效率、比安全效果、比达标创建，有力地推动了班组的安全生产。
聚合力强
班组长作为兵头将尾，既要有大局意识，也要能搞好班组的相互协调工作。谢朝顺介绍说，刘刚在工作中坚持“干给职工看，带着职工干”，把职工当成自己的亲兄弟，和职工打成一片。对有思想情绪的职工，主动靠上去及时化解，对有困难的职工采取走访慰问、互帮互助，做到以情动人、以理服人，使班组成员关系融洽，形成整体合力。
班组管理做到“六化”
工作安排精细化
谢朝顺介绍说，班组长首先要对每一项工作任务“了如指掌”，对每一位员工的技能、体力、身体健康状况等有清晰的了解，便于在安排工作时，根据每个环节的劳动强度、劳动时间，合理调度人员，不窝工、不过量、不加班延点。另外，班组长在安排工作时要有超前性，在做好日工作计划的基础上，也做好周、月工作计划。提前做好顺利完成工作的保障工作，如：材料准备齐全、工具携带齐全，解决好影响现场工作的外部因素。若工作现场出现变动，要及时采取应对措施，做好调整。
安全教育规范化
“刘刚班及旗山煤矿的其他班组，都要严格执行井上、井下班前会制度。”谢朝顺说，按照签到、点评、排查、分工、学习、唱安全歌、安全宣誓等程序，进行每日班前会记录及考评。同时，坚持每天在班前会上，进行安全问题抽查提问，坚持在作业现场应用“手指口述”法和岗前模拟演练，确保正规上岗、正规操作。班组成员全部签订《安全生产特别规定》和《安全承诺书》，约定各自的安全责任。
隐患排查严细化
煤矿井下工作属于高危作业，因此旗山煤矿要求一线班组，对隐患严预防、严排查、严处理、严确认。具体来说，就是班组和职工针对不同工作场所和工作岗位，制定严格的预防措施；到达工作现场后，班组长、安全监理员、瓦斯安全员、安全质量验收员、劳动保护监督检查员要对隐患进行严格排查，职工结合自身工种岗位排查隐患。对于班组和职工查出的隐患、问题，要按照规定进行整改处理。班组隐患整改由瓦斯安全员和工区管理人员进行确认，职工隐患整改由班组长确认，实行闭环管理。
验收考核标准化
对于班组成员工作的考核，谢朝顺说，严格按照《安全生产标准化规范》进行操作，“对每一项考核指标做到奖有标准、罚有依据，不断细化量化。”并且对验收结果做到检验记录准确，登录备案详细，严格按照考核情况兑现奖惩。
队伍建设人性化
在班组管理中，人是不可忽视的重要一环。旗山煤矿要求班组长多实行亲情、鼓励的方式，做到“五必访、六必谈”，即：职工生病住院、家庭有了纠纷、天灾人祸、婚丧嫁娶、生活遇到困难必访；职工岗位变动，工作生活遇到重大挫折，受到上级表扬奖励，受到批评处理，思想反常、情绪低落，与同事发生纠纷必谈。
同时，实行激励评比，根据每天工作情况，评选优秀员工，给予相应的奖励考核。定期组织职工参与理论和技术学习，在职工中开展合理化建议、小改小革和技术管理创新活动，促进班组职工的理论知识、技能操作和创新创优能力不断提升。
班务管理透明化
护士是医院日常运营的基础，科学合理地安排护士工作时间不仅能够缓解其压力、提高护理质量，而且能够降低医院的人力资源运营成本，因此护士排班已成为医院管理工作的重要内容之一。但是，由于排班中存在一系列劳动法规约束，外加需要考虑不同护士的能力级别差异，因此，护士排班问题(又称护士调度问题)是极为复杂的组合优化问题。
2011年4月我科采用调整班次实施APN排班，有利于整体护理的实施，取得了满意的效果。
1 资料与方法
1.1临床资料 我科是24小时值班的产科病区，有病床39张。参与值班护理人员13名：主管护师2名，护师1名，护士10名。
病区床护比1:0.33。
1.2传统排班与APN排班比较
1.2.1传统排班 传统排班是功能制护理排班。每天上班6人，其中：责任班2人，护理班2人，主班1人，早班1人，小夜班1人，大夜班1人。上班流程：护理班（7:00～12:00，15:00～18:00）执行晨间护理、做术前准备、给氧、会阴擦洗、做胎心监护、送检标本、送病人做检查。主班（8:00～12：00，15:00～18:30）负责病人的输液、接手术病人，下午当班听胎心音、收治新入院病人。早班（8:00～11:30，12:00～15:00）负责电子医嘱录入、收治新入院病人，中午执行所有治疗及护理，之后15:00与主班交接班。小夜班（18:30～2:00）负责执行夜班所有治疗及护理工作。大夜班（2:00～8:00）负责同小夜班。功能制排班的弊病在于：①在早班、小夜、大夜只有1人当班，交接班频繁，存在安全隐患，容易引发护理差错。②表面上给人的感觉是上班的人员众多，但实质上并未解决日益增多的工作量；护士长虽然是管理者，也由于人员偏少而无法真正做到完全专心做好管理工作，间接导致存在很多的工作安全隐患。
1.2.2人性化排班（APN排班管理模式） 我科室在本年4月开始实行APN排班，根据个人的专业能力、年资、执行护理措施的能力等进行合理搭配，并重新制定工作范围、职责、流程。具体为：A班8:00～16:00，P班16：00～0:00，N班0:00～8:00。APN连续性排班方式，每个班至少有2名护士值班，而且采用新老搭配方式，加强了高峰时段和中午、晚夜班等薄弱环节时段的护理力量。护士由单独承担责任和风险变为由小组团队共同承担责任和风险，使过去由于夜间病人病情变化大、突发事件多、潜在性的不安、紧张及繁忙的工作量等因素所造成的工作压力由1名护士改为2名以上护士分担，增加夜班护理工作的安全系数，护理质量由终末控制变为过程控制，可以使护理安全隐患消灭在萌芽中。同时，APN排班合理均衡了每天的工作量，把白天的部分工作分移到P班，适当减少白班的工作量，使白班的工作真正落到实处，如对患者进行心理护理，实施健康教育；每班都有责任组长加强护理工作的督促和管理，避免护理工作部分时段脱节；晚班都有双人查对，增加了各项治疗的安全性，真正做到护理工作的连续性和无缝隙，提高了患者满意度。这样保证24小时都有2人当班，减少交接班次数，确保护理安全。
2 结果
采用APN护理排班模式后，近几个月护理差错、缺点发生率由原来的12%下降为现今的3%，且病人满意度也有所提高由原来的80%上升至90%。采用APN排班管理模式，收到了良好效果。
参 考 文 献
治安乱点清除行动专班：
一、建立机构，明确职责。成立了治安乱点清除行动专班领导小组，并制定了工作方案，明确了总体要求，工作目标、组织领导、主要任务、行动步骤、主要措施。
二、召开了各乡镇政法书记、所出所长、县治安大队长参加的工作会议，对治安乱点清除行动工作作了安排布置。
三、工作取得的成效
1、成立了公安局副局长 为组长，治安大队长、各派出所长为成员的治安乱点排查领导小组。经排查，在全县排查出治安乱点24个，每一个治安乱点明确4名干警进行整治。
2、向各派出所下达了硬性目标任务，收缴管制刀具、非法枪支，明确了整治期间必须查处的案件任务数，在全县收缴了管制刀具50多把。
3、积极开展整治行动，通过整治， 派出所在胡家坪取缔了一家利用机进行的场所，收缴游戏机21台，并突击检查公共娱乐场所、休闲按摩中心，洗浴中心等38家，查处嫖娼卖淫人员4人。
4、目前，整治工作正在稳步推进中。
护校行动专班
一、建立机构，明确职责
护校专班于2013年9月5日成立了“护校行动专班”专项整治工作领导小组，县教育局长 任主任，县公安局副局长杨成、县安监局长 、县公安局副政委 任副主任，县城城区各中小学校长、各乡镇派出所所长为成员，下设办公室，负责日常事务工作及协调工作。
二、制定工作方案，明确目标任务，细化工作措施。
护校专班于2013年9月5日制定了XX县“护校行动”专项整治工作方案，明确了总体要求，工作目标、组织领导、主要任务、行动步骤、主要措施。
三、召开全县校长工作会议，布置安排整治工作任务。
2013年9月11日，在县教育局四楼召开了XX县教育系统集中深化安全大检查“护校行动专班”工作调度会，县直学校校长及片区以上分管副校长参加。
县安监局副局长 安排布置学校安全工作：
1、安排布置迎国检工作。要建立学校安全工作制度，建立学校安全管理机构，制定各项应急预案，并实施演练，开展安全隐患大排查，正确放置消防灭器。
2、人员密集场所的安全隐患排查。
3、学校食品卫生安全。
4、体育运动场所及体育器材的安全。
5、实验室药品的安全。
6、学生交通安全。
7、制定方案并建立台帐。
8、安全教育的问题。
县公安局副政委 安排布置“护校行动”专班工作如下
1“平安建设XX”测评工作的安排。
2护校行的问题。
A、校园内部治理。
B、校园周边的治理
1、开展隐患排查，找出问题学生。
2、排查校园200米内网吧、麻将、游戏室的问题。
3、排查校园周边重点高危人群。
4、排查学生带管制刀具、危险物品，毒品进入校园。
C、开展清理校园周边治安行动。
D、开展学生护送行动。
E、大力开展查处行动。
F、开展学校内部管理的行动。
四工作进展
1、2013年9月6日，专班下发了《关于开展提升群众安全感满意度宣传方案》，并制作了宣传卡片，以学校为载体，通过开展“小手拉大手宣传”活动，由学生带回家经家长签阅后带回学校。
2、其它工作正在推进之中。
建议：
“护校行动专班”要加强对各中小学、幼儿园护校工作的指导，组织、协调全县学校的护校行动工作，督促检查各校的工作进度。
分局各科室：
为认真落实社会治安综合治理的各项措施，加大“三防”工作力度，规范分局的值班工作，确保机关安全，根据有关文件要求，结合我局工作实际，对二0__年的值班工作提出以下安排意见。
一、本意见所指的值班，是指根据治安防范的工作需要，而确定的应安排值班的岗位、部位和场所。
二、值班类别
分局的值班分为周内值班、周末值班和节假日值班三类。
周内值班是指正常工作日（星期一到星期五）内，八小时以外的值班。
周末值班是指双休日（星期六到星期日）的值班，
节假日值班是指春节、五一、国庆等重大节日等法定假日的值班。
四、值班职责
值班人员必须树立对人民生命安全和对国家财产安全高度负责的责任感、事业心，遵守值班纪律，坚守工作岗位。
1、负责协调处理值班期间发生各类重大事件或临时性、突发性事件，及时传达和处理上级交办的紧急性事务。
2、值班人员在值班期间遇有紧急重大情况时，应及时向带班领导汇报。特别紧急的，可直接通知相关科室负责人到现场处置，有关同志在接到通知后应迅速赶到现场。（县内的一般不超过30分钟，县外不超过40分钟）。
3、值班人员的主要任务：处理当天事务，如实做好值班记录，热情服务，做好电话记录，打扫办公室卫生，离开办公室之前整理好物品，关好门窗，及时落锁。值班期间，要始终保持通讯畅通。
4、值班人员要严格按值班表安排就位，不得随意调班、代班。如有特殊情况需调整的，需经带班领导同意后，由办公室另行安排值班人员。
5、值班人员在工作期间,要认真负责,接待来访要热情。
6、值班人员无权外借或私自带走办公室任何物品。如因工作需要，应向办公室主任利行手续，及时归还。
7、认真做好值班记录和交接工作。值班结束前负责清扫值班室卫生。
五、值班人员的确定：值班是分局每个干部职工应尽的责任和义务，分局的值班实行领导带班和值班人员责任制，一般由分局班子成员带班，具体值班工作由分局干部职工承担。
1、周内值班由办公室承担。
2、周末值班和节假日值班由分局40岁以下在职职工轮流承担。具体人员安排由办公室确定。
周末值班和节假日值班分开安排，不相互抵消。
六、值班费补助标准
1、周内值班3元/天；
2、周日值班5元/天；
3、节假日值班10元/天。
七、几点要求
1、分局的值班工作，由办公室统一安排和管理。
2、分局值班工作是保证分局安全的前提，是各项工作正常开展的基础，每位值班人员要提高进一步提高责任心和使命感，遵守值班纪律，保证机关安全。
3、由于我局承担县食品安全委员会的值班工作，所以，每个值班人员在值班期间随时了解和掌握我县食品安全状况，发现问题，立即向带班领导汇报，及时处理。
[关键词] 弹性排班;人力资源管理;手术室
[中图分类号] R-05[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)06(a)-141-02
手术室护理工作存在着不可预知性和不平衡性,按照传统的排班方法,不论有无手术、手术多或少、工作闲或忙,所有护士都必须在岗,这样既严重浪费了人力资源,又使护士休息时间不足,乃至身心疲惫。因此,造成了护士工作中满负荷运转和人浮于事现象并存的情况。而弹性排班制能从现有的资源发掘潜力,充分利用护理人力资源,有效地解决了人力不足或过剩的问题。本院是一所二级甲等医院,近5年平均年手术量达3 800台,每月手术量近300台,手术室护理工作量日渐增加,护理人员也增加了近1倍。为适应现代化手术室地要求,满足临床的需要,同时更有效的利用科室的人力资源,本科2008年12月～2009年6月试行弹性排班制,取得了良好效果。不但提高了科室管理效率,使人力资源效益实现最大化,而且有利于护士的身心健康。现介绍如下[1]:
1 人员组成
全科护士16名,护士长1名。其中,主管护师2名,护师3名,普通护士11名。管理器械护士2名,管理品护士1名,外勤护士1名,器械清洗护士2名。
2 弹性排班
每天上午11:30,护士长根据手术通知单安排次日手术,根据手术时间、个人专科分组和工作经验能力对护士进行排班,排班时尽量使每个护士的上班时长一致。如有护士上班时间超出正常工时,及时统计并安排补休或在月底进行奖励。
固定班:安排3名护士值班,值班时间为8:00～13:00, 18:00～次日9:30;顶班护士3名(接急诊),值班时间为8:30～18:00;其他不参与手术的护士上班时间为8:00～18:00。
弹性班:由护士长按手术单安排上班护士,上班时间不固定,依手术时间而定,无手术时在家待命。该班次值班人员上班时间长短,由手术时间长短决定,无论手术时间长短,只要完成便可下班。如手术上午就能完成,那么中午即可下班。如手术较密集,则由顶班护士按排班顺序,依次通知第1班下班的人员返回科室参加手术。
后备班:一般分为二线班和二二线班。本班次是为了保障科室护理人员的安全,周一至周五19:00～22:30,周六至周日9:00～23:00,安排2名住得离医院较远的护士值班;22:30～次日9:30则由2名住得较近的护士值班。遇节假日时,备班人员可适当增加。手术密集时,备班人员需按备班表的安排顺序,返回科室参加手术。
实行登记制,加班和拖班都进行及时登记,并根据登记记录在排班时灵活安排人员。弹性班可实行时间累加集中休息,以保证手术集中时不发生补休减员。中午及上半夜参加手术的护士只补加班费,不补假。下半夜参加手术的护士,补假半天。如上半夜连续手术到下半夜1点,补假半天。在奖金发放方面,对弹性班人员上调一档[2]。
3 效果
①合理分配了护理人力资源。弹性排班后,在岗护士基本都达到了满负荷工作,使得以前那种空闲时人浮于事的现象大为减少。②有利于科室安全管理。弹性排班有的放矢,根据手术的数量和时间决定护士上班人数和时间,使科室管理有条不紊,忙而不乱。避免了出现手术集中时,因人员不足超负荷工作,从而因体力下降或工作忙乱而引发护理差错,防止了因交接班频繁导致的安全隐患[3];③保障了护理人员的身心健康。弹性排班后,护士的工作量和心态都得到调整,由于物质奖励比较公平,手术室护士责任感普遍得到加强,并保持了对工作的热情。④满足了医生的需要。2009年4～6月,本科分别对进行手术的医生发放了100份调查问卷,调查其对手术室护理质量的满意度。问卷的调查结果显示,医生对实行了弹性排班的手术室的护理质量满意度百分比平均达到95%左右,而传统排班法的手术室满意度百分比平均只有84%。显然,与传统排班法相比,医生对试行了弹性工作制的手术室护理质量的满意度普遍提高。⑤提高了患者满意度。一切以患者为中心,急诊手术能保证护士随叫随到,使患者及时得到安排,手术等待时间大大减少,手术周转速度加快,患者住院费用因此得到降低。弹性排班试行后,手术患者的满意率由2008年9月的82.55%提高到2009年5月的95.18%,提升明显[4]。⑥奖励激励机制成效明显。调动护理人员工作主动性和积极性的最有效手段,无疑是合理的奖金分配制度。通过奖金的再分配,不同劳动量的护士的奖金差距被拉开,体现了按劳取酬,多劳多得的原则,激励更多的护士在工作中积极表现。
4 不足
①弹性班护理人员自由度低,即使休息时也需保持手机处于开机状态时刻待命,休息质量不高。②弹性班人员须随叫随到,生活节奏极易被打乱,尤其是已结婚甚至生子的护士,所受的影响更大。③弹性班工作负荷较重,同样每周44 h工作时间,但始终在手术第一线工作的弹性班的护士的劳动强度,要比其他班次的劳动强度大很多。
5 讨论
所谓弹性排班,是在原来固有的周期性排班基础上,根据临床手术实际,为解决因手术量过大引起的人力资源不足,所采取的按实际护理需要安排班次的机动性排班方法。其特点为班次和休息时间具有弹性,贯彻一切以人为本的原则,既保证了手术高质量完成,又较好地解决了护士休假的时间安排,使人力资源效益实现最大化。
弹性排班属于科学化管理的范畴,合理的运用弹性排班,是我国当前医院改革的需要。弹性排班制在护理工作量大、人力资源不足、工作分配不均衡的护理单元,是一种合理安排人力资源、主动适应医院改革形势的排班方法,使人力资源得到充分的利用。
由于急诊手术具有不确定性和不平衡性,其时间和数量都难以控制,备班护士接到电话就必须迅速赶到手术室,但深夜工作缺乏安全保障,还会影响到次日参加手术的人员安排。因此,必须以保障护士安全为先决条件,严格执行急诊手术标准和原则,尽量减少呼叫夜间备班护士的次数,安排住的离医院近的护士在夜间备班,并为夜间备班人员安排舒适安静的休息室。
为确保工作安全,让管理出成效,科室管理工作者不仅要合理调配人员,周密安排班次,还要建立健全监控制度,制定出监管条例,对弹性班人员进行规范管理,严格实施奖惩制度,如上班时间超出工时,应及时给予补休或者物质奖励,如不能完成弹性班的工作要求,也要进行扣罚奖金等惩罚措施。最终做到用制度管人、用制度管事,使弹性工作制逐步走上规范化轨道。
综上所述,弹性排班与绩效紧密挂钩,根据手术时间和手术量调整上班班次和人数,班次弹性,休息时间也具有弹性,缓解了人力缺乏的状况,使人力资源效益达到最大化。而其按劳取酬的公平分配制度,也提高了护士工作的主动性和积极性,使手术室工作效率得到提高,手术护理质量得到提升,无疑是当前手术室管理的一种合理方法。
[参考文献]
[1]张穗,邢海云,张晓燕.现代手术室管理新进展[J].护理学杂志,2005,20(18):79.
[2]宋烽.手术室人力资源的有效利用[J].中华医院管理杂志,2002,18(5):306.
[3]何丽,绳宇,宋烽.弹性排班与手术室护士资源分配的研究[J].护理杂志,2003,20(2):38.
[关键词]排涝泵站 调度 要求
中图分类号：TV675 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）23-0141-01
引言
颍上县机电排灌所系全县各国有泵站的县级主管单位，所辖各泵站功能有三种类型：排涝泵站、灌溉站和排灌结合站。原具有排涝功能的泵站有27座，装机32175kw/132台套。沙颍河治理工程中，新建班草湖、五里井、许庙、姚沟、新渡口五座排涝泵站，装机5020kw/21台套，颍上县焦岗泵站更新改造工程又在颍左堤长林涵处新建长林排涝站，装机3150 kw/5台套。五里沟排涝站是颍上县河东区防洪排涝重点工程之一，装机1080 kw /5台套。润河、陶坝孜、王集、三里、孔台、三道冲站列入第三湖泵站更新改造工程于2013年实施。现就颍上县国有排涝泵站调度运用谈谈以下看法。
一、成立防汛排涝组织机构
颍上县机电排灌所成立防汛排涝领导小组，具体实施全县泵站防汛排涝的组织领导工作。
组长：所长，负责各泵站防汛排涝的全面工作，侧重于排涝组织协调。
副组长：副所长，协助负责各泵站防汛排涝全面工作，侧重于站前及排涝沟捞草的技术组织、外部联系及后勤保障工作。
副组长：副所长，负责组织协调防汛排涝调度、技术组织工作，侧重于泵站机组的排涝调度和技术组织工作。
成员：
工程股负责人：工程股长，负责泵站防汛排涝调度的组织实施，水雨工情信息的审核、分析、传递等工作，侧重于防汛排涝调度和泵站的组织管理工作。
办公室负责人：办公室主任，负责防汛排涝后勤保障，物资采购，转向调度、来往接待等工作，兼顾排涝工作的新闻宣传。
财务负责人：财务股长，负责防汛排涝资金管理等工作。
泵站负责人：负责泵站防汛排涝指令的具体实施和安全管理工作。
应急维修负责人：大禹机电工程队，负责应急人员的组织和应急维修具体实施工作。
机电所防汛排涝领导小组下设防汛排涝办公室和机组排涝工作专班、拦污栅捞草工作专班、涵闸管理工作专班、后勤服务工作专班。
（一）防汛排涝办公室设在机电所。其主要职责是坚持轮流值班、负责上传下达、内外协调和收集整理反馈水雨工情信息，安排落实后勤保障工作等日常事务性工作。
（二）机组排涝工作专班负责按所防汛排涝办公室下达的调度运用指令组织实施。
（三）拦污栅捞草工作专班负责按年防汛排涝办公室下达的调度运用指令组织实施。
（四）涵闸管理工作专班负责按年防汛排涝办公室下达的调度运用指令组织实施。
二、防汛排涝调度原则
颍上县机电排灌所服从县防汛抗旱指挥部办公室直接调度。所防汛排涝领导小组具体组织实施，并受县防汛指挥部指导，实行分级管理、分级负责制。各地必须通过电话、传真、网络等方式，向上一级防汛和业务主管部门报送泵站每日运行情况。泵站发现有险情或险情已作处理未经大水考验的，各地都要指定专人管理，备好抢险物资，安排好劳力，制定应急措施，做到有备无患。
三、防汛排涝预案及基本要求
（一）泵站防汛排涝方案及基本要求
1、泵站自排运用预案
各排涝泵站认真落实好值班制度，每班负责观测内外河水位，适时掌握开闸自排。
2、泵站工程排涝运行要求
各排涝泵站应严格按上级的调度指令运用好工程，必须严格按照设定的起排水位和控制水位运行（各站起排水位及基础资料见附表），并结合天气情况，随时了解雨情、水情的变化，作好开机预排、抢排渍涝和停机的安排。同时安排好运行人员的分工和班次排列，并报所防汛办公室备案，同时泵站管理所在具体实施防汛排涝时，要遵循以下原则：
（1）运行班组合理调配，安排好班次。遇事故抢修时，由负责人上报至机电所防汛排涝办公室，由办公室调配运所抢修机动队人员进行事故抢修工作，泵站人员照常倒班，以确保排涝运行值班的正常进行。
（2）泵站开停机指令由县防办和机电所统一调度，开停机程序严格按操作规程执行，影响安全运行情况下的紧急停机临时调度来确定。开停机（包括事故停机）必须于30分钟内将有关情况报告至防办。
（3）工程股负责每天8：00前将前一天的水雨工情信息及泵站运行情况统计资料进行收集、整理并及时报县防办。
（二）泵站的运用要求
班草湖、五里井、许庙、姚沟、新渡口、新长林六座排涝站除许庙站由原下溜站人员调入之外，其他五站只明确了负责人，未明确工作人员，为此机电所制定了由灌溉站抽调部分人员调剂，形成一对一帮扶，具体分配如下：
南照电灌站―班草湖站，大禹安装队一组―五里井站，大禹安装队二组―新长林站，八里河电灌站―姚沟站，三里电灌站―新渡口站（润河电灌站组成机动队）。
上述抽调人员应严格按县防办和机电所办公室调度指令进行运用，安排好工程管理人员的班次，并报县防办备案。
四、防汛后勤保障
（一）工程管理单位要根据工程运用实际，编制备品备件计划，落实备品备件资金，采购并妥善保管好备品备件物资，以便急需。为保证泵站安全运行并能及时排除事故，必须做好机电设备零部件和易耗材料的储备工作。
（二）在防汛排涝期间，泵站工程防汛需要工程技术人员支持的，由各站负责人事先向所防汛领导小组提出请求，由所统一协调调配。
（三）机电所其他工作人员要配合协调，做好后勤保障工作。
五、防汛纪律
防汛抗灾是天大的事，防汛工作坚持“安全第一、常备不懈、以防为主、全力抢险”的防汛方针，要坚持克服麻痹思想和侥幸心理。单位和个人在防汛抗灾中必须服从命令、听从指挥、顾全大局，严格执行调度运用规定。各泵站应加强领导，落实行政责任人、工程负责人、技术负责人和值班人员，听从指挥，遵守纪律，坚守岗位，确保机组设备安全运行。对泵站工程和设备进行检查、维修和测试，使工程和设备处于良好状态。
如本单位工作人员因、、，致使防汛排涝工作遭受重大损失和拒不执行防汛调度方案及防汛抢险指令、汛期调度运用计划的，将严格按防汛纪律给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
一：加强管理，严明纪律，安全生产。
“安全为天”、“安全大于一切”、“安全是职工最好的福利”等，公司安全理念在我们班组职工心中时常在回响。在日常工作中，我时刻牢牢绷紧安全这根弦，在班前会上讲安全，班中查安全，班后总结安全。带领大家严格遵守岗位安全操作规程，严格遵守停岗位制度；配合发车间作好危险品的安全生产工作；加强设备巡视，把事故消灭于萌芽状态；认真执行交接班程序，手交手，口，双人交接后签字才能离开。
二、加强学习，认清形势，适应节能减排工作新要求。
在日常工作中，我们十分注意职工的节能减排思想意识的教育工作。利用班前后会、周二周五学习会等，挤出时间，学习公司会议、车间文件精神，学习理论知识，学习岗位操作技能，努力提高大家节能减排觉悟，理论文化水平，及业务操作技能。及时组织职工学习，准确熟练地掌握操作流程，较好的完成了生产任务。
三、搞好班组民主管理和队伍建设。
在我们班组，民主管理是一直以来养成的好习惯。无论是工资奖金分配、工休假的安排，还是先进职工的评选，我们全部按照公司、车间的要求，做到公平、公正、公开。还在班组成员中广泛开展提合理化建议、开展创先争优、讲评互评等活动，极大地提高了职工的工作积极性、主观能动性，在我们班组形成了一股党员干部带头，人人争先进，个个当模范，一心为工作的良好氛围。
四 、认真总结不足，提高工作责任心。
加强自我修炼，提高自身素质，努力打造一支高效精干的班组队伍，是我一贯坚持的工作方法。然而，由于我们的生产人工操作的环节较多，在具体的操作中，存在着一些不确定的威胁因素。
xxxx年，我们班组出现了一起质量事故和安全责任事故。而在安全责任事故中，作为带班长的我确是此次事故的直接操作者。在具体的工作中，事故让我警醒，并让我再次深刻的体会到，在安全操作中，不仅要时刻在思想上绷紧安全弦，更要时时刻刻的落实到每一步的操作中去的安全生产真理。
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