时间：2023-03-10 14:50:18
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇社区儿保医德医风工作，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
一、指导思想
以“三个代表”重要思想、落实科学发展观为指导，坚持深化医疗卫生体制改革，严格依法依规执业，不断提高医疗质量，加强行业作风建设，有效预防和化解医疗纠纷，改善医患关系，彻底改变我区医患纠纷民意调查排名落后的现状，促进和谐社会建设，维护社会稳定大局。
二、现状分析
全区医疗机构共计238家，其中区直医疗机构10家，院外网点49家，社区卫生服务中心5家，社会团体医疗机构4家，村卫生室55家，民营医院3家，厂矿医院及医务所25家，个体诊所87家。全区医疗机构开设病床360张，医务人员共计1083人。近三年来，共计发生医闹纠纷5起、复杂纠纷9起、简单纠纷36起，经过政法、公安、卫生、乡镇（街道）等相关部门的调处，这些医疗纠纷均得到圆满解决，医患双方满意。
纵观近三年来所发生的医疗纠纷，综合分析有以下几种情况：
一是从纠纷发生的单位来看，医疗纠纷多发生在民营医院，其次是个体诊所。
二是从纠纷发生的科室来看，医疗纠纷多发生在普外科、妇产科和急诊科。
三是从纠纷处理的结果来看，多数是医患双方协商解决，极少数是通过医学鉴定解决。部分医患纠纷不构成医疗事故，患方拒绝作医学鉴定，为保稳定，防止事态扩大，不进行医学鉴定而一次性补偿患方。
从纠纷发生的原因来看，除存在比较复杂的社会方面的原因外，卫生系统医务人员本身存在一些问题，大致是以下几个方面：
1．对卫生工作的法律法规学习不够，不能很好地运用法律法规，保护医护人员自身的权益，有针对性地作好病人的思想工作，化解医疗纠纷，往往在医疗纠纷形成后，酿酒成醋。
2．超范围行医的现象时有发生，特别超越手术批准权限，擅自开展二、三类手术，这类现象在民营医院表现比较突出。其次是医务人员充当“万金油”医生，内、儿、妇、外什么都干。
3．用药不合理。主要表现在多种抗生素同时使用，其次是滥用激素类药品。对药物用法用量把握不准，对药物副作用不能有效防范。
4．病历处方书写不规范。基层医务人员对自己要求不高，门诊病历简单，处方书写不规范，住院病历存在缺陷，病历记录不全面甚至空白。
5．医疗设备简陋落后、医生责任心有待加强。由于条件的限制，医生在观察和检查病人时，存在着不认真、不全面、不及时，漏诊和误诊现象时有发生。
6．技术水平有限，临床经验不足。个别医务人员医学知识肤浅，对某些疑难疾病鉴别和诊断不明，对病情的严重程度估计不足，未能及时会诊和转诊治疗，延误了有效抢救时机。
7．基层医务人员对急诊病人处置能力偏低，对急诊病人治疗手段和风险认识不足，加之急诊科室不健全，治疗效果不理想，往往是处理不下才被迫转诊。
8．基层医疗机构辅助科室不健全，或者是医生不能正确理解检查报告结果，不结合临床实际情况，造成误诊漏诊。
9．虚假医疗广告或擅自乱打招牌，从某种程度上造成欺骗性招引病人，而实际疗效与广告内容相差甚远，以致酿成医疗纠纷。
10．消毒管理不严格。未能认真执行《消毒管理办法》，治疗室、手术室、以及消毒打包器械等消毒不严，消毒检测严重超标现象时有发生。
11．制定规章制度不切合实际，难以落实，或无视规章制度的存在，违反医疗护理技术操作常规。
12.某些个体诊所在登记审批和校验办证时，所提供的医护人员符合资质条件，并在卫生局登记注册，而实际在岗执业的却是未经登记注册的人员，有的甚至不具备医护人员资质条件。
非医疗行为引起医患纠纷现象也时有发生。诸如患者对医疗结果的期望值过高；患者不遵守医院规章制度，擅自离院出走或采取其他治疗手段；患者不配合诊疗；患者出现病情外的特殊意外；不良的医德医风、服务态度引起的医疗纠纷等等。
自月上旬以来，我局组织卫生监督所，对城区内所有的医疗机构，进行了严格的执法检查，共检查116家医疗机构，取缔无证行医1家，下发限期整改意见书7家，处罚27家。存在问题比较突出的是民营医疗机构、个体诊所、太平小区和雨母山的院外网点。从整治的效果和新医药体制改革的要求来看，对医疗机构强化日常监管、加大执法力度，仍是我区当前和今后一段时期内的重要工作，必须常抓不懈。
三、整改措施
1．强化组织领导。成立专项整治工作领导小组，将专项整治工作作为当前的重点工作来抓，XX区医患纠纷专项整治工作领导小组名单如下：
1．要求辖区内一级或相当于一级的医疗机构，均应成立相应的领导小组，领导小组每月召开一次工作调度会，汇报总结前段工作，研究部署下段工作。
2．强化医疗机构规范化建设。严格执行《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规，严厉打击非法行医，认真清查违规执业行为，对问题比较突出的单位和个人，依法予以处罚。今后，由局分管领导组织卫生监督所和局医政部门组成检查组，对各医疗机构开展常规检查、不定期检查或明察暗访。凡是存在问题的单位，该限期整改的则限期整改，该停业整顿的则停业整顿，该处罚的则处罚，该吊销的则吊销，情节严重的，则移交司法部门处理，决不姑息迁就。
3．加强医患纠纷调处。认真贯彻落实衡综治办〔〕7号文件精神，对医患纠纷的处理，采取由政府牵头，综治办统一组织协调，以卫生行政部门为主，司法和公安机关密切配合，整合各方面力量，建立行政调解、人民调解、司法调解“三调联动”的医患纠纷调解机制。医疗机构在发现医患纠纷和医闹纠纷苗条时及时向卫生行政部门、司法和公安机关汇报，该打击的打击、该整改的整改，宗旨要明确。以事实为依据、以法律为准则，组建XX区医患，纠纷专业调解委员会，办公室设区司法局，运用“三调联动”化解纠纷。开展集中排查治理医患纠纷专项行动，对排查出来的问题，逐一登记备案集中调处，并落实责任单位和责任人，限期处理到位。对医患纠纷突出、医闹现象严重的单位，实行挂牌整改，并由卫生局派出专项整改工作组，深入医院帮助和督促专项整改工作。
4．强化“二个教育和一个培训”。一是要加强医德医风教育，在诊疗活动中，要以病人为中心，强化服务意识，改善服务态度，不断提高患者满意度，为病人提供优质、便捷、价廉、及时的医疗卫生服务，设立医德医风举报信箱，实行随门诊病历同时发放“病友就诊意见卡”的做法，接受病人的监督和评判；二是要加强医疗安全教育，以身边医疗纠纷为例，组织医务人员开展分析讨论，从中吸取教训，进一步更新医疗安全理念，切实增强风险意识、安全意识和责任意识；三是要强化“三基培训”，每季度举行一次三基培训考试，同时采取多种形式的医疗质量检查评比和医疗护理操作技能竞赛活动，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，优化医疗环境，改善医患关系。
5．严格实行责任追究。首先要进一步建立和完善各部门、各科室、各岗位人员的职责和制度，并按职责和制度的要求，采取定期和不定期的检查、督导和考核，根据考核的情况，实行严格的责任追究制度，对引发医患纠纷负有责任的医疗机构领导和医务人员实行责任追究，该追究行政责任的则追究行政责任，该追究经济责任的则追究经济责任，该移交司法处理的则移交司法处理。
6．强化卫生行政管理，严把卫生行政“三个准入”关。一是严把医疗机构设置准入关，严格按照医疗机构设置标准，在人员、房屋、设备、制度和资金上，一律严格依据《医疗机构管理条例》逐条进行审批，缺一不可；二是严把岗位人员的资质关，凡是不具备医护人员资质条件的，一律不许在医护岗位上从事医疗活动，违者按非法行医论处；三是严把医疗技术准入关，严格依据医疗机构的等级审批诊疗项目，重点查处超范围行医的行为，发现一起，查处一起，并重罚屡教不改者，不断加强医疗机构自身建设，从源头上预防和减少医疗纠纷，促进医疗卫生事业稳步而健康的发展。
四、整治措施
一是要高度重视。区辖各级各类医疗机构，要从讲政治、讲大局、构建和谐社会的高度，来认识医患纠纷处理的重要性，将医患纠纷的预防和调处工作，列入医院目标管理的重点，并实行一票否决。
二是要明确职责。各单位、各部门均应结合实际，制订医疗纠纷调处工作预案，成立医患纠纷调处工作领导小组，明确各岗位人员职责，并严格实行责任追究制。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想、落实科学发展观为指导，坚持深化医疗卫生体制改革，严格依法依规执业，不断提高医疗质量，加强行业作风建设，有效预防和化解医疗纠纷，改善医患关系，彻底改变我区医患纠纷民意调查排名落后的现状，促进和谐社会建设，维护社会稳定大局。
二、现状分析
全区医疗机构共计238家，其中区直医疗机构10家，院外网点49家，社区卫生服务中心5家，社会团体医疗机构4家，村卫生室55家，民营医院3家，厂矿医院及医务所25家，个体诊所87家。全区医疗机构开设病床360张，医务人员共计1083人。近三年来，共计发生医闹纠纷5起、复杂纠纷9起、简单纠纷36起，经过政法、公安、卫生、乡镇（街道）等相关部门的调处，这些医疗纠纷均得到圆满解决，医患双方满意。
观近三年来所发生的医疗纠纷，综合分析有以下几种情况：
一是从纠纷发生的单位来看，医疗纠纷多发生在民营医院，其次是个体诊所。
二是从纠纷发生的科室来看，医疗纠纷多发生在普外科、妇产科和急诊科。
三是从纠纷处理的结果来看，多数是医患双方协商解决，极少数是通过医学鉴定解决。部分医患纠纷不构成医疗事故，患方拒绝作医学鉴定，为保稳定，防止事态扩大，不进行医学鉴定而一次性补偿患方。
从纠纷发生的原因来看，除存在比较复杂的社会方面的原因外，卫生系统医务人员本身存在一些问题，大致是以下几个方面：
1．对卫生工作的法律法规学习不够，不能很好地运用法律法规，保护医护人员自身的权益，有针对性地作好病人的思想工作，化解医疗纠纷，往往在医疗纠纷形成后，酿酒成醋。
2．超范围行医的现象时有发生，特别超越手术批准权限，擅自开展二、三类手术，这类现象在民营医院表现比较突出。其次是医务人员充当“万金油”医生，内、儿、妇、外什么都干。
3．用药不合理。主要表现在多种抗生素同时使用，其次是滥用激素类药品。对药物用法用量把握不准，对药物副作用不能有效防范。
4．病历处方书写不规范。基层医务人员对自己要求不高，门诊病历简单，处方书写不规范，住院病历存在缺陷，病历记录不全面甚至空白。
5．医疗设备简陋落后、医生责任心有待加强。由于条件的限制，医生在观察和检查病人时，存在着不认真、不全面、不及时，漏诊和误诊现象时有发生。
6．技术水平有限，临床经验不足。个别医人员医学知识肤浅，对某些疑难疾病鉴别和诊断不明，对病情的严重程度估计不足，未能及时会诊和转诊治疗，延误了有效抢救时机。
7．基层医务人员对急诊病人处置能力偏低，对急诊病人治疗手段和风险认识不足，加之急诊科室不健全，治疗效果不理想，往往是处理不下才被迫转诊。
8．基层医疗机构辅助科室不健全，或者是医生不能正确理解检查报告结果，不结合临床实际情况，造成误诊漏诊。
9．虚假医疗广告或擅自乱打招牌，从某种程度上造成欺骗性招引病人，而实际疗效与广告内容相差甚远，以致酿成医疗纠纷。
10．消毒管理不严格。未能认真执行《消毒管理办法》，治疗室、手术室、以及消毒打包器械等消毒不严，消毒检测严重超标现象时有发生。
11．制定规章制度不切合实际，难以落实，或无视规章制度的存在，违反医疗护理技术操作常规。
12.某些个体诊所在登记审批和校验办证时，所提供的医护人员符合资质条件，并在卫生局登记注册，而实际在岗执业的却是未经登记注册的人员，有的甚至不具备医护人员资质条件。
非医疗行为引起医患纠纷现象也时有发生。诸如患者对医疗结果的期望值过高；患者不遵守医院规章制度，擅自离院出走或采取其他治疗手段；患者不配合诊疗；患者出现病情外的特殊意外；不良的医德医风、服务态度引起的医疗纠纷等等。
自六月上旬以来，我局组织卫生监督所，对城区内所有的医疗机构，进行了严格的执法检查，共检查116家医疗机构，取缔无证行医1家，下发限期整改意见书7家，处罚27家。存在问题比较突出的是民营医疗机构、个体诊所、太平小区和雨母山的院外网点。从整治的效果和新医药体制改革的要求来看，对医疗机构强化日常监管、加大执法力度，仍是我区当前和今后一段时期内的重要工作，必须常抓不懈。
三、整改措施
1．强化组织领导。成立专项整治工作领导小组，将专项整治工作作为当前的重点工作来抓，**区医患纠纷专项整治工作领导小组名单如下：
1．要求辖区内一级或相当于一级的医疗机构，均应成立相应的领导小组，领导小组每月召开一次工作调度会，汇报总结前段工作，研究部署下段工作。
2．强化医疗机构规范化建设。严格执行《中华人民共和业医师法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规，严厉打击非法行医，认真清查违规执业行为，对问题比较突出的单位和个人，依法予以处罚。今后，由局分管领导组织卫生监督所和局医政部门组成检查组，对各医疗机构开展常规检查、不定期检查或明察暗访。凡是存在问题的单位，该限期整改的则限期整改，该停业整顿的则停业整顿，该处罚的则处罚，该吊销的则吊销，情节严重的，则移交司法部门处理，决不姑息迁就。
3．加强医患纠纷调处。认真贯彻落实衡综治办〔2009〕7号文件精神，对医患纠纷的处理，采取由政府牵头，综治办统一组织协调，以卫生行政部门为主，司法和公安机关密切配合，整合各方面力量，建立行政调解、人民调解、司法调解“三调联动”的医患纠纷调解机制。医疗机构在发现医患纠纷和医闹纠纷苗条时及时向卫生行政部门、司法和公安机关汇报，该打击的打击、该整改的整改，宗旨要明确。以事实为依据、以法律为准则，组建**区医患，纠纷专业调解委员会，办公室设区司法局，运用“三调联动”化解纠纷。开展集中排查治理医患纠纷专项行动，对排查出来的问题，逐一登记备案集中调处，并落实责任单位和责任人，限期处理到位。对医患纠纷突出、医闹现象严重的单位，实行挂牌整改，并由卫生局派出专项整改工作组，深入医院帮助和督促专项整改工作。
4．强化“二个教育和一个培训”。一是要加强医德医风教育，在诊疗活动中，要以病人为中心，强化服务意识，改善服务态度，不断提高患者满意度，为病人提供优质、便捷、价廉、及时的医疗卫生服务，设立医德医风举报信箱，实行随门诊病历同时发放“病友就诊意见卡”的做法，接受病人的监督和评判；二是要加强医疗安全教育，以身边医疗纠纷为例，组织医务人员开展分析讨论，从中吸取教训，进一步更新医疗安全理念，切实增强风险意识、安全意识和责任意识；三是要强化“三基培训”，每季度举行一次三基培训考试，同时采取多种形式的医疗质量检查评比和医疗护理操作技能竞赛活动，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，优化医疗环境，改善医患关系。
5．严格实行责任追究。首先要进一步建立和完善各部门、各科室、各岗位人员的职责和制度，并按职责和制度的要求，采取定期和不定期的检查、督导和考核，根据考核的情况，实行严格的责任追究制度，对引发医患纠纷负有责任的医疗机构领导和医务人员实行责任追究，该追究行政责任的则追究行政责任，该追究经济责任的则追究经济责任，该移交司法处理的则移交司法处理。
6．强化卫生行政管理，严把卫生行政“三个准入”关。一是严把医疗机构设置准入关，严格按照医疗机构设置标准，在人员、房屋、设备、制度和资金上，一律严格依据《医疗机构管理条例》逐条进行审批，缺一不可；二是严把岗位人员的资质关，凡是不具备医护人员资质条件的，一律不许在医护岗位上从事医疗活动，违者按非法行医论处；三是严把医疗技术准入关，严格依据医疗机构的等级审批诊疗项目，重点查处超范围行医的行为，发现一起，查处一起，并重罚屡教不改者，不断加强医疗机构自身建设，从源头上预防和减少医疗纠纷，促进医疗卫生事业稳步而健康的发展。超级秘书网
四、整治措施
一是要高度重视。区辖各级各类医疗机构，要从讲政治、讲大局、构建和谐社会的高度，来认识医患纠纷处理的重要性，将医患纠纷的预防和调处工作，列入医院目标管理的重点，并实行一票否决。
二是要明确职责。各单位、各部门均应结合实际，制订医疗纠纷调处工作预案，成立医患纠纷调处工作领导小组，明确各岗位人员职责，并严格实行责任追究制。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想、落实科学发展观为指导，坚持深化医疗卫生体制改革，严格依法依规执业，不断提高医疗质量，加强行业作风建设，有效预防和化解医疗纠纷，改善医患关系，彻底改变我区医患纠纷民意调查排名落后的现状，促进和谐社会建设，维护社会稳定大局。
二、现状分析
全区医疗机构共计238家，其中区直医疗机构10家，院外网点49家，社区卫生服务中心5家，社会团体医疗机构4家，村卫生室55家，民营医院3家，厂矿医院及医务所25家，个体诊所87家。全区医疗机构开设病床360张，医务人员共计1083人。近三年来，共计发生医闹纠纷5起、复杂纠纷9起、简单纠纷36起，经过政法、公安、卫生、乡镇（街道）等相关部门的调处，这些医疗纠纷均得到圆满解决，医患双方满意。
纵观近三年来所发生的医疗纠纷，综合分析有以下几种情况：
一是从纠纷发生的单位来看，医疗纠纷多发生在民营医院，其次是个体诊所。
二是从纠纷发生的科室来看，医疗纠纷多发生在普外科、妇产科和急诊科。
三是从纠纷处理的结果来看，多数是医患双方协商解决，极少数是通过医学鉴定解决。部分医患纠纷不构成医疗事故，患方拒绝作医学鉴定，为保稳定，防止事态扩大，不进行医学鉴定而一次性补偿患方。
从纠纷发生的原因来看，除存在比较复杂的社会方面的原因外，卫生系统医务人员本身存在一些问题，大致是以下几个方面：
1．对卫生工作的法律法规学习不够，不能很好地运用法律法规，保护医护人员自身的权益，有针对性地作好病人的思想工作，化解医疗纠纷，往往在医疗纠纷形成后，酿酒成醋。
2．超范围行医的现象时有发生，特别超越手术批准权限，擅自开展二、三类手术，这类现象在民营医院表现比较突出。其次是医务人员充当“万金油”医生，内、儿、妇、外什么都干。
3．用药不合理。主要表现在多种抗生素同时使用，其次是滥用激素类药品。对药物用法用量把握不准，对药物副作用不能有效防范。
4．病历处方书写不规范。基层医务人员对自己要求不高，门诊病历简单，处方书写不规范，住院病历存在缺陷，病历记录不全面甚至空白。
5．医疗设备简陋落后、医生责任心有待加强。由于条件的限制，医生在观察和检查病人时，存在着不认真、不全面、不及时，漏诊和误诊现象时有发生。
6．技术水平有限，临床经验不足。个别医务人员医学知识肤浅，对某些疑难疾病鉴别和诊断不明，对病情的严重程度估计不足，未能及时会诊和转诊治疗，延误了有效抢救时机。
7．基层医务人员对急诊病人处置能力偏低，对急诊病人治疗手段和风险认识不足，加之急诊科室不健全，治疗效果不理想，往往是处理不下才被迫转诊。
8．基层医疗机构辅助科室不健全，或者是医生不能正确理解检查报告结果，不结合临床实际情况，造成误诊漏诊。
9．虚假医疗广告或擅自乱打招牌，从某种程度上造成欺骗性招引病人，而实际疗效与广告内容相差甚远，以致酿成医疗纠纷。
10．消毒管理不严格。未能认真执行《消毒管理办法》，治疗室、手术室、以及消毒打包器械等消毒不严，消毒检测严重超标现象时有发生。
11．制定规章制度不切合实际，难以落实，或无视规章制度的存在，违反医疗护理技术操作常规。
12.某些个体诊所在登记审批和校验办证时，所提供的医护人员符合资质条件，并在卫生局登记注册，而实际在岗执业的却是未经登记注册的人员，有的甚至不具备医护人员资质条件。
非医疗行为引起医患纠纷现象也时有发生。诸如患者对医疗结果的期望值过高；患者不遵守医院规章制度，擅自离院出走或采取其他治疗手段；患者不配合诊疗；患者出现病情外的特殊意外；不良的医德医风、服务态度引起的医疗纠纷等等。
自六月上旬以来，我局组织卫生监督所，对城区内所有的医疗机构，进行了严格的执法检查，共检查116家医疗机构，取缔无证行医1家，下发限期整改意见书7家，处罚27家。存在问题比较突出的是民营医疗机构、个体诊所、太平小区和雨母山的院外网点。从整治的效果和新医药体制改革的要求来看，对医疗机构强化日常监管、加大执法力度，仍是我区当前和今后一段时期内的重要工作，必须常抓不懈。
三、整改措施
1．强化组织领导。成立专项整治工作领导小组，将专项整治工作作为当前的重点工作来抓，XX区医患纠纷专项整治工作领导小组名单如下：
1．要求辖区内一级或相当于一级的医疗机构，均应成立相应的领导小组，领导小组每月召开一次工作调度会，汇报总结前段工作，研究部署下段工作。
2．强化医疗机构规范化建设。严格执行《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规，严厉打击非法行医，认真清查违规执业行为，对问题比较突出的单位和个人，依法予以处罚。今后，由局分管领导组织卫生监督所和局医政部门组成检查组，对各医疗机构开展常规检查、不定期检查或明察暗访。凡是存在问题的单位，该限期整改的则限期整改，该停业整顿的则停业整顿，该处罚的则处罚，该吊销的则吊销，情节严重的，则移交司法部门处理，决不姑息迁就。
3．加强医患纠纷调处。认真贯彻落实衡综治办〔2009〕7号文件精神，对医患纠纷的处理，采取由政府牵头，综治办统一组织协调，以卫生行政部门为主，司法和公安机关密切配合，整合各方面力量，建立行政调解、人民调解、司法调解“三调联动”的医患纠纷调解机制。医疗机构在发现医患纠纷和医闹纠纷苗条时及时向卫生行政部门、司法和公安机关汇报，该打击的打击、该整改的整改，宗旨要明确。以事实为依据、以法律为准则，组建XX区医患，纠纷专业调解委员会，办公室设区司法局，运用“三调联动”化解纠纷。开展集中排查治理医患纠纷专项行动，对排查出来的问题，逐一登记备案集中调处，并落实责任单位和责任人，限期处理到位。对医患纠纷突出、医闹现象严重的单位，实行挂牌整改，并由卫生局派出专项整改工作组，深入医院帮助和督促专项整改工作。
4．强化“二个教育和一个培训”。一是要加强医德医风教育，在诊疗活动中，要以病人为中心，强化服务意识，改善服务态度，不断提高患者满意度，为病人提供优质、便捷、价廉、及时的医疗卫生服务，设立医德医风举报信箱，实行随门诊病历同时发放“病友就诊意见卡”的做法，接受病人的监督和评判；二是要加强医疗安全教育，以身边医疗纠纷为例，组织医务人员开展分析讨论，从中吸取教训，进一步更新医疗安全理念，切实增强风险意识、安全意识和责任意识；三是要强化“三基培训”，每季度举行一次三基培训考试，同时采取多种形式的医疗质量检查评比和医疗护理操作技能竞赛活动，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，优化医疗环境，改善医患关系。
5．严格实行责任追究。首先要进一步建立和完善各部门、各科室、各岗位人员的职责和制度，并按职责和制度的要求，采取定期和不定期的检查、督导和考核，根据考核的情况，实行严格的责任追究制度，对引发医患纠纷负有责任的医疗机构领导和医务人员实行责任追究，该追究行政责任的则追究行政责任，该追究经济责任的则追究经济责任，该移交司法处理的则移交司法处理。
6．强化卫生行政管理，严把卫生行政“三个准入”关。一是严把医疗机构设置准入关，严格按照医疗机构设置标准，在人员、房屋、设备、制度和资金上，一律严格依据《医疗机构管理条例》逐条进行审批，缺一不可；二是严把岗位人员的资质关，凡是不具备医护人员资质条件的，一律不许在医护岗位上从事医疗活动，违者按非法行医论处；三是严把医疗技术准入关，严格依据医疗机构的等级审批诊疗项目，重点查处超范围行医的行为，发现一起，查处一起，并重罚屡教不改者，不断加强医疗机构自身建设，从源头上预防和减少医疗纠纷，促进医疗卫生事业稳步而健康的发展。
四、整治措施
一是要高度重视。区辖各级各类医疗机构，要从讲政治、讲大局、构建和谐社会的高度，来认识医患纠纷处理的重要性，将医患纠纷的预防和调处工作，列入医院目标管理的重点，并实行一票否决。
二是要明确职责。各单位、各部门均应结合实际，制订医疗纠纷调处工作预案，成立医患纠纷调处工作领导小组，明确各岗位人员职责，并严格实行责任追究制。
一、创新教育的涵义
创新教育作为一种时代的思想理念，我们首先要从教育思想观念或教育哲学层面上去理解创新教育。应强调从守成性教育、维持性教育向创新性教育的目标转向；从注重教育的文化传承功能向文化的革新功能转向；创新教育是一种全局性的、结构性的教育革新和教育发展的价值追求，是对创新教育系统设计的高屋建领。第二，在实践操作层面上，应注重广泛的群众基础和可持续发展。凡是体现有利于受教育者创新个性自由全面发展的教育理念和趋近这种教育目标的任何教育实践活动，都应该有意识地吸纳其中的合理内核，使之成为创新教育改革方案的组成部分。
二、临床医学创新教育的理论研究与教学模式设计
要研究临床医学的创新教育，首先要为临床医学创新教育可持续发展的有效机制寻求一定的理论依据。因此，我们应从现代社会知识经济背景下的教育思想的创新观念出发，围绕医学教育的指导思想、目标内容、操作程序、教学策略、评价标准等教学模式构成要素进行理论探索。
(一)指导思想。程体系21世纪的高等医学教育应该适应卫生事业发展需求、医学模式的转变，特别是要重视社会进步和医学科学迅猛发展的宏观背景，培养以人文性为先导、以综合型的智能结构为基础、以创新精神和实践能力为重点的具有终身学习能力的创造性医学人才。
(二）目标内容
要建立与医学创新教育相适应的课程体系，其主要框架包括三个部分：（1)医学思维与创新的理论知i识通过创造学基础知识的构建，发展医学生的一般创造力。（2)临床专业与技能的指导。通过临床专业和技能的指导，发展学生的专业创造力(3)创新个性的素质培养及其社会实践该部分的课程设置将有利于医学生创新个性品质的培养。
(三）操作程序。
提出问题（临床病例或社区专题卜搜集数据（诊断依据与调查资料h形成解释（可能结论h评估结果(讨论引导）—验证结果(实践检验）以上操作程序主要从学生见习病例报告撰写和社会问题调查报告两方面进行设计。
(四）教学策略。
教学主要以认知、技能和素质三种不同的目标进行符号性、观察性和活动性三种方式的综合性学习活动。第一课堂，以知识传授为主，并引导学生去发现问题第二课堂，以技能操作为主，教师将对第一课堂的知识进行再现性操作示范，并为学生在课后进行提示性技能练习创造条件。第三课堂，让学生将学习的理论知识和临床技能相结合，在实践应用中得以锻炼提高。教学部门还要导向性地组织学生参加临床和社区医学从业岗位整体任务和局部内容训练，并进行持续性的反馈，使学生掌握发现问题、解决问题的根本途径和基本方法。
(五）评估。
主要通过建立三个领域的评估来实施：（1)认知领域临床医学决策思维能力考核(2）专业课程和思维科学相结合的理实践论文评审。（3)态度领域病人评议学生学风医德、社会实践调查报告及志愿者服务社会的价值评价等。
三、临床医学创新教育的实践
根据21世纪的医生培养目标要求全面适应社会的要求，我们应当减少应试教育的痕迹，重视学科间的交叉和融合、医学科学与社会的关系、学习者的认知过程和认知经验、教学双方的个性特征等。在此基础上从现代教学论的要素结构出发，调整和改革现行的临床医学教育的课程体系和运行模式，追求创新教育系统动力机制的整体优化
(一)目的是导向因素，临床医学创新教育首先要确定培养目标
我们要重视把教育从智力领域扩展到非智力领域，从理论知识、专业技能教育扩展到学生的人文精神、理想信念、道德人格、思维方式的教育。因此，临床医学创新教育的培养目标追求的是科技素质与专业素质的结合；人文观念与职业特征的结合;个性心理与社会责任的融合；创新精神与应变能力的培植，强调后继学习能力的培养。
(二)课程是核心因素，专业课程的调整和改革从时间和空间上提供动力。
高等医学教育培养人才的任务主要是通过课程的组织和实施得以实现的。课程作为教育的核心，其质量关系到学校教育目标的实现，也关系到学生创新能力的培养。为创新教育的实施创造课时条件和实践空间，我们主要在以下几方面调整课程结构：（1)削减课程间重复内容。开展了包括以器官系统为中心在内的各种医学教学模式的比较研究，实施以问题为引导的临床与社区医学教学改革。并以此为契机，削减课程间重复内容，空出一定的学时数，增加实践课和自学选修课程。（2)加强实践技能训练w加强了医学生的临床医学技能实践和社区全科医学服务实践课程计划。例如，坚持授课学时与实践学时之比不低于1:1;加强临床见、实习带教老师的上岗培训工作，使其明确带教要求和操作规范;在严格执行病区专题教学任务的基础上，实行内、外、妇、儿分科床边技能考核和毕业综合技能操作考试;有组织、有计划地安排学生到基层和专科教学医院、社区教学基地轮回实习，加强学生全科医学实践能力的培养。此外，我们还加强了初级卫生保徤和流行病学调查的实践课程内容，培养学生创造性地应用医学知识进行科学研究的能力，以及独立撰写科研论文或调查报告的能力。（3)开设医学前沿理论选修i课不断拓宽学生的专业知识面，树立学习的综合意识、超前意识和终身意i识根据医学科学的发展和社会对卫生保徤需求的变化，调整临床医学专业的课程，开设医学新兴学科和跨学科的综合课程讲究特色和因材施教是本科生选修课设置的基本原则。（4)开设引导掌握思维方法的相关课程为了使医学生在进入临床课程学习时，熟悉医学思维方法，培养创造性思维能力，我们已在九五~◦◦级的六届医学生临床课程阶括思维科学、医学思维与学习、创造性思维和技法训练、创造力培养与成功者品质修养、研究型实践学习习作等。（5)隐性课程的建设隐性课程，是相对于有组织、有计划地实施显性课程教学活动而言的。隐性课程的主要教学环节有：开展文明校园建设活动，医学生暑期社会实践活动，开展社会考察和国情、创业教育，结合临床见、实习开展医德医风教育等等隐性课程的基本思路是以社会实践和第二课堂的文化活动来加强医学生的德育实践，并以此作为人文教育的载体。
(三）方法是技术要素，积极探索结合教学改革成果的教学新方法
教育的目的不仅是要让学生获得系统知识，而且要让学生获得探索和检验这种知识的方法，后者往往比前者更重要面对21世纪知识的骤增，临床医学教育要强调方法教育，使医学生有能力区别重要和次要的知识，使其头脑留有持续学习的空间，提高对新鲜事物的敏感性和吸纳能力，这对于临床医学的创新教育是十分重要和必要的。
我们积极鼓励临床教师以提出问题引导学生思考为主的教学方法的改革如实施情境模拟法和标准化病例教学法，就是在创新教学方法上的有益探索。情境模拟法是通过一个具体临床情境的描述和演示，引导学生对特殊情境下的病例展开讨论和研究的教学方法。标准化病例教学法的开展动因源于临床上一些非常见病例的教学要求，临床教师将这一类非常见病例的典型体征、诊疗方案进行归纳总结，是在见习带教中由学生进行模拟演示并参与诊治的一种案例教学方'法两者都以学生的积极参与为主要特征，强调师生对案例素材共同进行探讨。研究表明，病例教学法对于培养学生创新能力及解决实际问题能力起到较好的效果，缩短了教学情境与实际情境之间的差距，能帮助学生体验从业环境中医患关系处理的方式方'法
(四）学生是根本因素，教师是关键因素，教与学互动机制为系统提供原动力和主导力。
医学生创新能力的培养，首先应以创造型教师的培养为前提条件。创造型教师不仅要具有创新意识和能力，能发现和发挥自己的创造性，而且要善于培养医学生的创造性^我们在实践中编写了《临床教师与管理干部基本教育素质培训教程》，并分批对临床教师进行思维科学和创新意识培训，规定45岁以下教师必须以计算机辅助临床教学的要求，在客观上收到了一定成效。
在教学实践中，教师要考虑的是如何开发学生在课堂教学中的主动性、创造性，让学生通过自己的努力去探索和发展新知识，将教学过程作为学生对于知识的再发现的途径，从而达到培养学生思维方式的目的。加强教师与学生之间的密切联系，不仅可以反馈教学信息，便于教师及时调整教学方法和内容，改进授课质量，而且有利于激发学生的学习动力，确立学生的主体地位。此外，强调教与学的互动机制，定学习积极性以及主动参与教学工作的热情。例如，我们在平时工作中，无论是理论课、见习课还是实习阶段，积极组织学生参与评教工作，与教师的评学工作一起，形成相互促进，共同发展的良性互动机制。
(五)环境是支持因素，教学环境和机制的整体优化是系统持续运行的保证^
要进一步发挥教师与学生在创新教育中的积极性、主动性，就要营造良好的创新实践氛围，制定和规范适宜的管理制度，通过充分发挥教师因材施教和学生自主构建知识体系的教学模式的不断优化，培育创新教育的新机制。目前，我们的做法是从七年制教育起步，逐步向学生开放部分实验室，鼓励学生参与部分科研课题实践；开放电子阅览室，进一步开拓学生的视野；在社区全科医学服务中心，安排3~4周的全科医疗服务，并结合社区问题进行流行病学调查，由专家负责指导。对于临床教师，我们加强了临床骨干师资创新能力的培训；建立和加强教学质量评估，优化教学过程控制，建立教师、学生共同参与教学质量的互评机制；建立有利于提高本科教学质量的人事、劳动、分配制度。此外，为临床教师提供获取信息便捷途径的现代教育技术条件，努力提高临床和结果加深对理论知识的理解。在实验中，我们还注意介绍相关的实验技能，如如何看电路图、各种仪器的使用方法、电路的连线技巧和各类电子元件的识别等。
第二阶段，以数字电路实验为主。目的是锻炼学生的动手操作技能我们为实验准备了各类集成电路模块，让学生利用面包板，按实验线路图在数字实验箱上自行搭建线路，进行调试、观察及测量。通过这样的实验方式，学生可以自主完成门电路、触发器、555振荡器、计数器、译码显示及A/DD/A转换等实验，提高了学生的自主性，锻炼了他们的动手能力和解决实际问题的能力。
实验教学既是对理论知识的验证，又是理论部分的补充通过课堂和实验相结合的教学，学生们对电子技术从模拟到数字、从分立元件到集成芯片、仪器设备体积由大到小、功能由单一到系统的飞速发展过程有了具体形象的认识通过亲自动手实践，初学时的各种抽象术语及名词如负反馈、脉冲、二进制等，就都变得简单易懂，激发了他们学好医学电子学的兴趣和信心。
(六）反馈是控制因素，教与学的评估是发挥系统动力正向效应的质量保证。
为加强医疗服务，提升医疗质量管理，使医疗服务更加规范化，程序化，从而为更好服务于广大群众在医疗、公共卫生服务上需求，为更好不断增强群众的满意度，中心根据浙江省乡镇卫生院等级评审标准要求，成立了医院等级评审领导小组，由徐建荣为组长，胡樟和 俞治球为副组长，下设医疗组、公卫组、一体化小组、后勤小组，办公室设在中心医务科由胡樟和负责医院等级评审指导、检查和日常工作，中心通过职工会组织职工学习宣传医院等级评审内容、意义和重要性，根据等级评审标准，结合科室工作，分解工作任务，落实工作责任，确保工作完成时限，根据评审工作要求，填写乡镇卫生院等级评审申请书，按照评审内容开展各项评审自查工作，现将医院各项自评情况说明如下：
通过自查评审内容中前置条件八项内容，中心进行了核对，中心机构名称根据查对医疗机构许可证、法人证书、机构代码证与注册名称相符，根据中心开展服务与医疗机构执业许可证诊许可项目核对，未发生操科目和超范围执业，校验有效期限为2013年9月至2015年9月，未使用非卫技人员从事诊疗、护理工作，化验、心电图、B超、放射均有培训资格证，医疗安全在13年及当年未发生过经鉴定为二级及以上完全责任的医疗事故，诚信执业，无违规医疗广告，无伪造、篡改、销毁病历资料造成不良影响。在行风建设上13年及当年无严重职务犯罪和严重违纪事件。评审前一年及当年无因管理原因造成重大事件。能及时完成卫生行政部门下达的指令性任务和公益性任务。经济管理无出租、承包内部科室行为，无举债建设和无融资租赁行为。根据前置条件要求，通过自评自查符合浙江省乡镇卫生院等级评审标准要求。
根据评审指标内6块评审基项目，中心根据职责要求，分解任务，落实责任，细化工作内容，讲解各项评审要点和开展自评和对自评不足和问题作好进一步改进，并通过评审使医院整体服务更加规范，能力得到更好的提升，人才队伍更加精化，服务环境得到更好的优化，社会满意度进一步增加，更好满足群众的医疗保健康复需求。现将自评六项指标情况解说如下：
***镇基本情况，总户籍6630户，总人口19764人, 地域是我县第二大镇，居住分散，人口相对少(2万不到),其中农民19475人,占98.5%。外来人口200人，长住17477人，老年人3859人，一基本概况：***镇,位于桐庐县西北部，与淳安县相接壤。境内山水相依，绿色环抱，生态良好，盛产板栗、茶叶，是浙江省“板栗之乡”。全镇地域面积235.03平方公里，下辖15个行政村，以工业、农业为支柱产业，2013年全镇的工农业总产值为9.46亿元，2013年农民人均纯收入为13189元。中心下设罗山、联盟、东辉 、松村、翰板5个社区卫生服务站、5个村卫生室和5个村卫生工作室。中心从2010年医改以来，通过卫生局和政府的的大力支持下，基本建设和设施设备的改善，人员和技术力量的培养和增长，使得中心在医疗和公共卫生服务中得到了长足的发展和巩固，追求和满足人们不断日益增长的医疗卫生服务需求。中心根据浙江省乡镇卫生院等级评审标准要求，通过等级评审使卫生院服务更加完善，体制更加合理，流程得到转变，规模更加符合要求，通过等级评审创建使中心的服务功能更加能满足辖区群众日益增长的医疗和公卫生的需求，中心将以等级评审创建为契机，不断提升服务能力，提高服务水平，现将各项评审开展情况总结如下：
一、基础设施1.1、基本建设 医院中心总面积4892平方米，其中建筑面积 2892平方米， 医疗和预防保健区域独立设置，标准分10分，自查得10分，1.2、床位设置 中心核定床位14张，按标准每千人口0.6-1.2张，大于0.6张,标准5分,自查得5分，1.3、设备配置 根据乡镇卫生院设备配置目录,以及中心技术水平,开展的业务项目和工作量,配备适应的医疗设备,化验室备置了全自动生化仪1台，全自动血球仪1台，尿液分析仪1台，放射科13年装备了DR1台，B超室彩超1台，全自动分析心电监护仪1台，急诊室配置心电监护仪1台，呼吸球囊1只，洗胃机1台，根据工作量增设微泵2台，标准10分,自查得10分,1.4、信息化建设医院建立了HIS系统，医生工作站，电子健康档案，医保系统，计划免疫、传染病等信息化系统建设,少护士工作站，标准5分,自查4分.标准30分，合计基础设施自查得29分.
二、科室设置2.1、临床设置了急诊抢救室、全科门诊1、2、3，儿科诊室、妇科，中医诊室、中医肾病科、中医康复室、观察室1、2，少感染性疾病科扣2分，标准15分，自查得13分。2.2医技科设有中西药房，检验科、放射科，超声室、心电图室合并为一室，消毒供应室有但无设置清洗保洁柜，扣1.5分,标准15分,自查得8.5分,2.3公共卫生科设有健康教育室，预检登记室，预防接种室，儿童保健门诊，健康档案室需增设，疾病控制室与卫生监督协查室根据业务需要设立公共卫生综合科室，预防接种门诊、孕产妇保健门诊、儿童保健门诊已创建三星级，标准15分,自查得15分,2.4行政科设有院办、医务科、公共卫生科、财务、后勤管理科,标准5分，自查得5分,标准52分，合计科室设置自查得48.5分.
三、人员配备 3.1人员数量 全中心共有医务人员28名，根据卫生院核定编制每万服务人口13-15名,在核定编制内,在编率82%,标准分10分,自查得10分.3.2专业要求 总人数28人，卫生技术员23人,卫生技术人员占总人数82%，下降8个百分点，扣5分，公共卫生医师少2名,扣5分，大专以上学历卫技人员20人,占卫技人员比例83%,标准5分，自查得5分。3.3职称要求 中心主治医师3名,其中主治中医师3名,标准5分，自查得5分。乙等标准30分，合计人员配备自查得20分。
四、基本医疗
（一）急诊中心开展24小时急诊,急诊标志醒目,落实首诊负责,抢救室配设抢救车、氧气瓶、心电监护仪、洗胃机、呼吸球囊，少除颤仪、心电图机、吸引器扣3分，配备抢救药品，标准分10分自查得7分，4.1.2医务人员能熟练操作各种设备,能对一般急危重症作出初步诊断和处理,急诊常规和抢救方案齐全,能够开展心肺复苏急救技术,标准30分,自查得27分.4.1.3建立危重病人绿色通道先抢救评估，家属谈话，以急诊为患者急诊化验、辅助检查、抢救用药以绿色通道做好应急服务，做好院内会诊，与上级医院建立急诊转诊联系制度,标准10分，自查得10分，标准50分，合计自查得44分
（二）门诊中心开展常见病、多发病、慢性病诊断、治疗、和各种咨询指导，提供综合、连续、可及的预防保服务，临床科室设置健康宣传架，摆设各种健康宣传小册和中医慢性病病防治以及体质辨证和防护调养宣传手册，能完成一般外科清创、止血、缝合、包扎和骨质固定处理，标准10分，自查10分。4.2.3中心集中中医诊疗区域有各种中医宣传图版,丰富的中医文化氛围,开展中医、中药、针灸、拨颧、刮痧、神灯、艾炙、推拿8种中医药服务，标准10分，自查得10分。4.2.4配有兼职康复人员具有专用场所和设施设备逐步开展躯体运动功能和社会适应能力评估，能利用理疗、传统康复治疗等6种服务，康复服务项目少2种，标准8分，自查得8分。4.2.5质量控制指标自查13年人口1.98万,13年门诊人次55918人次,2013年小病进社区70.%，标准10分，自查得10分；门诊书写医疗文书包括病历、处方、门诊日志、申请单填写合格率98%标准15分，自查得15分；13年门诊人次比上一年增长大于5%，标准5分，自查得0分；抗生素处方比例小于30%，标准5分，自查得5分；静脉滴注处方比例小于30%，标准5分，自查得5分；门诊乙等标准80分，合计自查得78分。
（三）住院 中心根据业务开展和辖区服务能力以及与市一院桐分院交通与中心较近和居民需求,未开展住院服务,,根据评审标准80分,自查得0分;
(四)医技 能开展血、尿、便常规及简单生化检验，能开展放射、心电图、、B超检查，标准10分，自查得10分；对化验室、心电图、B超、放射开展危急值报告，制定危急值报告和程序制度，标准10分，自查得10分；各种试剂符合质量要求，临检和生化质控每天一次，标准10分，自查得9分，标准30分，合计自查得29分。
（五）护理 护理按相关规章制度严格执行三查八对制度，严格无菌技术操作，严格执行一人一针一管，一次性注射器、输液器用后按要求进行毁形，根据护理操作要求开展护理技术考核，护理标准50分，扣除由于中心不开展住院，基础护理10分和护理文书写10分，自查得25分。
（六）药品 严格实行基本药物制度，统一规范采购，执行药品质量验收制度，药品按分类定位存放，实行每季盘点，标准10分，自查10分；建立药品动态管理、设立监测制度，临床药品进行分类管理，每月开展处方点评，对抗生素、静滴、均次费用使用情况进行公示和评点，建立预警管理机制，利用公示栏公示药品价格信息，14年上半年通过招投标，能对药品药品信息进行滚动显示，开展高危药品管理，此项标准20分，自查得20分；制定特殊药品管理制度，中心2人符合麻醉医师资格处方权，财物相符，存放符合要求，本项标准10分，自查得5分。药品标准40分，自查得35分。
（七）院感 建立院感管理制度，实施院感各项预防与防控措施，落实相关技术规范和标准，加强对输液室、小手术室、治疗室妇科感染重点部门管理，标准5分，自查得5分；设立消毒灭菌供应室，由于未配备相应规范设施水池、存放柜，人员调动，操作人员上岗有待进行培训，一次性医疗用品管理及消毒剂采购符合规范，操作人员能规范操作，标准5分，自查得5分；针对医院医疗废物、污水、污物进行无害化处理，加强对医疗废物的无害化处理，标准5分，自查得5分；医院感染发生率小于7%。标准5分，自查得5分。院感标准20分，自查20分。
（八）计划生育 本院做好孕产妇保分健的同时开展计划生育宣传和避孕药具，开展计生、优生优育、避孕节育知识的科普宣传、咨询、技术指导相关服务记录。标准10分，自查得10分。
五、公共卫生标准300分，自查233分
健康教育健康教育资料中医比例不足扣1分，自查得1分；宣传栏设置符合要求自查得2分；健康咨询只有3次，扣2分，自查得0分；健康讲座服务站每2月一次无，扣1分，自查得1分；年度计划、总结，场地、设施、设备完好，能正常使用。自查各2，居民健康知识知晓率大于84%，自查得9分；标准20分，自查得15分。
居民建康档居民健康档案规范，自查得5分；健康档案合格，自查得10分；健康档案使用扣5分，自查得5分；标准共25分，自查得20分。
儿童保健新生儿访视率大于大于95%，自查得10分，0-3岁儿童系统管理率大于90%，自查得10分，高危儿及营养病儿童管理率100%和，自查得10分标准30分，自查得30分。
孕产妇保健早孕建册扣5分，自查得5分；5次以上产前检查扣5分，自查得5分；产后访视率大于90%，自查得10分；高危孕产妇管理率100%，自查得5分，标准30分，自查得25分。
老年人保健60岁以上老年人健康管理率扣3分，自查得7分；健康体检表完整扣10分，自查得10分；标准30分，规范管理率自查得10分，合计自查得27分。
高血压管理高血压患者管理100%，自查得10分，高血压规范管理大于60%，自查得10分；高血压管理人群控制扣5分，自查得5分；标准分30分，自相得25分。
糖尿病患者管理糖尿病患者管理，自查得10分；病患者规范管理扣6.5分，自查得3.5分，糖尿病管理人群控制率扣,自查得10分，标准30分，自查得23.5分。
重性精神病管理重性精神病患者管理率自查得10分；规范管理自查得10分，标准20分，自查得20分。
适龄儿童预防接种适龄儿童接种90%，自查得5分；入托、入学查验接种种、补证、补种疫苗达95%，自查得5分；适龄儿童麻疹2次接种达95%，自查得5分；流动儿童五苗接种率扣2分，自查得3分，标准20分，自查得18分。
传染病及突发公共卫生事件报告建立建全传染病及突发公共卫生事件报告各项制度自查得5分；传染病疫情和突发公共卫生事件报告率100%，自查得10分；传染病疫情和突发公共卫生事件报告及时率自查得5分。标准分20分，自查得20分。
（十一）卫生监督协查创建省级卫生监督协管示范点扣8分；建立协查工作制度和管理规定；建立辖区内卫生监督管理相对人的基础档案信息。自查得10分；饮用水卫生安全、学校卫生、无法行医或非法采供血，卫生监督信息报告自查得5分；饮用水卫生安全、学校卫生、法行医或非法采供血每季一次，自查得5分；标准25分，自查得17分。
（十二）公共卫生知晓率公共卫生知晓率自查得20分。
六、机构管理
（一）业务管理组建15支服务团队，分别由全科医生、护理、公共卫生医师组成的社区医生团队，实行辖区分片包干，每季开展巡回医疗和对乡村医生进行业务指导，开展重点人群全科医生签约式服务，重点人群 人，共签约 人，共签约达到建档 16.3 %；标准5分自查得5分；建立建全医院核心制度，装订成册，相关制度上墙，对医院核心制度进行职工学习、培训，并要求掌握，标准5分，自查得5分；建立建全放射防护规章制度，有兼职放射防护管理人员，有放射诊疗技术和医用辐射机构许可证，建立放射工作场所工作档案，和个人剂量档案，定期开展放射工作场所防护和放射诊断设备质量控制检测，，设备和场所设置电离辐射警示标志，标准5分，自查得5分；推行乡村一体化管理，每季开展乡村医生业务技术培训和指导，建立乡村医生绩效考核制度，每季开展对乡村医疗和公共卫生和管理考核，并与绩效挂钩，标准10分，自查得5分；和杭州一院桐庐分院建立双向转诊服务，设立双向转诊办公室，专人负责转诊工作，标准5分，自查得5分；根据卫生局关于落实引导和鼓励医学院校毕业生到基层工作的相关政策，中心制定了相关有利于医学院校毕业生到基层工作的相应政策和方案，让毕业生能在基层得到良好的工作环境和生活和待遇，标准5分，自查得5分。业务管理标准35分，自查得35分。
（二）人员管理科学设置岗位方案，实施绩效工资制度，按劳分配，多劳多得，根据服务数量、服务质量、和群众满意度设置绩效方案为依据，每月开展绩效考核，按季发放，适当拉开分配差距，制定中长期培训计划，13年全科医师4人，培训4人，社区护士2人，培训2人，中级2人，继教2人。标准25分，自相得21分，
（二）财务管理严格执行各项财务管理和内部控制度，建立财务人员岗位责任制，按规定设置会计科目，按规定设立帐簿，规范进行会计核算，实行电算化核算，财务报告编制准确、完善、及时，财务分析内容欠完整，标准10分，自查得10分；按财政部门预算管理相关规定，科学、合理、真实、完整地编制预算，预算流程欠合理，扣2分，按执行预算要求，预算符合率85%，标准5分，自查得5分；加强资产管理，采购流程规范，建立建全固定资产三账一卡制度和库存物资专用账册数据欠完整，扣1分未按要求开展盘点核实资产，扣1分，处置资产欠合理扣1分，标准5分，自查得5分；一切财务收支纳入财务部门统一管理，，严格收入和支出管理，未发现帐外帐和小金库，严格执行国家药品价格政策和医疗服务价格，票据管规范，使用省级部门统一监制的收费票据，标准5分，自查得5分；合计自查得20分。
（二）信息管理医院通过招投标设置电子显示屏公开以下信息：服务辖区范围和辖区居民情况，业务科室名称、布局、门急诊挂号、就诊、取药、交费流程与服务地点，服务时间，医务人员名录，服务团队及负责区域，门诊服务内容、免费公共服务项目，公示诊疗项目、各种检查基本药物目录和价格，残疾人、老年人等特殊人群优先服务措施，公示便民热线和投诉电话，标准10分，自查得6分；上报各种卫生统计报表，，未及时提出建议、分析和对策扣5分，标准10分，自查得10分；合计自查得16分。
（三）医疗安全（不良）事件与隐患缺陷管理 建立医疗安全不良事件非惩罚性报告制度，设立主动报告医疗事件途经，结合平时工作开展情况，定期开展医疗质量大检查，根据检查做好有针对性的落实和整改，严格要求遵守岗位职责和掌握中心制定的核心制度，加强学习、讨论布置工作精神，每季开展职工医疗安全教育和培训，提高职工敬业精神、职业操守，提高安全意识，加强法制观念，标准5分，自查得3分；医院设立专人负责医疗纠纷和处理，13年未发生二级以下完全责任医疗事故，标准5分，自查得2分。合计自查得5分
（四）医德医风医务人员着装整洁，统一出诊服，佩戴胸牌、举止文明。建立了医德医风管理档案，有计划、措施、检查、总结和培训记录。标准10分，自查得10分。
（五）后勤服务管理 环境整洁、温馨，诊疗区及科室标示清楚明了，有禁烟标示，建立医疗设备档案及维修记录，医疗设备能正常使用，实行医疗设备强检；建立消防安全制，签定消防安全目标责任书，按排专人负责消防安全管理工作，每季开展消防安全检查，疏散标示清楚，安全通通畅通，标准分10分，自查得10分
（六）院务公开 实行院科二级目标责任制，制定并落实年度和任期目标方案，推行院务公开和民主管理，有不完整，有会议记录和公示内容。标准10分，自查得7分，
（七）满意度 通过入户和电话调查50名服务对象，满意率78%，标准10分，扣6分，自查得4分；调查卫生技术人员20员，满意率84%，标准10分，自查得7分，合计自查得16分。
根据浙江省乡镇卫生院等级评审标准，中心依照乡镇卫生院发展和辖区群众健康需求，中心立足人民群众的基层医疗和公共卫生服务，发挥好、利用好现有的医疗资源，把医疗服务和公共卫生做好做强做大。中心通过等级评审内容，组织，落实开展评审自查，并通过自查，将医疗务服更加规范化、流程合理化、操作程序化，使医院更上一台阶，使群众得到更好优质的医疗卫生服务，现将评审自查得分总结如下：
1、基础设施29分2、科室设置46.5分，3、人员配备23分，4基本医疗（由于住院不开展80分，基础护理10分和护理书写10分合计100分扣完）241分，5公共卫生 260.5分，6机构管理140分：业务管理35分，人员管理21分，财务管理20分，信息管理16分，医疗安全事件与陷患缺陷管理5分，医德医风10分，后勤服务管理10分，院务管理7分，满意度16分，总分合计740分。
一、2004年工作总结我院在2004年里以市卫生局下达的2004年xxx市卫生工作目标管理责任书为蓝本，切实按照工作目标任务的要求来开展工作。在过去的一年中，我院认真以“三个代表”和党的十六届四中全会精神为指导，认真坚持新时期卫生工作方针，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，在卫生局的直接领导下，根据我院的实际情况，突出“抓改革，更观念，转职能，改作风，狠抓实干”为重点，在全院广大医务人员的努力下，基本完成了自己的本质工作，现将全年工作总结如下：
一、医疗业务工作1、在这一年中，我们坚持了“以病人为中心”，开展了“医疗质量年”活动。切实加强“诚信”服务，规范了医疗卫生服务行为，提高了医疗服务质量；认真加强了全院职工的医德医风教育，杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等不正之风的蔓延，使广大医务人员树立起“责任重于泰山”的责任意识。今年，我院在全国医疗机构开展社会服务承诺活动并纠正收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等医疗服务不正之风的活动中无意人违规。2、巩固和发展我国的传统医学。我们加强了我院的中医科建设，补充了新生力量，做到了后继有人，同时保证了中药的药品质量。3、提高医疗质量。在当前财政比较困难的情况下，我院在培养人才上加大投入，今年共派出16名医护人员到知名医院进修学习。通过学习，提高了他们的医疗业务水平，他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中，也起到了学科带头人的作用，同时使医院的业务收入明显的上升。4、加强院长查房制度，每月不定期对各科室的工作进行检查，包括处方书写、门诊登记、传染病报告、各科室各种登记记录，从而使门诊病人、住院病人、规范化办公的管理得到进一步的规范。今年我院通过分期付款的方式添置十四台微机，这样使我院的门诊登记、住院登记、收发药品、病历管理、财务报表、社区文档、防疫统计、疫情上报、办公文档、收费制度等得以完善和规范，同时也提高了办公效率。全年的病历书写甲等病历在95%以上，病历归档率达100%，节约办公经费达上xx元，也给今后查找病历提供了方便，也使我院的办公效率得到了质的飞跃。5、坚持了药事管理制，成立了药事领导小组，先由院长进行药品品种、药品价格的审核，再由专人负责购进，坚持杜绝了伪劣药品进入我院，严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利益。6、积极巩固和发展“爱婴医院”的建设，并通过了上级部门的复查，同时获得了母婴保健技术服务执业许可证。7、严格消毒隔离制度。杜绝和减少了院内感染和“二次感染”，对医疗废弃物采取运到专用垃圾场进行焚烧，并派专人进行监督管理，同时每月上报xx市食品药品监督管理局xx市分局。
二、卫生防疫工作1、传染病管理在这一年中，我院认真贯彻了《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》，坚持了门诊登记和疫情自查制度；建立建全了疫情报告制度，并配备微机随时进行网络上报制度，使我院的传染病工作的登记、报告及时和准确率均达100%；积极配合市疾控中心对社会影响大的群体暴发疫情的防治工作，加强死因调查和传染病的访视工作。2、计划免疫工作今年我院认真坚持了儿童计划免疫的冷链交转工作。在考虑到原来的计划免疫门诊场地狭小、设备不齐和不便于广大接种儿童就诊的情况下，应广大民众的要求，经上级主管机关同意，我院于5月份投入4万多元在xxx大厦重新设立了有xxx㎡、设施设备齐全并在全市是首家的计划免疫示范门诊，并顺利通过了xx市卫生局、xx市疾控中心的验收，同时也成为了周边区市县的示范，深得广大民众的好评；做到了儿童基免的“四苗”接种率达98%以上，卡证符合率100%，新生儿乙肝疫苗接种率达95%以上，按时认真上交了各类报表，坚持了脊灰、麻疹的“0”病例报告制度，保质保量完成了上级下达的各项指令性任务，全年无“四苗”接种相关疾病的发生。同时我院也顺利通过了由国家卫生部组织的计划免疫工作的检查。3、建立建全了肠道门诊，做到了有人、有制度、有物，提高了预测预报能力。4、在上级业务部门的指导下，加强了对地慢病的防治工作。
三、妇幼卫生工作我院在上级业务部门的指导下，认真抓好“一法两纲”的落实。加强和巩固了孕产妇和儿童的系统管理，使孕产妇的系统管理率达85%以上，新法接生率100%，孕产妇的住院分娩率达95%以上，对高危孕产妇进行了100%的管理，儿童的系统管理履盖率达100%，管理率85%以上，体弱儿管理达95%以上；加强了计划生育节育手术技能的提高，继续实施了“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”，全年无新生儿破伤风的发生，孕产妇死亡率较上年有明显下降，并认真对孕产妇死亡和儿童死亡进行了死因调查。
四、计财工作我院的财务工作，全院实施了“三统一”原则，坚持了收支两条路，坚持了财务核算和财务监督的作用。1、财务状况全年业务：业务收入xxxx万元1—11月收入xxx万元，全年门诊人次xxxxxxx人，住院病人xxxxxx人，病床使用率xx均较上年有明显上升。2、对本院的财务作了认真的核算，对全院的固定资产也进行了登记造册，基本做到了帐、册、物相符。3、认真执行了国家的物价政策，坚持了“物价公示”制度，根据我院的实际情况，对有些收费项目作了相应的调低，做到了让利于民。4、按时完成了各类报表的上报工作。
五、其他工作2、社区卫生工作。在二00四年的卫生工作中，我院把社区卫生工作列入了重要议事日程，制定了规划，落实了措施，安排了专人负责该项工作。我院为搞好社区工作，先后投入xx万多元进行硬件的提升；为了把社区工作做的更好，在软件上，我院除了加强医护人员的自我培训，先后还组织各科室负责人到xxx区xx医院社区卫生服务中心、xxx市xxx人民医院xxx社区服务中心、xxx市xxx人民医院等处进行参观学习，这样使我院在申报社区卫生服务中心工作中学到先进的管理经验和对比出我们和他们的差距。通过学习和自身的努力，在上级领导的关心下，目前已通过xxx市卫生局的验收，成立了xxx社区卫生服务中心。3、认真搞好申报精神文明单位工作和爱国卫生先进单位的复查工作。4、认真加大普法和综合治理工作。我院以xxx市卫生局《2004年社会治安综合治理保稳定保平安责任书》为蓝本，组织了广大医务人员学习各种法律、法规，特别加强学习了“医疗事故处理条例”；今年，我院派医务科长参加了由重庆医学会组织的“医疗事故处理条例”培训学习，学完后医务科及时组织全院职工进行学习，从而增强了职工的法律意识、责任意识和处理能力，全年无一人违法乱纪。5、计划生育工作，我院加强了院内和流动人口的计划生育工作的管理，全年无一例非计划生育。6、认真搞好工青妇工作，开展了创造巾帼文明岗活动，以及各项知识竞赛和技能比赛工作。为了增强职工的凝聚力，丰富职工的业余活动，三八节、五一节、五四节我院在工会、女工委、办公室的组织下，组织职工到xxx山庄参加拔河、乒乓球、卡拉OK、跳舞活动；五月11-14日由副院长xxx同志带队参加了xxx市第三届“格力杯”乒乓球比赛，荣获女子团体第四名、女子单打第二名；九月中旬参加了由xxx市宣传部组织xxx社区承办的文艺演出活动，赢得广大市民的赞许；以上活动的开展不仅丰富了职工的业余活动也使我院在升为市级医院后的知名度在xx得到了进一步的提高。7、加强了对职工继续医学教育工作。通过全院集中学习和自发学习的形式，对临床医务工作者进行继续医学教育，鼓励职工参加各类学校的学习和进修。通过几种形式的学习，不断提高医护人员的自身业务能力，强化了持证上岗工作。8、健康教育工作为了切实贯彻新时期卫生工作的方针，确保为人民健康服务和为社会主义建设服务的宗旨，我院积极开展各类健康教育工作。发放各类健康教育宣传资料几千份，实施了上街进行卫生咨询和宣传专栏的上墙工作等活动。
六、存在的问题1、我院由于规模较小业务收入有限在加上上级主管机关拨款微薄，因此，我院的底子较薄，存在资金不足的问题已存在多年，也是制约我院发展的一个重要因素。2、在人才技术力量上，我院与其他医院相比相对较为薄弱，在医资力量上已经出现青黄不接的局面，设施设备上也较为老化和陈旧，这也是也是制约我院发展的一个重要因素。在过去的一年中，我院在上级主管部门的领导下，在业务部门的指导下，在全院职工的共同努力下，按照市卫生局下达的2004年xxx市卫生工作目标，基本完成上级下达的各项工作。我们准备在新的一年中，总结经验，改正缺点，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，争取更大进步，使全院的卫生工作更上一个新的台阶。
二、2009年工作任务指导思想：以党的十六届四中全会精神为指导方针，认真贯彻“三个代表”重要思想，以市局卫生工作目标管理责任书为蓝本，认真坚持新时期卫生工作方针，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，进一步转变观念，实事求是、与时俱进，不断满足广大人民群众日益增长的就医需求。工作思路：以医疗为中心，内抓管理，外拓市场，引进优秀人才，增添新设备，改善旧设施，规范社区服务中心以及社区服务站的验收，并以优质高效的人性化医疗保健服务，为xxx市的广大人民群众提供健康保障。2009年我院的方针目标是：加强医护培训，完善设施设备规范社区中心，提高两个效益为实现上述目标，我们在2009年的主要任务是：
一、加强医护人员的技术培训和管理首先全院职工要充分认识到我们面临的严峻形势，在思想观念要有大幅度的转变，要有“居安思危”的观念，要牢固树立“医院围着病人转，一切围着医疗转”的服务理念。其次按照市级医院考评标准，认真落实各项指标，加强基础管理，完善各项制度，严格监督检查，确保各项医疗技术服务达标，基础资料完整。最后在医护人员的技术培训上，进一步加强人才培养和引进力度。各科室要加强在职人员的学习、培训，鼓励自学成才，有重点地选拔培养潜力大的年轻技术骨干；要加强“三基”培训，定期考试考核；积极开展各种形式的学术交流，举办各种类型的学习班、培训班和学术讲座活动；有重点地选送人才到技术精湛的大医院学习、进修，培养学科带头人，向专业、专病化不断迈进。我院计划今年选派5名医生5名护士外出学习，举办“三基”培训两次，每月举办一次各种类型的学习班、培训班和学术讲座活动。以上工作为人才培养、使用、引进创造了一个宽松、优良的环境，也为医院今后的发展壮大做好人才储备。
一、继续解放思想，坚持改革开放，努力争当实践科学发展观的排头兵。
思想决定行动，扎实抓好职工的政治思想工作，对构建和谐的医患关系起到重要作用，职工思想得到解放，对推进医院实现全面、跨跃式的发展起到至关重要的作用。区卫生局局长刘石曾讲过：“大脑转起来，想问题，避免成为思想懒汉；手脚动起来，做事情，避免成为行动侏儒；把心献出来，爱事业，为人民，做好人民公仆。”自开展“继续解放思想，坚持改革开放，努力争当实践科学发展观的排头兵”学习活动开展以来，我院全体干部、职工积极深入学习，广泛讨论调研，牢固树立为群众服务的理念，把“以病人为中心”，“病人的满意度”作为工作标准，各科室开创性地进行工作，真正解决群众看病贵、看病难的问题。我们决心要继续解放思想，切实转变观念，推动农村卫生事业大发展，实现医院全面、跨跃式发展。
二、加强医院的内函建设，不断提升医疗水平和医疗质量。
1、加强领导班子自身建设，端正工作作风，完善各项管理机制，踏踏实实地做好工作，努力建设一支思想正、作风好、高素质、懂业务、关心职工生活、乐于奉献、具有开拓精神的领导班子。每月定期召开院务会议和中层干部会议，沟通、协调、解决工作中存在的问题，提高领导班子的凝聚力和战斗力。坚持大堂领导值班制，从院长开始，四个班子成员加医务科长、总护士长每天轮流大堂值班，听取群众心声，解决群众实际困难。开始执行护士长夜查房制度。
2、努力提高医院的整体服务水平加强医务人员的“三基”训练和考核，提高业务素质。医务科每月组织一次全院业务学习，5月中旬院内已组织上半年“三基”考核，通过率达100%。
3、安排卫生技术人员到上级医院脱产学习3个月。今年上半年已分批送16名医护人员去开发区医院、中山三院、中医药大学附属医院等去学习。对于一些积极向上，自学大专、本科的医护人员，还给予报销学费，以资鼓励。本年度我院有3人获得大专学历，1人获得本科学历，常旭院长获得博士研究生学历，并获得医学博士学位。
4、加强医疗质量和医疗安全的管理，狠抓医院质量管理是医院工作的重要环节，按照医院管理年的要求，定期组织全院性医疗质量检查和考核，以此增强医务人员的医疗安全意识。对连续三年未取得助理以上执业医师证的人员作待岗或解聘处理，二年未取得助理执业医师以上资格证书的人员在奖金分配方面给予适当的下调，目前我院此类医护人员奖金都按所在科室奖金的80%发放，并已分流2名非持证上岗人员。新毕业来院工作的专业技术人员必须在上级医师的指导下开展工作，所写的病历、医嘱、处方、辅助科室检查单等必须有上级医师的签名方可执行。引进2名高素质、高学历的业务骨干，积极有效地防范医疗事故的发生。
三、积极稳妥地进一步推进农村卫生保健工作。
1、编实农村医疗卫生工作网底。
自农村卫生保健科成立以来，着力做好农村卫生工作，对预防保健、妇保、儿保、慢病、残疾人康复等资源进行整合，充分发挥“六位一体”的整体功能，服务范围做到“横向到边，纵向到底”，编实农村医疗卫生的网底，做好基础工作。为60岁以上老人，残疾人，低保户及五大慢病病人（高血压、糖尿病、消化性溃疡、慢阻肺及肿瘤病人）建立了健康档案，至今已建4300份。实施了巡回医疗、上门服务的方案，每个村及居委每个月固定一天的巡回医疗，整合医疗小分队开展全方位服务。受到群众高度赞扬，让群众尤其是低保户、残疾人等困难群体充分享受到了政府的实实在在的惠民政策。《创业导报》以长篇纪实报道“倾力铺平群众就医问病路”为题目长篇报道了活动内容。
2、为解决群众“看病难，看病贵”的问题，开展“朴素医疗”活动。
为解决群众“看病难，看病贵”的问题，我院于4月21日制定了“朴素医疗”为主题的服务活动方案。所谓“朴素医疗”是相对于“过度医疗”而言，就是在保证安全的情况下，用相对简单的方法，最适合的个体化法去治疗疾病，以此来降低医疗费用，减轻群众负担，将群众是否满意，群众是否受益作为我们农村卫生工作的出发点和落脚点，坚守医院的公益性原则，不以追逐利益为目的。在开展“朴素医疗”的活动中，人院将控制病人的人均费用及用药比例例入科室和医生的目标责任，并与个人的奖金挂钩，并规定不得随意开大型检查，如CT，彩超等，确有必要时要经过科主任批准后才能进行。用药原则是首先选用一线抗生素，如病情需要应用二线抗生素时，应经科主任同意签字，严禁应用三线抗生素，而且每个月公布有关数据，对超标者给予批评教育及经济处罚。目前已初见成效，门诊病人平均人均费用由原来的86元，下降至71元，下降了17.4%，受到群众好评，区卫生局专门为此下发文件，将此经验向全区推广。
3、根据区卫生局的统一部署，继续推进镇村卫生机构一体化。
根据区卫生局的要求，我们进行了“镇—村”一体化工作的试点。对乡村医生进行全面培训，对卫生站的政务、业务进行统一管理，医疗废物统一回收，对进药渠道进行审核，并且不定期对药品进行全部清查，严防劣质，过期药品的使用。我们接管了山龙村，迳下村，旺村村三家卫生站作为我院直办卫生站，人员均由我院派出，药品实施“零差价”，深受群众欢迎。
4、认真落实*区新型农村合作医疗的各项政策。
继续配合*镇政府做好农村合作医疗的宣传发动工作，进一步完善农村合作医疗的管理制度，确保群众住院报销方便快捷，力争农民参合率达到99%以上。今年1月至5月31日，共为623名患者报销住院医疗费用，报销金额1070239元，占总住院金额的67.96%；门诊费用的优惠金额达36007.36元。
5、积极配合做好计划免疫工作及卫生监督工作。
计划免疫工作关系到少年儿童的健康成长，为了杜绝传染病的流行，定时定点搞好预防接种，开展每月的常规计划免疫门诊工作和查漏补种工作，我院通过发放宣传单、宣传栏等途径做好宣传工作。除正常的免疫门诊工作外，各项查漏补种工作也在积极进行，目前麻疹疫苗的查漏补种工作已完成，工作人员分别到学校、幼儿园、各行政村开展活动，共查出漏种67人，已补种67人，接种率100%。其它疫苗补种工作正在进行中。
配合上级等相关部门,大力开展食品、公共场所卫生检查工作,指导辖区内的食品店档和发廊(美容店)建立健全卫生管理制度。
6、扎实做好妇幼保健工作。
4月10日开始，在*区计生委和区卫生局的直接领导下，*镇计生服务所与*医院联手开展的“一切为了妇女健康”——妇女病普查普治活动于5月10号圆满结束。本次活动*片区18个村和单位四千多名育龄妇女踊跃参加了本次活动。分别查出：外阴白癍3例，阴道囊肿壁3例，宫颈糜烂865例（其中重度55例；中度211例；轻度559例），子宫颈息肉126例，子宫颈肥大120例，子宫颈细胞刮片巴氏染色III级或III级以上者20例，宫颈活检已确诊早期子宫颈鳞癌1例；子宫癌前期病变者（CIN）2例；疑似癌前期疾患者11例（如宫颈轻度非典型增生或类似人病毒样病变和宫颈湿疣样变等），慢性盆腔炎135例，白色念珠菌感染104例，滴虫性阴道炎34例，细菌性阴道炎228例，子宫肌瘤92例，附件囊肿91例，子宫下垂4例。结果显示；妇科疾病发病率高达45.47%对已查出的常见妇科病均进行了现场免费治疗；对特殊病例如根据宫颈病变的性质及范围建议其相应治疗及定期随访，有手术指征者则择期手术。到目前为止，有6例在本院已施行子宫切除术、5例附件囊肿摘除术、1例阴道壁囊肿切除术，对部分慢性宫颈炎患者进行了宫颈局部治疗（如物理治疗、息肉摘除等）。
成立了妇幼保健科，定编3人，专门从事妇幼保健工作，加强妇幼保健知识的宣传，增强孕产妇自我保护意识，及时指导产褥期卫生保健知识，加强产后访视工作，对产妇进行指导母乳喂养及科学育儿知识教育，为建立围产保健手册、产妇分娩、产后管理奠定了基础。上半年本院妇产科住院分娩产妇总数118人，其中顺产分娩65人，剖宫产53人（含5名臀横位分娩）。
四、医院改扩建工程项目顺利进展，就医环境很快可以得到改善。
今年二月施工队正式进驻，预计该工程今年下半年可以完工，随着医院改扩建工程的完成，将会大大地缓解医院业务用房严重不足的局面，同时也将会给医院带更好的社会效益和经济效益，给患者一个幽雅舒适的住院环境。
五、积极配合上级部门，认真落实创文明城市工作的各项要求
在创文明工作中，我院一是及时将上级指示传达到各科室，由各科室负责向职工宣传，通过不断宣传统一全院职工思想认识，确保职工认识到位，医院的创建工作到位；二是积极动员和组织职工参与到创建国家文明城市的活动中，引导广大职工从日常工作中的小事做起，从医院环境、日常的言行中做起，狠抓各项创文明城市工作的落实，明确各科室在创文中的责任，由创文工作小组定期检查；三是针对存在问题，积极整改。如在门诊增设了轮椅，开水桶，水杯，改进了相关标示等；四是建立创文工作资料档案，分类整理。“创建文明城市，人人有责”，创文明城市工作还在继续中，我们会更加努力。
一、基本情况
××县共有各级各类医疗卫生机构151家，其中：参公管理事业单位1家、全额拨款事业单位3家、差额拨款医疗服务机构2家、乡(镇)卫生院8家、实行人员定额补助的村级卫生室109家、民营医院3家（非营利性2家、营利性1家）、个体诊所25家，县、乡、村三级医疗防保网络基本建立健全。新农合定点医疗机构123家，遍布全县109个村民委员会（社区）。共有人员编制673名，其中：行政编制12名、参公管理事业编制10名、全额拨款事业编制79名、差额拨款事业编制572名。实有在职在编职工655人，其中：卫生局机关13人、卫生局卫生监督局10人、公共卫生机构76人，县级医疗机构308人，乡（镇）卫生院248人。共有卫生专业技术人员571人，占职工人员总数的87.1，具有正高职称1人、副高职称21人、中级职称126人、初级师职称210人、初级士160人、未定职53人。
二、主要做法及取得的成绩
××县委、县政府高度重视卫生工作，切实加强领导，始终把卫生工作列入重要议事日程，定期或不定期研究解决卫生改革与发展中的困难和问题。县卫生局按照科学发展观的要求，紧紧围绕卫生改革与发展这一主题，深入推进医药卫生体制改革，克服困难，扎实抓好各项卫生工作的落实。一是卫生工作做到早计划，早安排。在20__年各医疗卫生单位主要负责人参加的年终总结会上，县卫生局就20__年的卫生工作要点作了具体的安排和布署。二是以《20__年卫生工作目标责任书》为主线，紧紧围绕卫生改革与发展这一核心，认真解决好“两个问题”，抓好“四个结合”，做到“四个促进”。即切实解决好农民群众“看病难、看病贵”问题和“行业作风建设”问题；抓卫生工作与党员干部作风建设教育活动相结合，促进卫生队伍职业道德建设，提高卫生队伍人员整体素质；抓卫生工作与医院管理年活动相结合，促进医院强化管理,提高整体服务水平和服务质量；抓卫生工作与县委“五定目标”相结合，促进我县各项经济指标健康发展；抓卫生日常管理工作与《20__年卫生目标责任书》相结合，促进各项卫生工作正常有序开展。三是实行卫生工作目标责任制管理。年初县人民政府与各乡（镇）人民政府签订了《××县20__年卫生工作目标责任书》,县合管办与各乡（镇）卫生院签订了《新型农村合作医疗管理目标责任书》,县疾控中心、县妇幼保健院、县卫生局卫生监督局分别与各乡（镇）卫生院签订了疾病控制、妇幼保健、卫生监督目标管理责任书。四是分管副县长、县卫生局领导班子定期或不定期深入基层进行调研、督促、检查和落实卫生工作。通过全县广大医务人员的辛勤努力，各项工作取得了显著的成绩。
(一)公共卫生服务体系进一步完善，公共卫生服务能力得到提高
1、疾病预防控制工作继续加强
--计划免疫
1～10月底，全县0岁儿童建卡在册4495人,卡介苗接种率99.20％,脊灰苗接种率98.89％,百白破接种率99.08％,麻苗接种率98.30％,乙肝疫苗全程合格接种率96.38，24小时内及时接种率83.94％,流脑接种率99.15，乙脑接种率98.05。
--结核病防治
目前共接诊疑似结核病人1036例，共确诊活动性结核病人272例，为我县历年发现结核病人最高的年份。其中新涂阳病人77例，复治涂阳肺结核病人15例，初治轻症涂阴肺结核病人71例，初治重症涂阴肺结核病人10例，其他使用免费散装抗结核药品的项目病人99例。所有项目病人都按要求进行全程督导或强化期督导管理治疗。大多数项目病人经治疗，情况良好。第五轮全球基金耐药监测项目41例初治涂阳病例纳入工作已提前完成，复治涂阳病例应完成21例，现在已完成19例。
--艾滋病防治
截止20__年11月底，全县完成hiv自愿咨询检测418例，超额完成任务数的15.79；筛查孕产妇7214例，检出阳性孕产妇6例，超额完成任务数的107.18；完成新婚登记人群hiv筛查1874例,检出阳性病例1例,超额完成任务数的16.25。我县自1999年发现首例hiv感染者以来，至20__年11月，累计报告现住址为本地的hiv感染者/病人118例（其中30例查无此人、72例能随访到、5例失访、11例死亡），感染率呈逐年上升趋势。通过一般人群艾滋病防治知识知晓率调查，城区达9 5.83％，乡镇达85.42％。
2、甲型h1n1流感防控工作有效落实
一是加强领导，提高认识，全面部署防控工作。县委、县政府高度重视，密切关注甲型h1n1流感疫情态势，把甲型h1n1流感防控工作作为一项重要任务，切实抓好落实。县政府多次组织召开了全县甲型h1n1流感防控工作会议，研究部署甲型h1n1流感防控工作。印发了《关于切实加强甲型h1n1流感防控工作的通知》、《关于进一步做好甲型h1n1流感疫情防控工作的通知》等相关文件，成立了以分管副县长为组长，卫生、教育、财政等相关部门为成员的××县甲型h1n1流感防控工作领导小组，建立了应对甲型h1n1流感疫情的联防联控机制。二是加强协调配合，实行联防联控。卫生、教育、畜牧、公安、财政等部门迅速建立起应对甲型h1n1流感信息沟通与共享等工作机制，确保甲型h1n1流感防控应急工作高效、顺畅开展。县疾控中心开展了疫情监测、流行病学调查、消杀准备工作，认真落实24小时应急值班制。目前共出动本文应急队伍5次、采样19人份送检。三是完善工作方案，依法科学防控。按照县委、县政府和上级主管部门的要求，主动作为，积极应对，措施到位。按照甲型h1n1流感防控工作的相关要求，成立了单位防控领导小组，组建了流行病学调查组、检测检验组、后勤保障和宣传组；建立应急24小时值班待命制，确保人员到位，联络通畅，反应迅速，处置有效；四是做好消杀、防护等物资储备工作。各医疗卫生单位购置储备了防护服、检测试剂、足量的漂白粉、过氧乙酸等消杀药品，一旦出现疫情能及时对疫区开展消杀控制隔离等工作；五是加强疫情监测，严防病例输入。各医疗机构按照《预检分诊管理办法》要求，严格实施预检分诊制度，开展发热、不明原因肺炎和流感样病例监测，做好门（急）诊就诊病人的预检分诊工作，切实做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。进一步规范开展感染性疾病科和发热门诊工作，落实首诊负责制，首诊医师为防控甲型h1n1流感的第一责任人，一旦发现符合病例定义的甲型h1n1流感疑似病例，于2小时内进行网络直报和电话报告。自20__年9月18日起，各学校、各医疗卫生单位实行甲型h1n1流感“零报告”制度。
六是开展健康教育宣传，维护社会和谐稳定。充分利用广播、电视、制作宣传栏、发放宣传单等多种方式，大力开展预防甲型h1n1流感的健康宣教工作。全县共计发放“甲型h1n1流感可防可控可治”为主题的宣传资料16500余份，其中《致全体市民的一封信》宣传画两类2500余份、宣传单8000余张、《甲型h1n1流感防治知识手册》4000余份、《流感发热病人须知》20__余份。通过宣传教育，广大人民群众对甲型h1n1流感的预防知识有了一定的了解，增强了自我保护意识和防病能力，消除了恐慌心理和焦躁情绪，维护了社会和谐稳定。
3、妇幼保健工作稳步推进
一是加强孕产妇保健监测工作。20__年全县共有产妇6171例，建卡6169例，建卡率为99.96，活产6182例，新法接生6176例，新法接生率为99.90，住院分娩5966例，住院分娩率为96.67，全县共筛查高危产妇1287例，住院分娩1287例，住院分娩率为100。二是加强儿童保健工作，全县7岁以下儿童数39663人，5岁以下儿童数29490人，3岁以下儿童数18187人，7岁以下儿童保健覆盖35195人，覆盖率为88.74；检出高危儿1129人，管理1129人，管理率为100；5岁以下儿童体重检查25105人，体重＜（中位数-2sd）908人；5岁以下儿童死亡90人，死亡率14.55‰；婴儿死亡73例，死亡率11.80‰；新生儿死亡51例，死亡率8.24‰，占婴儿死亡的69.86，全部控制在指标范围内。三是全面启动“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目。我县5月1日起正式启动该项目，制定了实施方案和资金管理方案，成立了领导小组和技术指导小组，发放6000余份孕产妇保健手册（内有补助卡和宣传资料等），目前各医疗单位严格按照方案有条不紊的开展工作，目前共救助2734人（包括2例贫困救助），下拨救助金274800元。
4、卫生监督执法成效显著
县卫生局卫生监督局认真实施“蓝盾3号”行动，开展学校及周边食品安全专项整治工作，共出动卫生监督人员900人次，车辆132辆次，监督检查学校及周边食品生产加工经营和餐饮业经营单位1553户次，立案11件，办结11件，办结率100，查处没收“三无”和不符合卫生标准的小食品200余公斤，限期整改食品加工和餐饮业经营单位2家，督促从业人员健康体检47人。
（二）医疗卫生服务体系建设进一步加强，医疗服务质量和服务水平明显增强
1、基础设施建设得到加强
紧紧抓住国家扩大内需，加快卫生基础设施建设的有利时机，在完成8家乡（镇）卫生院全面改扩建任务的基础上，20__年又积极争取国家投入资金266万元，对竹基、高良、葵山卫生院进行了再建设。在20__年建设的基础上，完成了20个村卫生室的建设。极大地改善了乡、村两级就医条件。
2、社区卫生服务工作逐步完善
按照曲靖市城市社区卫生服务发展规划，加快建设以丹凤镇社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，为社区居民提供健康教育、计划免疫、妇幼保健、疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级医疗服务，目前共为城乡居民建立健康 档案3600份、发放健康教育处方5000份、管理高血压等慢性疾病56例。
3、医疗服务质量和服务水平明显增强
连续4年深入开展“医院管理年”活动的基础上，继续巩固医院管理年活动成果，持续改进医疗服务质量，牢固树立以病人为中心的服务理念，严格按照医院评价办法和评价标准，将“医院管理年”活动转入医院评价的长效管理机制，切实加强医疗技术服务的准入管理监督，认真贯彻实施《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》，合理检查、合理用药、合理医疗保健，进一步加强医疗机构及医务人员的卫生法律法规知识培训，提高医务人员学法、懂法、遵法的自觉性，建立医院质量管理巡查制度，积极化解纠纷，构建和谐医患关系。积极组织全县各级医疗机构开展临床医师和口腔医师“三基三严”技能培训和竞赛，促进和提高医师的临床技能水平。
（三）新型农村合作医疗制度进一步巩固，受益面明显扩大
1、基本建立了新农合运行框架
一是在深入调研的基础上，结合实际制定了《××县新型农村合作医疗实施方案》等一系列规章制度，使新农合有规可依，有章可循。二是基本建立了新农合的管理体系、经办服务体系、医疗服务体系和监督体系。并采取“六抓六确保”的工作措施，全面推进新农合试点工作。20__年，共抽查定点医疗机构170个次，其中县级医院90个次，乡镇39个次，村级41个次。
2、新型农村合作医疗稳步推进，农民医疗负担明显减轻，参合农民的实惠显著增加
20__年，全县共有参合患者50.96万人次就医得到新型农村合作医疗医药费减免补偿，共减免补偿参合农民医药费用2325.48万元，人均支出新农合基金79.02元，较上年50.46元增长了56./！/60。参合农民的就医能力明显提高,农民就医需求明显增加，就诊率、住院率明显上升，农民大病拖、小病扛的现象逐步得到缓解。
（四）立足县情，不断深化医疗卫生体制改革
根据国家和省、市的总体布署，进一步加大医疗卫生体制改革力度。一是以加快推进农民基本医疗保障制度建设、实施国家基本药物制度、健全基层卫生服务体系、促进公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点等工作为重点，全面推进医药卫生体制改革。二是认真实施基本公共卫生服务项目，20__年至20__年，逐步为城乡居民提供3类9项基本公共卫生服务。三是进一步深化人事制度和分配制度改革，切实加强事业单位岗位管理制度的落实，严格实行按岗定责、按岗考核、按岗定酬，岗变薪变，从而实现人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低，优秀人才脱颖而出，充分调动广大干部职工的积极性。四是拟将20__年撤并后的丹凤卫生院重新分设为丹凤镇社区卫生服务中心和丹凤卫生院。
（五）坚持科教兴医，努力提升服务质量和服务水平
一是实施卫生骨干队伍培训计划，加强医疗卫生人才队伍建设。采取请进来、送出去的培训办法，20__送派50名专业技术人员到省、市、县级医疗机构进修学习。二是健全卫生人员在岗培训制度，切实做好在职人员继续医学教育工作，20__年利用好医生网站完成继续医学教育107人。三是巩固和提高乡村医生学历教育，提高乡村医生执业水平，累计培训乡村医生中医药适宜技术、甲型h1n1流感防控知识等600余人次。
（六）认真贯彻落实《献血法》，确保医疗用血安全
我县认真贯彻落实《献血法》及省、市《实施意见》精神，按照采供血“三统一”的要求，严格加强对各医疗机构的管理，一年来未发生用血事故，保证了用血安全。20__年组织了725名适龄公民在××县通玄广场进行了无偿献血，超额完成了任务数的28.55％，献血总量达199300ml,其中献血400ml的有79名，300ml的有385名，200ml的有261名。
（七）加大城市卫生综合治理力度，积极开展爱国卫生运动
我县坚持“城乡联动，以城带乡，整体推进，共同提高”的工作思路，按照国家、省、市爱卫会及××县委、政府的安排部署，在荣获“云南省甲级卫生县城”的基础上，结合实际，突出重点，从环境卫生整治、除四害、健康教育、公共场所的管理、积极组织开展“无烟日”活动等五个方面入手，开展了轰轰烈烈的爱国卫生运动，有力地促进了城市环境卫生的改善。
（八）切实开展药品跟标采购，实现药品统一配送
截止20__年10月31日,全县医疗卫生机构跟标采购招标药品1968.26万元、非招标药品107.28万元,招标药品占使用药品总量的94.83,县、乡、村药品同质、同价率达90，付款率达82.3。
（九）党风建设和行业作风建设进一步加强
一是加强领导，深入开展学习实践科学发展观活动，认真抓好阳光政府四项制度的贯彻实施。二是建立廉政公积金制，股所以上领导干部每人交纳党风廉政建设风险抵押金600元，年底考核奖惩兑现。三是狠抓医德医风，树立良好形象。坚持“以病人为中心”，切实转变服务理念，不断创新服务模式，改进服务流程，改善服务态度，努力构建和谐医患关系。四是大力推行院务公开制度，主动接受社会和病人对医疗费用的监督。五是强化廉洁自律，严格责任追究，进一步加强卫生系统队伍建设，加大纠风整治工作力度，对医务人员开大处方、收红包、拿回扣、乱检查、乱用药等损害患者利益、增加就医负担的行为，严格按照有关规定，从严从重处理，决不姑息迁就。
三、存在困难及问题及下步工作打算
我县的卫生工作在县委、县政府的正确领导以及市卫生局的大力支持帮助下，取得了较好成绩，得到了长足发展，但也存在一些困难和问题，主要表现在：一是卫生队伍人员总量不足，人才匮乏。二是基础设施仍然薄弱，建设资金缺口大、欠账多。三是财政投入严重不足，工作经费缺乏。
