目的了解康复患者对康复专科护士核心能力的需求程度，为康复专科护士核心能力构成及培训要素提供依据。方法采用自行设计的问卷，对256例康复患者进行抽样调查。内容包括：①患者基本资料。②护士核心能力要素：职业道德和敬业精神、理论水平、技术水平、沟通协调能力、专业发展能力5个维度18个二级条目。结果康复患者认为职业道德和敬业精神、理论水平、技术水平、沟通协调能力、专业发展能力5个维度，差异有统计学意义(P＜0.05)；18个二级条目中康复专科护士核心能力的重要程度前5位依次为：协调沟通能力221例次(86.33%)、尊重爱护康复患者192例次(75.00%)、康复治疗前后护理干预能力188例次(73.44%)、心理辅导能力173例次(67.58%)、病区管理能力154例次(60.16%)。结论康复患者认为专科护士核心能力重要程度依次为：协调沟通能力、尊重爱护康复患者、康复护理技能、心理护理技巧、病区管理能力；军人康复患者对专科护士协调沟通能力、心理护理技巧和评判性思维能力的要求均高于地方康复患者；年龄越高对护士交流能力、心理护理技巧要求也高；高层次文化程度(本科以上)康复患者选择病区管理、法律知识与伦理次数高于低层次文化程度康复患者。
【关键词】
康复患者；专科护士；核心能力；期望
随着康复医学的不断发展，对创伤康复专科护士在康复团队中的能力要求也逐渐提高。了解康复患者对康复护士的核心能力评价及期望程度，对完善康复护士的核心能力体系，培训康复专科护士提供依据。本研究于2013-10—2014-12在我院康复中心开展了康复患者对康复专科护士核心能力评价及期望度的调查研究，现报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象纳入标准：年龄≥16岁，住院康复2周以上，意识清楚，能独立或通过研究者帮助填写问卷，愿意参加本研究。排除标准：年龄≥80岁，有语言及沟通障碍，认知异常，意识不清。共调查256例，其中男196例，女60例；年龄16～79岁；军人34例，地方人员222例；来自城市172例，来自农村84例；生活自理(ADL)程度：部分自理104例(2级、3级)，不能自理152例(4级)。
1.2方法
1.2.1调查表设计①基本资料包括身份、职业、性别、年龄、地域、文化程度、生活自理能力。②专科护士核心能力要素包括职业道德和敬业精神、理论水平、技术水平、沟通协调能力、专业发展能力5个维度，18个子项目。在文献分析、专家咨询、康复专科护士工作体验质性研究[1]的基础上，拟定创伤康复专科护士核心能力测评量表。问卷一为职业道德和敬业精神、理论水平、技术水平、沟通协调能力、专业发展能力5个维度调查表，问卷采用5级评分法，每个维度按很重要“5分”、比较重要“4分”、重要“3分”、不太重要“2分”、不重要“1分”统计得分，问卷得分越高表明患者需求程度越高；问卷二为子项目调查表，职业道德和敬业精神维度包括热爱康复护理事业、尊重爱护康复患者、服务意识及责任心3个子项目；理论水平包括康复护理理论、康复专科知识拓展2个子项目；技术水平包括康复护理实践考核、康复治疗前护理评估、康复治疗后护理干预能力、健康教育能力、培训带教能力、心理辅导能力6个子项目；沟通协调能力包括应急处理能力、协调沟通能力、病区管理能力、法律知识与伦理、评判性思维能力5个子项目；专业发展能力包括患者满意度、临床科研能力2个子项目。18个子项目由患者根据自己意愿选择，可以多选，结果统计每个子项目被选的总人次数。
1.2.2调查方法由人力资源部成员发放问卷，如有疑问，由发放问卷人员当场解释，问卷当场回收，进行统计。
1.3统计学方法应用SPSS16.0统计软件包，采用t检验和方差分析进行统计学处理。
2结果
2.1康复患者对康复专科护士核心能力各维度认知情况(表1)康复患者对职业道德和敬业精神、理论水平、技术水平、沟通协调能力、专业发展能力5个维度的认知，差异有统计学意义(P＜0.05)。2.2康复患者对康复护士核心能力各项期望程度的选择情况(表2)
2.3其他通过方差分析得出：性别、地域、ADL自理能力患者对康复护士的核心能力期望差异无统计学意义；不同身份患者对协调沟通能力、心理护理技巧和评判性思维能力差异有统计学意义，均为军人高于地方患者(F＝5.68，P＝0.02；F＝4.09，P＝0.03；F＝5.70，P＝0.02)；不同年龄患者对协调沟通和尊重爱护患者能力的重视差异有统计学意义(F＝4.55，P＝0.03；F＝3.46，P＝0.02)；不同文化程度患者对病区管理能力、法律知识与伦理差异有统计学意义(F＝5.70，P＝0.02；F＝3.50，P＝0.02)。
3讨论
3.1康复患者对康复专科护士核心能力要素期望程度差异性分析本调查显示，康复专科护士核心能力5个维度，18个子项目中，协调沟通能力选择最多为221例次，占86.33%，说明良好的沟通技能是患者高度需求，也是融洽护患关系、创造良好康复氛围的基础，而且沟通中的互动使护患之间互补、互谅，减少护患纠纷，后续治疗护理得以顺利进行[2]。这与兰美娟等[3]的研究结果一致。本研究中对尊重爱护康复患者选择占75.00%，对康复治疗前后护理干预能力选择占73.44%。分析认为住院康复患者均有不同程度的身体残疾，自理能力受限，容易产生自卑心理，同时对康复效果期望值高，护士的尊重与关爱，可建立患者康复自信心。对康复治疗前后护理干预需求程度，说明专业技能是专科护士应具备的最基本、最重要的业务能力。康复治疗前的身心准备及治疗后出现的问题解决，是减轻患者痛苦、最好发挥康复治疗效果的有力保证。康复护理研究对推动康复护理学科发展，提高康复护理质量具有重要作用[4]。徐少波等对护士核心能力研究进展进行阐述，评判性思维包括质疑、分析、综合、解释、归纳、演绎、推理、创新等[5]。本体系专业发展能力子项目中，纳入了科研和评判性思维能力。本调查结果显示，科研和评判性思维能力选择次数为最低，分别为23.83%和17.58%。分析原因，从患者角度看，科研和评判性思维能力概念比较抽象，与患者康复没有直接关系；尤其科研选择，与专家意见差异较大，说明专家更多重视的是专科护士特有的分析、推理、创新等能力对患者的影响，而患者关注的是康复护理效果，通过直觉作出选择，两者差异并不冲突。患者对科研选择多于评判性思维，可能是由于康复中心最近几年科研意识较强，成果较多，又被评为“全军研究型科室”，各项宣传报道、接待参观学习团队较多，且科室浓厚的学习氛围、病例讨论与会诊查房等行为对患者有直接的影响。
3.2康复患者一般资料对康复专科护士核心能力要素期望的差异性分析本研究中患者基本资料包括身份、职业、性别、年龄、地域、文化程度、生活自理能力。其中身份、职业、年龄、文化程度对康复专科护士核心能力期望有差异。不同身份患者对协调沟通能力、心理护理技巧和评判性思维能力期望有差异，军人患者高于地方患者，分析认为一是该项目描述比较抽象，二是二者对条目内涵的理解和关注程度不同，地方患者更多关注的是技术、费用等真实体验，而军人患者除了目前康复效果的需求，还会考虑专科治疗护理效果的间接、长远影响，对军队康复学科发展及护士综合水平有一定的评判能力。对于协调沟通和尊重爱护患者能力，兰美娟等[3]研究认为，老年患者有更多的与医务人员交流期望，且年龄越大期望值越高。本研究显示，年龄越大，文化程度越低，对护士的沟通交流和尊重爱护期望越高；这可能与这部分患者长期住院，缺少信息来源、获得信息的能力较弱，对关爱、尊重以及康复医学知识的需求更迫切有关系。良好的护理行为是提高护理质量和为患者提供最佳服务的关键[6]。在护士核心能力要求上，几乎所有国家和地区都认为法律和伦理实践是护士必须具备的核心能力之一[5]。创伤康复患者均有不同程度的功能障碍和残疾，残疾者往往会有自卑感，所以尊重患者的人格和权力显得格外重要[4]。专科护士的伦理道德、法律观念以及创造积极的康复环境，可促使康复患者恢复功能、回归社会、体现生命价值。本调查结果显示，文化程度越高对专科护士法律知识与伦理要求也高，认为这与文化水平有一定关系。患者对护士病区管理能力的选择排序(第5位)与专家意见(第18位)差异较大，分析认为二者关注角度不同，康复患者住院时间普遍较长，均在3个月以上，除了对康复治疗护理需求外，对住院舒适度、生活方便度、住院环境等要求较多；而专家关注的是护士在康复环境安全中的作用。
4小结
目前，国际上对专科护士核心能力上没有统一概念，但都关注了核心能力的多元性，在重点关注护理专业知识和技能的基础上，对态度、自我概念和价值观等方面均不同程度地提出了要求，几乎所有国家和地区都强调关爱、伦理、负责任的态度和价值观对护士的重要性，认为法律和伦理实践是护士必须具备的核心能力。我国于2003年，提出了中国护士的核心能力。护理界也存在不同见解，专家大多倾向于从知识、技能、态度、价值观来界定护士的核心能力[6]。本研究调查的核心能力项目，是由我院康复中心依据国内外康复护理实践和专业发展情况构建，通过函询我国军队和地方康复机构管理者和相关学术专家形成的核心能力体系标准，不等于康复患者对护士的能力期望。通过对住院康复患者调查得出结论，康复患者认为康复专科护士核心能力重要程度依次为：协调沟通能力、尊重爱护康复患者、康复治疗前后护理干预能力、心理辅导能力、病区管理能力、服务意识及责任心、应急处置能力、热爱康复护理事业、健康教育能力、康复护理实践考核、患者满意度、康复治疗前后护理评估、康复专科知识拓展、康复护理理论、法律知识与伦理、带教能力、临床科研能力、评判性思维能力。建议将患者的需求作为康复专科护士培训的加强要素，从而提升康复专科护士核心能力，以最大限度满足患者实际需要，不断提高康复护理质量，更好地促进康复护理事业发展。
参考文献：
[1]秦静，薛蓓蕾，马修堂，等.创伤康复专科护士工作体验的质性研究[J].护理杂志，2014，31(11)：29-31.
[2]冯佳，俞申妹.流程化沟通方式在提高护理服务质量中的作用[J].中华护理杂志，2013，48(8)：696-698.
[3]兰美娟，孟羽飞，王淑卿.患者对护士执业能力期望的调查[J].中华护理杂志，2014，49(7)：878-880.
[4]郑彩云，李秀云.实用康复护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012：58，74.
[5]徐少波，叶志弘.护士核心能力概念和构成要素的研究进展[J].中华护理杂志，2010，45(8)：764-766.
关键词：康复治疗学；教学质量；改革
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）08-0111-02
康复治疗学专业是一门理论与实践并重的专业，我校始终坚持以提高教学质量为中心，围绕“以现代康复医学理论与技术为核心，以中西医结合为特色，立足湖南，面向全国，以人为本、注重实践”的办学指导思想，注重学生德、智、体全面发展，取得了较好的成绩，笔者对2007～2010级康复治疗专业情况进行统计，现总结如下。
一、学生的实际知识与能力结构合理
1.专业知识结构改革。我校康复治疗专业知识结构经过四年的教学实践，基本上形成了以公共基础知识、医学基础知识及康复专业知识为主的三大知识结构模块。2007级、2008级两个年级学生公共课、专业基础课和专业课平均成绩在82分以上，同时，两个年级的平均成绩在80分以上的课程占总课程的比例均在65%以上。分析两个年级学生综合学习成绩表明，康复治疗专业学生具备了从事临床康复治疗必须的基本理论、基本知识和基本技能。为了适应行业及学科的发展，突出我校的办学特色，康复治疗专业在办学过程中在重视现代康复医学基础理论和技术学习的前提下把中医传统康复理论技术融入到现代康复医学体系中，注重学生中医传统康复理论及诊疗技术的学习，使学生即掌握了完整的现代康复治疗学理论与技术，又具备较为丰富的中医传统康复知识与手段。①我校在现代康复与传统康复知识结构的培养上比较合理，现代康复知识与传统康复知识的课时教学比例约4：1，传统康复教学内容主要以针灸推拿为主，即体现了以现代康复知识为主的教学模式，又充分发挥了中医药院校在传统康复教学上的优势。②在康复专业实践课学时安排上超过了1/3的比例，且康复专业配置了运动疗法教学实验室、作业疗法教学实验室及言语疗法教学实验室，真正做到了注重学生康复操作技能的培养。
2.学生基本理论与基本技能实际水平合格。2007～2010级学生理论考试合格率平均为98.3%，良好率平均为51.2%，优秀率平均为18.8%；2007～2009级操作技能考试合格率平均为97.9%，良好率平均为38.6%，优秀率平均为56%；实习前强化训练技能考核合格率100%。学生理论和操作技能过硬，受到了各实习单位的充分肯定。
二、素质培养
1.学生的素质结构符合培养要求。学生德、智、体、美全面发展，四年来，先后有52人获“三好学生标兵”，“三好学生”，“优秀学生干部”，“优秀团员”；43人获“奖学金”，其中6人获国家奖学金；共获得各类过级考证证书332项。国家大学英语四级考试通过率为64.7%；国家大学英语六级考试通过率为26.7%；学生国家计算机二级合格率为26.7%；其中07、08级获得保健按摩师证166人；公共营养师证、心理咨询师证书及其他证书42人次。
2.研究实践成果和校级以上竞赛奖励层出不穷。重视学生科技创新能力的培养，鼓励学生积极参加各种科技创新、创业计划大赛以及校园科技文化、科学研究、社会实践活动；四年来，学生申请湖南省大学生德育实践项目1项，湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划项目1项；2009级康复治疗班学生辛蔚所设计的“调节新型康复台阶机”已申请国家专利1项。参加校级竞赛获奖289人次，市级竞赛获奖8人次，省级竞赛获奖7人次，部级竞赛获奖12人次。
3.注重学生思想道德、文化素质及心理素质培养。始终坚持“不断加强医学人文、道德和身心素养教育”的专业培养目标；我校深入贯彻党的教育方针，注重大学生的思想道德、文化素质的培养，加强了对大学生心理健康的教育。①加强政治思想教育。康复治疗专业学生总人数192人，其中党员28人，占14.6%；团员164人，占85.4%；入党积极分子153人，占79.7%。②学风淳朴，专业思想稳固。四年来年，先后有6人获得国家励志奖学金，37人获校级奖学金，18名学生获得“三好学生标兵”、“三好学生”荣誉称号。③加强对大学生心理健康的教育。我校把学生心理健康教育工作视为学生工作（尤其是学生素质教育）重要组成部分。一方面利用校报、橱窗、展板、校园网等大众媒体宣传普及心理健康常识，另一方面大力开展各种心理健康活动，极大的调动了学生学习心理知识的积极性，掌握了很多的心理保健常识。如通过开展“5·25心理健康文化周”系列活动，宣传普及心理知识；丰富心理健康网页，发挥网络咨询作用。④学生积极参加各种课外科技、文化及社会实践活动。课外实践活动方面：积极开展大二暑期临床见习活动；多次开展志愿者“爱心义诊进社区活动”，给社区的老人，残疾人送去了温暖；以湖南省大学生德育实践项目为依托，开展主题为“推动康复治疗在社区及基层的发展”社会调研活动等。积极参加各级各类课外科技活动：学校重视课外科技方面活动的开展，邀请省内专家开展学术讲座，如：《康复医学发展现状》、《康复医学与临床医学》、《脑卒中的康复》、《中风患者的传统康复方法》等；注重学生创新能力的培养，指导学生设计的“调节新型康复台阶机”已申请国家专利。四年来，获得长沙市第七届大学生科技创新创业大赛优胜奖，湖南中医药大学“长沙市按摩医院杯”推拿手法技能大赛团体（专业组）三等奖，“针拿手法技能大赛”获专业组三等奖，“心理健康知识竞赛”三等奖，校“社会调查报告比赛”二等奖等。丰富多彩的校园文化活动：积极参加迎新晚会、校运会、春季马路赛、篮球赛、禁毒宣传、亲近自然野营等各类活动。通过参加各种社会实践，课外科技及文化活动，使本专业学生的综合素质得到了全面提高。
三、毕业设计
为适应临床的需要，实现中西结合、能西会中的康复人才培养目标，我校改革了康复治疗专业毕业考核模式，以专业理论综合考试和康复基本技能考核相结合的考核模式代替以毕业设计、毕业论文和答辩的毕业模式；毕业考核包括临床技能考核和综合笔试两部分，其中综合笔试占40%，临床技能考核占60%。综合笔试由基本理论考核和病例分析组成，基本理论包括：康复评定学、PT含运动学、OT、言语疗法学、针灸学、推拿学；病例分析包括：内科病例1例，外伤科病例1例；临床技能考核分2站进行，第一考站（现代康复治疗技术考核）包括康复评定、PT、OT、言语等评定和治疗的技术，常规体格检查；第二考站（中医康复治疗技术）考核含针灸、推拿技术操作。注重“技能培养”，通过强化以“实验—开放实验室—创新课题—实习”为主线的实践教学环节，使学生把课本的理论知识融会贯通到临床实践中，并完善了实习管理制度，制定了适合康复治疗专业的实纲、实习计划、毕业考核实施细则，对毕业实习提出了明确的要求。实习前进行强化训练，考核通过后方可进行实习；实习结束进行毕业临床技能考核，合格后方可毕业。
本专业办学以培养“具备基础医学、临床医学的基本理论知识，掌握现代及传统康复治疗知识和技术，能在各类康复医疗机构从事康复治疗工作的应用型医学专业技术人才”为目标，经过四年不断采取措施，适时调整专业规划和培养计划，合理设置课程体系，强化学生外语能力、计算机能力和实践技能的培养，强化实验—实习—开放实验室—创新活动为主线的实践教学模式的建设，以适应专业发展和社会需求。近年来教学质量不断提高，本专业毕业生基础知识牢固、实践技能过硬、适应范围广。我们将在以后的教学中进一步深化教学改革，完善康复治疗学教学体系，以更好地满足社会对康复人才的需要。
参考文献：
[1]张效玮，曾玉.浅谈我国康复治疗学专业教育[J].中国医学创新，2010，7（4）：12-14.
[2]王芗斌，陈立典，陶静，等.康复医学本科实践教学的思路与方法探讨[J].中医药管理杂志，2007，15（12）：909-911.
关键词:护理专业;康复护理课程;开展;思考
中图分类号:R4 文献标志码:A 文章编号:2095－9214(2016)02－0150－01
引言
康复护理是康复医学中的重要组成部分，是指康复医生或康复专业人员对有各种功能障碍的患者进行的功能恢复护理。康复护理的基本任务是康复医生或康复专业人员运用康复护理技术对患者实施符合专业要求的健康护理以及有助于患者康复的功能训练，进而预防或减少并发症的发生。康复护理能够有效地帮助患者提高他们的生命质量，最大限度地恢复患者的身心健康，使他们尽快地回归社会生活。
1．开展护理专业康复护理课程的意义
随着社会的不断进步，人们的生活水平普遍提高，人们对自身的健康状况越来越关注，对健康的需求也不断提高;同时，人类的“疾病谱”发生了重大的变化，现代医学的发展已近进入生物－心理－社会这样一个阶段模式。康复护理已经渗透到临床医学的各个领域并与临床工作者的工作密切相关，因此，康复医学在医学领域越来越突显其重要性。另一方面，患者在有护理人员进行基础护理的同时，如果能够尽早地介入康复护理，由专业的康复医生或专业康复人员对患者实施符合专业要求的健康护理，以及帮助患者进行功能康复的有关训练，可以使患者尽可能地恢复健康，尽快地回归到家庭和社会。
2．护理专业康复护理课程开展中存在的问题
(1)对康复护理课程的重视程度不高。我国的康复医学起步比较晚，虽然在近几年得到了较快发展，我国很多综合性的大医院都开设有康复医学科，也有不少的医学院校从上世纪九十年代起就将康复护理作为选修课，但是，各大医学院对康复护理课程的重视度却依然不高，甚至认为与其他的专业课(如:儿科护理、妇产科护理、内外科护理)相比，康复护理是一门可有可无的课程，医学院校只是一味地狠抓学生的专业课，对于像康复护理这样对学生毕业后的临床工作没有太大帮助的课程，在教学过程中能少安排就尽量少安排，这就造成了学生在学习过程中不重视这门学科，因此，也就不会积极、主动地去学习康复护理这门课程。(2)教材更新慢。我国现阶段大多数医学院校所使用的康复护理教材是2012年出版十二五规划教材。教材的内容包括康复医学的基本概念、基本理论和基本技能，内容涉及康复评定、康复治疗技术、常见伤病的康复护理等。但教材中案例和康复护理的具体研究都是2012年以前的，之后并没有对教材内容进行实时地更新，这就造成了教材知识的滞后性，不利于康复护理课程的开展。(3)教学方法落后。康复护理学的课程设置目的是为了让医学生对康复医学的基本知识、基本理论有一定的了解，让医学生了解康复医学在临床医学中的重要性，掌握康复医学与临床医学的区别，重点掌握一定的康复治疗手段以及一些常见病的康复治疗。大多数的医学院对这门课的教学多以启发式的理论讲授为主，同时配以多媒体板书相结合。(4)课程安排不合理。护理专业的课程安排分为文化基础课，专业基础课、专业课、选修课及实训课。大多数的医学院校的护理学专业课一般有内外科护理、妇产科护理、儿科护理、心理与精神护理、急救护理、老年护理、中医护理等，有的学校没有将康复护理学纳入专业课的范围，只是作为选修课设置。
3．开展护理专业康复护理课程的建议
(1)强化对康复护理过程的认识。康复医学已经成为医学领域的四大分支之一，对维系人类的健康有着重要的作用。康复医生或康复专业人员在临床工作中运用康复技术对患者进行康复治疗，能够使患者更快地恢复健康。此外，以人的健康为中心，将护理程序作为框架的整体护理模式在我国的医疗机构正被广泛推行，这使得护理工作的职能和范围不断扩大，这就要求护士的知识与能力结构不断加强，为了适应我国当前对护理人员能力要求的变化，医学院校应该充分认识到开设康复护理的重要性，在医学院校的专业课程设置中，增加设置康复护理课程。(2)适时更新教材。教材是知识传授的基本资料，符合当下医学发展的教材能更有效地帮助医学生了解医学的前沿研究成果，使医学生能够确定学习的方向。(3)创新教学方法。单一的理论讲授的教学方法是无法达到康复护理的教学目的的，因此，在康复护理的教学过程中，要不断地创新教学方法。在教学过程中要将理论讲授和实践教学有机结合起来，通过临床实习的方法让学生理论联系实际，在实习过程中熟练地掌握康复护理技术。同时，还可以利用现代多媒体教学手段来提高教学效果。(4)增加康复护理课程课时安排。在教学安排过程中，增加康复护理课程的课时能够帮助医学生在学习期间更好地掌握康复护理的理论知识和实际操作技术，为他们以后进入临床护理奠定基础，因此，适当地增加康复护理教学的课时是十分必要的。另外，康复护理是一门实践性非常强的学科，所以，在教学安排中，应该偏重实践教学，适当增加实践教学的课时安排。
4．结语
对护理专业康复护理课程的开展进行思考，通过对康复护理课程开展中存在的问题深入分析，能够探索出康复护理未来的发展方向，对今后康复护理护士的培养做出正确的指导，培养出顺应康复医学发展需要的合格的康复专业人员，使我国的康复医学和护理跟上国际康复护理发展的趋势，并为逐步形成我国康复医学体系创造条件。
参考文献:
［1］郭锐．康复护理技术［M］．北京:高等教育出版社，2005．
［2］王芳盈．我国职业教育康复治疗专业学生职业能力的培养．中国康复理论与实践，2010．
关键词：康复治疗学 可行性 教育
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0236-02
新乡医学院是河南省属普通本科院校。学校文化底蕴深厚，历史较为悠久，其渊源可追溯到1896年英国基督教牧师劳海德在古城卫辉开办的教会医院。1922年加拿大传教士维特立夫创办“惠民医院”护士学校,是为新乡医学院教育教学工作开端。1962年，学校更名为豫北医学专科学校。1982年，升格本科，定名新乡医学院。80余年的办学经历，学校走出了一条独特的发展之路，为国家教育、卫生事业做出了积极贡献。河南省作为全国人口大省，康复专业人员的数量和质量都与卫生部的要求相差甚远，我院于1999年开始举办三年制康复专业新高职班。2002年开始开办五年制临床医学专业（康复医学方向）本科教育[1]。
国内外诸多专家的观点是大学本科学历教育，仅可以培养康复治疗师.授予理学学士学位；而不是培养康复医师，授予医学学士学位。从我院近几届临床医学专业（康复医学方向）毕业生的就业方向也可看出[2]。为此，我们组织专家搜集资料，进行调研，反复论证，认为康复治疗学专业市场潜力巨大，我院开办本科层次康复治疗学专业的时机已经成熟。
1 康复治疗学专业的教育现状
美国的治疗师[3]必须全面系统掌握相关学科知识并取得相关学历认可，而且其教育是一个持续的过程，从进入一所注册认可的物理治疗学校学习开始，一直到退休不再从事物理治疗为止。所以美国康复医学教育有着严密的系统性和连续性，康复医学特别是PT已成为美国教育的热门专业。学历教育的层次：专科、本科、硕士、博士。国外和港台地区的康复机构中[4]，往往只有几个康复医师。更多的是各种治疗师群体。例如全香港只有几名注册的康复医师。他们的治疗师培养主要来源于理工科大学的康复治疗本科专业学生，甚至开设有治疗师的硕、博士学位。目前我国内地还没有自己培养的博士及硕士研究生层次的康复治疗师，而在香港地区一半以上的康复治疗师有硕士以上学位。随着康复医学的深入发展，相信我国将来也会有自己培养的博士及硕士研究生层次的康复治疗人才。
2000年度经教育部备案或批准，在南京医科大学设置本科康复医学(100307W)专业。开创了中国开办正规本科康复治疗学专业的先河。南京医科大学于2001年9月开始正式招生。该专业的建立为康复医学教育的全面发展,使我国康复医学融入国际康复医学奠定了基础。此后申办康复治疗学专业的院校逐渐增多，根据教育部网站公布的数据，截止2010年12教育部备案或批准了全国（不包括港澳台）开设康复治疗学专业的医学院校44所,另外还有13所院校开设运动康复与健康专业，学制多为四年，毕业生学位多授予理学士。2011年3月份教育部网站公布的普通高等学校本科专业目录（修订一稿）已将《康复治疗学（授予理学学位）》列为正式专业目录,专业代码:101005可以说，康复治疗学专业的建立，对于我国提出的到2015年实现残疾人“人人享有康复服务”的目标打下了坚实的基础。
康复治疗学专业[5]是一门新兴学科,不同于以往医科院校的其他专业,是科学技术与医学相互渗透结合,逐渐发展形成的多学科交叉的新兴医学应用技术学科专业。康复治疗学专业培养的是康复治疗师[4-7](PT师、OT师),而不是康复医师,所以该专业的培养目标应定位于培养适应社会主义现代化建设实际需要的德、智、体全面发展,在初步掌握基础医学和临床医学基础理论、基本知识的基础上,系统掌握现代康复专业基本理论、基本技能、基本方法和相关知识,并有一定发展潜力及创新精神和实践能力的高级康复治疗师(PT师、OT师)。大学本科学历教育，仅可以培养康复治疗师.授予理学学士学位；而不是培养康复医师，授予医学学士学位。
2 康复治疗学专业的就业前景分析
由于社会的进步、生活质量的提高、人口老龄化、交通事故的增加,人民群众对康复服务的需求量越来越大,对康复治疗师的需求也与日俱增。根据卓大宏、纪树荣等专家预测目前我国康复治疗师缺口较大。国家卫生部多次明文规定二、三级综合院必须设立康复医学科,属一类临床科室,作为评审综合医院等级的必备条件。1996年卫生部专门下发了(卫医发[1996]第13号)《综合医院康复医学管理规范》的文件,文内对二、三级医院康复医学科人员配制及硬件做了明确规定。人员配制最低要求:二级医院康复医师≥1名;康复治疗师≥2名;三级医院康复医师≥2名;康复治疗师≥4名。2009年公布的《综合医院康复医学科管理规范（修订稿）》对人员配制要求更高，目前我省的专业技术人员无论从数量、质量上,还是和理论需求量及卫生部的最低要求量均相差很远,尤其是康复治疗师更为突出。河南省二级及二级以上公立医疗机构目前大约有450所，民政系统还有许多不同性质的养老机构和儿童社会福利机构，以及残联系统各种康复机构。因此河南省本科康复治疗师市场需求巨大。
关键词：社会体育专业；体育保健康复与按摩；课程
上世纪90年代末，我国体育院校开始设立社会体育专业。经过15年的发展和嬗变，社会体育专业在教学科研、目标定位、特色发展上有了很大的突破。但同时，各院校的社会体育专业在目标建设、学时分配、专业契合度等方面还相对滞后，专业方向比较粗放，特色办学做得不充分，就业竞争力不强，使学生在就业时面临较大困难，专业的生存和发展面临着较大危机[1]。2014年教育部公布的就业率数据显示，社会体育专业已经成为“15个最难就业的专业”之一[2]。目前，教育部牵头进行了社会体育专业标准的起草工作。随着国务院相关就业支持政策的出台，“众创时代”要求社会体育专业人才除了具有体育知识、指导大众健身的技能外，还必须掌握我国古代保健康复思想和方法，以及创编开发新的保健康复体操的技能。
一、“体育保健康复与按摩”课程的主要内容
体育保健康复与按摩的研究范围有三方面的内容：一是保健康复学的发展沿革，包括发展历史、相关机构、学科前沿等；二是保健康复学和其他学科间的交叉研究及研究成果；三是专业按摩对常见疾病的康复治疗方法。本文从这几个方面的相互作用和历史的演变中，探索传统康复治疗与按摩的关系。
二、社会体育专业开设“体育保健康复与按摩”课程的重要性
体育保健康复与按摩主要研究与保健康复有关的运动康复方法、手段。它将传统中国医学与体育锻炼结合起来，起到预防疾病、提高体质、益寿延年的作用[3]。高校社会体育专业课程标准的逐步实施使我国高校社会体育专业课程有了进一步的扩展，也为体育专业课程改革提供了一定的自由，充分显示了课程设置与社会需求之间的统一。社会体育专业的学生通过学习“保健康复与按摩”课程，了解传统康复按摩的历史沿革、发展历程，认识传统按摩养生方法的作用、操作手法和应用范围，掌握传统按摩养生的技法，毕业后进入社区保健养生机构，在保健养生事业上服务于广大群众。所以，在高校开设“体育保健康复与按摩”课程，对构建社会主义和谐社会、促进人民群众的身体健康具有重要意义[4]。
三、“体育保健康复与按摩”课程开设的必要性
体育保健康复与按摩技术在中国传统康复技术中占有重要位置。它发端于新石器时代末期，氏族部落的人们利用其来强健体魄，疗伤治病。《荀子•天论》中就有“养备而动时，则天不能”的记载。意思是，按照时令活动与恰当的调养结合起来，则不会产生疾病。《三国志》卷二十九记载：“动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也。……吾有一术，名五禽之戏，一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟，亦以除疾，并利蹄足，以当导引。”三国时期的医家华佗已经认识到劳动对养生的重要作用，推广创立了至今广为流传的“五禽戏”[5]。吴普按照华佗的方法不断习练，活了九十多岁，还是耳聪目明，牙齿完整坚固。可见在我国古代，医家十分重视传统的导引养生功法对健康的促进作用。随着我国传统医学治疗手段的不断丰富、治疗技术的不断提高，导引按跷、健身气功、保健功法、针刺拔罐、中医养生等祖国医学的理论技能与现代体育运动有机地结合在了一起，使得体育保健康复与按摩技术在体育领域中有了旺盛的生命力。体育保健康复与按摩课程的设置可以增强学生对祖国的热爱、自信心和自豪感；学生学习了传统的养生及保健康复理论，可以提高他们对民族体育文化的认识水平，从而使更多的学生愿意学习民族体育文化；学生通过学习专业康复按摩技能，能胜任健身教练、社区体育指导员、星级酒店健身教练、美容机构按摩技师、医院康复治疗师、疗养机构康复技师、运动队队医等工作。因此，掌握和了解保健康复知识及专业按摩，对社体专业学生是极其必要的。
四、开设“体育保健康复与按摩”课程的价值
体育保健康复与按摩不仅是体育学的一个分支，能为学生提供传统保健康复、专业按摩知识，而且是传播传统体育文化的一个重要载体。社会体育专业开设体育保健康复与按摩课程，应适当增加操作性、实践性的学时数，使学生掌握体育保健相关知识。学生在学习过程中，也可以结合中国古代保健康复方法、养生思想和养生技术，不断开发新的技能及方法并将其充实到保健康复体系中来。
（一）有利于传承传统康复养生思想
传统保健康复与按摩是社体专业学生的一门基础学科，是传统养生学的一个分支。开设体育保健康复与按摩课程，在课程中加入传统医学、导引养生的思想及技法，既能使学生了解传统养生学的发展脉络，又能使学生建立科学的养生观，摒弃当下社会浮躁的养生思想，真正从“治未病”的角度去探究养生的作用，从而促进对专业按摩知识的掌握，提高学习的兴趣，这也有利于学生完善知识结构和拓宽思维。加强对传统养生技法的培养，增加实验、实训的学时数，能使学生在实践过程中掌握技能，对传统保健养生技法的传承和发扬也有积极的作用。
（二）有利于针对社会岗位需求促进学生就业
通过刘善云等人[6]的调查分析发现，社会岗位对社会体育专业学生有如下要求：①专业理论知识基础深厚，专项理论知识掌握较好，健身技能水平较高；具备扎实的人文社科知识和运动人体科学实践技能，胜任健身指导工作的职业技能；②具备较强的实践能力。有研究[7]对社区居民的健康教育知识的需求进行调查发现：获得身体锻炼的方法是社区居民首选的健康教育知识，排在第二到第五位的分别是科学健身、疾病防治、身体康复和身体保健知识。因此，对社会体育专业学生开设体育保健康复与按摩课程，可以有效拓展社会体育专业学生的实践技能，使学生满足职业岗位的能力要求。五、结语体育保健康复与按摩课程的开设，基于满足体育产业化、加大社会体育专业的社会契合度的要求，是提高社会体育专业人才综合竞争力的有力手段。在满足社会对社会体育专业人才需求的同时，也为学生顺利就业、服务社会拓宽了渠道。因此，建议在社会体育专业开设此门课程，这对培养高素质的体育人才以服务于广大人民群众的健康有着重要意义。
参考文献：
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[关键词] 康复治疗；技术技能；人才培养模式
[中图分类号] R496 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）08（c）-0161-02
康复医学是医学的重要分支，是促进病、伤、残者康复的学科，与保健、预防、临床并称四大医学学科。高职高专康复治疗技术技能型紧缺人才的培养是对康复医学临床需求的重要补充，其培养模式主要遵循以能力为本位、以应用为主线、以服务为宗旨、以就业为导向的原则。因此，有必要对康复治疗技术技能型人才的培养模式进行实践性研究。
1 构建“三横两纵”康复治疗技术技能人才培养模式
本院以康复基础医学、康复治疗技术、康复临床医学为三条横线，以传统康复医学、现代康复医学为两条纵线，以临床需求为导向，以实用技术为要点，建立起“三横两纵”的课程建设和技能训练模式[1]。根据培养目标确定专业技术核心课程，包括康复评定、传统康复治疗技术、运动治疗技术、物理因子治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术等[2]。依据核心课程搭建本专业的课程结构，理论课与实训课的比例接近1∶1。教学内容涵盖了物理治疗师PT、作业治疗师OT、语言治疗师ST等应掌握的内容。
2 强化职业能力培养，完善人才培养教学体系
人才培养教学体系应基于工作过程，构建课程体系，强化职业能力，改革培养模式[3]。强化康复治疗职业能力培养，结合康复治疗技术临床应用病种及其特点，制订出一套培养适合社会需要的、具有创新特色和可持续发展能力的高等技术技能紧缺型、应用型康复治疗人才的培养计划。同时，本院根据康复治疗师考试的要求，结合专业特色，制定完善的康复治疗技术专业理论及实验实训课程教学大纲；增设了神经康复和肌肉骨骼康复课程，加强学生对康复技能的综合运用能力，提高学生社会竞争力。
3 突出实践能力培养
临床见习、实习是康复医学教育的重要环节，临床教学基地的教学条件、教学管理、教学质量直接影响到康复医学人才培养的质量[4]。本院推行“实训-见习-实习”一贯式教学模式，贯彻“教、学、做”一体化教学理念，利用教学模拟医院实行课堂教学与实习地点的一体化，即“院校结合”，实现教学过程的实践性、开放性和职业性特点。专业技术实习、实训为学生技术技能培养的重要环节，也是培养实际工作能力的重要实践性阶段，因此本校为学生选择有康复科二级甲等以上资质的医院作为实习单位，为学生的综合实习、职业培养创造了良好的实践教学条件，并聘请具有丰富实践经验的带教教师，让学生学习和掌握最先进的康复治疗技术。加强临床教学基地建设及临床实习教学管理，整合当地各医院的医疗优势，使学生所学知识得到全面的实践[5]。
4 培养“学历”与“职业资格”双证并重的复合型人才
与国外康复专业人员相比，我国康复医疗机构专业人员的结构有两个特点：一是配备有中国传统康复医疗专业人员，为患者提供有中国特色的传统康复治疗；二是提倡一专多能的康复治疗师（士）。学生主要学习康复医学的基本理论知识和临床治疗技能，掌握现代自然科学和现代医学等方面的知识。同时，加强中国传统康复技能训练，在校期间取得“高级按摩师”资格证书，成为康复领域的技能性复合型人才。
5 毕业考核模式与康复治疗师考试模式接轨
为使“以服务为宗旨，以就业为导向”这一特色在高职人才培养过程中得到充分体现，学校在专业教学计划制定中结合专业资格考试——康复治疗师（士）资格考试所涉及的内容，考核紧紧围绕各种康复治疗技术和康复训练方法以及相关医学基础知识[6]。在课程设置中康复评定、物理治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术、临床医学概要、临床康复学、针灸治疗技术、推拿治疗技术等是高职高专康复治疗技术专业学生必修的专业技能课程，教学安排和课程设置符合康复治疗师考试的要求。使学生毕业后能够迅速顺利地通过康复治疗师资格考核，以提高学生的社会竞争力，符合社会需求。
6 构建“可持续性”人才培养模式
建立起“教学-实习-就业”式的产学结合的教育教学模式。坚持以服务为宗旨、以就业为导向的原则，通过网络和毕业后培训，延伸学生教育时限，进行毕业后技术技能培训，实现一次入学，终生学习的目标，提高学生的就业及创业能力。
7 小结
国务院办公厅于2002年8月转发了原卫生部、民政部、财政部、公安部、教育部和中国残疾人联合会六部委《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》，要求到2015年，实现残疾人“人人享有康复服务”[7]。高职高专开设康复治疗技术专业是康复医学临床需求的重要补充，其培养周期短，可以较快填补我国康复治疗人员的空缺，发展迅速，潜力巨大。康复医学教学的理论性和实践性都很强，既要让学生掌握书本的理论知识，又要把学到的理论知识很好地应用于实践[8]。因此，结合当前社会对康复技术技能型人材的需求，注重学生专业技术能力培养，研究特色突出的培养模式，提高学生的创新能力及就业竞争力，并把这些理念渗透于课程设置、教学计划和教学实践实训中，建立完善的康复治疗技术技能型紧缺人才的培养模式是非常有必要的，可为社会培养出更多更好的从事康复医疗服务的高等技术技能型人才。
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【关键词】康复护理；护理教育
【中图分类号】R492 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0088-02
在当今大力推行的社区卫生服务体系中，康复服务占有十分重要的地位。康复护理是康复医学的重要组成部分，发展康复护理是人民群众的健康需要要。为使我国康复护理跟上国际康复护理发展趋势，做到基本上与国际接轨，并逐步满足广大病、伤、残者康复护理的需要，本文通过对我国康复护理教育现状的原因分析，提出相应对策。
1 康复护理教育现状
1.1多数临床护士没有接受系统的康复护理教育
随着现代医学技术的不断发展，新技术、新业务逐渐普及，患者的病死率下降，病后残疾者及老年慢性病患者不断增加，为他们恢复残存功能、最大限度地恢复生活的能力、改善生存质量成为护理的重点。因此，以往的临床护理已不能满足患者的需求，需要规范的康复护理来提高患者的生存质量。然而，目前各级医院康复医学科学的护士多数来自其他临床专业科室，没有经过系统的康复护理知识和相关的康复护理技能培训，她们在工作中仅能对患者实施疾病基础护理和少数的康复护理技术，如呼吸训练、排痰训练等，无法运用正规的康复护理治疗技术做好临床常见的康复护理工作。
1.2国内只有少数院校开设康复护理课程
我国在2002年8月第一次出版全国高等医学院校教材《康复护理学》供护理专业使用1，但是，目前大多数护理专业教学计划只把康复护理课程列为选修课2，，王元娇的教学现状作了调查，结果显示学校将康复护理设为必修课的占16，9%，将康复护理设为选修课的占48.5%，未开设康复护理课的占34.6%。
1.3专业教师的实践技能有待进一步提高
师资队伍建设直接关系到康复护理教育的质量。康复护理学老师既要懂护理学知识，又要有全面的康复学知识及康复护理技能。我国康复护理学老师大多来自其他教研室，他们中的部分人仅通过康复专业短期的培训和进修 ，缺乏临床康复护理的经验，无法保证康复护理学的教学质量。
1.4康复护理教材及技术操作规范有待统一
目前开设康复护理学的院校较少，教材多以自编教材为主，缺乏统一的教材。同国外物理治疗、作业治疗、义肢矫形等专业教育教材的系统性、全面性及其发展状况相比，教材还在自编、混用的状态，这将制约国内康复教育的发展3，康复护理学是一门实践性、应用性很强的学科。目前尚无统一的康复护理技术操作规范，这势必会对临床护士及护理院校学生的康复护理技能的提高造成一定影响。
1.5部分院校康复护理实验室建设尚未起步
国内康复医学已有二十多年的历史，而康复护理学刚起步，为使康的复护理教育做到基本上与国际接轨，让护理院校学生掌握熟练的康复护理技术，学校应具备设施完善的具有康复护理特点的实验室，国内只有少数院校开设康复护理课程，更谈不上实验室的建设。
2 加强康复护理教育对策
2.1开设在职短期康复护理培训班
随着康复医学向临床的不断渗透，以及整体护理模式在各级医院的普及，康复护理将成为各种老年病、慢性病的常规护理内容4.每个临床护士都应掌握常见疾病的康复护理方法以及基本的康复护理技术，然而，目前国内大多数临床护士缺乏系统的康复护理知识的技能，开展短期康复护理培训是十分必要的。可根据医院工作的特点，并结合神经科、心血管科、骨科、老年病科等临床专科的需示，具有培训资历的学校可以利用康复护理的教学资源，举办各种形式和内容的康复护理继续教育培训班，使临床护士掌握规范的康复护理技术、临床常见疾病的康复护理及社区康复护理等知识与技能，并建立考核机制，与有关部门合作颁发专科护理证书
2.2护理专业学生的康复护理教育
康复护理教育要从学校护理专业教学开始，各医学院校的护理专业均就开设康复护理课程，并确立护理专业教学计划中康复护理的专科地位，学校完成护理教育基本课程后，应进行康复专科护理知识学习，让广大护理专业学生接受系统的康复护理教育，为毕业后开展临床、社区康复护理工作奠定基础。
2.2.1适当增加学时 康复护理学教学总学时应达到36学时，其中理论教学、实验教学时间各占一半，康复护理基本技术和临床常见疾病的康复护理教学要求学生熟练掌握的内容，在课时分配上应突出重点。
2.2.2 理论与实践相结合 在理论的讲授过程中，注重理论联系实际，教学内容分配上应突出重点，让学生学完理论后可用此理论解释康复护理技能训练中的实际问题。教学中以培养学生职业能力为主线，采取示教、以问题为基础的学习、角色模拟练习等教学方法，培养学生善于思考、发现问题、实践解决问题及创新的能力。在每节理论学习后，安排实际操作训练。通过反复的现场演示以及分小组进行模拟训练，保证每位学生都能参与实践训练，使学生能够尽快掌握康复护理基本技术和临床常见疾病的康复护理，熟悉康复护理治疗技术，在以后的工作中能够帮助患者早日回归家庭、回归社会，达到康复护理的最终目的。
2.2.3改革考核方法 采取“理论考核成绩+实践课平时考核成绩+实践课期末考核成绩”的形式。理论考核：重点考核基础理论知识的掌握情况及分析问题、解决问题的能力；实践课平时考核方式：阶段性复习考核、随堂抽查考核、创新能力考核等；实践课期末考核：重点考核学生实际动手能力、康复护理基本技术及临床常见康复护理技能。
2.3康复护理师资队伍建设
2.3.1培养护理专业教师 对新上岗及转岗的教师常规进行刚前培训，相关专业的理论培训和临床康复科室的进修均应达到6个月以上。上岗后仍应开展相关专业继续教育，参加校外各种会议进行学术交流，不断增加和更新专业知识，坚持继续学习，坚持终身受教育。安排专业教师轮流到教学医院康复科参加临床工作，定期轮流到国内外领先医院进行参观、学习和进修，以提高教师的康复护理技术能力和实践经验，并且与各自从事的临床康复和教学工作的相关行业学会保持密切联系，以便掌握最新的专业动态，获取前沿学科知识，提高教学质量。安排资深老师指导青年教师的日常教学工作，将教学经验传授给青年教师，带领年轻教师承接科研课题。支持和鼓励中青年老师接替老老师在社会各级学术团体中的工作，扩大青年教师的社会影响，提高他们在国内外的知名度，在实践中选拔和培养类别采用不同的经费投入办法。
2.3.2提高教师教学水平 教师师资队伍建设必须注重教学学术水平的提升，掌握系统的教育理论，掌握与教学活动有关的基本知识、教学的方法和规律，才能高质量地完成人才培养任务。可通过以下途径提高康复护理教师教学水平：一是为教师创造各种条件，二是制定各项支持政策；三是多媒体课件的应用促进学生观察力、想象力的发展，丰富学生的感性认识，扩大学生的眼界。从教学角度，对教师准备的教案目标是否突出进行分析并提出建议并差距，取长补短，提高教学水平。教师同行评估重在教学态度、教学技巧不同，教师同行的重点一般放在教师对本学科内容的掌握程度、掌握本学科最新知识和完成教学任务的情况等方面。
2.4教材建设
教材是教学的主要依据，是一个课程的核心教学材料。教材的基本构成包括目录、正文、作业、实验、图表、附录、索引各注解，是阐述教学内容的专业书籍，是教学大纲的具体化7.康复护理学目前尚无统一、规范的教材、教学大纲及康复护理技术操作规范。在教材建设上主导思想先解决教材的有无问题，再实现教材的优化配套。各类学校选用的教材内容应符合自己学校学生的特点及专业培养目标，有利于老师把握授课深度、学生掌握授课内容。另外，可由全国或各省大医院选派长期从事临床护理、护理管理和护理教学的中青年护理专家编写康复护理技术操作规范，做到既要注重理论性，又要注重实用性，既可以指导临床护理工作及康复护理技能考核，又可作为在校学生康复护理实践课考核标准。
2.5实验室及实习基地建设
康复护理的实践训练要有专门的实验室，如对患者进行转移的训练、呼吸训练、辅助排痰及日常生活能力等训练，都需要一个安静、适宜的场景。实验室建设以分步实施和重在实用为原则，条件不成熟时可先利用康复治疗专业的实训基地，不断添置接近临床实习所必备的器材和设备，如牵引床、站立床、红外线、低中频治疗仪等，以达到模拟实习的效果，使康复护理与临床护理相结合，促进现代护理的全面发展。
康复护理是从基础护理中发展起来的一门专科护理技术，是一个新兴的专业，不可避免地存在不成熟或缺陷之处，今后还需紧跟临床专科护理岗位的变化趋势，不断完善康复护理教育，为培养符合新一代康复医学与护理学实际需要的人才而不懈努力。
参考文献：
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【关键词】高等职业教育；职业岗位；康复治疗技术；课程体系；探讨 Employment oriented vocational rehabilitation therapy specialty curriculum systemCong Peifeng
【中图分类号】R197.7【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0120-02
我院康复治疗技术专业于2010年首次招生，当时我们根据社会对康复治疗技术专业人才的岗位要求确定了专业培养目标，按照实际工作岗位确定了本专业人才应具备的专业知识、能力、素质结构，围绕专业知识、能力、素质结构进行课程设置。随着对高等职业教育认识的不断深入及对行业的了解，2011年，为使康复治疗技术专业教学标准开发更准确、更科学，我们联合康复治疗技术专业建设指导委员会委员，通过调研、个别访谈、电话约谈等形式听取了行业企业对康复治疗技术人才的意见和需求，共同开展了康复治疗技术专业人才需求的调研，对康复治疗技术专业人才职业岗位进行分析。不断推进课程体系的改革与创新，逐步构建了以就业为导向的康复治疗技术专业课程体系，以增强专业竞争力和提高毕业生的就业核心竞争能力。
1 康复治疗技术专业建设的背景分析
康复医学起步晚，发展迅速，社会需求大。随着社会的发展和进步，疾病的结构发生了变化，出现了以"慢性化、障碍化、老龄化"占优势的情况。（1）根据调研报告统计，锡林郭勒盟地区残疾人人口总数为6.42万人。（2）内蒙古自治区全国第二次残疾人抽样调查结果（截至2006年4月1日）显示，内蒙古地区残疾人口总数为152.5万人。（3）我国现有残疾人约8296万人，占全国人口的6.34%。工业和交通日益发达，每年因工伤和车祸致残者比以前增加残疾人数量达100多万人。中国以进入老龄化社会，人口老龄化以年均3%的速度增长；目前60岁以上人口已达到1.44亿，其中65岁以上人口达到8600万，预测到2015年，60岁以上人口将超过2亿，占总人口14%。慢性病患者2亿多人，需要提供康复服务的超过1000万人，世界卫生组织估计，2015年中国慢性病直接医疗费用将达到5000亿美元。这些人迫切需要康复治疗。然而目前我国各类康复治疗人员不到2万名，据有关专家预计，到2015年需要35万康复技术人才。严重缺乏的康复人才是制约中国康复医学事业发展的瓶颈，制约了2015年"全面推动残疾人，人人享有康复"的总目标的实施。
2 康复治疗技术专业对应的职业岗位分析
医疗行业中各级医院、社区康复中心、残联康复治疗服务三大领域都需要康复治疗技术专业毕业生，为了掌握康复治疗技术专业对应的具体工作岗位，我们访谈了我盟2市9旗1县1开发区攻击19家医院、3家社区康复中心及残联的人事主管、专业医师及护士。通过调研，目前康复治疗技术专业高职生对应的就业岗位有：
（1）康复治疗技术专业毕业生主要就业领域：疾病康复和残疾康复领域。
（2）康复治疗技术专业毕业生就业岗位：运动治疗（PT）岗位、作业治疗（OT）岗位、言语治疗（ST）岗位。
（3）康复治疗技术专业毕业生主要就业岗位群：各级基层医院康复医学科、康复医院（中心）、工伤康复中心、社区医疗机构康复部（社区康复站）和疗养院等；民政康复中心、残联康复中心、假肢矫形康复中心、社会福利院、儿童福利院、养老服务机构和残疾人用品服务站等；其它如特殊教育学校（康复服务于教育）、体育运动队、民办儿童脑瘫康复中心和自闭症康复中心等。
3以就业为导向构建康复治疗技术专业课程体系的必要性
随着科学知识综合化以及交叉学科的不断涌现，社会对复合型、应用型、创新型人才的需求日益增加。我国经济的不断发展对高等教育各方面都提出了新的要求，具备动态适应性课程体系才能使人才必须具备广博的知识范围、宽厚的基础知识、深厚的人文素养和熟练的专业技能，以完全适应区域经济发展对人才需求的变化。目前，高校康复人才培养严重滞后已经影响了我国的和谐社会建设。学生与岗位能力需求存在一定距离，主要应为康复治疗技术专业是新兴的专业，起步晚，课程体系扔沿袭其他医学课程的设置，过分强调学科理论系统化，理论课偏多，实践课太少，校内外实习实训基地的发展滞后，尤其是课程设置不能与就业需求对接，导致培养的学生与市场需求存在落差。因此，康复治疗技术专业加强课程体系建设尤为必要。
首先，坚持以就业为导向，有利于培养学生的综合素质和可持续发展能力。现代社会康复事业的发展，需要创办康复治疗技术专业，培养符合康复治疗事业特点的高素质实用型、技能型、一专多能的康复治疗技术人才。进入工作岗位只是大学生就业的第一步，打造康复行业的优秀人才，我们不仅要让学生有一技之长，更要具有较强的职业适应能力，实现可持续发展目标。
其次，坚持以就业为导向，加强康复治疗技术专业课程体系建设，符合行业企业对康复治疗技术人才的整体要求。现代职业教育是"以服务为宗旨，以就业为导向"的型教育，按要求职业院校的康复治疗技术专业的课程设置和基础知识教育实践教学必须满足经济发展和社会进步的需要，研究岗位工作过程的需要，岗位需要什么样的人才，专业教学和培养相应的人才，走一条与社会和岗位需求融为一体的专业建设和发展之路。
4 以就业为导向的康复治疗技术专业课程体系的构建
4.1 课题体系建设的原则：以就业为导向构建高职康复治疗技术专业课程体系，实行课程重组和相关教学内容的整合，通过课程的相互配合和协调发展，培养学生就业需要的关键能力，在课程体系构建中坚持以康复治疗技术专业为主线，知识、能力与素质协调发展的原则。
3.2课程体系建设的总体结构：以就业为导向，分析调查职业岗位的需求，根据职业岗位具体得到工作过程，分析其典型工作任务需要的职业岗位能力。以就业能力为核心的高职教育，突出能力本位，注重学生全面综合素质的培养。根据就业的职业岗位能力需求，构建 "以工作任务（工作过程）为主线，以职业能力为核心、以职业资格为标准"的课程体系。
3.2.1职业基础课：思想道德修养与法律基础、思想和中国特色社会主义理论体系概论、民族理论与民族政策、大学体育、大学英语、计算机应用基础。
3.2.2职业技术基础课：人体解剖、药理学基础、生理学基础、免疫学基础、病理学基础、生物力学、遗传与优生优育、运动系统疾病概论、中枢神经系统疾病概论、人体运动行为发育学、医学统计学。
3.2.3职业技术课：康复医学评定技术、运动疗法技术、物理因子治疗技术、作业治疗技术、言语治疗技术、运动系统疾病康复评定与治疗技术、中枢神经系统疾病康复评定与治疗技术、中医康复技术、社区康复。
3.2.4专业选修课：临床医学概要、中医骨伤学
3.2.5专业实践课：课程实验实训、顶岗实习。
3.2.6人文素质与创业特色课程：老年病护理、康复心理学、临床营养学、职业发展与就业指导。
3.3 课程体系突出实践能力培养，实现教学过程的实践性、开放性和职业性的特点。
3.3.1以就业为导向构建康复治疗技术专业课程体系，需要基础知识和实践教学体系构建的目的是与改变过去传统学科教学模式，建立适应康复、全面、熟练地掌握职业教育特点和市场需求的行动体系的教学模式，让学生系统、全面、熟练地掌握临床康复治疗常用操作技术，实现岗位的对接，为他们今后的社会工作打下坚实的基础。
3.3.2康复治疗技术专业是实践性很强的专业，是培养实际工作能力的重要实践性阶段，其专业主干课程强调学生的动手操作能力和在康复临床中的实用性，需要建立系统、规范、适合康复治疗技术职业特点和市场需求的实践教学体系，我们给学生选择的多是具有康复科二级甲等以上医院作为实习单位。为学生的课间及毕业综合实习、职业培养创造了良好的实践教学条件。
康复治疗技术是适应社会需求、有很大发展空间的新行业。我院康复治疗技术专业进行了以就业为导向的专业课程体系开发，遵循高等职业教育课程体系构建原则，逐步构建起适应社会需求的康复治疗技术专业人才培养模式，充分体现了学生专业技能、职业能力和职业素质的培养。
参考文献
［1］张健.论以就业为导向的职业教育课程改革［J］.职教通讯.2005（06）
［2］余向平.高职教育以就业为导向的实质及实施途径［J］.北方经贸.2005（12）.
［3］胡燕燕.浅谈高职课程体系的构建原则［J］.中国职业技术教育，2005（01）.
［4］陶书中.基于市场需求的高职学生就业能力培养的思考.《中国职业技术教育》2008年第15期.
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