随着现代教学技术的飞速发展，各高等医药院校不断加大校园网建设，网络教学与医学课程教学相结合的教育模式也是医学教育模式的发展趋势[5]。南通大学主页上已构建了Blackboard网络课堂教学平台，为建设互联互动的网络学习环境提供了有力保障。另一方面，在杏林学院医学生中开展网络教学符合其自身特点，独立学院的学生作为改革开放的新生代，学生自我意识强，思维活跃，兴趣爱好广泛，动手能力较强，信息来源丰富，眼界视野开阔，容易接受新事物、新观点、新理念等，并善于创新，综合发展潜力较大。《医学生物化学》网络教学平台建构了多元化生物化学的学习环境，大大提高了杏林学院学生的学习热情，还给学生提供了更为丰富的学习内容，作者将杏林学院《医学生物化学》的教学大纲、教案、习题、实验指导、课件、参考文献目录等内容公布在网上，实现在线阅读、练习，让学生明确学习目的及所要达到的要求。另外，数字化网络教学实现教与学的互动，师生之间、学生之间通过E-mail、QQ、视频等方式进行讨论，不受时间、地点限制，调动了学生学习《医学生物化学》的主动性，激发了学生的创造性，引导学生成为知识的探索者，培养学生利用数字化网络资源自主学习和终身学习的能力。因此，网络教学平台可充分实现以学生为主体、教师为主导的互动式现代化教学理念。
2改革传统教学
传统的课堂教学模式多是教师机械灌输，而学生被动接受课堂知识。为此，首先应提高学生对《医学生物化学》的学习兴趣，引导学生变被动学习为主动学习。教师根据教学内容，在课前通过网络平台提出与教学内容相关的问题，如在学习糖代谢时就可以提出“成熟红细胞没有线粒体，那么红细胞是如何获取能量来维持其代谢需要的？”同时，教师要在网络平台上引导学生自主探究、收集资料、分析问题、解决问题。回到课堂时再通过小组讨论的方式，组织和指导学生进行提炼、归纳，解决问题[6]。另外，独立学院教师要充分利用网络资源，对于3学时1次的教学，无论是教师还是学生到第三堂课时教与学的效果均不是很好，为此，作者设计了每次教学内容时需要增加调动学生兴趣的部分，让部分走神的学生重新回到课堂，如《医学生物化学》的“绪论”能否讲好非常关键，也是能否调动学生积极性和兴趣的关键一堂课，设计该部分内容时可在线播放一些视频，如《theinnerlifeofthecell》，讲述一些诺贝尔获奖科学家的小故事；在讲解枯燥的代谢内容时可结合临床一些病例，在线播放相关疾病的视频，如糖尿病、冠心病、肥胖症等，让学生觉得《医学生物化学》的内容与日常生活息息相关，消除其“学习生化无用论”的错误想法。
3课堂教学与网络教学有机结合
伴随着我国高新技术的不断发展，医学生物化学方面的技术也在不断更新，所以医学生物化学教学的手段也应该进行创新，对学生想象能力进行有效的提升，只有这样才能让学生对医学生物化学相关理论知识以及动手能力能够与时俱进。教师可以利用多媒体教学对教学手段进行创新，将医学生物化学课程内容进行优化，将它们给予多彩的表现形式，对教学结构进行完善，这样能够充分的满足学生们对于医学生物化学的好奇心，提升学生们在一定时间内接受知识的速度，使学生对于医学生物化学产生浓厚的学习兴趣。多媒体教学不仅仅能够让学生对生物化学比较先进的知识进行了解，还会有更多的机会参与到具体的实践过程中。教学手段进行了创新，那么对于学生的学习也有了比较全面的要求，这个时候就必须要求学生们充分发挥自身的想象能力，对医学生物化学知识点进行想象创新，比如酶的诱导契合学中，通过多媒体手段进行图片以及动画信息的传递，学生在观看了相关多媒体信息之后，可以通过自身的想象力对酶的实际形态进行联想，可以加深学生对于酶相关知识的认识程度。在实验技能教学实践中,如蛋白质组学研究、几种电泳、层析方法的区别与实践等一些微观、抽象、机理复杂,难以重复,实验难度高,成本大,难以实地、实景、实体操作训练和无法示教的教学内容,可以运用计算机模拟实验教学环境,使学习者仿佛身临其境,既节约成本,又提高教学效率。
2突破教学难点，重视学生课后复习
在对医学生物化学课程进行课堂教学的时候，教师应该对教学大纲进行了解，然后根据自身实力以及学生们对于知识点的掌握程度，进行教学难点的剖析，对学生在学习过程中所遇到的教学问题进行明确化。教师在进行难点教学的时候，应该对难点进行层次分析，从简至繁，逐渐的加深教学程度。学生们的学习时间有限，所以教师应该重视学生们的课后复习，在课程结束之后，布置一定数量的课后习题，但是学生对于这种布置很是反感，教师必须对习题进行选择，尽量挑选一些趣味性比较强，但是理解程度又不深的题目，让学生在进行问题解答的时候不会产生抵触心理，甚至会主动对问题进行探索，这样既可以加深学生们对于问题的理解程度，还可以调动学生的学习积极性，那么学生的学习成绩自然就会有所上升。医学生物化学课程教学内容很是丰富，所以必须要求教师对难点进行准确把握，只有在教学过程中重视学生的课后复习，才能避免学生出现知识点认识模糊的现象发生。然后再加上课堂上教师大方的举止、幽默的语言和活跃的课堂气氛,定能收到良好的教学效果,从而逐渐改变生化教师难教、学生难学的不利局面。
3对理论知识和实践知识分开教学
医学生物化学课程由于涉及到的教学内容繁多，分子结构复杂，且物质代谢变化多样，所以学生们对于这些知识点认识不够彻底也是比较常见的，加上还有繁重的实践知识，导致学生对于理论知识以及实践知识的接受程度不佳，所以必须将理论知识和实践知识分别进行教学，这样才能获得良好的教学效果。对医学生物化学中繁多的理论知识，应该进行分类，在对生物大分子进行结构以及功能学习的时候，可以从分子的角度上进行分析，将发病机理进行总结，并且以营养学的角度进行饮食调节。对于比较抽象的理论知识，可以通过将抽象的知识进行具体化，联系实际情况进行知识分析，让学生能够对理论知识进行认识。而对医学生物化学中的实践知识，教师首选需要对学生的基础实验能力进行训练，然后对学生的综合性实验操作能力进行提升。对于生物化学实验可以对半分为基础实验以及综合技能实验两大模块。通过综合性实验将生化基础知识串联起来，培养学生基本操作的相互衔接，锻炼综合操作技能，提高学生分析问题、解决问题的能力，并能对生化化验单做出基本的评价，体现学生对生化知识的应用能力。
4结语
对医学生物化学课程进行基础学习，就必须对医学生物化学课程的基本理论、基本知识以及基本技能进行全方面的学习，对教学内容进行完善，在刚开始的教学中，应该将基本课程内容作为教学内容，然后通过一段时间的教学之后，将教学内容逐渐进行难度提升，循序渐进的教学方法，可以避免学生在学习的过程中出现学习障碍。在医学生物化学课程的教学过程中还应该通过科学的教育手段，对学生进行基础知识的培养，促使学生建立良好的学习目标，对学生的综合素质进行全面教育，对医学知识适当的进行学习。在进行生物化学实验的时候，教师应该在旁边进行严格指导，在医学生物化学课程教学的整个过程中，教师应该对于教学步骤进行严格规定，认真备课、严格教学、耐心辅助、全面改正、严格考试，从这几个方面对学生的学习进行管理。只有这样才能够使得学生拥有比较坚实的学习基础，为后期医学生物化学教学给予支持。教师还将自身的教学方法与时俱进，通过校园网、微信以及QQ、邮箱等形式积极开展师生课后交流互动,及时教学信息和背景知识提醒,通过课后习题及其批阅及时了解学生对相关知识的理解,并合理调整教学节奏和教学重点,力求在第一时间对学生的专业知识进行查漏补缺。
2对教学手段进行创新，培养学生想象能力
伴随着我国高新技术的不断发展，医学生物化学方面的技术也在不断更新，所以医学生物化学教学的手段也应该进行创新，对学生想象能力进行有效的提升，只有这样才能让学生对医学生物化学相关理论知识以及动手能力能够与时俱进。教师可以利用多媒体教学对教学手段进行创新，将医学生物化学课程内容进行优化，将它们给予多彩的表现形式，对教学结构进行完善，这样能够充分的满足学生们对于医学生物化学的好奇心，提升学生们在一定时间内接受知识的速度，使学生对于医学生物化学产生浓厚的学习兴趣。多媒体教学不仅仅能够让学生对生物化学比较先进的知识进行了解，还会有更多的机会参与到具体的实践过程中。教学手段进行了创新，那么对于学生的学习也有了比较全面的要求，这个时候就必须要求学生们充分发挥自身的想象能力，对医学生物化学知识点进行想象创新，比如酶的诱导契合学中，通过多媒体手段进行图片以及动画信息的传递，学生在观看了相关多媒体信息之后，可以通过自身的想象力对酶的实际形态进行联想，可以加深学生对于酶相关知识的认识程度。在实验技能教学实践中,如蛋白质组学研究、几种电泳、层析方法的区别与实践等一些微观、抽象、机理复杂,难以重复,实验难度高,成本大,难以实地、实景、实体操作训练和无法示教的教学内容,可以运用计算机模拟实验教学环境,使学习者仿佛身临其境,既节约成本,又提高教学效率。
3突破教学难点，重视学生课后复习
在对医学生物化学课程进行课堂教学的时候，教师应该对教学大纲进行了解，然后根据自身实力以及学生们对于知识点的掌握程度，进行教学难点的剖析，对学生在学习过程中所遇到的教学问题进行明确化。教师在进行难点教学的时候，应该对难点进行层次分析，从简至繁，逐渐的加深教学程度。学生们的学习时间有限，所以教师应该重视学生们的课后复习，在课程结束之后，布置一定数量的课后习题，但是学生对于这种布置很是反感，教师必须对习题进行选择，尽量挑选一些趣味性比较强，但是理解程度又不深的题目，让学生在进行问题解答的时候不会产生抵触心理，甚至会主动对问题进行探索，这样既可以加深学生们对于问题的理解程度，还可以调动学生的学习积极性，那么学生的学习成绩自然就会有所上升。医学生物化学课程教学内容很是丰富，所以必须要求教师对难点进行准确把握，只有在教学过程中重视学生的课后复习，才能避免学生出现知识点认识模糊的现象发生。然后再加上课堂上教师大方的举止、幽默的语言和活跃的课堂气氛,定能收到良好的教学效果,从而逐渐改变生化教师难教、学生难学的不利局面。
4对理论知识和实践知识分开教学
医学生物化学课程由于涉及到的教学内容繁多，分子结构复杂，且物质代谢变化多样，所以学生们对于这些知识点认识不够彻底也是比较常见的，加上还有繁重的实践知识，导致学生对于理论知识以及实践知识的接受程度不佳，所以必须将理论知识和实践知识分别进行教学，这样才能获得良好的教学效果。对医学生物化学中繁多的理论知识，应该进行分类，在对生物大分子进行结构以及功能学习的时候，可以从分子的角度上进行分析，将发病机理进行总结，并且以营养学的角度进行饮食调节。对于比较抽象的理论知识，可以通过将抽象的知识进行具体化，联系实际情况进行知识分析，让学生能够对理论知识进行认识。而对医学生物化学中的实践知识，教师首选需要对学生的基础实验能力进行训练，然后对学生的综合性实验操作能力进行提升。对于生物化学实验可以对半分为基础实验以及综合技能实验两大模块。通过综合性实验将生化基础知识串联起来，培养学生基本操作的相互衔接，锻炼综合操作技能，提高学生分析问题、解决问题的能力，并能对生化化验单做出基本的评价，体现学生对生化知识的应用能力。
5结语
在传统的实验分组中，往往由各班学习委员根据本班人数随机划分25－30人为一实验组，在实验中这一实验组的成员自动组合为3人的小组，实验分组随意，没有考虑文理科学生实验能力之间的差异。针对这一问题，在实验课程开课前，我们对班级学生的生源特点、高中学习阶段是否做过化学、生物学实验、实验动手能力等方面进行调查，在充分掌握全班学生知识特点的基础上，根据文理科学生的比例，将理科基础好的理科生与实验基础薄弱的文科生组合成实验大组，再由1个理科生与2个文科生组成一个实验帮带小组。经过这样的调整，在实验过程中，文理科学生通过互动与交流、互帮互助，在有限的实验学时内，大多数学生基本实验操作能力得到了提高。
2改革课前预习形式
课前预习是实验成功的重要前提。学生不仅要预习实验目的、原理、操作步骤、注意事项，更要预习与查阅实验相关的理论知识。尽管在以往的实验教学中指导教师也强调学生课前预习，并要求每一位学生提交预习实验报告，但在教学过程中，发现课前预习流于形式，严格地说学生只是誉写了一份实验指导。在指导教师示教后，学生操作过程中手忙脚乱，错误百出。针对这一问题，在实验教学中，我们采用了在每一次实验开始前一周布置下一个实验内容的方法，根据学期实验次数，把3人的实验组合成5－6人的实验小组，每次实验指定一个小组准备15分钟左右的讲稿，小组内推选一位学生在实验课上做一次讲课，教师再针对学生讲解过程中出现的问题进行补充和纠正。课前预习方式的改革，不但减少了实验的盲目性，而且使学生的主体作用得到发挥，一定程度地促进了学生发现、分析和解决问题的能力。
3规范基本实验操作
基本实验操作是做好生化实验的基础，只有规范基本实验操作，才能做出高水平的实验。由于生物化学实验涉及仪器较多，其中刻度吸管量、分光光度计、离心机等仪器设备的使用频率较高。为规范学生的实验操作，教师从网络教学资源中搜索和下载示教视频，在每学期实验开课前一周内，通过播放实验教学视频，让学生对实验操作有初步了解。教师再于第一次生化实验课堂上进行现场演示，演示结束后，随机选择一名学生当场演练，由其他同学指出演练过程中的不规范操作并进行矫正。通过这种纠错训练，多数学生养成正确操作的习惯。
4注重结果分析，改革实验报告内容形式
实验结果分析在某种程度上比实验本身更加重要，它是培养学生分析问题能力的最佳阶段。实验分析通常有两种情况:一种是对正常实验结果的分析，另一种是对异常或错误实验结果的分析。以往采用每次实验课后即撰写实验报告的方式，学生为应付作业，只是简单地将实验流程与实验结果记录式地抄写一遍，教师要批改众多的实验“复制品”，不能很好地发现问题。在实验教学改革中，我们改革实验报告提交形式，由原先六次研究报告改为三次。三次研究报告的书写，不仅要求书写实验研究的背景、实验原理、实验流程，更强调学生对实验结果、实验流程中出现的问题、在以后的实验中应注意的事项等问题的分析。由于报告提交次数的减少，学生有时间对报告内容进行深入思考，实验报告的质量得到大幅度的提高。
5增开设计性实验，培养学生分析问题和解决问题的能力
验证性实验作为一种重要的实验形式，无论是在科学研究中还是在科学教育过程中都是不可缺少的。考虑到中西医临床医学专业学生实验基础薄弱，我们开设了生化实验基本操作、分光光度计的原理与使用、蛋白质的性质实验、影响酶活性的因素、血清葡糖糖含量的测定五次验证性实验，在实验中强调常规实验仪器正确操作以及操作流程的规范。但是验证性实验在培养学生创新精神和创新能力方面有一定的欠缺。而设计性实验可充分调动学生的积极性和主动性，对保证教学质量、提高教学效果起着重要的作用。为培养学生分析问题和解决问题的能力，我们增开了动物组织DNA的提取与鉴定的自主设计性实验。该内容包括了的DNA提取、分离、纯化以及凝胶电泳鉴定DNA的纯度。在实施设计性实验时，提前五周向学生布置实验题目，要求学生4－5人一组，查阅文献并研究制订实验方案，制作PPT，在实验实施前一周以小组为单位将实验方案在班级内交流，教师对实验方案进行审核，对实验设计中的不科学之处给予纠正。实验全程由学生自己动手，从溶液的配制到具体的各项操作，均由学生按照自己的设计独立完成，教师仅起到指导协助作用。设计性实验的开展，不但培养学生实践操作能力和严谨的科学作风，而且激发学生对科研的兴趣。
6开放实验室，增加学生实验学习机会
实验教学的首要任务之一是培养学生的实践操作能力。学生实践操作能力的培养仅依靠有限的实验教学难以保证，还需要学生通过反复的训练才能达到及提高。因此，我们根据实际情况，每周实施一次4小时的实验室开放。实验室的开放不仅可以为那些因实验中操作失误而导致实验结果不理想或实验操作生疏致使实验无法按时完成的学生提供了重新操作的机会，而且还可以为对实验有浓厚兴趣的学生营造自行设计实验和开展实验的条件，为这些学生创造更多的实验学习机会。
7增加实验考核，完善考试考核制度
活跃教学，创设和谐课堂
大学的教学，与中学阶段的教学有本质的区别。中学教学注重结果，以提高成绩为教学目的，以追求升学率为宗旨，教学的基本模式是考什么教什么，教什么学什么，是一种同化知识的学习机制。而大学的教学，注重过程，以能力培养、开发学生潜能为重点，以发展学生综合素质为宗旨，是一种建构知识的学习机制。因此，在新的教学模式和繁多的课程面前，大多数大学生学习是吃力的，学习效率低下。这种情况在医科院校更加明显，学困生比例最高。因此，创设和谐课堂，灵活运用多种教学手段和教学方法，将有助于提高学生的主观学习积极性。
1.启发式教学方法。启发式教学方法适合于刚开始上课时吸引学生的注意力和激发他们的听课兴趣。在教学中，介绍具体知识点之前，可以先以专业相关的临床问题导出，提起大家的兴趣和好奇心，让学生带着问题在课堂上有目的地寻找答案。学习糖代谢的生理意义时可以提出人长期不进食为什么会死亡？体内发生了哪些生物化学变化、生理病理变化？在学习脂肪代谢时，可以让学生先想想，为什么减肥时不仅要控制脂肪的摄入还要控制糖类的摄入？使学生带着问题在书中找寻答案解决问题。这样既提高了学生的学习兴趣，又培养了学生自学和自主思考的能力，并同时体现了理论知识在实际中的应用。
2.想象教学法。生物化学许多原理比较深奥、难以理解，大多数同学几乎都是死记硬背，如果在讲课过程中采用想象法可以使同学们简单、清晰、快速地掌握生涩的知识点。比如，在讲授蛋白质分子结构时，将蛋白质的一级结构和高级结构（二级、三级、四级结构）与一根绳子形象地联系起来。一整条绳子可看作一个亚基，即蛋白质的三级结构，几条绳子相互缠绕、相互作用则为蛋白质的四级结构。通过这种形象地讲述，学生对蛋白质分子结构的抽象构型就变得形象化和具体化了。[1]在蛋白质合成过程中，经过进位、转肽、移位3步后，肽酰-tRNA就从A位点移动到了P位点，在讲解时，可以把教师的身体比作核糖体，两只脚比作两个位点，左脚为A位点，右脚为P位点，左脚下（A位点）踩着一枚硬币（肽酰－tRNA），教师往左移动一步，此时硬币（肽酰-tRNA）就从左脚（A位点）移动到了右脚（P位点），这样不仅快速地解决了这一抽象的过程，而且活跃了课堂气氛，使原来枯燥乏味的理论知识变得生动有趣。[3]
3.互动式教学法。轻松、和谐课堂氛围是开展互动式教学必备的前提条件。互动式教学方式有：（1）问题式教学方式。可以是教师自问自答，也可以是教师提问，一层一层地引导学生思考并回答问题。还可以是学生提问，并让其他同学运用理论知识一起讨论并解决问题。（2）主题讨论式教学方式。在每章内容上课之前，老师精选一些和理论知识以及临床密切相关的主题，让同学分好组，每组不同问题，搜集相关资料，制成幻灯片，当本章内容结束后，让学生上讲台来讲解所选主题，教师可适当给予提示。（3）学生授课方式。选择某些不是很难的章节，让主讲同学提前做好准备。在这种情况下，学生会仔细阅读教材，寻找相关辅助材料，认真准备，当他们上台讲课时，要以鼓励和激励为主，讲完后及时作正面的积极评价。这种角色转换的互动方式有利于培养学生的学习主动性。通过加强与学生的互动，不但活跃了课堂气氛，还使学生的学习能力得到不断提高。
1.1医学院校教学设施和教学方式落后
医学院校中很多教师对生物化学实验课的重视程度不够，学校在生物化学实验教学中的投入甚微，主要表现在建设资金少、实验室空间不够、仪器设备不足以支配学生使用，仪器设备更新缓慢以及设备管理不规范。近年来很多院校都在扩招学生，实验人数过多、仪器设备不足的矛盾日益突出。在有限的资源条件下无法保证高质量的实验教学，难以很好地实现教学目标。在生物化学实验教学过程中，在学校有限的资源条件下传统的教学模式改革举步维艰，现在很多高等医学院校仍以传统的灌输式授课为主，引导探究和启发式教学甚少。这种传统的实验教学模式严重影响学生的学习兴趣，主要表现在课堂气氛不活跃，教师讲学生听，师生之间缺少交流互动，使得学生无法带着实验中的疑问和兴趣去完成实验，进而削弱了学生发现问题和解决问题的能力。此外，由于教学内容量大，各院校从事生物化学教学的教师很少有时间进行教学经验交流，也就无法借鉴各院校之间先进的教学方法，不能引进先进的教学模式，好的方法也难以推广。
1.2现有的课时量不足以支撑实验教学内容的顺利完成
当今，对于部分高等医学院校开设的生物化学教学大纲而言，实验教学内容多而不精，探索性和综合性实验为辅，验证性实验为主的实验教学内容是生物化学实验教学大纲的主流方式。这种实验教学内容的选择和编排不利于学生对理论知识和实践技能的把握，也不利于培养学生的创造力和充分调动学生的积极性。教师在课时量不变的情况下，教学内容的增多使得教师对生物化学理论知识和实验课之间很难制订完善的教学计划，既要让学生掌握理论知识，又要求学生完成课时规定的实验教学内容。面对这种情况，为了完成教学内容，教师经常删除那些比较耗时但又能培养学生创新能力和创新思维的探索性和综合性实验，在一些验证性实验的操作中，教师也会要求学生免去一些不必要的操作环节。或增加理论知识学习的课时量而削减实验教学的课时量和内容。这样一来，不但没有培养学生动手操作能力，反而使学生丧失对生化理论知识的学习兴趣和信心，最终不利于实验教学质量的提高和达到真正的教学目的。
1.3医学生不重视仪器或设备的规范化操作
对于学生来说，一味追求结果的准确性而不重视实验过程中的操作方法和步骤的规范化属于普遍现象。教师缺乏针对性的指导，导致学生操作方法和仪器使用不规范、药品或试剂称量不准确等。例如，有的学生在吸取30μL的液体时选择量程100μL移液器而不选择量程为50μL移液器，结果会造成实验误差，这种情况下教师不加以指导和纠正，久而久之便成为不良习惯。其他一些精密仪器如PCR仪、精密天平、气相色谱仪等的操作方法不规范，不仅降低了实验数据的可靠性，而且还大大缩短了仪器的使用寿命。
1.4探索性和综合性实验较少
生物化学综合性实验主要以生物大分子的分离提纯与测定为主，涉及各种实验技术的综合。重点突出学生对基本实验技能的培养，熟悉掌握生物化学实验中常见仪器的使用方法是验证性实验的教学目标。而探索性实验和综合性实验的教学目标重点突出对学生的创新能力、分析问题、解决问题等综合研究素质的培养。如今很多高等医学院校对生物化学实验课程的经费投入不够，学校对生物化学教学实验课的支持力度有限，教师对实验内容的革新较慢，导致现有的生物化学实验课程大部分仍然以简单的验证性实验为主，例如蛋白质的双缩脲反应实验、考马斯亮蓝法测定蛋白含量、DNA的提取等，探索性和综合性实验偏少。这样既不利于学生对理论知识系统及全面的掌握，也不能充分调动学生的积极性和创造性。因此，从某种程度上说，开设验证性实验为探索性实验和综合性实验的顺利开展奠定了实验基础，但在培养学生的创新能力和创新思维的教学目标上却很难实现。
1.5成绩考核不合理
让学生掌握与实验有关的理论知识、实验技能，以及将理论与实践相结合，从而促进学生重视实验，认真操作和规范实验，提高学生的综合素质是考核实验成绩的最终目的。生物化学实验课成绩的考核要比其他科目纯粹的理论课程考核更为细化和复杂，在传统的实验课考核模式中分2部分来考核，实验成绩占30%，理论成绩占70%，这种不合理的考核方式导致的结果是学生不重视实验课，而把大部分精力和时间都用在课堂上学习理论知识，实验课只要出勤率好，按时完成实验报告，做实验对学生来说只是走走过程。而且医学生认为，其课程有临床试验这一环节，根本没有必要浪费大量的时间在生物化学实验上，生物化学实验可以通过临床试验得以补充。可医学生忘了临床试验和生化实验室是完全不同的2个概念，从最小生物化学实验都做不好，怎么能去胜任更复杂更具有挑战性的临床实验。总之，这种考核方式曲解了生物化学实验教学的目的和意义，无法从根本上培养学生们的动手能力和创新意识。
2生物化学实验教学中推行的改革措施
2.1加大生物化学实验教学力度的支持，改革教学模式
如今各高校对学生的扩招是不争的事实，教学设施和仪器等硬件条件的更新远远跟不上人数扩招的速度。因此加大对生物化学实验教学力度的支持，完善教学设备显得尤为重要，学校应在实验室建设中提高实验设备的购置力度，加大资金投入，购买先进的实验设备，普及层析技术、PCR技术、核酸和蛋白电泳技术、蛋白质的分离与纯化技术、气相和液相色谱技术等实验工作。保证实验教学内容的先进性和创新性，及时反映生命科学领域先进的实验技术和最新科技成果，培养学生的主观能动性是生物化学实验教学内容改革的最终目标。为了实现这一目标，学校在加大实验教学力度的支持下引进具有高素质的专业型人才。在实验教学过程中改变传统的讲授式教学模式，真正落实开展病例式、讨论式和启发式等先进教学模式。任课教师充分利用网络资源，及时跟踪生命科学领域的最新研究动态，学习和了解最新的科学技术，将其引入到日常实验教学中来传授给学生从而丰富教学内容。此外，与同类院校广大师生就生物化学实验教学改革经验进行交流，学习彼此间先进的教学理念，引进或推广先进的实验教学模式，可以有效提高整个教学的综合实力。
2.2精选实验内容，合理安排课时量
俗话说“兵不在多而在于精”，在生物化学实验教学内容中，以探索性和综合性实验为主，验证性实验为辅的原则对其内容进行精心挑选，编写具有专业特色的实验教材，改变教师讲学生听的传统教学模式。精简实验内容，秉承求精不求多的教学原则，保证在有限的课时之内，在保证教学质量和教学效率的前提下完成实验教学内容，培养学生的创新能力和创新思维，让学生能够在实践中巩固理论知识是生物化学实验教学内容改革的首要任务。例如在实验教学中删除一些验证性实验，开设一些具有探索性和综合性的实验如《大豆中A基因的提取，鉴定与生物学功能分析》，培养学生的创新能力和动手能力。此外，合理安排实验教学课时量是教师顺利实现教学目标的前提，合理的课时量应包括学生在进入实验室之前的准备工作（如预习实验内容，了解实验目的、原理、方法以及基本操作流程），让学生再动手之前做到心中有数，以及实验报告的撰写、问题讨论等时间。因此，精选实验内容，合理安排课时量，以学生为主体，教师作为引导者和参与者，让学生参与到实验操作过程中的每一个环节，提高学生的动手能力的同时提高教学质量和教学效率。
2.3生物化学实验与临床相结合，培养学生职业和社会责任感
医生的选拔主要来自于全国各医学院校，而培养优秀、职业和社会责任感强的医生是医学教育的主要目标。通过生物化学理论知识的学习和实践教学的训练培养实践操作技能，医学生面对各种化验结果能做出合理的解释，找到有效的治疗方法是一名医生必备的基本素质。生物化学实验中涉及很多临床现象，医学生根据检验结果将其与生化理论知识联系起来，将理论真正用到实践中来，真正做到学以致用。如“糖尿病患者血糖含量测定”，首先从采血到后续的后续化验结果分析，提出治疗方法等。这是一个综合性较强的病例分析，需要医学生有很好的实验技能，可是在实验课上作者发现很多同学连基本的采血操作都不规范，不能正确使用采血工具，对出现的问题找不到有效的解决办法等。这种现象反映了医学生平时的基本实验操作技能不过关，没有认识到实验结果对临床疾病诊断会造成什么影响，职业感不强。因此，开展探索性实验，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，同时教师针对性地指导、规范实验操作，培养学生职业和社会责任感。
2.4通过增加探索性实验培养学生创新思维
设计性实验是在一些特定的要求和条件下自行设计实验，灵活运用知识和技能进行的创新性思维和实践活动。为了培养高素质专业型人才，以设计性和综合性实验为载体选择性地为医学生提供实验平台，丰富的实验教学资源以保证其能顺利完成实验内容。在医学生的生物化学专业基础课学习中，以培养学生创造性思维为出发点从教育理念和教学方法等方面培养医学生职业精神和提高医学生的综合素质。学生以小组为单位，通过资料收集，寻找感兴趣的与医学相关的项目为实验立题，指导教师通过对实验方案设计、技术离线、实验项目可行性分析进行讨论，给出建议并修改后确立实施方案。学生在实验项目结束后会写1份感想，并对这个项目提出一些后续的研究设想。这种以医学生为主体的自我训练模式能充分调动学生的主动性和积极性。探索性和综合性实验对学生来说既是挑战又是尝试，给学生充分发挥主观能动性的空间，在训练过程中培养学生创造力和发散性思维。
2.5优化实验教学考核机制，提高实验教学质量
为了提高教学效率和质量，系统评价学生的实践动手能力，建立一套成熟、公平、公正合理的实验教学考核机制是高等院校首要解决的问题。将课程总成绩与实验课挂钩（实验前的预习情况、试剂准备、课堂表现等），可以改变学生重理论轻实验的学习态度。作为教师，除了在课堂上传授给学生书本上的知识外，自身学习能力的提高和综合素质的提高显得尤为重要，教师针对学生提出的问题和课堂上出现的问题，必须通过全面的查阅相关资料给学生一个明确、合理的答案。这样一来可以加强师生互动，积极调动授课方式，建立合理的考核机制，提高教学质量指日可待。
3结语
1.1教师的准备
实验课的准备和理论课有所不同，除了需要备课、书写教案外，更重要的是教师要做好预实验。教师在实验教学前一周事先进行预试实验，熟悉整个实验的各个环节，掌握操作的关键步骤和注意事项，设想实验中可能出现的问题及其解答，从而加强教学过程预见性;同时检验实验试剂及仪器设备是否正常工作，从而降低这些客观因素的影响程度。即便讲课多年，许多教师每次上课前仍坚持预试，因为只有通过预试实验才能取得最有效、直接的资料。对于新增的实验内容，为保障实验教学的顺利进行，要求所有授课教师都必须参加集体备课、预讲、预试。另外，教师实验课准备还需要事先了解学生的基本情况如专业、学习基础等，以便于调整教学方式、因材施教。
1.2学生的课前准备
我们对学生强调实验前预习的重要性，要求每次实验课前充分预习，并书写预习报告、课前提问检查。由于各类高等院校不断扩招，二本院校生源质量有所下降，教学过程需要同时培养智力和非智力素质，所以指导其做好课前预习就显得更为关键。我们将整个学期的实验安排和预习要求提前印发给学生，明确要求其将实验原理简要写在预习本上，以流程图或其他简明的形式写出实验主要内容(避免完全照抄实验指导)，注明实验注意事项。并建议学生结合理论知识讨论写出可预知的实验结果，教师在实验课前检查并给出相应的成绩。通过预习可以使学生对于实验原理和实验内容有初步的认识，听教师讲解时能较快跟上进程，做实验时能较早准备好实验所需试剂、器材，较快进入状态，缩短了实验总体花费时间，使实验顺利开展。学生准备充分、操作顺利、实验成功，更容易激发自身兴趣，然后更积极地思考实验相关的问题，比如除了本实验所采用的方法外还有哪些其他方法、各有什么优缺点等，无形中引导学生自觉拓展相关知识。因此，要提高实验教学效果还需要教师督促学生做好充分的预习准备。
2重视实验课第一课的讲授
二本医药院校开设生物化学实验课最根本的目的在于培养学生的操作能力，使学生了解获得基础医学实验知识的科学方法。在实验过程中，逐步培养和提高学生对客观事物进行观察、比较、分析、综合和独立思考、解决实际问题的工作能力。但是，部分同学对生物化学实验课不够重视，兴趣不大，也认为在将来的工作中不会发挥实际作用。因此，鉴于认识事物的普遍规律，我们认为，首先要从生物化学实验课的第一节课入手，引导学生正确认识生物化学实验在整个生命科学乃至医学发展过程中的重要地位。教师在第一节课时借助多媒体等手段向学生介绍生物化学实验技术的起源和发展过程，适当引入相应诺贝尔奖案例的简介，以展现生物化学实验技术对人类发展的巨大推动作用，使学生充分认识生物化学实验课的重要性，正确地对待实验课，有效调动学生学习的积极性。第一课还包括生物化学实验的基本操作，主要是教师指导学生初始就养成规范的操作习惯。除基本操作技术外，我们在第一课时将分光光度法、电泳和层析等这些贯穿整个实验体系的主要技术重点向学生讲解，以利于后续实验的开展。
3与时俱进，更新实验教学内容
传统的实验教学因仪器设备和试剂等条件的限制，以验证性实验为主，较难反映生物化学实验技术在生命科学领域的实际应用。例如，本室以往开设的组织核酸提取与定量实验，将动物肝脏匀浆破碎，离心分离细胞质与细胞核，水解后分别用二苯胺和苔黑酚测定DNA和RNA含量。这个实验对仪器和试剂的要求不高，对本科生而言是一个综合性的尝试。但这种方法并不能真正得到纯化的DNA或RNA，定量所用的试剂基本上是强腐蚀性或强氧化性试剂(如过氯酸、KOH)，实验过程影响因素较多，实际应用已较少。为适应医学和分子生物学快速发展的特点，除基础性生物化学实验外，目前医药院校的本科生还应该掌握一些分子生物学实验新技术。因此，在实验条件许可的情况下与时俱进、更新教学内容，非常必要。我们在经过开放式实验教学课题实践论证的基础上，更新实验室设备，将上述实验删去、改换成基因组DNA的提取及电泳鉴定。新开设的综合性实验涉及口腔拭子标本采集、真核细胞基因组DNA提取以及琼脂糖凝胶电泳的核酸鉴定等步骤，利用了商业化的微量DNA抽提试剂盒，让学生直接接触和领略分子生物学技术的应用现状，很大程度上调动了学生参与实验的积极性，提高了教学效果。
4加强互动式和启发式教学
传统教学模式中，教师讲学生听，教师示范学生照做;这对于一些基本操作的讲授可能效率较高，但实验课如果仅仅如此，那么学生就会缺乏积极思考、分析问题和解决问题的主动性。教师应该适当提出问题、鼓励学生展开讨论和回答，多进行师生互动。一些基本操作如刻度吸量管的使用，我们会让学生演示操作，由其他同学观察、并提出其操作是否有不规范之处。我们还发现，即便是让某位学生朗读某一操作步骤及其注意事项，也是调动学生积极性行之有效的简单办法。作为高等院校的教师，应该将实验目的、操作与原理有机结合起来，实验前启发学生认清实验目的，为什么要这样做，可能会出现的各种结果，有什么样的意义，最后根据结果分析得出结论，即使不是最初想要的理想结果。比如纸层析法分离检测转氨反应体系中的谷氨酸和丙氨酸，就实验设计而言，要带领学生思考为什么要同时检测四组样品，即谷氨酸、丙氨酸、转氨反应组、转氨反应对照组，让学生学会标准品对照及阴性对照的运用，了解他们的意义。实验完成后，将学生的实验结果与我们预先准备好的实验结果图片(包括不理想的结果:层析斑颜色很弱、分离效果不佳、各组层析斑块间重叠等)做对照，逐一分析产生的原因，了解点样量、展开剂用量、层析系统的密闭性等对结果的影响，如果时间允许可以讨论如何调整实验条件、重新操作。使学生通过这些实验不仅掌握其操作技术，更要学会独立分析结果，做到举一反三，增强他们解决问题的能力以及对科研实践的兴趣。作为医药院校的基础课程教师，还应将生物化学实验与学生的学习专业恰当地融会贯通，这也是激发学习兴趣、提高学习效率的有效办法之一。比如上述基因组DNA提取及电泳鉴定实验，我们提出就地取材采集每组学生的口腔拭子，学生自己用消毒后的棉签擦拭口腔中两侧脸颊收集口腔黏膜脱落细胞，学生的兴趣立即被激发。随后结合本系教师的研究方向跟学生介绍基因组DNA分型研究在阐明人体对疾病的易感性、毒物敏感或耐受性以及药物治疗的反应性上所起的重要作用，学生自然产生积极动手的意愿，想体验学有所用的乐趣，了解自己的基因分型及对某一物质的代谢特点，无形中使学生自觉地参与科研实验当中。
5综合评定实验课程成绩
教师职业道德修养不仅影响医学教师的发展，也影响学生的学习和发展。高校医学教师肩负着培养高级人才的重任，教学效果固然重要，但医学教师的职业态度、思想道德和个人修养都会对学生的知识体系构建、世界观的形成产生重大影响。除了积极参加单位组织的学习外，医学教师更要自觉地了解名人传记和模范事迹，自我鼓励。在教育和教学实践中，在处理师生之间、教师之间、教师与其他成员之间的关系中，才能辨明是非，才能辨别善恶，才能对照、发现和纠正自己的缺点和不足，从而培养自己良好的思想道德水平。目前，我校新聘教师要先后通过教研室、学院及大学不同层面严格的考核，最终选择师德高尚、知识渊博的人才到教师岗位，革除忽视师德、只重学历的弊端。建议：第一，师德的表现应与工资、岗位和职称挂钩。第二，建立监督制度，结合行政与社会监督力量，明察暗访，并设立“师德信箱”，通过各种手段鼓励教师严于律己，以达到较高的思想境界。
2始终重视提高教学能力
教师的首要任务是教学，教学能力的提高是对教师的基本要求。近年来，随着大学招生规模的扩大和师资的新老更替，大批年轻教师被引进。由于缺乏教学经验，知识储备不足，难以厚积薄发，使得教学捉襟见肘，学生感到索然无味，存在青年教师的教学能力不足的现象。例如，本人所在教研室共17名在岗人员，其中35岁以下教师高达70%，因此，对于青年教师教学能力的培养应格外重视。看法如下：第一，现有培训结束后每个人都会颁发一个证书，无关乎你培训表现、出勤等，纯属“走过场”。因此，建议加强培训制度法律化，通过立法的形式，把参加在职培训作为医学教师终身在职教育。第二，由年资高、经验丰富的教师对青年教师进行“一对一”带教，要从最基本的做起，如，针对实验课的“基本操作及标准曲线法测定未知硫酸铜浓度”，不仅要指导青年教师的教学过程，还要“手把手”完成整个实验。课后，青年教师要积极进行教育教学反思，如，写反思日记、观摩教学、讨论教学等，再与带教老师沟通，以便提高自己的教学能力。第三，青年医学教师要努力提高专业水平，做好专业知识积累，保持与专业前沿同步。
3努力提高教师科研能力
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