亚低温治疗法是神经外科疾病重要治疗手段之一，它通过一种物理方法使患者的体温降低到预期水平，以达到治疗疾病的目的。近年来，亚低温治疗法在临床医学上得到广泛的应用，尤其是在神经外科疾病方面，更是取得了显著疗效。
一、资料与方法
1.一般资料
试验对象是选取从2008年—2013年之间来我院进行高血压脑出血手术治疗的64名患者，其均采用保守治疗无效，没有严重的心血管疾患。其中，男性患者37人，女性患者27人，年龄在46—78之间。
将患者分为亚低温治疗组32人和常规降温治疗组32人，分别对其采用亚低温治疗和常规降温治疗，其余的治疗方法相同，给予脱水、控制血压、营养脑细胞、控制感染等治疗。两组患者比较并无显著差异（P>0.05）。
2.方法
两组患者都在术后2h进行为期48—120h的降温治疗，其中亚低温组采用降温毯、降温帽等辅助工具，使患者肛温控制在35.0—35.5℃之间，在停止降温后采取自然复温的方法恢复患者正常体温。常规降温组则采用常规降温方法，使得患者温度维持37.0—37.5℃。并且，其他治疗方式没有显著差别。在降温治疗期间，对患者的体温、血压、心率、血氧饱和度、颅内压、呼吸、血糖和血气分别进行监测，看其康复情况。在治疗3个月进行日常生活自理能力的评测，并进行比较。
二、结果
两组患者在分别进行亚低温治疗和常规降温治疗之后，对比观察，患者康复情况：
通过临床观察发现，亚低温治疗组与常规降温组相比，患者康复情况良好，并且，病情恶化情况较少，几率较低。患者在3个月之后，生活自理能力得到显著改善，康复情况良好。
而常规降温治疗法，病情恶化几率相比较大，安全性不高，并且，患者的康复率也没有亚低温治疗组的高。所以，在高血压脑出血临床治疗过程中，可以多采用亚低温治疗方法，临床效果显著，治疗效果理想。
三、结论
通过临床观察的比较，亚低温治疗对高血压脑出血患者患者的临床治疗效果理想，它能降低脑细胞耗氧量，保护血脑屏障、减轻脑水肿和降低颅内压，抑制内源性毒性物质的产生和对脑细胞的损害作用，并且，还能减少钙离子内流、超载对神经元毒性作用，促进脑细胞结构和功能的恢复。
通过亚低温治疗法的康复治疗，多数患者的病情不仅得到了有效的治疗，而且，康复效果也很理想，患者也能缓慢的恢复生活自理能力。值得在临床上推广。
四、分析
亚低温治疗法是近几年发展起来的，采用物理方法对患者体温进行降低和维持，以便对患者的病情进行有效治疗的方法。
因为对脑血流有调节作用，能够降低脑氧代谢率，增加神经元泛素的合成和减少神经元坏死和凋亡，不仅对高血压脑出血有显著疗效，而且对神经内科疾病均有显著的治疗效果，所以，极具医学价值，并且值得临床推广。
亚低温治疗术对康复率较高，并发症较小，并且，安全性也高于传统的常规降温治疗法，经过临床试验分析，发现亚低温治疗术对血压、血氧分压、二氧化碳分压、血PH值和血糖并无影响，对患者的其他组织器官并无损害，充分说明亚低温治疗法对患者身体损害小，不易产生反作用，从而，能够有利于患者病情的康复。
通过文中临床的试验对比，亚低温治疗高血压脑出血的治疗效果显著，患者康复率达78.1%，而常规降温组的康复率为62.5%，低于亚低温治疗组的康复率，并且，差异显著。亚低温组的治疗效果明显优于常规降温治疗组。
经过临床的观察和分析，我们可以看出，亚低温治疗高血压脑出血的临床效果十分理想，对于患者的治愈率高达78.1%，治疗效果显著，并且，并发症较少，安全性较高，可以在临床上加以推广，以便为更多的高血压脑出血患者带来福音。
参考文献：
[1].兰周华、董广宁等，局部亚低温治疗高血压脑出血术后患者的临床研究[J]，中国实用神经疾病杂志，2008-09-15
[2].张建斌、于立刚、代艳，高血压脑出血术后患者亚低温治疗疗效观察[J]，中国实用医药，2010-04-10
【关键词】高血压；中医疗法 疗效
前言：中医以辨体养生、辨证施膳、辨证施药为重点[1]。在高血压的治疗上，可归纳为辨证论治、中成药治疗、单味药治疗、辨证与辨病相结合治疗及针灸、气功、推拿、膏药敷贴、药枕、浴足等疗法[2]。本文就中医疗法在高血压的应用进行探讨，以期为广大的高血压患者提供一定的治疗方向，达到既能驱除疾病又能减少副作用的目的。
1中医治疗高血压的主要方法
1.1药物疗法：中医降压的主要方法。以补虚药和平肝息风药为主，清热药和活血化淤药次之[3]。
1.2针灸疗法：根据症状针灸相应的穴位，起滋水降火，平肝潜阳作用，收控制血压之功效。有些则不按辨证取穴，如取穴风池、百会、合谷、阳陵泉等。目前穴位贴敷疗法[4]也取得了很好的疗效。
1.3饮食疗法：利用日常饮食来帮助患者降低血压，不增加患者任何经济负担[5]。中药泡茶饮用在高血压的治疗中也起到很好的辅助治疗作用。
1.4按摩疗法：头部按摩有助于加快头部的血液循环，疏通经脉，流畅气血。降压枕疗法，可有效地控制血压升高，长期坚持使用，能将血压逐步降低至正常水平[6]。足部与全身脏腑经络关系密切，按摩刺激足穴可以调整人体全身功能，治疗脏腑病变。
1.5运动疗法：鼓励高血压患者适量进行有氧运动，如气功、太极拳、医疗体操、步行、健身跑、游泳、效游、垂钓等。
1.6心理疗法：应定期进行健康宣教，注意心里的疏导。使患者保持良好的心理状态，对血压的降低与维持具有一定的的疗效[7]。
2中医疗法治疗高血压的疗效观察
为探讨中医食疗对提高高血压患者影响，沈翠珍等[5]以中医理论为指导，针对高血压阴质体虚的特点采用个体化的中医饮食体质调理方法制定了食疗方案。证明医食疗在非药物治疗高血压方而具有一定优势，可作为早期治疗或延缓用药及改善生存质量的首选方法。因此，应对患者进行食疗健康教育，让患者了解并掌握中医食疗方法，有针对性地选择食物，在获得营养的同时防病治病。
赵永华等[8]对原发性高血压医证属痰络、肝阳偏亢型患者进行了研究，证实颐年降压饮具有的改善患者证候、降低血压等疗效。郑梅生等[9]以玉夏稳压胶囊对痰湿雍盛证高血压病病例进行了研究。结果观察组降血压显效率为61.25%，对照组显效率为52.56%。中医证候疗效、健康愉、情感状态、社会参与积分观察组优于对照组。卜志林等[10]采用自拟引血降压汤治疗顽固性高血压患者，总有效率96.13 %。证明本方具有降压迅速，疗效持久，不易复发的显著效果。李建国[11]用二十五味珊瑚丸治疗高血压病例,总有效率96%。
在穴位贴敷疗法的研究中[4]，张俊等基于中医学脏腑经络理论启示，运用中药穴位敷贴治疗原发性高血压，显示干预组总有效率95. 05%，对照组总有效率31.00%。说明穴位敷贴治疗社区原发性高血压操作简便，切实有效，费用低廉，值得推广。
3小结
高血压所致的心血管疾病死亡率，居我国疾病死亡率之首。采用单纯西药长期治疗，血压波动大，易出现耐药及各种不良反应，造成服药依从性差，配合中药治疗后血压得到缓和，症状明显改善，机体代谢紊乱也易得到纠正，有效提高了患者的生活质量[12]。
中医学认为消渴日久则虚，气虚帅血无力或阴虚燥热，煎熬阴津使血液粘稠均可引起血运不畅而导致血癖。临床研究表明，中药能动脉粥样硬化，延缓并发症的发生。此外，中药疗法为妊娠期高血压提供了较好的治疗途径，并且取得了满意的效果。
中医药治疗高血压病属绿色治疗，毒副作用小，疗效显著，价廉，方法多样，其治疗高血压的疗效日益为人们所重视，中医师们在治疗高血压病的积极探索中开阔了治疗途径，临床辨证思维和应用得到极大发挥[2]。在未来的研究中，我们将继续从基础与临床的角度对中医疗法进行深入的研究和探讨。
参考文献
［1］满秋珊,王爽,衷敬柏.高血压前期的中医药预防[J].中国中医药信息杂志.2010,17(6):5-6.
［2］陈阳,乔振虎.中医药治疗高血压病研究[J].长春中医药大学学报.2010,26(5):687-688.
［3］孟凡珍,王凡,陈慧素.中药复方治疗高血压用药规律分析[J].中成药.2010,32(12):2195-2196.
［4］张峻,朱俭锋.穴位敷贴治疗社区原发性高血压101例[J].中医外治杂志.2010,19( 4):22-23.
［5］沈翠珍,彭美慈,邝惠容,程志清.T中医食疗对高血压患者生存质量作用的研究[J].中华护理杂志.2009,44 ( 6 ):510-512.
［6］王忠萍.降压药枕治疗高血压病60例分析[J].山西医药杂志.2008,37(12):1102-1103.
［7］饶晓明,罗昭娜,李清萍.中医健康教育在高血压患者健康指导中的应用[J].实用中西医结合临床.2009,9(2):78-79.
［8］赵永华,刘煜德,关莹,刘乃维.颐年降压饮治疗早期原发性高血压患者40例临床观察[J].中医杂志.2009,50(9):798-800.
［9］郑梅牛,土幸,朱琳,郑云菊.玉夏稳压胶囊治疗痰湿证老年高血压的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志.2009,7(9):1025-1027.
［10］卜志林,刘发纪,焦登宝.引血降压汤治疗高血压55例[J].现代中医药.2009,29(6):14-15.
［11］李建国.二十五味珊瑚丸治疗高血压病30例[J].实用中医药杂志.2010,26(7):497.
关键词：原发性高血压；心可舒；厄贝沙坦；血脂指标
原发性高血压是高血压病的一种形态，相较于其他形态的高血压病，原发性高血压既特殊又更为广泛，在治疗后预防方面存在诸多问题。据世界卫生组织相关规定表明[1]：不能确切诊断导致高血压的原因，连续多次测血压收缩压140以上或者舒张压90以上就可以认定为原发性高血压。高血压多是缘于心脑血管功能退化，或者是血脂指标异常等，因此，在治疗高血压患者时要兼顾血脂指标的检查和治疗。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年3月～2013年3月所收治的原发性高血压患者100例。所有患者均符合我国新修订的高血压疾病诊断标准[2]。分为治疗组和对照组，其中治疗组50例，男25例，女25例，平均年龄57.8岁，年龄46岁～79岁；其中对照组50例，男26例，女24例，平均年龄56.9岁，年龄45岁～79岁。所有患者一般情况无显著差异，具有可比性。所有患者肝肾功能正常，无用药禁忌。
1.2方法 治疗组：经筛选符合标准的50例患者，全部停用其他降压药一个礼拜，给予厄贝沙坦150mg/次，1次/d，晨服；心可舒4片/次，3次/d，口服。对照组，经筛选符合标准的50例患者，全部停用其他降压药1w，给予厄贝沙坦150mg/次，1次/d，晨服。两组患者均在治疗2个月后观察其临床疗效。
1.3疗效观察 所有患者在治疗前分不同日期测量3次血压，以其平均值为患者治疗前血压，治疗2个月后，分不同日期测量3次血压，以其平均值为患者治疗后血压。观察患者治疗2月后的疗效、不良反应情况。治疗前后进行血脂检查。
1.4疗效标准[3] 显效：与治疗前相比较收缩压下降>30mmHg，舒张压下降≥20mm Hg或者是血压恢复到正常范围值内，血脂控制在正常范围内；有效：收缩压或者舒张压的下降范围达到1O～20mmHg，血脂基本控制在正常范围内，偶有偏高但无临床症状；无效：血压叫治疗前无明显变化，血脂异常。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法 计量资料以x±s表示，治疗前后比较采用t检验，P
2 结果
2.1两组患者血压下降的临床疗效情况对比 治疗组患者显效31例、有效14例、无效者5例、其总有效率为90.0%，明显高于对照组的23例、13例、14例、72.0%，治疗组疗效更佳，结果具有统计学意义（P
3 讨论
高血压是全身细小动脉硬化所导致的全身性综合疾病，目前临床上治疗以终身服用降压药为主，无彻底根治的方法。随着生活节奏越来越快，运动量大幅度减少，导致高血压、高血脂、高血糖的患者越来越多，一旦罹患高血压，可能会导致患者出现脑卒中、心力衰竭和肾功能不全等一系列并发症，甚至危害患者生命安全。由于高血压并无根治之法，所以给予预防性治疗显得相当关键。长期服用的降压药的最主要意义在于，可以明显减少中风等疾病的发生概率。厄贝沙坦是一种血管紧张素抑制剂，是通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，而产生降压作用[4]。血管紧张素抑制剂一直是原发性高血压的首选降压药，尤其适用于心血管功能不全的患者。另一方面，心可舒[5]是一种中成药，具有改善心肌缺血，改善心血管循环的作用，用于原发性高血压患者，可在一定程度上控制血脂维持在正常水平，本研究结果表明，治疗组患者显效31例、有效14例、无效者5例、其总有效率为90.0%，明显高于对照组的23例、13例、14例、72.0%，治疗组疗效更佳，说明心可舒联合厄贝沙坦治疗原发性高血压能取得更好的临床疗效。综上所述，心可舒联合厄贝沙坦治疗原发性高血压疗效肯定，而且能更好的维持血脂水平正常，值得临床加深研究和推广使用。
参考文献：
[1]丁本增.非洛地平缓释片、美托洛尔在中老年高血压合并心力衰竭治疗中的应用[J].当代医学，2011，9（13）：7-9.
[2]宋艳玲.心可舒联合厄贝沙坦治疗老年高血压的效果观察[J].当代医学，2012，11（20）：31-33.
[3]李秀梅.心可舒联合厄贝沙坦治疗高血压的疗效比较[J].中国实用医药，2010，11（7）：56.
目的：为了探究临床有效治疗原发性高血压的可靠方法，从而为原发性高血压的相关其他研究提供借鉴依据。方法：本次选取的研究比例均为2009年12月至2013年1月期间，我院收治的原发性高血压患者，患者共计120例，随机对患者进行分组，分成治疗组和对照组，每组60例。分别采用缬沙坦联合氢氯噻嗪片治疗和单独缬沙坦治疗，观察并比较两组患者实施不同治疗方法后的临床治疗整体效果。结果：临床治疗总有效率组间比较，治疗组患者的临床治疗总有效率显著的高于对照组，且数据比较差异具有显著的统计学意义（χ2=8.5389，p=0.0035）。结论：在临床针对原发性高血压患者实施治疗的实践过程中，采用缬沙坦联合氢氯噻嗪片治疗方法的临床效果显著，是临床治疗原发性高血压的可靠选择。
关键词：缬沙坦；氢氯噻嗪；原发性高血压
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0177-01
相关临床数据资料显示[1]：原发性高血压患者 规模逐年扩大，发病率也呈现出逐年缓慢升高的趋势。而针对原发性高血压的临床治疗已经成为研究的焦点和热点问题之一。鉴于此，为了探究临床有效治疗原发性高血压的可靠方法，从而为原发性高血压的相关其他研究提供借鉴依据，本文总结了我院临床治疗原发性高血压的相关经验，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
本次选取的研究比例均为2009年12月至2013年1月期间，我院收治的原发性高血压患者，患者共计120例，其中男性80例，女性40例，平均年龄（42.33±5.64）岁。随机对患者进行分组，分成治疗组和对照组，每组60例。两组研究对象一般临床资料比较无明显差异。
1.2 治疗方法：
两组患者均采用一般方法治疗[2]。对照组口服缬沙坦分散片80 mg，l次/d，晨起空服。治疗组在对照组的基础上给予氢氯噻嗪片12.5 mg，1次/d，晨起空服、两组疗程均为8周。
1.3 观察指标：
观察并比较两组患者实施不同治疗方法后的临床治疗整体效果。
1.4 统计学方法：
本次研究过程中，针对数据分析过程所采用的软件以及统计工具均为SPSS18.0软件包，在进行相关计量资料处理时，采用的是t检验，在进行相关计数资料处理时，采用的χ2检验，并且认为当 P
2 结果
两者研究对象实施不同临床治疗方法后的临床治疗整体效果比较结果如下：治疗组60例研究对象实施治疗后，总有效患者54例，总有效率为90.00%；对照组60例研究对象实施治疗后，总有效患者41例，总有效率为68.33%。临床治疗总有效率组间比较，治疗组患者的临床治疗总有效率显著的高于对照组，且数据比较差异具有显著的统计学意义（χ2=8.5389，p=0.0035）。具体数据详见表1。
3 讨论
相关临床研究结果表明[3-4]：在临床针对原发性高血压患者实施治疗的实践过程中，采用单一用药治疗方法存在一定的局限性，往往原发性高血压患者实施单一药物治疗的降压效果不理想；而针对原发性高血压患者采用联合用药的治疗方式可显著的改善单一用药的缺点，不仅可降低患者用药的计量，同时还可以有效的控制患者不良反应的发生情况，最大限度的发挥联合用药的协同效用，显著的提升临床治疗效果。
缬沙坦是一种特异性Ang II受体拮抗剂，其选择性的作用于ATl亚型，可有效阻止Ang II与ATl结合，从而实现降压作用。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，是经典抗高血压药物，具有促进钠、钾、氯、磷排泄作用。因此，采用缬沙坦联合氢氯噻嗪片治疗原发性高血压可显著的提升临床疗效[5-6]。
表1 两者研究对象实施不同临床治疗方法后的临床治疗整体效果比较结果一览表
而本次研究过程中采用缬沙坦联合氢氯噻嗪片治疗患者的临床有效率高达90.00%，显著的高于采用单一用药患者的临床有效率（68.33%）。这一研究结果也进一步证实了上述观点。
因此，综上所述，我们认为：在临床针对原发性高血压患者实施治疗的实践过程中，采用缬沙坦联合氢氯噻嗪片治疗方法的临床效果显著，是临床治疗原发性高血压的可靠选择。
参考文献
[1]孙兆青，郑黎强，张大义，等.小剂量氢氯噻嗪联合尼群地平治疗农村地区高血压疗效分析.中华心血管病杂志，2010，38（2）：135-138.
[2]吴泽兵，张颖，余其贵，等.缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响.中华心血管病杂志，2012，40（1）：8-13.
[3]李雷，杨荣礼，李丽燕，等.厄贝沙坦氢氯噻嗪对血管内皮功能和高敏C反应蛋白的影响.中华老年心脑血管病杂志，2013，15（10）：1033-1036.
[4]彭涛，胡昭，郭玲，等.贝尼地平和缬沙坦对原发性高血压伴蛋白尿患者肾脏保护作用的对比.中华心血管病杂志，2010，38（1）：20-22.
【关键词】中西医;高血压;疗效
【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-150-1
近年来我国高血压发病率不断上升,呈低龄化发展趋势[1]。中西医结合治疗高血压具有疗效显著、不良反应少的优点[2]。本文分析我院中西医结合治疗高血压病的180例患者资料,疗效显著,现报告如下。
1对象与方法
1.1一般资料
回顾性收集我院2005年3月至2010年2月收治的180例原发性高血压患者,其中男127例,女53例,年龄37-81岁,平均年龄65岁;病程1-30年,平均病程13年。
1.2诊断及分级标准
中医辨证标准根据《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》[3]。高血压诊断及分期标准根据余振球等有关高血压诊断及分期的标准[4]。据此标准,高血压Ⅰ期83例,Ⅱ期59例,Ⅲ期38例。所有患者均属肝肾虚型。
1.3治疗方法
所有患者在合理饮食、适当运动、戒烟戒酒及对症治疗基础上,采用卡托普利治疗12.5mg,3次/日,4周为1疗程。此后调整为12.5mg,2次/日,8周为1疗程。同时采用中医辨证方法自拟药方治疗,珍珠母30g,熟地黄15g,枸杞子15g,丹参15g,茯苓10g,车前子10g,生山楂10g。眩晕头痛加天麻l0g,夏枯草10g;失眠加枣仁10g,交藤10g;头痛加川芎10g;心急气短加党参15g,黄芪15g;阴虚明显加龟板15g。煎熬2次,早晚各1次,3周为1疗程,治疗4疗程。
1.4观察指标
疗效标准为显效:舒张压下降≥10mmHg,达正常范围,或舒张压虽未降至正常范围,但下降>20mmHg;有效:舒张压下降
1.5实验室检查方法
患者于清晨起床前空腹抽血6ml,采用全自动血液流变仪(普利生LBY-N6B)检测血流动力学指标,血液流变学改善标准:正常为TC下降>10%,TG下降>20%,HDL上升>0.1mmol/L或LDL下降>10%;达不到以上标准为异常。
1.6统计分析方法
采用SPSS13.0软件进行统计学分析,异常率比较采用x2检验。P
2结果
2.1血压改善情况
180例患者血压控制效果显效者141例,有效者32例,无效者7例,有效率为96.1%(173/180)。
2.2血液流变学变化
治疗前血液流变学正常者62例(34.4%),异常者118例(65.6%);治疗后正常者157例(87.2%),异常者23例(12.8%)。治疗前后血液流变学正常率差异有统计学意义(x2=105.22,P=0.00),治疗后异常者减少。
表1 治疗前后血液流变学变化
血液流变学情况 正常 异常 合计
治疗前 62 118 180
治疗后 157 23 180
2.3不良反应
所有患者治疗后均无心肝肾功能明显异常。3例患者有头晕症状,1例患者有咳嗽症状,均完成治疗。
3讨论
高血压病起病缓慢,主要临床表现为体循环动脉压持续升高,可伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害,严重者可导致主要脏器功能衰竭[6]。西医治疗有降压速度快的优点,但患者多有咳嗽、心悸、高血钾等副反应,导致患者用药依从性较差[7]。
祖国医学认为高血压的发生与情志、饮食、肝肾阴虚、气血有关[8]。因此根据肝阴虚之主线,将高血压分为肝肾虚夹瘀与阴虚及阳夹痰两类证型。《医宗金鉴》认为“瘀血停滞,神迷眩晕,非用破血行血之剂,不能攻逐荡平也”,虞抟则认为:“血瘀致眩”,均将血瘀视作高血压发生的主要原因,因此成为近年来中医治疗高血压的研究方向,中药治疗原发性高血压病以平肝潜阳,凉血活血为主,具有降压缓和、疗效稳定、副作用较少的优点。本主方中珍珠母具有平肝潜阳、镇定熄风的作用。熟地黄、枸杞子益肾养肝,茯苓有利水渗湿、益脾和胃和明显的保肝作用,车前子有泽泻健脾、利尿降压之功效。丹参、生山楂具有活血化瘀,扩张血管,降低血脂,改善血流循环的作用。较多学者认为,高血压与血液流变学改变关系密切。本研究结果显示治疗后患者血液流变学得到显著的改善,异常例数大大减少,说明中西医结合治疗高血压对于高血压血液流变学状况有较大的改善作用,通过对原发性高血压的辨证治疗,疗效显著,患者血液流变学指标改善明显,血压得到明显下降,不良反应较少等优点。
参考文献
[1] 董燕,蒋琰,刘永红.抗高血压病药物的应用分析[J].山西医药杂志,2010,39(2):109-110.
[2] 徐伟.中西医结合治疗高血压60例临床效果观察[J].中国医学创新,2009,6(32):66-67.
[3] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第1辑)[S].北京:人民卫生出版社,1993:28.
[4] 余振球,马长生,赵连友,等.实用高血压学[M].北京:科学出版社,2000:312.
[5] 中华心血管病杂志委员会血脂异常防治对策专题组血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志,1997(2):169-172.
[6] 叶任高,陆再英.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:247.
关键词：老年性高血压；中医适宜技术；治疗结果
高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织（Who）建议使用的血压标准是：正常成人的血压应≤140 mmHg（18.6 Kpa）/90 mmHg（12 Kpa）。临界高血压为141～159 mmHg（18.9～21.2 Kpa）/91～94 mmHg（12.1～12.5 Kpa）。同时间、同、同肢体、多次测量，舒张压≥90 mmHg（12.0 Kpa）即可确诊为高血压。高血压是临床心血管科最常见的疾病，严重危害广大朋友的身心健康。据统计，原发性高血压病与1991年相比，患病率上升31%，患患者数增加约7000多万人。笔者以我院2010年12月～2013年5月接诊的老年高血压患者160例，采用西药配合耳穴贴压、针灸等中医适宜技术进行治疗，疗效较满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2009年8月～2013年5月潭中社区卫生服务中心160例老年高血压患者为研究对象，研究检查数字表产生的相应编号，将160例患者均分为干预组和对照组各80例。入选者均符合1999年10月中国高血压防治指南的标准[1]。对比两组患者性别构成、年龄层次、病程长短、高血压分级等一般资料，差异均无统计学意义（P>0.05）具有可比性，见表1。
1.2排除标准 ①继发性高血压；②严重心肝肾功能不全者；③控制不良的糖尿病；④参照卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》中的排除病例标 准[2]。
1.3方法
1.3.1治疗组 患者在其服用原有西药的基础上，增加中医适宜治疗。方法包括耳穴贴压疗法、针灸疗法、足浴疗法、降压药枕等。
1.3.2对照组 患者不使用中医适宜疗法，仅服用原有西药。
1.4统计学方法 采用SPSS15.0软件进行数据分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，计数资料用频数（n）或率（%）表示，以P
2结果
统计结果显示，治疗组显效55例，有效15例，无效10例，总有效率87.50%，对照组总有效率为71.25%，两组患者治疗后临床疗效比较，差异有统计学意义u=4.27，见表2。
3讨论
原发性高血压是临床常见病和多发病，患者全身细小血管痉挛性收缩，心、脑、肾等重要脏器供血不足，容易引起心力衰竭、脑卒中和高血压性肾病等，病死率和致残率都非常高，严重危害患者的生命安全。传统的高血压治疗以口服降压药物为主，受患者治疗依从性及个体差异的影响，疗效不是很稳定，恶性事件仍时有发生。
祖国中医学博大精深，本研究选用中医适宜技术辅助治疗药物治疗高血压患者，分别给予患者耳穴贴压疗法、针灸疗法、足浴疗法、降压药枕4项疗法，疗效显著，无不良反应，受到国内外医学界的重视[3]。针灸治疗源于自然，自古有之，对降低血压疗效明显。很多学者对针灸在高血压的防治方面所做的基础研究与探索，初步表明了这一传统疗法对高血压状态确有独到的调治作用，表明针灸在高血压的防治方面具有良好前景，是非药物疗法的有效途径。中医讲究经络穴位理论，认为足部的腧穴、涌泉穴、大敦穴等和人体血压变化密切，足少阴肾经起自于足底，足厥阴肝经起自于足趾。通过穴位疗法可达到降压目的。中药足浴疗法即以此理论为基础，通过药物浸泡足部，足部皮肤效果扩张，药物通过孔窍、腧穴进入患者体内，随后通过身体的经脉，将药物带到身体其他部位，而发挥降血压的作用[4]。
本研究中，治疗组总有效率87.50%，高于对照组的71.25%。由此可见，中医针灸、足疗、药枕、耳穴压贴疗法等中医适宜技术结合西药口服治疗老年性高血压患者，可明显改善改善高血压患者的症状，降压调压，作用持久，疗效确切，操作简单，不良反应少，安全高效，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]林金秀，吴可贵.1999年世界卫生组织辕/国际高血压联盟关于高血压治疗指南[J].高血压杂志，1999，7（2）：97.
[2]中华人民共和国卫生部制定.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，1993：1-5，24.
关键词：高血压；中医；治疗；分析
【中图分类号】R544【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)07-0103-01
高血压又称原发性高血压，是以体循环血压升高为主要表现的综合征[1]。在引起心血管疾病的各类因素中高血压仍然是头号杀手。另外，高血压的发病逐渐呈现出多发和高发的态势，还与目前人们的生活习惯密切相关。近几年来，关于采取中医药治疗高血压的报道越来越多。本文阐述的便是高血压患者的中医治疗情况。中医典籍虽无此病名，但对本病的症状描述和防治方法却早有记载[2]。我们根据不同的临床症状和病情可以将其归属于中医学的头痛、眩晕等病的范畴。这种疾病已经给人类造成了巨大的损失，严重的影响患者的生活与工作，并且更为严重的是可能会引起一些并发症以及冠心病等严重的心脑血管疾病。综合分析目前临床上的高血压治疗效果并不是很理想。
1资料与方法
1.1一般资料:入选患者为本医院自2010年10月至2011年10月之间收治的高血压患者，共200例。对这些患者进行随机分组，其中对照组100名，治疗组100名。在对照组的患者中其中男性患者50例，女性患者50例，年龄在19-76岁，平均年龄在46.2岁。治疗组患者中男性患者50例，女性患者50例，年龄在20-77岁之间，平均年龄为46.0岁。
所有入选患者的病情和临床症状均符合高血压的临床症状和诊断标准，并且没有其他各种可能会对实验结果造成影响的疾病。总之，对照组与治疗组的患者情况在经过统计学分析之后不存在显著差异。
1.2临床治疗方案：对于对照组的100例患者采用单纯的西医治疗，而不加任何的外界作用，单纯采用传统的西医降压。治疗组的患者要在传统的中医理论指导下，遵循中医理论中辨证施治的基本原则，采用中医疗法进行降压。所有的治疗组患者要进行以下几个方面的治疗与生活习惯的改善，采取调节饮食与合理运动相结合的调理方法，另外还要注意不良习惯的剔除，戒烟戒酒。在心理上保持一个较为平和的状态。另外，治疗组的患者还要口服、葛根、升麻、蔓荆子、牛芬子配置的重要口服液。
1.3疗效判断标准：将服用中药降压药之后血压值降至正常范围的视为有效，将治疗后的血压值与治疗前相比有明显下降的视为疗效显著，将治疗后血压改变基本没有变化或者血压上升的视为无效。
2结果分析
2.1结果：在对照组的100例患者中，疗效显著的病例为32例，所占比例为32%。有效的病例为34例，所占比例为34%。无效的病例为34例，所占比例为34%。在治疗组的100例患者中，疗效显著的病例为65例，所占比例为65%。有效的病例为29例，所占比例为29%。无效的病例为6例，所占比例为6%.治疗组的总有效率达到94%，明显高于对照组。
2.2结论：中医疗法对于高血压的治疗取得了良好的临床效果，并且没有明显的副作用。这是一种值得临床推广和应用的治疗方法。
3讨论
我国的高血压发病率正在呈逐年上升的趋势，已经成为一种常见病和多发病，这一问题已经是威胁到公众健康的重要问题，必须引起我们的足够重视。综合分析现实情况，采取中医疗法对高血压患者进行治疗具有十分重要的理论意义和现实意义。从中医学的理论来讲，高血压的早期症状以实证或本虚标实为主，晚期则以虚证为主。综合各种的理论分析我们认为高血压的发病机制是多元化的，发病原因也是复杂的，因此高血压的病机也具有客观的复杂性。
近几年来，临床上对于高血压的治疗受到了中西医结合思想的影响，高血压经常被误认为之一种肝阳上亢的疾病，使用了不恰当的药物，没有充分发挥中医的特色优势，不但没有起到良好的治疗效果，还给患者带来了很多副作用。因此，在临床的治疗中我们应该注意突出中医的特色优势，加强辨证施治，讲究科学的用药规律。我们还应该充分考虑到人是一个极具复杂性和统一性的有机体，必须要保持阴阳协调和机体平衡。由于维持血压的正常与稳定是需要一个比较长的治疗过程,在长期的服用中药的过程中应该针对不同病人的具体情况，制定有针对性的治疗方案，做到对症下药，凸显个体差异化的治疗方法。
大量的临床经验和实践已经证实，中医治疗高血压的短期效果是很明显的，但是长时期的治疗效果是够理想还有待于进一步的证实。中医治疗讲究的是预防为主。面对高血压患者的数量逐年增加，我们应该加强预防，要做到防患于未然，在高血压的发病初期便要采取科学的综合治疗方法。因为及早的预防与治疗可以较好的对患者的靶器官进行保护。高血压患者必然会存在着血液动力学的异常，一般还会伴随有血糖和血脂的代谢异常。要想做到对高血压的有效治疗，我们不应该仅仅把注意力放在控制血压上，还要注意降低对于高血压靶器官的损坏，这才是从根本上降低高血压发病率的科学方法。
对于高血压的预防和治疗，仅仅从生理上进行动态的血压监测还是不够的，还应该注重患者的生活质量和生活习惯方面的问题。中药治疗高血压在这一方面的优势便是显而易见的。很多的临床研究已经证实，诸如高血压之类的心血管疾病的发生与病原基因有着极其密切的联系。总之，中医疗法对于高血压的治疗更加注意的是整体和辩证的治疗方法，通过对多个环节的调理起到明显的作用，具有疗效明显和副作用少等显著的优势，但是也有见效慢和维持时间短等缺点。
参考文献
关键词：苯磺酸氨氯地平；阿托伐他汀钙；高血压；疗效
高血压是一种常见多发的疾病，目前患高血压的人群也在不断的壮大，因此研究如何有效缓解高血压是极为必要的[1]。为了对高血压伴高血脂的患者进行积极有效的治疗，减轻患者病痛，促进患者早日康复，本研究利用苯磺酸氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂，获得了较为满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2012年1月～2013年5月进行治疗的100例高血压合并高血脂患者。随机法将其分为观察组（50例）和对照组（50例）。其中，观察组男性28例，女性22例，年龄33～77岁，平均年龄（51.1±4.5）岁。在高血压分期方面，早期高血压23例，中期高血压27例；对照组男性21例，女性29例，年龄32～76岁，平均年龄（50.6±3.7）岁。在高血压分期方面，早期高血压21例，中期高血压29例，两组患者年龄、性别和高血压分期等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者给予苯磺酸氨氯地平（常州瑞明药业有限公司）治疗，1次/d，5mg/次。观察组患者在此基础上，加上阿托伐他汀钙（瑞辉制药有限公司）进行治疗，1次/d，40mg/次。两组分别治疗6w，6w之后，对两组患者进行临床疗效的比较。
1.3疗效判定标准 ①显效：舒张压 （DBP）下降>10mmHg，或降至正常值或降于正常20mmHg；②有效：DBP下降10mmHg以内，但高于正常值10～19mmHg；③无效：下降10mmHg以内，但高于正常值20mmHg以上。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法 采用SPSS13.0 统计学软件包进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。 P
2 结果
2.1血压变化 两组患者治疗前DBP、收缩压比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后的DBP、SBP均低于同组治疗前，差异有统计学意义（P
2.2临床治疗效果 观察组患者中临床治疗有效率92.0%，对照组则为84.0%，其差异明显，具有统计学意义（P
3 讨论
高血压是一种常见多发的疾病，是心脑血管疾病产生的潜在因素，高血压直接威胁着人类的健康，由于目前人们饮食结构发生变化，患高血压的人群也在不断的壮大，因此研究如何有效缓解高血压具有重大的现实意义[2]。终身服药是大多数患者不可避免的治疗需要，在对患者进行药物治疗的过程中，应该确保所使用的降压药具有较长的半衰期、较小的血压波动性等[3]。为了对高血压患者进行积极有效的治疗，减轻患者病痛，利用苯磺酸氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂疗效显著。
在本组实验中，观察组和对照组收缩压和舒张压在治疗前和治疗后均有明显的不同，观察组的变化大于对照组。其次从治疗效果上看，观察组的总有效率为92.0%，对照组总有效率为84.0%，观察组治疗效果明显优于对照组。因此，联合用药是治疗高血压伴高血脂的关键方法，苯磺酸氨氯地平作为一种钙拮抗剂，能够直接作用于血管平滑肌细胞，阻断钙离子内流，使血管平滑肌扩张，外周阻力减少，从而导致血压下降，是临床常用的基础药物[4]。阿托伐他汀钙有助于血管的扩张，导致低密度脂蛋白胆固醇受体活性显著和持久性增加，进而循环中的低密度脂蛋白胆固醇颗粒治疗发生有益变化，降低血脂；两者有不同的降压机制，所以能够在降压过程中其作用相互协同相互叠加，达到更好的治疗效果。
综上所述，从血压、血脂降低幅度以及疗效观察上来讲，苯磺酸氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂疗效显著，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]邢湘君.坎地沙坦酯联用氨氯地平/阿托伐他汀钙治疗糖尿病并发高血压70例[J].医药导报，2013，32（7）：904-906.
[2]余炼红.苯磺酸氨氯地平治疗高血压临床观察[J].中国医药导报，2011，08（6）：49-50.
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