【关键词】新生儿；母乳喂养；护理
【中图分类号】R715.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0205-01
母乳喂养是人类繁衍的自然规律之一，尊重和利用这一规律，倡导和推进母乳喂养向来是人类自身繁衍的重要方式。早在1989年，联合国儿童基金会和世界卫生组织就发表了关于保护、支持和促进母乳喂养的联合声明，指出婴儿出生后6 个月内进行纯母乳喂养是最佳的喂养方式。1991年又发出全球号召，创建爱婴医院，在全球传播母乳喂养的重要性，并得到广泛认可。在此对我院2009年至2011年分娩住院期间新生儿母乳喂养资料进行回顾性分析和研究，以期总结我院三年间新生儿母乳喂养的状况，探寻科学的母乳喂养护理模式。现将研究结果归纳如下。
1资料与方法
1.1一般资料
资料来源于我院2009年至2011年住院分娩新生儿9820例，所有资料真实、完整，具有研究价值。
1.2研究方法
资料分析法。对我院2009年至2011年住院分娩新生儿9820例进行回顾分析。
2.结果
研究结果如表1所示。
表1：2009年至2011年我院产科母乳喂养统计表
2009年至2011年我院住院分娩新生儿9820例，其中分娩后住院期间进行母乳喂养8234例，新生儿母乳喂养率达83.84%。其中2009年全年共产新生儿3740例，母乳喂养数2992例，母乳喂养率达80%。2010年，新生儿总数为3840例，母乳喂养数为3226例，母乳喂养率为84%。2011年新生儿数为2240例，母乳喂养数为2016例，母乳喂养率达90%。
3．讨论
本研究结果显示，2009年至2011年我院新生儿母乳喂养率达83.84%，而其他相关研究结果也各不想同。如汪泓煜实际研究结果为分娩新生儿母乳喂养率达100%，而张春丽[1]的实际研究结果为住院分娩新生儿母乳喂养率为84.51%。由此可见，目前我国新生儿母乳喂养率总体较高，但是仍存在着参差不齐的状况。
3.1母乳喂养的重要性
母乳是新生儿最理想的天然食品，母乳喂养是人类诞生以来的最原始、最科学的喂养方法，对婴儿和母亲双方都有极大的益处。对婴儿来说，母乳能够提供给婴儿最完善、最全面的营养，而且它还含有免疫功能的抗体，较人工喂养等其它喂养方式而言，经母乳喂养的婴儿患过敏性疾病和严重感染性疾病的几率较小，次数较少，症状较轻。此外，母乳喂养有利于婴儿正常的生长发育。林穗方[2]等学者通过对母乳喂养和人工喂养两种喂养方式的比较研究结果表明，母乳喂养的婴儿六个月后的体格明显优于人工喂养组，差异有统计学意义（p
3.2母乳喂养的护理
随着现代医学的发展，医疗护理在医学领域的地位越来越重要。细致、高效的护理工作是医疗效果的重要保证，也是“以患者为本”的人本精神的集中体现。同样，在母乳喂养方面，我们也应该注重加强对产妇母乳喂养的护理工作，提高母乳喂养的普及率，促进母乳喂养的高效性。
住院期间，护理人员首先要全方位的引导母亲进行正确、科学的母乳喂养，这是进行成功母乳喂养的第一步。首先要指导产妇张掌握正确的哺乳姿势，即：婴儿面向母亲，下颌紧贴张大嘴唇凸起吸入大部分乳晕，有节奏吮吸，有节奏吞咽。其次，在哺乳时要谨记按需哺乳，最好不要使用、奶瓶等代用品，也尽量不用或少用奶粉等代替母乳。母乳喂养期以4-6个月为宜。最后，在产妇护理上，要着重护理，一般产后半小时内即可给新生儿哺乳，每次哺乳前应清洗，产妇如果有严重的凹陷应及时进行纠正，以免妨碍母乳喂养。产妇的日常饮食还要注意荤素搭配，这样能更好的满足母婴的生理和营养需要，促进母乳喂养。
母乳喂养是人类自身繁衍的重要规律之一，我们应坚持和保护这一自然规律，通过母乳喂养促进人类自身的长远发展。
参考文献
[1]张春丽.住院分娩新生儿7821例母乳喂养现状分析[J]实用心脑肺血管病杂志. 2010(08):1064
[2]林穗方,刘慧燕,胡艳,等.母乳喂养婴儿体格发育及铁营养状况纵向观察结果分析[J].中国儿童保健杂志,2010,18(9):678-680.
作者简介：雷小红，女，籍贯黑龙江，1981年3月，职称：护师，研究方向：妇产科护理，单位：青岛市妇女儿童医疗保健中心
关键词：农村；初产妇；婴儿；喂养；护理
母乳喂养是世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（ （United National International Children's Emergency Fund，UNICEF）全力倡导的科学育儿方法。《中国居民膳食指南》中也提到纯母乳喂养能满足 6 个月龄以内婴儿所需要的全部液体、能量和营养素[1]。《中国儿童发展纲要 （2011-2020年） 》明确了"0～6个月婴儿纯母乳喂养率达到>50%"的目标，并提出了"加强爱婴医院建设管理，完善和落实支持母乳喂养的相关政策，积极推行母乳喂养"的策略。但近年来我国母乳喂养率有下降的趋势[2]。但目前全球各个国家的纯母乳喂养状况不容乐观，和6个月的纯母乳喂养时间还有一定距离。黄秀永调查发现[3]，德保县农村0～6个月婴儿纯母乳喂养率40.74%，影响因素主要有风俗习惯，因做农活不能保证哺乳时间，母亲外出打工，内陷、扁平，自觉乳汁不足、担心营养不够等，因对婴儿护理不当而发生新生儿破伤风、新生儿脓疱疮、新生儿脐炎甚至败血症等。本文对德保县农村初产妇对婴儿喂养及护理知识认知和需求进行调，旨在探讨相应的干预措施，以提高他们对婴儿喂养及护理知识认知水平和重视，对婴儿进行科学喂养，减少母婴并发症，以促进农村初产妇身心健康和婴儿正常生长发育。
1资料与方法
1.1一般资料 2013年1月～6月，对在德保县人民医院、城关镇卫生院住院分娩的初产妇116例，入选标准：①入院后2 d内；②无认知障碍及精神病史。年龄21～32岁，平均（25.66±2.71）岁，职业均为农民，学历：小学15例，初中53例，高中48例。
1.2方法 查阅有关文献，结合临床经验，自行设计问卷调查表，并经专家审阅、修改。该调查表在正式发放问卷调查表前进行预试验，结果а系数为0.80，重测信度为0.85。该调查表内容有：调查对象的一般情况、对婴儿喂养及护理知识认知和需求、知识来源等4个方面。婴儿喂养及护理知识包括：正确哺乳姿势、如何预防溢奶、什么叫纯母乳喂养、纯母乳喂养有哪些优点、纯母乳喂养持续时间、婴儿添加辅食的时间、添加辅食原则、婴儿用的餐具多久应消毒一次、婴儿口腔护理方法、脐部护理方法、婴儿正确洗澡方法、正常婴儿每天大小便次数、预防臀红方法等13个问题。在认知方面，每个问题分别设有完全不知道（从未听说过）、不知道（听说过但不一定正确）、知道（从电视、网络、书刊等看到过或听医护人员说过，内容正确但不完整）、完全知道（从电视、网络、书刊等看到过或听医护人员说过，内容完整、正确）。在需求方面，每个问题分别设有完全不需要、不需要、需要、非常需要，均采用Likert4级评分法， 分别计1～4分，分数越高表示受测者认知和需求越高。获得知识来源设有医护人员、母亲、网络、电视、家婆、书刊杂志、朋友、同事，可多选。在调查表前，向调查对象说明目的，并征得同意后发放调查表，当场发放，当场回收，发放问卷调查表116份，回收有效问卷116份，有效问卷100%。
1.3评分方法 认知评分方法：13项内容满分为52分，46～52分为优秀，36～45分为良好，31～35分为及格，
2结果
农村初产妇对产褥期营养保健知识认知情况：良好8例（6.89%），及格14例（12.09%），不及格94例（81.03%）。需求情况：需要84例（72.41%），不需要32例（27.59%）。知识来源：通过母亲、网络、电视、家婆、书刊杂志、朋友、同事获得60例（51.72%），通过医护人员获得6例（5.17%），无任何来源50例（43.10%）。
3讨论
婴儿尤其是刚出生的新生婴儿，由于各个系统发育尚未成熟，适应能力差，而生长发育速度快，需要的营养又多，如果喂养不当极易引起消化不良甚至营养不良；同时，因新生儿从母体获得的免疫球蛋白只有IgG，机体免疫功能差，如果护理不当易并发各种感染性疾病。国内报道[4]，纯母乳喂养婴儿可有效预防因腹泻和下呼吸道感染发生的住院。李凡报道[5]，来自农村的新生儿患败血症以挑马牙感染、挤压乳腺致蜂窝组织炎、皮肤烧灼伤为主。婴儿的喂养和护理完全依靠其母亲及其他照顾者对喂养和护理知识的认知程度和执行率。杨巧玲报道[6]，初产妇产后1 w母乳喂养自我效能的影响有配偶对母乳喂养的态度、社会支持等，产妇得到的社会支持越多，她们的母乳喂养自我效能越高。知识是行为的基础，只有产妇及其配偶、家人掌握科学的婴儿喂养及护理知识，才能支持并做好婴儿科学喂养和正确护理婴儿，减少母婴并发症的发生。然而，本文调查结果表明，农村初产妇对婴儿喂养及护理知识认知不及格率高达81.03%，总需求率为84.48%，知识的来源主要通过母亲、网络、电视、家婆、书刊杂志、朋友、同事获得占51.72%，通过医护人员学习的仅为5.17%，而无任何来源占43.10%。由此说明，农村初产妇对婴儿喂养及护理知识认知缺乏，需求率高，部分无任何知识来源，可能与下列因素有关：①没有任何团体对农村育龄妇女进行有关婴儿科学喂养及护理知识培训；②基层医院开设的孕妇学校没有这方面知识。德保县农村初产妇对婴儿喂养及护理知识认知水平偏低，除了希望得到社会各界更多的关注外，医护人员应加强对农村初产妇婴儿喂养及护理知识健康教育，以提高他们对婴儿喂养及护理知识认知程度，改变观念，提高她们对婴儿科学、合理喂养及正确护理方法，对促进母亲身心健康及婴儿正常生长发育有着现实意义。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南[M].拉萨：人民出版社，2010：139-144.
[2]杨梅，刘娜，杨昌友，等.中国西部 5 省农村婴儿纯母乳喂养影响因素分析[J].中国妇幼保健，2012，27（7）：1035-1037.
[3]黄秀永，陆青梅，农玉碟，等.德保县农村婴儿纯母乳喂养及影响因素分析[J].中国保健营养，2013，23（7）：48-48.
[4]徐哲，陈华英，黄丽敏，等.母乳喂养与婴儿因腹泻和呼吸道感染住院之间的关系研究.现代预防医学，2011，8 （15）：2971-2974.
关键词：综合护理干预；母乳喂养；初产妇；泌乳；
母乳，尤其是初乳，含有丰富的维生素、生长因子及免疫球蛋白等利于新生儿生长发育、增强免疫力的物质，而且易于消化吸收，是婴儿最安全、最适宜、最符合其生长发育需要的食物[1]。另外，母乳喂养对减少产妇产后恶露、促进子宫复旧、增进母婴感情具有重要意义。然而，由于初产妇自身独特的特征，如产后身体不适、社会角色骤然改变引起的心理变化及缺乏喂养经验等，对乳汁的分泌及母乳喂养的行为均产生较大的影响，产后早期母乳喂养率较低[2]。为提高初产妇产后母乳喂养率，增强产妇对母乳喂养认识程度，笔者对我院近年收治的部分初产妇行产前、产后综合护理干预措施，现将其报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选择2012年10月至2013年10月94例分娩前7d入院待产初产妇作为研究对象。患者年龄20～34岁，平均年龄（25.49±6.27）岁；孕周37～42周，平均孕周为（39.06±1.84）周；分娩方式：自然分娩59例，剖宫产35例；文化程度：本科及其以上学历13例，大专37例，高中28例，初中及其以下学历16例；出生后1min新生儿Apgar评分8～10分。排除发育异常、严重妊娠疾病及哺乳禁忌症等病例。将所有病例随机分为研究组及对照组，各47例，两组患者在年龄、孕周、分娩方式、文化程度等一般资料方面无显著性差异（P均>0.05），具有可比性。对照组患者给予常规护理，研究组在对照组基础上给予产前、产后综合护理干预。
1.2综合护理干预措施
①产前评估 产前了解并评估产妇身体状态、心理状态、条件及对母乳喂养态度等因素，并根据患者个人情况制定针对性较强的详细护理计划。
②健康宣教 产前根据患者情况选取多样形式对产妇及家属进行母乳喂养宣教：包括母乳喂养的优势、母乳喂养相关知识和技巧、孕期保健知识、护理方法等。产后根据产妇母乳喂养具体情况，纠正其哺乳的错误姿势等。
③心理干预 入院后护理人员与产妇及家属积极接触，了解其认识误区及心理障碍情况。根据产妇及家属具体情况，进行一对一心理干预和疏导，纠正其错误心理，积极鼓励和安慰产妇，帮助产妇树立母乳喂养的信心，并在与家属共同鼓励、支持产妇积极调整心态，适应社会角色的转换。通过心理护理干预，使产妇在产前即产后保持良好的积极的心态，促进乳汁提前分泌。对于产后应用药物产妇更应加强心理疏导、干预，使之正确认识药物的使用并帮助其正确哺乳[3]。
④护理 新生儿出生后30min内便使之与母体接触并含吮，促进新生儿早吸吮、产妇早泌乳及早期母乳喂养的成功，而后新生儿每2h吸吮一次，以强化其吸吮反射，促进乳汁分泌并增加乳汁分泌量。产后早期对产妇进行护理，热敷并沿乳腺管走形方向进行按摩疏通，每日2次。对于异常的产妇，应增强其母乳喂养信心，并加强护理，如凹陷或扁平者应将牵拉出并巩固立乳反射及泌乳反射；过小者可使用加乳贴，在哺乳过程中逐渐撤掉乳贴，直至新生儿可成功吸吮；过大者则应坚持喂养，哺乳前用刺激新生儿吸吮。
⑤并发症干预 产妇产后易出现涨奶、皲裂及乳腺炎等并发症。因而，产后应鼓励产妇坚持喂养，加强产妇正确喂养方法及挤奶方法指导，指导其早期进行母乳喂养，喂养过程中勤哺乳，双侧交替喂养，若产妇出现涨奶，则先喂养新生儿让涨奶一侧。
1.3泌乳量判断标准
奶量除可满足新生儿哺乳需要外，可剩余者为泌乳量足；奶量恰可满足新生儿哺乳需要，无剩余者为泌乳量中；奶量不能满足新生儿哺乳需要者为泌乳量少；标准手法挤压乳汁无乳汁溢出者为无泌乳。
1.4统计学处理
本组所得统计数据均采用SPSS 15.0统计软件进行统计学处理。
2结果
2.1两组新生儿喂养情况比较
研究组母乳喂养39例，人工喂养2例，混合喂养6例，母乳喂养率为82.98%；对照组母乳喂养24例，母乳喂养率51.06%。研究组母乳喂养率显著高于对照组（χ2=14.852，P=0.0120.05）。两组新生儿喂养情况比较见表1.
表1 两组新生儿喂养情况比较[n（%）]
2.2两组产妇泌乳时间及泌乳量比较
研究组平均泌乳时间为产后（35.41±7.63）h，对照组平均泌乳时间为（54.92±10.15）h。在泌乳量上，研究组泌乳量足及泌乳量中者分别有36例和6例，5例泌乳量少；对照组泌乳量足及泌乳量中者共20例，27例泌乳量少。研究组泌乳时间及泌乳量与对照组差异性显著（t=21.068，P=0.007；χ2=11.741，P=0.016），差异具有统计学意义。
表2 两组产妇泌乳时间及泌乳量比较[n（%）]
3讨论
研究认为，母乳喂养不仅可满足新生儿营养需要，而且在其出生后9个月内与婴儿智力发育密切相关，还对培养新生儿社会情感意识具有重要意义[4]。但产妇，尤其是初产妇，对母乳喂养认识不足、产后疲劳疼痛、缺乏相关经验和知识、不能快速适应角色转变等原因，不能尽早正确进行母乳喂养[5]。本研究中，通过对初产妇进行产前评估制定详细护理计划、健康宣教、心理干预、产后护理及并发症干预等综合护理干预措施，对诸多可能影响产妇母乳喂养的因素予以干预，改善初产妇母乳喂养行为，促进其尽早泌乳、尽早母乳喂养，提高新生儿母乳喂养率。对于部分行剖宫产初产妇，因产后疼痛明显，易出现焦虑紧张、忧郁等不良情绪反应，抑制催产素的分泌，而使产后乳汁分泌时间延迟且乳汁分泌量减少，因而，行剖宫产初产妇术后除加强心理疏导干预外，必要时还需镇痛治疗。另外，护理除前述干预措施外，及时疏通乳腺管对产妇护理及新生儿吸吮具有重要意义。有些产妇由于乳腺管堵塞可导致乳汁分泌不良、肿胀、相对缩短，导致新生儿吸吮困难，产妇胀痛。具体方法为护理人员将拇指、食指放置于患侧乳晕两侧，其余三指扶托，拇指和食指以适度力量将内乳汁挤出。
参考文献：
[1] 陈小霞.护理干预对新生儿早期母乳喂养的影响[J].中国优生优育，2013，19（7）：592-593.
[2] 孙卓.护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].中国医药指南，2013，11（17）：750.
[3] 李盛平.护理干预对提高剖宫产术后母乳喂养的影响[J].中国医学创新，2011，8（25）：92-93.
1 对象与方法
1.1 对象 2008年1月1日―2011年1月1日分娩的产妇195人，新生儿194人。
1.2 方法 妇幼保健医师于产后出院后3天、7天、14天、28天，进行家庭访视，了解产妇乳腺、宫底、会阴伤口、恶露、乳汁、精神状态和新生儿体温、脐部、黄疸的发生与消退时间，胎便排出情况、母乳喂养、新生儿疾病的发生、头颅血肿的消失情况。
1.2.1访视人员：由责任心强，有良好职业道德及沟通能力的妇幼保健医生、儿科医生担任。
。
1.2.2访视内容:(1)评估家庭环境：居室通风情况、家庭育儿观念、产妇的饮食起居、家庭对产妇的心理支持、有无不良习俗及卫生习惯。(2)体格检查：产妇子宫复旧情况、恶露、伤口愈合情况、肿胀及皲裂情况等；新生儿体温、皮肤黏膜、脐部、眼、耳、口腔、大小便以及生长发育等。(3)评估母乳喂养的情况。(4)对产妇及其家属进行必要的健康指导。
1.2.4方法 对居住在我团的产妇上门访视，居住在团外的电话访视。
2 结果2．1 3次访视中存在的产妇产褥期健康问题
2．2 3次访视中存在的新生儿健康问题
2．3 3次访视中新生儿喂养情况2．4 新生儿满月增磅情况 访视员在第3次访视时测量新生儿体重，分析满月增磅值，评估新生儿生长发育情况。195例新生儿的满月增磅值144．94 g±293．95 g，其中≥ 600 g有189人，占96.9％ ，≤ 600 g有5人，占2.56％需纳入高危儿童进行专案管理。
3 护理体会
通过访视体会到，初产妇存在喂养方法知识欠缺，产后角色的不适应造成产后沮丧、产后抑郁；新生儿护理不当造成母乳喂养失败、脓疱疮、臀红、体重不增等。通过科学认真的分析指导给产妇家庭以支持帮助，达到母婴健康安全。
3.1 加强心理指导，减低产妇心理疾病的发生:
产妇在产褥期对各种社会因素、生理、心理的易感性提高，由于承担新的社会角色、育儿的疲劳，身体应激及内分泌环境的改变，发生身心障碍增多，因此访视时应倾听产妇诉说心理问题，解除不良社会、心理因素，对于有不良个性的产妇，减少或避免精神刺激，减轻生活中的应激压力，协助产妇适应母亲角色，指导产妇与婴儿的接触，为婴儿提供照顾，培养产妇的自信心；对于有焦虑症状、手术产及存在抑郁高危因素的产妇，应让家属给予足够的照顾，改善家庭关系和生活环境。
3.2 加强母乳喂养宣教，提高母乳喂养率:
母乳喂养是保障婴儿健康成长的基础，产妇在住院期间，母乳喂养率达98%以上，出院后下降，主要是大多数产妇对母乳认识不足，怀疑自己的乳汁暂时不足，放弃母乳喂养。因此访视医生应向产妇及家人宣传母乳喂养可促进母婴健康，因为①母乳的营养成分较完备，各种成分的配合比较适当，达到婴儿的需要，尤其对6个月以内的婴儿更为适合。② 母乳的成分能随着发育的需要相应地发生变化。产后1-2天内发泌的乳汁叫初乳，色黄质稀，含有较多的蛋白质和固体在成分，还有轻泻作用，用利于新生儿排出胎粪。③同时吸吮刺激可促进子宫收缩，防止产后出血。④、母乳含有多量抗体。新生儿能从母乳中获得免疫体，婴儿在6个月内很少得麻疹、小儿麻痹、腮腺炎等传染病。曾观察到母乳喂养的新生儿以胃肠道、呼吸道和耳部的感染抵抗力比喂牛奶的要强些。⑤母乳喂养时的母子联系可促进婴儿的心理健康发育。⑥母乳喂养可降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。同时访视医师还要亲手教会产妇母乳喂养的方法。对于有皲裂的母亲使用保护具进行喂养，提高母乳喂养率。
3.3 新生儿合理喂养、保暖，加强护理及预防感染: 保证充足的乳汁供给，按需哺乳促进新生儿体重增长，保持室内温度在24―28℃，定时通风，保持皮肤清洁，脐带干燥。促进胎便的排出，大小便后臀部及时护理，一般在出生后3―4天新生儿会出现黄疸，7天左右达高峰，14天左右逐渐消失，对于持续不退、手脚心黄染的新生儿在排除母乳性黄疸后应及时就诊。改变传统的包裹婴儿方法，不挑破所谓的马牙，有脓疱疮的患儿及时就诊。
产后访视能促进产妇及其家属家庭角色的适应 产后阶段，年轻的爸爸妈妈要适应生理上和心理上的变化，承担父母角色。但他们往往缺乏必要的准备，尤其是产妇要哺育孩子，容易产生焦虑、压抑心理，需要特别的关爱。本资料显示，第1次访视中产妇有焦虑、压抑心理问题，而第3次访视中产妇的焦虑、压抑心理问题减少到0．41 。社区访视人员在访视时，能进行护理指导、心理支持、情绪疏导，帮助产妇保持良好的心境，提高自信心，减轻心理压力。同时指导其家属掌握必要的护理技能，鼓励他们共同承担哺育孩子的责任，促进家庭角色的适应。
方法：对我院2010年1月至2011年12月收治的54例喂养不耐受的新生儿临床资料进行回顾性分析。
结果：新生儿喂养不耐受的发生率为9.17%，喂养不耐受的原因主要是早产、低体重、宫内窘迫、新生儿窒息和感染。
结论：多种原因可致新生儿喂养不耐受，在围产期应注意预防，一旦发生新生儿喂养不耐受，应针对原因，尽早给予治疗及护理干预，以改善症状，保证新生儿的营养供给，促进其健康成长。
关键词：新生儿喂养不耐受原因护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0239-02
新生儿喂养不耐受是指新生儿时期，不同疾病引起的胃肠功能紊乱而致喂养困难的一组临床症候群。新生儿营养对其生长发育及疾病的抵抗能力有着重大影响，所以新生儿一旦发生喂养不耐受，医护人员就应高度重视，分析其原因，并尽早给予治疗及护理干预，以增强新生儿体质，保证新生儿的健康成长。本文就我科收治的54例新生儿喂养不耐受的发病原因和护理措施进行了回顾性分析，以期发现导致新生儿喂养不耐受的高危因素和有效的护理方法，现就分析情况汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料。研究对象选取2010年1月至2011年12月2年中在我院住院治疗的54例喂养不耐受患儿。其中男性28例，女性26例，占同期我院出生婴儿（589）的9.17%。
1.2新生儿喂养不耐受的诊断标准。目前学术界对新生儿喂养不耐受的诊断没有统一的标准，现大多采用黄瑛建议的新生儿喂养不耐受诊断标准：①频繁呕吐（≥3次/日），②奶量不增或减少（>3天），③胃潴留（潴留量>前次喂养量的1/3）。
1.3统计学方法。计数资料用例数、百分数表示，采用X2检验。
2结果
54例喂养不耐受的新生儿中早产儿32例，占59.26%，低体重儿26例，占48.15%，宫内窘迫22例，占40.74%，新生儿窒息23例，占42.59%，感染（宫内感染和出生后的感染）20例，占37.04%。详见表1。
3讨论
3.1新生儿喂养不耐受的原因。通过分析以上结果，可以发现导致新生儿喂养不耐受的原因有很多，但主要的原因，也可以说高危因素主要有：①早产儿和低体重儿，多数的早产儿体重在2500g以下，有的甚至在2000g以下，由于早产，婴儿的胃肠动力与胃肠功能的成熟度低，容易出现腹胀、胃潴留的情况。并且胎龄越小，出生体重越低，胃肠功能成熟程度就愈低，发生新生儿喂养不耐受的机率就愈大。②宫内窘迫和新生儿窒息，这主要是由于缺氧所致，因缺氧时，机体将血液主要供给重要脏器的需求，如心、脑、肾等，这就使胃肠道的的血供减少，处于缺氧状态，造成了胃肠道功能的紊乱。严重的缺氧还会造成缺氧缺血性脑病，这会进一步影响胃肠道的功能。有研究表明缺氧缺血性脑病时，胃肠道的电节律发生紊乱，使胃肠动力减弱，易发生喂养不耐受。③感染，包括宫内感染和出生后各种感染性疾病。
3.2护理干预措施。
3.2.1加强环境管理，减少刺激因素。首先，要保持室内适宜的温度，特别是对早产儿和低体重儿，适宜的温度尤为重要，应使室温维持在23-27℃，使婴儿的体温维持在36-37℃，必要时可使用暖箱来保持婴儿的体温。其次，减少噪音和光线对婴儿的刺激，因为噪音和光线对婴儿的生长发育有很大的负面影响，使婴儿的呼吸、心律、血压产生剧烈的波动并影响生物钟的节律，产生睡眠剥夺，使交感神经兴奋，不利于胃肠激素的分泌，影响了胃肠功能。
3.2.2合理的喂养方式。①喂养指导。指导患儿母亲正确的喂养知识，并注意观察喂奶时有无不耐受喂养情况。嘱母亲喂食时采取半卧姿势，喂食时间≤15～20rain，每次喂食后轻拍婴儿的背部使其打嗝，防止返流时误吸。②适当的喂养时间。临床上以婴儿胃肠蠕动开始和胎粪的排出为开始喂养的指征，因为过早的开始喂养，容易引起坏死性小肠结肠炎、胃食道返流、吸入性肺炎、呕吐、腹胀等等，但过晚喂养不利于胃肠功能的成熟。③选择合适的乳类。特别是对早产儿和低体重儿的喂养，更要注意首选的是母乳，其次是配方奶粉，并要注意应从稀到稠，从少到多，给新生儿的胃肠道一个适应的过程。④早期微量喂养和非营养性吸吮。早期微量喂养指在早产儿生后24小时内给予较少量的奶水喂养，主要是针对早产儿使用，因为早产儿的胃肠功能不成熟，早期微量喂养可以促进胃肠功能的成熟。早产儿不能经口喂养时，让其吸吮未开孔的橡胶称为非营养性吸吮，研究表明，非营养性吸吮，能促进早产儿胃泌素的分泌，促进胃肠道的生长、发育和功能成熟，提高胃肠道营养耐受性。
3.2.3刺激排便。新生儿喂养不耐受常伴随排便不畅，刺激排便能促进结肠动力成熟及胃排空、畅通排泄途径。刺激排便与非营养性吸吮相结合能尽快的诱导胃肠功能成熟，明显缩短胃肠功能成熟的时间。
3.2.4预防感染、防治并发症。新生儿出生后，对外界环境的适应要有一个过程，医护人员必须严格遵守无菌制度，对合并其它疾病的患儿要积极治疗，以提高患儿的体质，减少喂养不耐受情况的发生。
4结论
喂养不耐受在新生儿中是一个较为常见的喂养问题，多种原因都可以导致新生儿喂养不耐受。我们的医护人员应针对这些原因，从围产期开始，就要注重预防，尽可能的避免早产、缺氧和感染等这些高危因素，一旦出现新生儿喂养不耐受的情况，临床上要及早采取干预措施，诱导胃肠功能成熟，严格护理操作规范，提高护理质量，密切配合医生，使新生儿能尽早地恢复到正常的喂养状态，保证新生儿的营养供给，促进新生儿的健康的成长。
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关键词：慢性肺疾病患儿 喂养 低氧血症 护理
随着围生医学和新生儿监护技术的迅速发展，低体重及极低体重儿的存活率得以大大提高。但由于在围生期糖皮质激素，肺泡表面活性物质和呼吸机的使用，以及院内感染的影响导致这些患儿出现了肺部病变，对氧气依赖，医学上将其定义为慢性肺疾病，许多患儿在喂养的过程中更易发生spo2波动的缺氧表现。如不加强护理，会导致吸入性肺炎和缺血缺氧性脑损伤等更严重的并发症，甚至危急患儿儿生命[1]。本文收集了2013年1月至2013年8月的40例慢性肺疾病患儿，现将喂养时的护理总结如下
1 临床资料
1.1 一般资料 本组40例，男25例，女15例；胎龄26～30周，体重（750～1100）克；所有患儿都被诊断为慢性肺疾病。
1. 2 喂养情况 21例患儿已全部经口喂养，13例患儿部分经口喂养，6例患儿胃管喂养；1例无创正压通气，3例低流量鼻导管上氧。
1. 3 结果 38例患儿均在喂养时没有SPO2后出院，2例患儿父母自买制氧机及监护仪要求出院，一月后随访，2位患儿能脱离氧气喂养
2 护理
2. 1 基础护理
2.1.1 注意保暖 极低体重儿由于体温中枢发育不全，导致体温升降不定。由于体重过低，体表面积相对较大以及体温中枢调节功能差，体表散热大于产热。汗腺功能不足，易受外界环境温度因素影响，设置层流病房的温度在24-26℃，防止环境温度过低使患儿体温偏低，从而导致患儿喂养主动性欠佳。四小时监测体温一次并予以记录，根据体温合理使用保暖箱，早产儿包被。减少不必要的沐浴，可予温毛巾擦浴保持皮肤干净。
2.1.2 预防感染 极低体重儿免疫功能较差，抵抗力低，因此监护室须严格执行.消毒隔离制度，护理按无菌操作规范进行，预防院内感染和交叉感染。观察患儿的肤色，四肢末梢温度，有感染征象时及时报告医生。减少不必要的侵入性操作，保持皮肤完整性及清洁。
2. 2. 喂养时护理
2.1.1 喂养方式 选择正确的喂养方式，评估患儿的吸吮力。早产儿经口喂养，必须具备正常的吸吮、吞咽功能以及呼吸肌的协调运动[2]，整个喂养过程才得以完成。如上述三者缺一，均可造成患儿经口喂养时的无效吸吮、吞咽不及引起的呛奶或呼吸肌运动引起的血氧饱和度下降、发绀、呼吸困难等一系列喂养困难的情况[3]。经口奶瓶喂养的过程中，选择合适型号的奶嘴，倒立时奶一滴一滴的滴出，防止奶流速过快，患儿吸吮吞咽功能不协调，导致窒息或吸入性肺炎[1]；滴管喂养适用于有吞咽功能的早产儿，不要求吸吮和吞咽动作的同时参与，应用范围较广[4]
2.1.2 喂养时机 有研究指出，进食前的觉醒状态与吸吮能力呈正相关，如果早产儿处于睡眠、烦躁或哭闹状态，将会影响吸吮、吞咽及呼吸活动，无法完成进食。因此要让有经口喂养的患儿处于觉醒或者相对清醒的状态，摸摸耳垂，或者抚触后进食。
2.1.3 喂养的 仰卧位吸气时肋弓内陷影响肺扩张，同时腹腔内容物压迫膈肌，阻碍肺容量的增加，使呼吸效率降低；仰卧位时颈部屈曲，可能致上气道梗阻，易发生梗阻性呼吸暂停[5]。传统的喂养即喂奶后取仰卧位，将头侧向一遍，由于胃呈水平位，容量小，使馆贲门括约肌松弛，早产儿幽门括约肌发育不完善，且肠道蠕动的神经调节功能差，极易溢乳及胃食道返流[6]。俯卧位 新生儿尤其是早产儿肺发育不成熟，俯卧位可改善通气/血流比，减少肺内分流，死腔量/潮气量比值小于仰卧位，而肺泡有效通气量大于仰卧位，从而增加肺氧合[1]。Casado Flores等研究表明：俯卧位可明显改善患儿的氧合和肺功能，而这种改善将影响患儿的生存率[7]。文献报道床头提高15°的半卧位是减少返流的最佳，在临床实践中，对于卧床喂养的患儿，喂养时抬高床头30°一40°，取头偏向一侧的仰卧位或右侧卧位，喂养后保持床头抬高30°-60°[8]。胃管喂养：胃管可刺激咽喉部，兴奋迷走神经和妨碍唾液等分泌物吞咽，从而诱发胃食管返流易引起呼吸暂停，必须严密监护生命体征，缓慢胃管内喂入
2.1.4 奶方 提倡母乳喂养，并且加母乳添加剂；没有母乳时予高能量配方奶。
2. 3 病情观察 非喂养时加强病情观察，关注患儿呼吸情况，注意有无感染的前驱症状；喂养时予专人护理，观察氧氧饱和度的变化，不能及时恢复的予暂时停喂，必要时充氧观察，并考虑是否要更改喂养方式；喂养后予侧卧位，密切关注有无反流现象。观察患儿的一般情况，有无水肿，肤色，心率，注意是否有贫血表现。
2. 4 出院前指导 加强母乳喂养的健康教育，出院前嘱其来院，予床旁一对一母乳喂养指导。相关研究表明喂养比奶瓶喂养的婴儿往往能够维持更高的氧饱和度[3]。评估条件，必要时增加保护器，保护器可以让婴儿嘴唇在吸吮的间歇期不会滑落下来，可以使婴儿喂养时达到吮吸、吞咽和协调性的全面进步[9]。
3 小结
慢性肺疾病患儿喂养的护理强调基础护理时的预防感染，喂养时的个性化专人护理，即使发现病情的变化，加强病情观察，出院前做好院内院外喂养的衔接，提倡床旁指导母乳喂养，才能使患儿尽早的恢复，没有相关并发症，治愈出院。
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【关键词】早产儿；喂养不耐受；因素；喂养指导 文章编号：1004-7484（2013）-12-6989-01
早产儿是指胎龄28-37周的新生儿，又称未成熟儿。喂养不耐受是经常发生在早产儿中的临床现象，特别是极低出生体质量儿，主要表现为开奶后奶量不能完成或出现呕吐、腹胀、加奶困难、胃残留物增多等，将影响新生儿的能量获取，导致新生儿体重不增、生长发育迟缓，影响新生儿其他疾病的康复甚至生存。本文根据早产儿产生喂养不耐受的因素，改进其护理方法，实施有效的喂养指导，将提高早产儿的生存质量。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年1月――2013年6月我院的108例早产儿，其中男婴66例，女婴42例，体重1.9-2.5kg，排除除严重先天畸形、急性呼吸窘迫、使用血管活性药物、消化道出血等不宜肠道喂养的早产儿。观察组18例早产儿，根据喂养不耐受因素进行正确的护理方法及喂养指导干预，对照组18例早产儿依据《早产儿管理指南》采取常规的治疗与护理措施。喂养不耐受标准参照2003年美国儿科学会制定的新生儿喂养不耐受定义的临床指南。
1.2早产儿喂养不耐受因素分析临床将喂养不耐受的可能因素分为内部因素和外部因素两大类，首先内部因素主要是指胎儿胎龄下，体重轻，胃肠道发育不全等引起的胃肠消化吸收能力发育不成熟，一般妊娠25-30周的早产儿胃肠蠕动幅度很低，无消化道节律，无法形成推进食物的复合波群，一般35周后的婴儿可具有此类波群，且会随着胎龄而增加[1]。其次，外部因素包括喂养时间、喂养方法和疾病与治疗3个方面。过早的喂养容易导致呕吐、吸入性肺炎、胃潴留、结肠炎等，喂养不当甚至引起呼吸暂停，过晚影响胃肠功能发育[2]。早期的鼻饲和滴管喂养可能会影响早产儿的味觉发育，降低其吸吮能力及吞咽功能发育。早产儿可能因过早离开母体环境，消化系统、呼吸系统等发生感染，且其体重小，胎龄小均大大增加其感染几率[3]。
1.3喂养指导早产儿室尽量保持安静，减少照明或佩戴眼罩，温度保持在24-26摄氏度，响度湿度在55%-65%，根据情况采取合适的保暖措施。牛奶：奶粉=2：1，胎龄36周以上给予肠道益生菌；嘱咐母亲采用半卧姿势喂养，喂养时间小于15-20分钟，每次喂养后15-20分钟，轻拍背部使其打嗝。
1.4统计学处理应用SPSS13.0统计软件进行分析，资料采用t检验。
2结果
观察组留置胃管和恢复正常喂养的时间明显短于对照组，且有效的护理措施和喂养指导有助于加快早产儿母乳喂养时间，促进早产儿体重增长，且存在统计学差异（P
3讨论
早产儿胃肠道发育不成熟，胃肠动力发育迟缓，是早产儿喂养不耐受发生的关键因素。有研究表明，胎龄、出生体重、宫内窘迫、生时窒息、氨茶碱、应用呼吸机等因素均是喂养不耐受的危险因素，而出生体重越大、胎龄越大，喂养不耐受发生率越低[4]。胎龄28周时，肠道才开始分化，30周小肠开始出现功能性蠕动，34周才有系统性的肠蠕动。胎龄越小，吸吮和吞咽的能力差，食道及肠道蠕动、收缩幅度、传播速度越低、胃动素和胃泌素水平越低。因此，对于早产儿，喂养不耐受的发生很高，而进行合理的护理和喂养指导对提供早产儿生存具有重要意义。早产儿胃肠道发育不成熟，各种消化酶不完善，而水解蛋白奶粉将蛋白质纾解为二肽、三肽及游离氨基酸，可较重胃肠道的渗透压负担，加速肠道运输，通过胃肠道的时间加快[5]。益生菌定植有益于促进早产儿肠道正常菌群的建立，促进肠道成熟，甚至可用于坏死性小肠结肠炎的治疗。虽然过早的肠内营养往往容易引发生坏性小肠结肠炎、胃食道反流、吸入性肺炎、呕吐、腹胀等问题，但是，早期经口喂养可促进胃肠机能的启动、消化酶分泌。因此，过晚喂养发生喂养不耐受的危险性更高。管饲可以影响早产儿的吸吮、吞咽、呼吸的协调发育，致使喂养不耐受发生率升高。而且，管饲可能导致呼吸系统、消化系统等感染性疾病发生。早产儿离开母体后，外部环境，如光线、温度、湿度、声音、等的刺激，可以引起早产儿的生理和行为改变，如心率加速、血压升高、呼吸改变、耗氧量增加、哭闹、躁动等，交感神经兴奋，副交感神经抑制，不利于胃肠的消化和吸收，也可致使喂养不耐受发生增加。本研究有效的护理措施和喂养指导有助于加快早产儿母乳喂养时间和留置胃管时间，促进早产儿体重增长，且存在统计学差异（P
总而言之，经过分析早产儿喂养不耐受的影响因素，经过有效的护理及喂养指导，可显著改善早产儿的胃肠功能，加快早产儿母乳喂养时间，同时促进早产儿体重正常增长，该护理方法及喂养指导值得临床推广应用。
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关键词：早产低体重儿 喂养不耐受 干预进展
随着医学护理模式的改变及医疗水平的提高，早产儿存活率明显提高，但是早产儿易出现喂养不耐受，特别是早产低体重儿，严重影响早产儿体重的增长及生长发育。近年来对早产低体重儿喂养不耐受的干预有了较多新的进展，现将早产低体重儿喂养不耐受的干预措施进行综述。
1 早产儿喂养不耐受的判断标准
目前学术界对早产儿喂养不耐受的诊断标准不统一，董梅等[1]等认为，低出生体重儿出现下述情况之一，且无其他并发症，可考虑为喂养不耐受：1）多次出现喂养后呕吐、 腹胀，胃残余 > 喂入量的 30%，胃内咖啡样物；（2）被禁食 >2 次；（3）第 2 周末每次喂入量 前次喂养量的1/3）。
2 喂养不耐受的干预进展
2.1 护理干预
2.1.1 喂养
2.1.1.1 喂养乳类 早产儿喂养首选母乳。但因母乳喂养摄入的营养成份不够早产儿生长所需，有造成胃发育不良等。王晨等[2]研究显示，母乳强化剂含有蛋白质、钙、磷、碳水化合物、维生素、微量元素等混合成分，可弥补母乳的不足。
2.1.1.2 开奶时间 对一般情况好无并发症的极低体重儿主张生后 4 小时开奶，有宫内窘迫、窒息的早产儿禁食 1 ～ 3 天后开奶， 禁食期间静脉补充能量， 以保证热卡的提供。发生喂养不耐受（ 呕吐 、腹胀 、胃内咖啡色液等） 立即停喂[3] 。Terrin 等[4]对喂养时胃残留 >40% 的早产儿分别采用禁食和微量喂养 6 ～12mL/（kg・d），发现微量喂养恢复出生体质量的时间、住院时间、静脉营养时间均较禁食患儿明显缩短，认为早期微量喂养适宜在早产儿中使用。早期微量喂养指在早产儿生后 24h 内给予较少量的奶水喂养，奶量从 0.1～24mL/（kg・d）开始，作用并不是为低体重儿早期生长发育提供营养物质，而主要是在其出生早期能够有效地接受肠内喂养之前滋养胃肠粘膜，促进胃肠功能成熟，因此称为启动性喂养[5]。目前多主张早产儿出生后在生命体征平稳的情况下，尽早开始微量肠道喂养[6]。
2.1.1.3 喂养的方法 杨柳青等[7]通过对VL-BW进行3种不同喂养方法的观察，发现间歇持续鼻饲喂养，其喂养不耐受发生率最低，达到完全胃肠营养时间及黄疸持续时间最短。间歇持续输注法是采用输液泵输注，时间可以维持30min～2h，根据患儿耐受情况间隔1～4h输注[8]。于颖等[9]研究表明，间歇持续输注法发生胃食管反流、残留、周期性呼吸与呼吸暂停的机率明显低于常规鼻饲。钟世冰等[10]报道，小剂量红霉素 + 经胃管泵饲可以在一定程度上改善早产儿喂养困难，患儿鼻饲时间缩短、更符合早产儿胃的生理排空、奶量增加快、过渡至正常喂养时间较对照组短、体重增长更快、住院天数减少。
2.1.2 非营养性吸吮 有研究证实非营养性吸吮能够促进新生儿胃肠激素的分泌和增加胃肠动力，对新生儿消化道的成熟起正性促进作用[11-12] 。高琳[13]报告显示，非营养性吸吮可促进早产儿胃肠道发育成熟，少可能发生的喂养问题，能提高吸吮、吞咽功能的协调性，改善早产儿喂养不耐受。李春华[14]研究表明，采用常规治疗联合非营养性吸吮的观察组患儿恢复出生体质量以及肠道营养达到 418. 4kJ/（kg・d）的时间明显短于对照组，喂养不耐受发生率明显低于对照组，摄入奶量明显多于对照组，且残奶量、呕吐和腹胀消失时间均明显短于对照组。
2.1.3抚触护理 有研究[15]表明，腹部抚触能增加迷走神经的张力，刺激胃肠道释放胃泌素，促进胃肠蠕动及胃黏膜生长，从而减轻肠胀气及腹胀，减少胃-食管反流的发生。具体方法：餐后30min腹部按摩，以手掌心接触腹部，以脐为中心，顺时针按摩，速度、压力适中，3～4次/d，10～15min/次。抚触过程中要密切观察患儿的反应，若出现哭闹、面色改变、呕吐时应暂停抚触。
2.1.4 护理 早产儿由于胃容量小，胃肠蠕动能力弱易发生胃食管反流和呕吐。有研究[16]表明，俯卧位是改善早产儿肺功能及胃肠功能的适宜。俯卧位时早产儿肺的顺应性及潮气量得到改善，气道阻力明显降低，胸廓运动的不协调性减少，肺泡膨胀，氧合功能增强，气体交换增加，动脉血氧饱和度升高，组织供氧量增加，从而减轻了胃肠黏膜缺血缺氧状态，改善胃肠功能，促进胃肠蠕动，减轻胃食管反流，降低呕吐发生频率[17]。具体卧位方法：喂奶后置俯卧位，头部抬高倾斜 15°，四肢呈蛙状，手可以触摸到脸部，头偏一侧， 头部交替偏左或偏右， 床单位做成“鸟巢”状，每天俯卧位时间 14～ 16h ，在治疗、喂奶、皮肤护理等情况下除外。
2.1.5 刺激排便 早产儿喂养不耐受常伴随排便不畅，排便不畅也是喂养不耐受的表现之一。早期温盐水灌肠可促进排便，增加早产儿对营养物质的消化、吸收和利用。廉伟林[18]报道，刺激排便结合非营养性吸吮能尽快的诱导胃肠功能成熟，明显缩短胃肠营养的时间，较单纯使用非营养性吸吮疗效显著，是治疗早产儿喂养不耐受的有效措施。
2.1.6发展性照顾：根据早产低体重儿的体重、成熟度及病情的不同，放置于暖箱内保暖，病房环境幽暗、减少光线刺激，温湿度适宜，治疗护理动作轻柔、集中，减少噪音及疼痛。给予早产低体重儿舒适的，暖箱内置水床，使其有韵律感，周围做成“鸟巢”状，俯卧位时颈部不要过度伸展，以免引起肩内缩、背部后仰。指导家属进行早期干预，向家属传授基本护理方法，促进早产低体重儿健康发育。
2.2 药物干预
钟世冰等[19]文献报道治疗组在常规护理的基础上，治疗组给予小剂量红霉素 3 ～ 5mg（kg・d） 加入 5% 或 10% 葡萄糖20mL中静滴，经临床观察可以改善早产儿喂养困难，患儿鼻饲时间缩短，更符合早产儿生理排空，奶量增加快。还有文献[20]报道，在常规治疗的基础上治疗组给予经胃管喂服西利，剂量0.2mg/kg，3次/日，于喂奶前30 分钟喂入，疗程5 ～7 天，经临床观察效果满意。张云成等[21]报告表明，多潘立酮可直接作用于胃肠壁，增强食管下括约肌张力，增加胃蠕动，促进胃排空，在喂奶前30min预防性鼻饲或口服多潘立酮，能有效减少早产儿喂养不耐受的发生率。多潘立酮联合金双歧治疗早产儿喂养不耐受，与对照组比较，能使早产儿胃潴留、腹胀消失时间、恢复正常出生体重所需时间、住院天数显著缩短，能较快缓解早产儿临床症状，从而促进早产儿消化系统的发育成熟，在一定程度上满足早产儿早期营养需要的问题，提高了早产儿生存质量[22]。黄郁波[23]观察结果显示，四磨汤治疗早产儿喂养不耐受，在体质量增长和患儿日入奶量及呕吐、腹胀、胃潴留等症状消失时间等方面，均取得较好效果。
2.3 联合干预
有文献[24]报道，多潘立酮配合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受有协同作用，增强疗效，能有效减少早产儿喂养不耐受的发生率，缩短从静脉营养过渡到经口全胃肠喂养的时间。还有文献[25]显示，小剂量红霉素联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受，有助于早产儿从静脉营养过渡到胃肠营养，缩短胃管喂养到经口喂养的时间，缩短住院天数。王智惠等[26]研究发现，枯草杆菌二联活菌颗粒和非营养性吸吮联合，呕吐、腹胀消失时间缩短，胃潴留量减少，达全胃肠喂养时间及恢复至出生体重时间均缩短，并发症发生率下降，二者联合治疗早产儿喂养不耐受效果显著，具有协同作用。王爱珍等[27]研究报道，在早产儿管饲喂养期间采用非营养性吸吮及穴位按摩，观察组胃潴留、呕吐、腹胀的发生率均低于对照组，总喂养不耐受发生率明显低于对照组，二者共同刺激可减少喂养不耐受的发生，促进早产儿早期生长发育。
综上所述，喂养不耐受是早产儿普遍存在的喂养问题，特别是早产低体重儿，及早采取适当的干预措施，诱导胃肠功能成熟，加快对营养物质的消化、吸收和利用，能提高早产儿喂养的耐受性，使早产儿健康生长发育。
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