2000年前，体检仅局限于就业、参军及求学等强制性专项体检，体检的实施单位也是政府指定的非营利性医疗机构，健康体检还没有市场。
2000年后，随着经济发展和人民生活水平的提高，全社会健康意识的普遍提高，对健康体检的需求呈逐年递增趋势，一些单位将体检作为一项员工福利，民营企业也开始为职工提供体检，一些高端人群开始自费体检，人们在花钱买健康的同时也促进了一个行业的进步。
从市场需求看，我国有13亿人口，其中大中城市人口3.5亿。如果将小城镇人口全算进去，全国城镇人口将近5亿。这是我国体检产业发展初始阶段的潜在资源。如果10％的人有体检需求，那么我国体检消费者总数就是5000万人――市场容量相当可观。
2004年，国家卫生主管部门对北京、上海、广东、陕西、四川等十个地区的体检服务现状进行了调查。从被调查的15个城市597所体检机构来看，2002年体检总人数1100万人次，体检费用6.6亿人民币，平均每个体检机构体检人数近2万人次，年收入约110万，平均每人体检费用约55元；2005年体检总人数已接近1700万人，体检费用高达26亿，每个体检机构体检人数近3万人次，收入430万，人均费用143元。而北京等大城市远远高于这组数字。
据统计，2005年北京市体检人数达500万人次，占北京市总人口(1382万)的36.2％，非营利性医疗机构和流动体检接待450万人，约占90％，营利性专业性体检机构接待50万人，约占10％。卫生部最近公布的一组调查数据显示：
我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8％，估计全国患病人数1.6亿多。
我国18岁及以上居民糖尿病患病率为3.2％，估计全国糖尿病患病人数3000多万。
我国成人超重率为22.8％，肥胖率为7.1％，估计人数分别为2.0亿和6000多万。
我国成人血脂异常率为18.6％，估计全国血脂异常现患人数1.6亿……
对上述各种慢性病症群体的健康信息收集、风险评估预测、健康维护教育指导，是其他医疗机构无法担当的工作，却是专业体检机构区别于大型医院和社区医院的职能所在。这既适应了国人的健康需求，也是健康体检机构得以高速发展的重要原因。
中国健康体检机构发展现状
2004年卫生部的调查统计数据还显示，15个城市中，1983年至1999年的16年间共设立15家体检机构，且多以医院门诊或疗养度假分支机构等形式存在。而2000年至2004年的4年里，各种各类专业体检机构上升到27家。2005年以后更是以几何倍率增长。
国内健康体检专家认为，北京市体检机构的性质、构成、工作量分布等状况，很有代表性，可以预示全国体检市场的发展趋势。
据不完全统计，截至2004年，北京市开展体检工作的医疗机构有546家。其中，国有全资和集体全资机构分别为385家和106家，占总数的70.5％和19.4％。以社会资本、民营资本，以门诊部、诊所形式存在的多元体制的营利性体检机构55家，且呈逐年增长趋势。
专业体检机构多在近几年建立，且在场地设置、服务环境、服务质量等方面优势明显。而内设体检科室的医疗机构以二级及以上医疗机构为主，也有很大发展。近几年，很多医院也有了相对独立的体检场地设备，也有部分医院成立了相对独立的体检中心或体检科。
健康体检的经济学意义
国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和《关于加快推行新型农村合作医疗试点工作的通知》两个文件，诏示了国家将重新构建医疗卫生服务体系。这是我国医疗体制改革思路的重大转变。尽管任务很艰巨，但方向很明确。目前我国的医疗模式是：90％的医疗资源集中于疾病的中晚期治疗阶段，看病贵主要是看大病贵，看重病贵。健康体检在专业化的疾病筛查中，可以把很多疾病阻断在疾病发病之前，同时将发现具有疾病隐患的患者输送给医院，这样形成预防与治疗相结合的防治链条，可以合理利用医疗资源。合理的医疗服务体系必须是多层次的，大型民营体检机构将是国家公共医疗的重要补充，是国家解决看病贵的重要途径。
资料显示，早期预防花100元，就可以为后期疾病治疗环节节约1000元，又可以节约约一万元的末期抢救费。著名健康教育专家洪绍光教授将健康体检的好处总结为：自己少受罪，家人少受累，节省医药费，造福全社会。生动而贴切!
我国健康体检医疗机构与健康保险合作探讨
在英国，保险公司大多拥有管理规范的体检中心。中国保监会的“国十条”为我国保险公司投资医疗指明了战略方向，提供了催化剂，相信拥有规范的体检机构和医院一定也是我国保险公司的发展方向。但由于目前我国开设医疗机构的门坎较高，如果没有政府的支持，要想在全国范围内拥有相当规模的医疗机构，所需的时间成本和人力成本是无法预测的，这是行业的特殊性所决定的。
保险公司和医疗机构之间形成有效的合作机制，实现商业医疗保险与医疗机构的对接，可以考虑以下两种方式：
1、通过健康管理嫁接医疗服务和健康保险。
保险公司可以将被动的事后理赔转变为全过程的健康管理服务。这样，通过实施对被保险人的健康教育和预防保健等风险控制措施，达到有效降低被保险人的发病率，减少医疗费用支出的目的。健康管理是从被保险人的角度出发，通过降低被保险人的疾病发生率来控制赔款，从源头上堵住医疗费用。一些保险公司已经成立了健康管理部，另外一些健康保险公司和一些中介健康管理公司已签署协议，但他们的工作难度很大。关键在于这是一个庞大的连续的系统工程。只靠软件和咨询师是完成不了健康管理系统工作的，一定需要有健康管理评价体系的医疗实体与保险公司签约，才能真正有效地控制检前、检中、检后的健康管理全过程。在我国目前的医疗发展阶段，没有医疗实体的中介健康管理公司与医疗资源嫁接，只能是一厢情愿。
2、保险公司参股医疗机构。
保险公司参股、投资医疗机构后，医疗机构受到共同利益的约束，能最大限度地避免被保险人被动受制于医疗机构、医疗机构与被保险人合谋的道德风险。保险公司参股医疗机构至少有三个好处：一，受到共同利益约束，医疗机构会积极参与控制道德风险的发生；二，医疗机构能积极帮助保险公司收集保险数据资料，利于保险公司获得被保险人完整的健康信息档案，稳定保险客源；三，医疗机构可帮助保险公司实现一些附加值服务，如向客户提供健康教育和预防保健等一系列的健康服务。但是，被保险人的就医范围如果仅被限制于保险公司参股的医院，会给被保险人带来很多不便。保险公司应与城市多家定点医疗机构建立合作关系。
中国健康体检产业发展趋势
国外从事健康体检的机构主要分为两类：一是附设于一般综合医院或医学中心的体检机构；二是独立的专业体检机构。我国健康体检产业正处于成长期，从政府导向和市场需求看，将朝着以下几个方向发展：
1、医检分离是必须的。
健康体检人群享有独立的空间，体检所用的仪器设备也与病患分离，这是国家医疗进步的标志，国家会从政策方面给予支持。从卫生部调查的数据看，专业健康机构体检的人数逐年递增，
“体检到专业机构、看病到医院”将成为必然。
2、健康体检产业将横向整合，纵向开发。
随着市场的发展，现有的健康体检机构格局将被打破，健康体检市场将走向横向整合，共享品牌，规模效益，形成真正意义上的网络优势。同时，成熟的健康体检机构将进一步开发客户资源，向更深入的健康管理、增值服务等全方位发展。提供多样化的服务和差异化的服务，如VIP会员服务、健康家庭服务等。
[Abstract] On the medical health industry development direction， to explore a new model of the development of the pension industry. This article discusses the related research on health care industry and the trend of industrial development， mainly from 4 aspects： mode， significance， implementation difficulties and development strategies. Through research， it finds that many factors restrict the development of Chinese health care industry， such as idea， system， policy， talent and profit， in terms of the aging situation， family changes and the actual needs of the elderly. The medical education multi industry integration model is in the original hospital and pension combined mode， full integration of medical colleges and universities， professional teaching and scientific research， human capital source advantage， realizeing the seamless link between medical personnel， pension and continuous output， ensuring sustainable development of "medical support and education integration mode". And it can get the breakthrough from the aspects of the main body， the top design， the service extension， the team building and the industrial development. The future research should pay more attention to model integration， the introduction of far perspective and the extension of the research content.
[Key words] Medical and health care industry； Integration of medical care and education； Elderly care mode； Economic benefits
我国实施计划生育政策近40年来，控制人口增长取得了显著成效，出生率、增长率、死亡率也从原来“两高一低”转变为“三低”的良好态势。有力地促进了社会稳定和国民经济的可持续发展，但同时也加快了进入老龄化社会的步伐。老龄化对社会的经济、文化、医疗、健康等多方面产生着巨大影响。世界老龄化进程与全球经济存在着必然的联系，并不断互相影响，我国老龄化问题比其他国家有着更加复杂和困难的一面。自我国1999年步入老龄化社会以来，随之而来的老龄化问题，一直困扰着这个老年人口最多的发展中国家。
1 我国医养健康产业形成背景
1.1 我国老龄化现状及趋势
据统计，我国2015年60岁及以上人口达到2.22亿，占总人口16.15%[1]。预计到2020年，老年人口将达到2.48亿，其中80岁以上老年人口将达到3067万人。由于高龄老人群体中失能率在50%以上，我国失能老人规模或从现阶段的625万人上升到2050年的1875万人，35年里增幅高达200%[2]。
从衡量老龄化社会负担指标――老年抚养比来看，我国从2000年至今，老年抚养比加快增长，至2020年将上升至16.9%。而加入少年儿童抚养比的总抚养比指标到2030年将超?^50%。数字说明劳动力的比例的迅速下降将严重加重未来社会负担，而为了“孝敬”工作了一辈子的“老人”，高效、有效、专业的养老系统或产业是解决老龄化社会带来沉重养老负担的唯一途径[3]。
1.2 中国人口老龄化带来的问题
1.2.1 老年病治疗成本保持高位 老年人口，由于机体抵抗力的减弱和城市污染的增加，就会滋生疾病，从而增加城市的医疗消费[4]。事实上，老年人生病一般不敢轻易地自己购药治疗，而会主动求医治疗[5]，住院治疗产生的治疗成本为床位、药物、医疗护理、治疗、检查及其他杂项上花费的总和。其中护理费用占比大且不可报销成为催生治疗高成本的主要因素。由于我国并没有建立长期护理保险制度，因此，很多城镇普通家庭都难以负担，农村家庭则更难承受[5]。
1.2.2 降低劳动力供给和创新能力 人口红利一直是我国经济保持长期快速增长的重要因素之一。“世界工厂”的命名，取决于我国充足的劳动力供给和较低的劳动力成本，而人口老龄化所造成的适龄劳动人口比例的严重下降，必然导致我国丧失劳动资源优势。尤其是在全国倡导“大众创业，万众创新”的背景下，转型升级需要从劳动密集型产业向资本、技术密集型产业转变，此过程要求大量懂技术、有文化、掌握多重技能的复合型创新人才的支撑。而进入人口老龄化社会，必然伴随着大量劳动力随着年龄增长而出现创新能力、适应能力、知识更新能力的减弱，制约新兴产业的发展和产业结构的调整，导致劳动人口负担加重[6]。
1.2.3 影响现代农业发展 据民政部公布数据，目前，中国农村老龄化水平高于城镇1.24个百分点，到2028年，将高于城镇11个百分点，到2050年前后，全国约有28个省区的农村老年比例高出城镇20%以上，人口老龄化城乡倒置的状况与发达国家完全不同。由于我国城镇化建设的不断推进，农村的年轻人逐渐进入城市里发展，导致农村人口急剧流失，留下来的都是老人或儿童[7]，从事农业生产的劳动力资源整体下滑，不利于农业生产和技术推广，阻碍现代农业发展。农业作为我国社会发展的基础产业，农业发展缓慢必将影响许多产业发展。
1.2.4 影响投资拉动促经济增长 投资作为拉动经济快速增长的重要因素之一，而大量资本的一个重要来源就是储蓄。由于老年人收入相对较少，在身体状况的影响下，对于药品和保健品的需求增加，老年人口的比例增加必然会导致个人储蓄率的降低。从长远来看储蓄率的降低对我国经济将产生严重威胁[8]，直接结果是减少在经济建设方面的投入，成为社会经济发展放缓的主要因素之一。
2 医养健康产业发展情况
2.1 医养健康产业
医养健康产业，是在医疗产业和养老产业结合甚至融合的基础上催生出一个新概念产业，根据庞大老年人群体需求，医解决老年人健康保障问题，养解决老年人生活起居问题，从而达到身体、生活、心理和精神多方面健康状态，并将衍生的养老地产、旅游养老、老年护理院、老年康复医院等新项目都涵盖在内。自从2015年年底国务院转发了卫计委的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》[9]以来，“医养结合”甚至“医养融合”的话题日趋升温，医养健康产业也被确定为各省（市）区的重点发展产业之一。
2.2 “中国特色”的医养结合
近年来，养老问题一直受到我国社会各个阶层的共同关注，老龄化严重以及伴随的健康问题对现行的养老模式带来严峻挑战。传统居家养老及社区养老模式已无法满足我国人口快速老龄化和人们物质生活不断提高的需求。目前，医养结合模式被国内学界推崇，并为未来医养健康产业发展指明了基本方向。
放眼世界，“医养结合”虽然在中国反复提及，但在国际上尤其在发达国家并没有被广泛使用。据了解，很多国家都设置了卫生福利部，这个部门负责医疗卫生和养老服务两个领域。然而，充斥着“中国特色”的医养结合，表现在中国至少要涉及3个政府部门，即主管养老服务的民政部门、主管医疗服务的卫生和计划生育部门，以及主管医疗保险的人力资源和社会保障部门[10]。于是，就造成了“医养结合的养老机构”“涉及到养老机构准入、医保定点、收费审批等，要跑多个部门”的问题。这只是医养结合遇到的制度障碍之一。
平心而论，“医养结合”的表述并不准确。因为对于绝大多数老人而言，更为迫切需要的是日常生活照料，以及并非以治愈为目标而是以延缓病情（慢性病）发展和维持生理功能的护理和康复。所以，核心问题其实是“护养结合”。再专业一点，现在通常叫做“医养健康服务”。
3 医养健康产业发展瓶颈――以济南市为例
2017年2月28日，国务院刊发《国务院关于印发“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》[11]指出，“城乡、区域老龄事业发展和养老体系建设不均衡问题突出；养老服务有效供给不足，质量效益不高，人才队伍短缺；老年用品市场供需矛盾比较突出；老龄工作体制机制不健全，社会参与不充分，基层基础比较薄弱”。
中国社会福利与养老服务协会副会长、中福协会金融分会会长费淳璐表示，医养健康?a业市场规模将达到10万亿元级。未来市场一片蓝海，突破瓶颈迎来真正井喷式发展更加关键。以山东省会济南为例，市政府《济南市十大千亿产业振兴计划》[12]明确医疗康养作为未来发展的十大千亿产业之一，指出“创新养老服务模式，拓展养老服务领域，加快推进医养结合，全力推动养老服务社会化、产业化，形成若干规模较大的养老产业集团和服务连锁机构”，但困扰产业发展的因素仍然不少。
3.1 产业规划跟不上产业发展步伐
以济南为例，2009～2011年，市老龄办、市民政局、市残联等多部门开始组织编制济南市福利服务设施专项规划，养老服务设施规划作为其中内容之一，规划不完善，落实不到位。由于原有养老规划缺失，制约医养健康发展，如2013年度山东省下达济南市建设养老社区399处，但当年完成率却只有22%，最主要原因在于没有专项规划导致的可用于养老的用房甚少[13]。
产业发展，产业规划先行。产业规划与城市建设规划、土地规划没有形成统一，近年来“公建民营”性养老机构占据市场，政府通过下达养老服务用地或者医疗用地指标，采取划拨土地的供地方式，引导、鼓励社会力量参与医养健康产业，但在项目落地时，又很难符合城市总体规划和土地规划，导致项目难产。
3.2 收入偏低导致人才短缺
以济南为例，根据《济南市卫生计生事业“十三五”发展规划》[14]显示，截至2016年底，全市注册护士总数达到42061人，但从事养老行业的却很少，未大规模开设老年护理从业人员培训。根据调查，很多成绩优异的医护专业毕业生不选择或者很少选择养老行业的原因在于工资收入偏低，而且照顾老人远比照顾普通病患要困难、繁琐很多。以济南护理职业学院为例，在校表现优秀的学生在毕业时普遍会选择进入全国或省内知名三甲医院工作，收入在4000元/月左右，而养老机构的工资只有3000元/月左右。此外，由于老年人老年病的困扰带来了很多照料问题，工作难度和强度都远高于普通医院。
根据《济南市“十三五”民政事业发展规划》[15]显示，截至2016年，济南市养老公寓从业人员2086人，其中50岁以上1082人，占52%；大专以上人员只有459人，?H占23%；持有护理资格证的1495人，只占60%。行业呈现非年轻化、非专业化、非标准化状态，缺乏专业护理知识，难以承担科学护理任务，直接导致医养服务难以形成标准化。
3.3 “限高”三层楼影响养老资源利用率
自2015年5月1日开始实施《建筑设计防火规范》，“养老院不得超过三层”的规定更使原本“微利”的养老机构雪上加霜。据济南市养老服务行业协会不完全统计，民办养老机构约九成租房经营，租用村集体用地、早期的旧厂房、旧校舍方式很复杂，若改租三层以下的住房经营，很多机构可能由于经济等因素将不再从事此行业。而且入住率70%的民营养老院才可实现盈亏平衡，入住率在70%～90%的养老院，能有5～10个盈利点。据了解，济南2016年民营养老院平均入住率在60%，大部分养老院微利经营，极大减少了社会投资的积极性[16]。
4 推动医养健康产业发展对策
4.1 医养教融合模式的提出
产业发展，教育先行。大力培养老年护理专业人才将有效地缓解养老压力。从近期目标讲，一则可在职业高校开设养老护理专业，培养更多专业护理人才；二则可利用高等院校和医疗机构的资源，对社会护理人员进行在职培训、岗位等级培训，不断提高其服务素质。从中长远目标讲，应大力鼓励和支持相关院校开设养老服务等专业，投入相应专项资金，建设“市级养老服务人才培养基地”，为城市养老产业发展提供技能型服务人才和管理型人才[17]。
为积极应对老龄化引发的一系列社会问题，需不断探索多元化养老服务模式。医养教融合模式将老年健康医疗服务放在了更加突出的位置，以区别传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务。既包括了传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务，又包括医疗、健康咨询和检查、疾病诊治和护理、大病康复及临终关怀服务等，是一种新型“医养教融合”养老服务模式。在原有医院和养老结合模式之上，加上高等医学院校的专业优势、教学科研优势、毕业生人力资源优势，能够最大程度地整合各种有效资源，实现医疗、养老和人才持续输出之间的无缝链接，保证“医养教融合”模式的健康可持续发展。
医养教融合模式的提出，将医疗、养老、教育三大产业优势资源充分整合，在社会履行公益性养老服务责任的同时，成为第三产业有力的经济增长点。一是有利于促进就业，2020年老年人口预计达2.02亿，其中20%老人需要专业护理，按照国家标准确定的床护比例1∶0.4测算，全国将需要1616万专业医护人员，这将成为就业和再就业的新领域。二是有利于拉动内需，老年社会是消费拉动和科技推动型社会，按照“二八”定律，至少有323.2万富裕阶层老人成为拉动医养健康产业消费的主体，加上新型模式形成的新项目将吸引社会资本介入，形成一个新兴的服务行业[18]。
4.2 推动医护人员培养产教融合机制
现代高等职业教育以其自身富集的专业、技术、人才等资源优势，尤其是医护人员职业教育对区域经济社会和产业发展的辐射带动作用日益凸显。2017年12月19日国务院办公厅《关于深化产教融合的若干意见》[19]，指出“深化产教融合，促进教育链、人才链与产业链、创新链有机衔接，是当前推进人力资源供给侧结构性改革的迫切要求”。
2018年是新旧动能转换先行区“引爆”的关键之年，按照政府相关部门“规划先行、公共设施先行”的战略部署，先行区先发展学校、医院、文化场馆等公共服务设施，凝聚起发展的人气和活力，从而带动产业、人口的涌入，形成良性循环。政府相关部门应根据高职院校的办学特点和专业特色，引导校企共建一批生产性实习实训基地、技术服务和产品研发中心、社会职业培训基地、大学生创新创业实践平台等，推动高校技术创新和成果转化，推动互联网、大数据、人工智能等和人才培养的深度融合，在社会、学校、产业和企业之间打造一条密切合作的绿色通道。
进一步加强对产教融合、校企合作的支持力度，强化企业重要主体作用，不断完善校企协同育人相关政策、法规和制度，搭建多层次合作平台，并着力从协调、激励、保障等长效机制上化解校企合作面临的困难和问题。推进集团化办学，建立校企联合招生、联合培养、一体化育人的现代学徒制试点，积极吸引资本、知识、技术、管理等多种要素，探索混合所有制办学，推动校企共建二级学院，着力打造校企利益共同体。充分发挥高职院校社区学院功能，积极开展技术技能培训和继续教育，努力为农村劳动力转移、新型城镇化建设及社区文化教育服务，不断增强我市高等职业教育的有效供给。
4.3 建立医疗康养金融体系
医疗康养金融体系的促进措施。
4.3.1 实现医、养要“无缝对接” 医养政策的创新、衔接，需要民政、卫生计生、人社、医保、财政、物价等多部门加强协作，应尽快联合出台统一政策，明确医养结合服务机构的服务性质、服务范围、设置标准等。
4.3.2 深入促进对医养结合服务机构实施“卫生准入、民政扶持、医保定点”的措施 鼓励医疗机构开展养老服务，开设老年医疗护理床位，做到“医中有养”；鼓励养老机构增设医疗服务资质，做到“养中有医”；让养老机构与医院建立联合体，医院延伸医疗服务，积极落实医师多点执业政策，让养老机构成为医院的病房，由医院派医护人员到养老机构进行医护和健康管理服务，承担养老机构的医疗服务功能[20]。
4.3.3 积极拓展社会资本进入医疗保险 社会资本进入我国社会保障制度可以在一定程度上缓解养老压力，因为我国目前的社保制度是社会统筹与个人账户的结合，一旦个人账户资金过多，保值增值的风险将加大。此外，政府可以加强优惠政策的制定，为社会保障基金获得更多的捐款，促使养老及医疗保险基金有更广泛的来源。同时加强养老及医疗保险基金的管理方式，科学合理的对养老及医疗保险基金进行管理，使得社会保障制度落到实处[21]。
4.4 推广老年护理院项目
关键词：健康产业 概念 现状 存在问题 提升策略
中图分类号：F840
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2016）03-063-02
一、相关概念界定
（一）健康产业定义
健康产业作为一种新兴服务业，在国际上被认为是继IT产业之后的“财富第五波”。以生物技术和生命科学为先导，涵盖医疗卫生、营养保健、健身休闲等健康服务功能的健康产业将成为21世纪引导全球经济发展和社会进步的重要产业。健康产业是全社会为维护健康和促进健康而从事产品生产经营、服务提供和信息传播等活动的经济领域。
从健康消费需求和服务提供模式角度出发，健康产业可分为：医疗性和非医疗性健康服务两大类，并形成四大基本产业群体，即：以医疗服务机构为主体的“医疗产业”：以药品、医疗器械以及其他医疗耗材产销为主体的“医药产业”：以保健食品、健康产品产销为主体的“传统保健品产业”：以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复和保障促进等为主体的“健康管理服务产业”。
（二）发展健康产业的意义
1.发展健康产业有利于应对日益严峻的老龄化。随着我国的人口数量和老龄化程度的进一步提高，每年因老年性痴呆、中风、帕金森氏病、充血性心脏衰竭以及其他慢性疾病困扰的病人不断增加，大量的老年人不得不长期待在疗养院或医院中，这不仅给家庭带来巨大的经济负担，也给社会的发展带来了不利影响。健康产业的发展就是从全面检测、分析、评估、预测、预防和维护的角度出发，避免或有效控制健康危险因素，从而更好地解决未来社会发展过程中国家所要面对的巨大经济支出。
2.发展健康产业有利于促进我国医疗体制的改革。医疗体制改革形势依然严峻，健康产业的发展可以弥补我国医疗体制不足，对医改起到举足轻重的作用。健康产业所做的不仅仅局限于治疗，而更多地在于对慢性病的一种有计划、有目的的健康干预。并且随着健康产业链的不断完善和更多企业的加入，这样的发展状况不仅仅能加速推动医改的步伐，同时将人民的健康状况与国家的经济增长有效地结合在一起，从而得到一种经济良性循环增长的方式。
3.发展健康产业有利于促进医疗卫生资源均等化。现有医疗资源不仅过于集中在大医院，且过于集中在公立医院。2010年公立医院诊疗人次18.7亿人次（占医院总数的91.7%），民营医院1.7亿人次（占医院总数的8.3%）。2010年公立医院的病床使用率达90%，而民营医院仅59%。由于公立医院包揽了基本和非基本医疗服务，且缺乏竞争，导致高标准、个性化的医疗资源缺乏，制约了我国以提供优质医疗服务的医疗产业的发展。而健康产业的发展方向就是针对特需医疗方面，发展非基本健康产业服务，用市场机制配置优质医疗资源，从而满足高层次服务需求。
二、我国当前健康产业的发展现状及存在的问题
（一）我国健康产业发展现状
1.政策支持。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确将维护和增进全体人民健康作为我国医疗卫生事业发展的宗旨。近年来，党和政府对人民健康问题的关注程度越来越高，对公共卫生体系建设和基本医疗服务的投入有所增加，预示着健康产业的发展前景良好。
2.市场需求。随着经济的快速发展，人们的健康观得到转变，逐渐加强对健康状态的追求，导致健康需求快速增长。统计数据显示，我国城乡居民人均医疗保健支出逐年增加，医疗保健市场需求巨大。除了经济发展带来的主动健康消费外，庞大的慢性病人群构成了对健康产品和服务的主要需求。近30年来，随着疾病谱和死亡谱的变化，慢性非传染性疾病已成为威胁我国人民健康水平的首要原因，慢性病患病率和死亡率持续上升。
3.学科发展。一个产业实现规模化的主要条件除了存在强烈的市场需求外，还应包括产业相关学科的知识积累达到一定程度。近年来，与健康相关的学术团体的成立及科研平台的建立、健康科技的不断发展，为健康产业的可持续发展注入了新的活力，为产业的整合提供了有力的技术支持与内在动力。
（二）存在的主要问题
1.医药行业的主要问题。表现在：（1）产品结构不合理。我国是原料出口大国，制剂出口小国。（2）仿制生产能力强，自主创新能力弱。我国目前生产的药品中97%以上是仿制药，几乎所有先进的制药技术都来自国外，新药市场基本为外资公司控制，整个行业的对外技术依存度很高。（3）国内药品研发投入低。国内制药企业每年新药研究投入只占销售收入的1%左右，远低于国外药品生产企业15%～20%的研发投入水平。（4）产业安全形势严峻。全球化背景下，辉瑞、默克、罗氏等全球前20大制药企业均已在华投资设厂和开设研发机构，主导了国际标准，并不断兼并国内有潜力的企业，致使国内市场的外资控制率、股权控制率、技术控制率不断提升，这对我国医药产业的冲击相当严重，尤其是在研发、环保、兼并等方面带来巨大的挑战。长期来看，必然对我国医药产业的自和国家健康安全构成威胁。
2.医疗器械行业的主要问题。表现在：（1）企业总体规模小，结构不合理，市场占有率偏低。目前国内近70%的医疗器械市场已被跨国公司占领，除少数品种外，国内医疗卫生机构的中高档医疗仪器设备中进口产品占总装机容量的比例高达90%以上。（2）分布相对集中，但产业集聚效应尚不充分。医疗器械行业主要集中在长三角、珠三角等经济区域，尤其是北京、上海、广东、江苏等经济比较发达的省市。国家设立了医疗器械国家研究基地，地方有医药科技园，但是产业集聚效应尚待发挥。（3）企业自主创新能力不足，难以发挥后发优势。技术创新及成果转化能力薄弱，产品仍以仿制、改进为主，同质化竞争严重。不少关键技术和核心部件仍被国外大公司所控制。
3.医疗保险业的主要问题。基本医疗保险覆盖面、筹资水平和补偿水平有待进一步提高。城镇基本医疗保险基金结余居高不下，商业健康保险的发展严重滞后于经济和社会发展的需要。
4.家庭护理业的主要问题。（1）我国需要老年护理服务的人口规模相当庞大。目前，我国老年人口平均生活不能自理率超过8.81%，据此推算，2020年全国生活不能自理老年人口数量将超过2000万人。（2）老年护理机构数量有限。我国城乡社会福利院、敬老院、养老院、老年公寓和老年护理院等养老服务机构数量远远不能满足老年人的入住需求。（3）老年护理人力资源不足。
三、我国健康产业的提升策略
（一）建立健全多层次、多元化的健康产业体系
我国的健康服务企业应该结合医药发展方向和人们的不同需求，开发适合不同群体需要的健康项目，从而建立多元化、多层次的现代化健康服务体系。
1.针对高收入人群的健康产业发展策略。据国内权威杂志调查结果表明，我国高收入人群健康状况比一般人群更为严重，其中亚健康状态与健康疾病明显高于正常人群。健康产业的发展首要关注的应该就是高收入人群，他们需要的正是一种全方位的、人性化的以预防为主的健康服务。针对这一人群我们所要做的就是根据不同人的生活习惯制定不同的健康指南，从而让他们在日常习惯的改善中拥有健康。
2.针对老年人的健康产业策略。随着我国逐步进入老龄化社会，老年人群体不断增多。对于这样一个日益庞大的老年群体，老人健康的护理服务已成为健康服务的重要发展方向。针对老年人的慢性病健康产业在不断地发展过程中，会拥有专门的诊疗、监测、服务人员对老年人进行周期性的健康改善，从而大大降低突发性疾病的伤害。
（二）调整和振兴医疗器械产业
1.抓住医改机遇，重点开发和配置面向基层医疗卫生机构的适宜技术和器械。选择有资质的行业领头企业作为主要供应商，产品的使用寿命和使用水平要保证8～10年的先进性和稳定性。根据医院具体条件适当提倡智能化、数字化装备，以满足网络化远程医疗的基本要求，降低医疗设备的采购成本和使用成本，给双向转诊、结果互认、资源共享提供物质条件。提高产业的集中度，发挥集群化效应，促进产业链的形成。在保证性能的情况下核定设备最低价格。对进入市场的医疗设备加强质量监管，实行强制淘汰机制。
2.面向基本医疗需求，重点研发综合性医院常用的大型医用设备和高值耗材。政府应组织以企业为主体的关键技术和核心部件的科技攻关联盟，并给予必要的财政补贴。严格执行“政府采购法”，支持国内骨干企业生产技术成熟、稳定可靠的产品。支持国内企业兼并重组，大力扶持行业领军企业的形成。防止国外对具有战略意义的、国家支持过的项目的恶性收购。
（三）加快医疗保险业发展，迅速释放群众消费需求
1.打破户籍和行政区划限制，建立异地就医、异地结算机制，制定并实施基本医疗保险在不同制度、不同区域之间的转移接续办法。尽快建立健全真正覆盖包括农民工和各类流动人口在内的各类应保未保人员的基本医疗保障体系。
2.合理扩大报销范围，适度提高实际补偿比例。将药事服务费、慢性病门诊医疗费用等纳入城镇基本医疗保险、新农合和医疗救助的补偿与救助范围；开展医中补偿和救助的模式。同时，进一步降低城镇职工、城镇居民基本医疗保险和新农合补偿的起付线，提高封顶线和补偿比例，并逐步取消城乡医疗救助的起付线。
3.大力发展补充医疗保险。提倡地方政府以购买医疗保障服务的方式，鼓励国内有资质和信誉优良的国有商业保险公司参与发展补充医疗保险；重点针对基本医疗保险补偿后群众负担依然较重的医疗费用，开发多类型的、短期和中长期相结合的健康保险产品；发展面对中高收入人群的商业健康险种。
参考文献：
[1] 时涛，刘迎迎.我国健康产业发展现状及提升策略研究[J].现代商业，2013（14）
[2] 王晓迪，郭清.对我国健康产业发展的思考[J].卫生经济研究，2012（10）
[关键词] 健康体育 产业
健康体育产业,是随着人类社会经济的高速发展,以不断增长的社会物质基础为前提,以健康和体育两大产业的有机结合为条件,以广泛的社会关心和国民的共同参与为基础,在本世纪70年代后迅速发展起来的一种特殊体育产业。我国的健康体育产业,是从本世纪70年代末的改革开放以后逐步发展起来的。虽然与经济发达国家的健康体育产业比较,在起步时间上落后了近十年,但是,我国体育产业强行对接世界体育产业全球化和经济发达国家体育产业的第二次发展高峰时期,加上我国社会主义市场经济体制的不断深入发展,使我国的健康体育产业发展具备了领先世界先进水平的基本条件和社会环境。因此,对中外健康体育产业友展现状比较,借鉴国外健康体育产业发展的成功经验,结合我国的健康体育产业发展现状,为我国的健康体育产业发展和战略决策提供一点理论参考。
一、经济发达国家的健康体育发展
经济发达国家的健康体育,一直是以国家的健康体育事业和社会健康体育福利事业为主导发展的。虽然在很早以前就出现了健康体育产业形式,并且具备了一定的健康体育产业规模,但是,真正作为一种产业——健康体育产业来认识并加以发展,却是在本世纪70年代以后。
经济发达国家的健康体育产业,由于长期健康体育事业的影响和雄厚社会经济基础下良好的社会健康体育福利制度,限制了健康体育产业的发展。虽然健康体育产业作为一种产业形式存在着,但是,已经失去最佳发展时期,难以创造和职业体育产业(职业体育相关产业)同样的辉煌。随着科学技术的高速发展和社会经济、物质基础的不断增强,特别是国际政治、经济形势的巨大变化和人类自我健康意识的不断提高,健康体育作为国家健康体育发展事业的政府行为变得越来越淡化了,并且最终将被社会健康体育福利事业完全取代,进入社会健康体育福利事业和健康体育产业同步发展的新时期。健康体育产业这时虽然已经拥有不可动摇的产业地位,锁定了特殊的健康体育消费群体,但是,这个健康体育群体可能会逐步脱离大众健康体育消费,形成特殊的健康体育高消费阶层。满足这个阶层健康体育消费经营的健康体育产业,很可能就是未来经济发达国家健康体育产业的代表产业或主体产业。而社会健康体育福利的事业化发展方向,将使社会健康体育福利事业更加接近普通人的日常生活,从而处于健康体育产业无法抗衡的特殊地位。
经济发达国家健康体育产业,落后于体育其他产业的缓慢的发展和已经体现出的均速发展趋势,既不能简单地判断为经济发达国家健康体育产业发展的必然状况,也不能盲目地理解为经济发达国家健康体育产业发展的进步表现。只有将其置于经济发达国家健康体育产业发展所处的社会,结合国家健康体育事业、社会健康体育福利事业和健康体育产业发展的不同社会需要进
二、我国的健康体育产业发展现状
我国的健康体育,有着非常悠久的历史和灿烂辉煌的过去,举世闻名的中国武术(功夫)和武术精神,充分证明了我国的健康体育传统。虽然我国的武术在很长时期内(新中国成立以前)只局限于民间,主要作为人的生存技能自然流传,但是,我国武术中这种传统的师徒关系,实际就是现在所说的提供武术指导服务,它客观上孕育了我国的体育产业发展,可以说是我国体育产业的萌芽。只是因为人所共知的近代屈辱历史,使我国的体育产业萌芽时期延续了太长的时间。
1995年,我国启动了带有国家健康体育事业意义的、以社会健康体育福利形式推广的全民健身计划;1998年,国家体育运动委员会更名为国家体育总局,标志着我国过去的体育政府职能全面向社会转移。这时国家健康体育发展事业,实际上已经提前开始了向社会健康体育福利事业的发展过渡,进入了与我国现阶段经济发展时代相适应的、国家健康体育事业补充(保证在校学生)、社会健康体育福利和健康体育产业同步发展的特殊健康体育发展时期。但是,由于我国属于发展中国家,正处在全面发展经济,计划经济向市场经济的全面转轨时期,特别是体育产业整体发展与世界体育产业全球化发展的强行对接,使我国的健康体育产业一度出现了领先社会健康体育福利的发展趋势。
三、对我国健康体育产业的发展思考
我国的健康体育产业,目前才刚刚起步,无论是健康体育产业规模、健康体育产业市场开发,还是健康体育产业经营管理、健康体育产业理论研究等等,都还未形成自己的特色、建立自己的体系。因此,我国的健康体育产业能否把握机会,争取更大的发展,关键是能否认真吸取职业体育产业发展的经验教训,尽快建立一支健康体育产业的理论研究队伍,培养一支高素质的健康体育产业经营管理队伍,努力做到理论研究超前发展,坚持理论的指导作用,用科学的方法、思想指导健康体育产业实践,保证健康体育产业发展的正确方向。
我们在学习和借鉴时,一定要结合我国社会经济发展的具体情况和健康体育产业发展的实际需要,绝不能简单地原样抄袭,也不能盲目地妄加改动。要把健康体育产业发展,放到人类社会经济发展的大环境中进行分析、比较,充分认识、理解健康体育产业经营的未来社会价值和当前经济价值的不同体现形式,准确把握“健康”的内涵和外延,制定出符合我国国情、具有中国特色的健康体育产业发展规划。只有这样,我国的健康体育产业发展才可能领先世界,才可能在世界体育产业领域树立中国的健康体育产业理论。
Abstract： The real estate market is the regional market， the real estate market in Heilongjiang must have its characteristics. Heilongjiang province Based on the nearly 10 years of development data of real estate market in Heilongjiang， and using systematic method， determines the health interval of real estate market in Heilongjiang， and carries out dynamic analysis on 12 real estate market development index， in order to investigate the health conditions of real estate market in Heilongjiang.
关键词： 黑龙江；房地产市场；健康区间
Key words： Heilongjiang；real estate market；health interval
中图分类号：F272 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）34-0162-03
1 黑龙江房地产市场健康状况评价指标体系的构建
基于黑龙江2001-2010年实际数据，应用聚类分析法，并结合房地产市场健康标准，构建出表1[1]。
2 黑龙江房地产市场健康状况评价指标健康状况区间的划分
2.1 房地产市场健康状况等级划分 可以将房地产市场健康状况分为过热、微热、健康、微冷、过冷五种状态，因此，房地产健康状况评级指标区间也可以相应划分也过热、微热、健康、微冷、过冷五种状态。
2.2 利用系统化方法确定房地产市场的健康区间 通过归一化处理，使各个评价指标X服从正态分布：X～N（μ，δ2）。这里先将房地产市场的运行状况简单地分为好、一般和差等三种状态。以（μ-δ，μ+δ）作为指标正常波动的参考范围，将各个健康状况评价指标在2001年-2010年的数值与正常波动的参考范围做比较，然后做如下处理：
①若健康状况评价指标在大部分年份均处于健康状态，则采用多数原则，即将指标X的2/3年份区间作为健康状况区间。其表达式为：P{X-？滋
②若健康状况评价指标在一半的年份均处于健康状态，则采用半数原则，将指标X的1/2年份区间作为健康状况区间。由正态分布计算得出，xi=0.68δ，则指标X的健康区间为：（μ-0.68δ，μ+0.68δ）。房地产市场的健康区间为（-∞，μ-1.36δ]，（μ-1.36δ，μ-0.68δ]，（μ-0.68δ，μ+0.68δ），[μ+0.68δ，μ+1.36δ），[μ+1.36δ，+∞）。
③若健康状况评价指标只有三分一左右的年份均处于健康状态，则采用少数原则，将指标X的1/3年份区间作为健康状况区间。由正态分布计算得出，xi=0.43δ，即指标健康区间为：（μ-0.43δ，μ+0.43δ）。房地产市场的健康区间为（-∞，μ-0.86δ]，（μ-0.86δ，μ-0.43δ]，（μ-0.43δ，μ+0.43δ），
[μ+0.43δ，μ+0.86δ），[μ+0.86δ，+∞）。
2.3 健康状况区间的划分结果 由黑龙江2001-2010年对应表1数据，计算得出μ与δ。指标X1在大部分年份均处于健康状态，采用多数原则，同理可知：X2-X6采用多数原则；X7采用半数原则；X8-X12采用多数原则，得到表2。
3 黑龙江房地产市场健康状况分析
3.1 房屋销售价格指数 如图1所示，2001年以后房屋销售价格指数呈现出逐步总体上升的趋势。2007年为最高点值为110.5，超过了微热状态107.85，其余年份基本都在健康区间运行。
3.2 商品房均价增长率/居民可支配收入增长率 该指标反映了居民家庭对住房的支付能力，比值越高，房地产市场蕴涵不健康的可能性越大[2]。由图2可知，此指标在2001-2010年间整体变化波动比不大，2003-2009年波动较大，但近几年该指标都处在健康区间之内，可见黑龙江省商品房均价增长与居民可支配收入增长相比总体协调。
3.3 租赁价格指数 由图3可知，2005-2007年间该指标波动较激烈。2001-2005年该指标几乎处于不变状态，曲线比较平滑，由此可见房屋租赁价格变动程度和趋势较为稳定。但2006年该指标突破过热界限。当年租赁价格指数为117.5，略微迈过过热临界限的临界值115.14，其余年份数值基本都在健康区间运行。
3.4 房地产开发投资额/固定资产投资 由图4可知，2001年-2010年间该指标波动比较激烈，2007年指标值为23%，越过微热临界线，2002年为14%，2003年为14%，处于微冷状态。原因是2004年以后黑龙江省政府加大基础设施建设，极大地促进房地产开发投资和消费的进一步活跃，但全球金融危机影响了黑龙江省房地产的健康发展。
3.5 房地产投资完成额占GDP比重 由图5可知，该指标在2001至2010年呈现总体稳步上升的趋势。其主要原因是，为了实现经济的快速增长，政府采取了刺激内需的政策，将房地产业作为一个重要的经济增长点。2010年达到了8%，进入微热不健康状态，应提前做出警示。
3.6 国内贷款/全部资金 这个指标一方面反映房地产贷款与其他贷款相比是否过大，从横向反映房地产信贷的规模是否合适；另一方面反映银行贷款向房地产贷款的集中度，用来判断房地产业对银行业的依赖程度[3]。图6所示指标波动幅度较大，2002年比值为18%直逼过热状态19%，其余大部分年份均在健康区间。
3.7 房屋竣工面积增长率 图7中2001-2010年间该指标波动明显，总体呈稳步上升趋势，2002年为-12%超过了过冷状态，2005年、2009二年的数据越过微热临界限，呈现出微热不健康状态。但将图7与图8结合分析可见，房屋竣工面积大量的增长基本被迅速增长的购房需求所消化吸收了，并无大量商品房积压现象。
3.8 商品房销售面积增长率 由图8可知，2001-2010年间该指标的波动比较激烈，2005年为45%，直逼过热临界线，2008年该指标为-13%，处于过冷状态。其主要原因是2004年以后黑龙江省政府加大基础设施建设，极大地促进房地产开发投资和消费的进一步活跃，但由于全球金融危机的影响，投资和消费出现观望。
3.9 房屋施工面积与房屋竣工面积比 由图9可知，自2001-2010年间，该指标总体呈现上升的趋势，2001年为1.74越过微冷临界线1.62，从2002年起开始在健康区间内运行，直到2008年该指标比值为2.57，开始进入微热不健康状况，而2010年进入过热状态，其比值2.85接近过热状态2.86，其余年份大致处于健康区间。
3.10 普通商品住宅销售占比 由图10可知，2001-2010年间该指标呈现总体稳步上升的趋势，2006至最高点，达到91%，处于微热不健康状态。究其原因，一方面是由于随着黑龙江省城市化建设不断深入，房地产市场刚性需求不断增多。另一方面，反映出黑龙江省地产市场结构失衡，其他类型房地产市场发展相对较慢。
3.11 经济适用房竣工面积/全部商品房竣工面积 由图11可知，2001年至2010年经济适用房竣工面积占全部商品房竣工面积比例在不断地减少。但随着国家和黑龙江省房地产政策的调整，加大了保障性住房和经济适用房建设，近几年来该指标在稳步地增长，但还是相当较小。
3.12 商业营业用房新开工面积/房屋新开工面积 由图12可知，该指标从2003年呈现明显的下降趋势，至2010年仅为11%，反映出黑龙江省商业营业用房市场发展处于微冷的发展趋势。主管部门应该采取积极有效地措施，促进商业营业用房市场的繁荣与发展。
参考文献：
[1]陈多长.房地产业健康发展的判断标准[J].中国房地产，2009，（7）：18-19.
健康服务和健康服务业的基本概念与范畴
健康服务的基本概念与范畴
WHO：“健康服务涉及疾病诊断和治疗、预防、健康促进、健康维护与康复的所有服务，包括针对个体和非个体的健康服务。”
“健康服务业以维护和促进人民群众身心健康为目标，主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等相关支撑产业”。（2013国务院40号文）
健康产业、现代服务业、健康服务业的相互关系
健康产业――是指与人类健康相关的生产和服务领域。
现代服务业――是指依托现代信息技术和现代管理理念发展起来的、为社会提供高质量生活服务和生产服务的国民经济新兴域。
健康服务业具有健康产业和现代服务业的双重属性，是健康产业和现代服务业的重要组成部分，是最具潜力、最有发展前景的服务业态。
我国发展健康服务业的背景与需求
国家层面：健康服务业具有扩大内需、吸纳就业的巨大潜力。围绕健康的产业布局与调整，是现阶段最为紧迫、最为重要的产业结构和经济发展方式的调整。
社会层面：依据国务院40号文件布局要求，加快发展健康管理和健康保险服务，是深化医改、走出“怪圈”的必由之路。
国民层面：国外实践证明，发展健康管理和健康保险服务，是提高国民自身健康素质和健康水平行之有效的途径。
我国健康服务业的现状与挑战
我国健康服务业的发展现状
医疗服务：一支独大，多元化办医格局正在形成；
健康管理：起步晚，发展快，服务单一，急需融合与提升；
健康保险：规模小，发展慢，前景看好，政策支持是关键；
健康服务业的发展机遇
国民健康需求持续增长的牵引；
国家目标和配套政策的保障；
科研与技术进步的支撑；
医学目的与医学模式转变的导向。
健康服务业发展面临的挑战
卫生总费用GDP占比与国家经济发展水平不相称；
健康服务业发展规模及水平不平衡；
对发展健康服务业认识和行动不统一；
健康服务相关的政策法规不配套；
健康管理服务是健康服务业中惠及民生面最广、吸纳就业量最大、稳增长效益最持久的支柱体系，是健康服务业增量的主体。经过10余年的探索与实践，我国健康管理学科体系基本形成、健康管理服务市场初具规模、相关产业链逐步建立，为健康管理学科及其服务业规范有序可持续发展奠定了坚实基础。
健康管理创新理论与学科体系初步形成
统一了健康管理的相关概念
健康管理的概念：“以现代健康概念和新的医学模式以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为过程。其目的是以最小的投入获取最大的健康效益。”
健康管理学的概念：健康管理学是研究人的健康与影响健康的因素，以及健康管理相关理论、方法和技术的新兴医学学科；是对健康管理医学服务实践的概括和总结，是健康医学的重要组成部分，是对现代医学的重要创新；是一门相对独立的医学科学知识体系。
健康管理学科范畴：健康管理学是在健康医学理论指导下，集医学科学、管理科学与信息科学于一体，重点研究健康的概念与内涵，健康测量的指标体系与评价标准；健康风险因素检测与评估、监测与控制，健康干预方法与手段；健康管理服务模式与实施路径；信息技术在健康管理中的应用等。
健康管理医学服务的概念及要素：健康管理医学服务是在健康创新理论指导下的现代健康服务。服务的主体是经过系统医学教育培训并取得资质者；服务的客体是健康、亚健康、慢病早期或康复期人群；服务的重点是通过“零级预防”和中医“治未病”的理念与手段对健康人群及慢性病高风险因素人群实施检测、评估和有效干预，对慢性病实施规范管理和控制。健康管理服务的两大支撑点是健康管理信息技术和相关适宜技术及产品的集成运用。
摘自：《健康管理概念和学科体系的中国专家初步共识2009》
健康管理学的学科体系架构
健康管理学的学科体系架构，包括健康管理学科基础、健康管理基本概念、健康管理基本理论、健康管理方法学、健康管理技术体系和健康管理职业技能等。
健康管理服务范围与服务提供
健康管理服务的范围
健康管理服务：是指从业人员运用健康管理理论、技术和资源，为健康人群和慢病早期以及疾病康复期人群提供旨在维护和增进其健康的一系列活动。
按服务属性：可分为医学服务和非医学服务，其中医学服务，又可分为基本医学服务和非基本医学服务。
健康管理服务（产品）的提供
健康管理医学服务提供：主要包括健康教育与咨询、健康体检与评估、慢性病风险筛查与干预、慢性病康复与管理、中医养生保健、心理咨询、健康监测与医学物联网等服务。
健康管理非医学服务提供：主要包括养生保健、运动健身、生活美容与按摩、营养指导、健康旅游、养老与健康照护等服务。
健康管理（体检）医学服务机构发展现状
近十年来，我国以健康体检为主的健康管理医学服务机构数量快速增长，发展规模不断攀升。据2013年估计，全国健康管理（体检）机构数量已由2005年的约两千家增加至一万家以上，从业人员近50万人，年体检人次超过4亿。
健康管理非医学服务业发展现状
目前我国健康管理非医学机构逾60万家，从业人员3000万。
当前我国健康管理服务存在的主要问题
健康管理服务行业规范和技术标准缺位；
健康管理服务人力资源供求矛盾突出；
健康管理医学服务提供单一、质量参差不齐；
健康管理服务信息标准化和网络化建设严重滞后；
健康管理适宜技术与产品开发及集成应用明显不足；
规范的健康管理医学服务模式和路径尚未建立；
健康管理服务付费机制不健全。
观念决定思路，思路决定出路。促进我国健康管理创新发展，必须转变观念，真正从“稳增长、调结构、促改革、惠民生”的高度来理解和把握；必须坚持“政府引导、市场驱动”的原则；必须始终秉承“学术引领产业发展，产业推动学术进步”方针；必须致力于形成“产、学、研、用”相互协调、彼此促进的联动机制，坚定不移地朝着2020年健康管理“学科大发展，服务业大繁荣”的宏伟目标迈进。
进一步完善促进健康管理服务发展的政策措施；
大力加强健康管理学科与人才队伍建设；
持续推进健康管理科学研究与技术创新；
1.1社会体育(社会体育指导与管理)专业人才培养现状
我国的社会体育专业最早于1993年在天津体育学院创办。作为开办时间较久的专业,经过多年发展,取得了很大成绩,培养了大量相关专业的人才。但是,同时也暴露出一定的问题,比如毕业生就业率较低,就业岗位不对口等。2012年教育部在原社会体育专业的基础上设立社会体育指导与管理专业,力求使该专业更贴近市场实际需求。各高校随后纷纷开办新设立的社会体育指导与管理专业。
1.2社会体育(社会体育指导与管理)专业人才培养存在的问题
该文在重点调查研究了我国40多所不同类型和层次的社会体育指导与管理专业发展现状等综合信息基础上,在查阅收集和统计分析有关数据基础上,着重从培养目标、专业核心(主干)课程等专业建设总体状况,进行归纳与综合比较。经过分析可以发现,这些高校社会体育指导与管理专业人才培养存在以下问题。
1.2.1人才培养“同质化”问题突出
绝大多数高校社会体育专业人才培养依然按照传统的项目进行培养,如：篮球、足球、乒乓球、排球等,导致学生掌握的知识技能雷同,人才培养“同质化”问题突出。
1.2.2人才培养“低端化”
由于社会体育专业人才培养大多集中在传统的项目，如：篮球、足球、乒乓球、排球等,没有面向较高层次的项目,导致学生就业一般在低端就业市场。
1.2.3毕业生就业难
由于各高校社会体育专业人才培养“同质化”问题突出,人才培养“低端化”等问题的困扰,导致该专业无法适应社会对体育人才需求的多样性,使该专业毕业生就业困难。在2014年的我国十大就业困难专业中,社会体育专业名列其中。
2我国健康管理产业发展现状及存在的问题
2.1我国健康管理产业发展现状
健康管理产业在我国还是刚刚起步,对于我国来说还是一个新事物。对于健康管理的定义有很多,较为普遍的定义为:“健康管理是以预防和控制疾病发生与发展,降低医疗费用,提高生命质量为目的,针对个体及群体生活方式相关的健康危险因素,通过系统的检测、评估、干预等手段持续加以改善的过程和方法”。健康管理是大有可为的朝阳产业。2012年杭州师范大学建立国内首个健康管理学院,并开始招收第一届健康管理专业本科生和研究生。
2.2我国健康管理产业存在的问题
健康管理人才队伍建设,是健康管理产业健康快速发展的根本保证。但是,目前我国健康管理人才极度短缺。特别是与健康管理产业迅猛发展对人才的需求相比,健康管理人才缺口更显巨大。2013年10月,国务院常务会议讨论通过了《关于促进健康服务业发展的若干意见》。该意见提出,要在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上,充分调动社会力量的积极性和创造性,着力扩大供给、创新发展模式、提高消费能力,促进基本和非基本健康服务协调发展。力争到2020年,基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系,健康服务业总规模达到8万亿元以上。按照发达国家的经验进行推算,这么巨大的健康服务业市场需要的健康管理相关人才在百万人左右,而目前我国拥有的健康管理相关人才不足十万人,这说明我国健康管理人才需求是非常巨大的。
3开设健康管理方向是社会体育指导与管理专业人才培养定位的完善
首先,社会体育指导与管理专业在人才培养过程中应避免出现以前社会体育专业出现的问题,即人才培养与社会需求脱节,导致学校培养出来的人才在社会上找不到对口就业的岗位,而社会发展急需的专业人才学校又没有进行培养。因此,在社会体育指导与管理专业开设健康管理方向可以更好地与社会需求衔接,避免出现社会体育专业曾经出现过的问题。其次,各个高校社会体育指导与管理专业人才培养目标需要考虑学校所在地区的经济发展状况、地理与文化区域特征,以及学校的师资条件等,将那些市场发展前景好的专业方向设置到人才培养目标之中。健康管理作为新兴的事物,随着人口老龄化进程的加快,平均期望寿命的延长,现有的医疗卫生服务模式不能满足国民的健康需求等原因,将有非常广阔的发展前景。社会体育指导与管理专业开设健康管理方向将为健康管理服务在中国逐步形成一个产业提供必要的人力资源基础。最后,社会体育指导与管理专业开设健康管理方向有助于促进人们的健康水平。因为,社会体育指导与管理专业健康管理方向的学生通过学习,掌握了必要的健康管理与运动干预、促进健康的理论与实践技能,就可以改变医疗机构的体检中心或专业体检机构那种只能满足疾病的筛查,而对于身体机能状态的测试评估以及后续的运动干预指导等跟踪服务极为缺乏的传统体检模式,能够极大地促进人们的健康水平。同时也是社会体育指导与管理专业人才培养定位的完善。
4结论
(1)健康管理是大有可为的朝阳产业,健康管理人才需求量巨大。通过社会体育指导与管理专业本科教育,是成为合格健康管理人才的有效途径。
(2)高校社会体育指导与管理专业人才培养与市场需求存在着某种程度的错位,而社会体育指导与管理专业开设健康管理方向是社会体育指导与管理专业人才培养定位的完善,使社会体育指导与管理专业人才培养更具有差异性,更符合市场对人才的需求。
生活在快节奏社会的现代人，时刻都能感觉到来自生活、事业、家庭等多方面的压力，亚健康状态也逐渐成为多数人的健康大敌。在专业及日化线，亚健康护理类项目及产品层出不穷，渐成燎原之势。业内人士预测：亚健康护理将成为日化行业新的发展趋势和重要组成部分。
回顾：亚健康美容护理产生的背景
什么是亚健康？
从现代医学角度看，亚健康即指非病非健康状态，是界乎健康与疾病之间的“第三状态”。推而广之，亚健康其实是一个很宽泛的概念，包含着前后衔接的几个阶段：轻度亚健康状态可以称作“轻度身心失调”，常以疲劳、失眠、胃口差、情绪不稳定等现象为主症；中重度亚健康人群则普遍存在六高一低，即高心理负荷、高体力负荷、高血压、高血脂、高血糖、高体重、免疫功能低。亚健康状态如果不能得到及时纠正，会成为诸多疾病的前期症兆，如肝炎、心脑血管疾病、代谢性疾病等等。
有关数据显示：我国亚健康人群已达70%以上，并且主要集中在城市。目前，亚健康人群还有不断扩大、蔓延的趋势。
什么是亚健康美容护理？
随着亚健康人群的急剧增加，精明的商家纷纷把目光瞄准这类人群，各行各业都涌现出众多亚健康护理项目或产品。如电子制氧机、中草药营养食品、健身俱乐部、亚健康体检等。
日化行业的亚健康美容护理，主要是指专门针对亚健康人群提供的保健型美容项目或产品。依据产品、服务及渠道特点，笔者将目前亚健康美容护理分为三大类别：
第一类是专业院线亚健康护理服务；第二类是中医及中草药护理品。第三类是居家使用的亚健康护理类产品。
透视：亚健康美容护理现状及趋势
第一类：专业院线亚健康护理服务。
1．现状：
目前，专业院线亚健康护理服务主要包括SPA、足疗、瑜伽、芳香疗法、舒压、提神等。
此类项目主要在美容院开展，其中以SPA最具代表性。近几年，形形的SPA会所在大小城市大量涌现，它一方面缓解了都市人日益紧张的生活节奏和压力，另一方面也说明随着国人生活水平的提高，愈来愈多的人更加关注身心健康，希望通过各种亚健康护理，享受更高层次的生活。
SPA一词源于拉丁文“Solus Por Aqua”（Health by water）的字首，意指用水来达到健康。
从广义上说， SPA包含了脸部护理、音乐按摩、芳香疗法、淋巴排毒、水疗、泥疗、海洋疗法、瑜珈、五感疗法等内容，利用水、颜色、声音、光线、植物芳香精油、死海矿物泥，甚至石头等做美疗工具，达到养生、美容、健身、舒心的目的。
SPA的种类有很多种，目前较常见的是美容SPA（Beauty Spa）和温泉SPA(Mineral Spring Spa)，最近两年，在国外开始流行居家SPA。从医学角度看，SPA确实能在一定程度上松弛紧张的肌肉和神经，排除体内毒素，预防和治疗疾病。如果再配合各种芳香精油按摩，还会起到加速脂肪燃烧，达到瘦身的目的。
2．趋势：
长期以来，专业线虚假宣传、夸大功效之风屡禁不止，使美容院陷入严重的信任危机之中。
对于专业线从业人员来说，不强调功效，很难吸引人流，过分强调功效，又涉嫌欺骗消费者，这使得传统专业线进退两难。比较起来，亚健康护理美容院则具有天然的优势。因为亚健康护理重在身心调理，而非“治病医人”，消费者更容易接受与信任。同时，全社会高达70%的亚健康人群，也保证了亚健康护理美容院庞大的潜在客流。这些因素共同刺激了亚健康美容院的快速成长，相信将来亚健康护理美容院的数量会继续增加，将发展成为专业线举足轻重的组成部分。
业内人士还预测：亚健康护理美容院将会出现精细化与综合化并存发展的趋势。一方面，部分中小型美容院开展亚健康护理项目或者转型为亚健康护理美容院后，因为资金规模所限，将会侧重于亚健康护理的某个或某些板块。如美体SPA、塑身SPA、足部SPA等。另一方面，大型、中高档亚健康护理美容院，为满足顾客多种个性化需求，将会将各种美容相关项目汇集起来，提供“一站式”亚健康护理服务。如俱乐部型SPA（Club Spa）就通过会员制提供健身、运动、美容、水疗、按摩等复合式的亚健康护理服务。设在高档宾馆以及度假村的休闲服务中心更是将商务、休闲、旅游与亚健康护理融为一体，形成一种全新的综合性健康护理模式。
第二类：中医及中草药护理品。
1．现状：
目前，中医及中草药护理品主要是指刮痧、拔罐、针灸、经络按摩、排毒体刷等具有中医背景的亚健康护理项目及产品。
在国际上，医学界对导致亚健康状态的确切原因未达成共识，但人体脏器功能下降应该是重要原因之一。目前西医对亚健康尚未有明确有效的疗法。但我国传统的中医及天然中草药，因为倡导“治未病”防范于未然的医护理论，注重疾病前期的预防，对人体机能进行调理性治疗，因此，中医及中草药护理品对亚健康预防和干预倍显其优势和特色。
我国中医有多种缓解亚健康的办法，目前，美容院及消费者DIY比较常用的有中医针灸法、中医定穴法、经络推拿法、刮痧法、拔罐法等。这些独特的中医亚健康护理方法，对人体全身进行复方调理，从而调动人体自身的免疫力，使人的机能状态得到调整，从而改善亚健康状态。中医神奇的调理功效，使该类亚健康护理项目备受青睐。
2．趋势：
随着健康理念的深入，传统中医健康护理产业，将凭借其中国特色，在中国大地上得到更快更好地发展与壮大。中医与生俱来的天然、健康色彩以及中草药护理品的诸多优势和作用，是现代化妆品不可替代与复制的。中国消费者对国粹中医深入骨髓的信赖感，将成为中医亚健康护理产业发展的强大动力。
在市场上，各种中医健康美容连锁机构和中草药个人护理品连锁店正在城市悄然壮大。它们主要提供中医亚健康护理项目及中草药护理品，满足了普通消费者对此类产品及服务日益增加的需求。专业连锁机构的问世，也是中医亚健康护理产业逐步成熟的重要体现。
第三类：居家使用的亚健康护理产品。
1．现状：
居家使用的亚健康护理产品，突出特征是可供消费者居家使用，包括精油、居家沐浴、足浴产品等。
目前，居家亚健康护理产品以精油使用最为广泛。精油一般是指天然香料油，人们早在古代就把天然香料油滴在热的洗澡水里，现在精油沐浴已成为现代芳香疗法的一种极佳方式。因为精油对精神疲乏、食欲不振、睡眠不足、腰酸腿疼等亚健康状态有明显的舒缓作用，因此成为现代SPA必备的步骤之一。随着亚健康护理走进万千家庭，居家使用精油也在时尚女性中蔚然成风。
现在国际上许多知名精油品牌已进入中国，国际及本土化妆品品牌纷纷推出自己的精油产品。熏衣草精油、薄荷精油、玫瑰精油等细分功效的精油产品不断涌现。除精油外，沐浴产品、足部护理产品等其它居家护理产品正逐渐丰富，极大地方便了消费者随时随地进行亚健康护理。
2．趋势：
居家亚健康护理产品，将消费者从必须去美容院接受护理服务的不便中解脱出来。虽然自己动手做护理没有美容院专业、系统，但居家亚健康护理适应了人们快节奏的生活，让忙碌的现代人在家就能够调理心情、放松身心。方便、前卫是居家亚健康护理品的两大“杀手锏”，其市场前景被普遍看好。
目前，居家亚健康护理产品仍处于初期发展阶段。很多消费者反映精油使用起来比较繁琐，甚至还有许多女性根本不知道怎么使用，买来的产品始终束之高阁。但是可以预测，精油产品将不断翻新，体系将更加健全、使用也将更加便捷。一旦亚健康护理的理念被广泛认同，定期进行亚健康护理很可能会成为多数人的“必修课”。无论居家护理还是美容院护理，都会有更大的生存与发展空间。
展望：亚健康美容护理呼唤管理标准
由于亚健康美容护理是一种新型的产业形态，国家还没有健全的规范性法律法规。再加之众多日化企业、美容企业纷纷涉足，从业人员素质良莠不齐，导致亚健康美容护理竞争的无序化。比如，很多宣传有中医元素的护理项目，其实并没有将中医知识运用到位；不少美容师没有接受系统的护理培训，甚至连消费者是否适合做刮痧、足底按摩都不知道。
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