时间：2023-06-20 17:05:53
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇生理学研究，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1 生理学实验教学的背景和现状探究
随着现代医学的不断发展，社会各界对医学的高度重视，从教育到实际的医院工作，都对医学工作者提出了很高的要求。尤其近几年在课改的前提下，学校对医学的教学也不断改革，不断开辟新的路径来培养一批高素质的医学人才。医学类学校不仅在招生的数量上剧增，而且学校所设立的科目也越来越多。虽然生源不断扩大，但是教学的基础设施却没有随着学生的增多而改变。这就导致了实验的基础设施得不到更新，严重影响了教学的质量，得不到应有的效果。
由于生理学的发展速度过快，学校的教育模式相对落后，所以学校不仅要从学校的基础设施上改善教学的现状，还要在教学的方法上下功夫。只有老师从不同的地方获取到新的知识，这样才能够将老的教学模式翻新，打破传统性质的教学，博采众长注重学生的实际动手能力的培养。彻底地改善学生们动手能力差的特点，让学生们从实践中总结经验教训，加深对生理学的了解。
2 在生理学实验教学中的实用性措施阐述
2.1 学校提高学生对生理实验课的认识 学校在对生理学宣传的时候应该突出生理学知识的重要性，让学生们从进校门就认识到学习生理学实验课的重要性。为以后的学生们学习生理学课程的时候打下坚实的思想基础，改变同学们的观念，使他们不断提升对生理学实验课程的兴趣，然后再从行动上加强对学生们生理学实验课程的教育，从而让他们注重生理学实验的实践。
2.2 老师应该加强实验课的组织和指导 老师在实验讲解和示范时间的控制上应该与学生操作的时间在分配比例上恰到好处。这些都需要老师在备课阶段精心设计，把重点、难点划分出来，根据当时不同的教学情况实施具体的教学方案。在实际的教学过程中，老师应该在实验室巡回式地对学生们的操作过程检查，及时发现学生们不正确的操作方法，在学生的实验操作过程中就能帮他们改正错误，让他们的记忆更加的深刻，同时还可以从中观察同学们的实际动手能力，以及遇事能否想办法自己解决的临场应变能力。教师在整个生理学实验课程教学的过程中若发现问题就应提出质疑，把问题交给学生，启发学生去思考，同时引导学生自己排除实验故障，找到答案或解决的办法，从而突出学生在实验课中的主体作用，而老师则是具有引导的作用。
2.3 倡导学生们积极总结实验结果 在上完实验课之后总结这次实验的结果，回去自己完成实验报告，通过实验报告的形式加深对整个实验的理解，养成同学们做事之后总结和记录的良好习惯，这样才能提高今后实验的效果。教师要对全班学生的实验情况进行简单总结，要全面地指出学生实验中的优缺点，并分析原因。在完成实验之后，让学生分组对实验中观察到的现象和存在的问题进行讨论。问题提出后，可以组织其他同学自由发言，发表自己不同的见解。这样既调动了学生的积极性，活跃了课堂气氛，又锻炼了学生的思维能力。总之，生理学实验教学应做好课前准备工作，加强实验课组织指导，重视实验小结与总结。要以提高学生动手能力为核心，为学生提供更多的动手机会，从实验思路、实验设计、实验操作、实验结果分析，循序渐进地引导学生，不但动手，更要动脑，在实验过程中验证掌握的理论知识，通过动手参与，主动探究所学的理论知识，使理论水平与动手能力都能得到巩固与提高。在教学实践中不断改进教学方法，不断归纳和总结，不断积累经验教训，不断改革和创新，以此来提高生理学实验课的教学质量。
2.4 在教育改革环境下改革教育模式 随着科技的发展，现在的教育手段也是逐步增多，曾经的传统教室教学模式可能会被打破，现在已经出现了虚拟的网络课堂、网络实验室。所以我们的教学的模式也要随着社会的进步而发展，通过新型的教学手段，激发同学们的学习激情和学习兴趣。在虚拟的实验室反复地模拟实验，在这种模拟的过程中学生们积极反复地操作实验，对实际课堂的操作进行强化和记忆。我们可以用这种虚拟的实验室来辅助学生们的学习，甚至可以当现实实验室达不到要求的时候，运用这个虚拟的实验室来完完整整地模拟实验从而加深学生们对事物的理解。
3 结束语
在现在的实验学习中我们要不断地去优化我们的教学方法，合理地运用当前的科技，为我们进行生理学实验课程的教学服务，在整个的教学中要提升学生们对生理学实验的整体认知，提高学生们的学习热情和学习动力，把生理学实验课做成一门很有意义的学科。老师在教学的过程中要尝试运用新的科技技术或者是自己的亲自实践多对学生进行启发性的教育，在生理学的实验过程中，不断提醒学生的操作流程和操作方法的正确性。培养学生们做实验时候的细心，操作比较复杂的实验的时候要具有耐心，遇到困难需要解决的时候要有信心，在培养学生的过程中要培养学生们的务实严谨的思想，不断改进教学方法，让学生们成为学习的主体，而老师则是指路人。
参考文献
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关键词 动物生理学；实验教学；课程改革；自主学习
中图分类号 G40 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2016）09-0333-02
Abstract In order to cultivate and improve the comprehensive quality， independent thought and innovative ability of contemporary college students， the teaching content， teaching methods and assessment methods of animal physiology experiments were reformed.Through the research form of experimental teaching methods， innovation of experiment teaching methods as well as cultivate the students′ autonomous learning ability and enhance students′ consciousness of the systemic research design.
Key words animal physiology；experimental teaching；teaching reform；independent study
自进入21世纪以来，社会对人才的需求增加，具有创新、实践能力的综合型人才更是紧缺。因此，迫切需要全国各地高校实施切实有效的变革，进一步深化教学改革，调整教学内容，改变教学方式，来提高学生的综合素质。动物生理学是一门以生物体的功能为研究对象，主要研究其生理功能的发生机制、条件以及内外环境的各种变化对这些功能的影响，从而掌握各种生理变化规律[1]的学科。由于一切生理学中的理论知识均来自对生命现象的客观观察和实验，因此它不仅是生命科学领域诸多专业中十分重要的一门专业基础课，更是一门实验性学科[2]。
中南林业科技大学开设的动物生理学课程是主要面向生物技术、生物工程专业的基础课程，涉及到动物检验、生物技术安全、动物药品、食品加工等方面，是生物技术专业和生物工程专业等学科的重要课程，同时也是食品学院重要基础课程。因此，动物生理学实验课不仅是学习、理解、掌握动物生理学理论知识的重要途径，也是学习动物检验检疫、动物营养、免疫学、细胞生物学、分子生物学等专业课程实践技术的基础[3-4]。然而目前高校的动物生理学实验教学大多只能依据现有实验条件来开设，这种传统的教学模式或是进行一些简单的解剖实验[5]，或是采用老师讲授、学生重复实验的方式来强化理论课讲授的内容，既缺乏实验的科学性、探索性，又忽视了对恰当教学方式的选择，更限制了学生的思维，阻碍了学生的主观能动性和创造力的发挥，十分不利于对当代大学生创新思维和创新能力的挖掘与培养，学生对实验课的兴趣、积极性和参与性也不高。因此，迫切需要对教学方法进行改革。传统动物生理学实验教学的目的主要有3个方面：一是增加感性认识，使学生易于接受和理解所学的知识；二是通过理论联系实际，在试验过程中巩固和加深所学的知识；三是培养学生的实验技能和观察问题的能力[6-8]，提升学生的综合素质。这些也就是教学原则中的直观性原则、巩固性原则和理论联系实际的原则。但是这种传统的实验教学的方式不利于学生创新意识和创新能力的培养[9-10]，要及时进行实验教学改革。
1 实验教学改革内容
1.1 开放实验平台，发散学生思维
为了提高学生实验的自主性与创新能力，本次动物生理学实验教学改革中，以中南林业科技大学生命科学与技术学院2012级、2013级生物技术、生物工程的学生为对象，采用分组实验的形式让学生自行分小组。小组成员可以依照自己的兴趣，通过在书籍和网络上查找资料的形式讨论协商确定本小组的实验内容，并自行拟定实验方案[11]。这种方法与传统教学单调、乏味的方式不同，各小组自行选择实验课题，在查阅资料的过程中，学生们能对动物生理学这门课程有一个更加细致深入的了解，对已学习的理论课程有查漏补缺的强化作用，还能够激起学生们对这门课程的兴趣，并对自己好奇、感兴趣的方面进行深入学习。
1.2 教学方式改革，教师角色转变
改革后的教学模式突破了传统实验教学的局限性，由学生们自由选择实验课题，并根据各小组选定的实验内容进行预实验设计[12]。任课教师不只是一个传授知识的角色，更多的是给学生进行实验可行性的分析，对一些关键和疑难问题进行指导，更加突出实验中学生们的主体性和教师的指导性。
1.2.1 督促学生实验设计。实验的设计不仅体现出研究者的学术思想，还直接关系到其从事科研项目的成败。而一个实验想要做好，离不开实验前的准备和对实验整体性的把控。首先要对整个实验有一个大体上的了解，之后再对实验步骤逐步细化，分析可能存在的问题并进行改进。任课教师要提倡、督促学生们针对实验中已发现的或可能出现的问题进行讨论交流，并充分利用网络资源，也可以通过国内外各种与动物生理学相关的论坛、网站进行交流学习。
1.2.2 实验方案把关，加强师生互动。由于每个小组实验对象和内容各不相同，要在实验开始前1～2周将实验所需材料药品上报给老师。由于每所高校的实验条件不同，任课教师应根据本校实验室的条件、实验课持续时间和实验经费对学生设计的实验方案、实验周期进行把关，对各组的研究内容进行系统性分析[13]，对实验设计中的错误和不足进行纠正，通过对实验方案的反复敲定，也可以让学生更加切身地认识到实验本身所需要的精心的设计和严谨的思维。
1.2.3 实验基础讲解。学生自由选题就会遇到之前很多没有学到过的新知识和实验操作，如有些与药理学相关的实验会要求对家兔耳静脉取血，小鼠或牛蛙取血、解剖，或对家兔进行耳静脉注射药品等。若之前没有开设过药理学的实验课，学生一般毫无实验操作的经验，学生应自行在图书馆或网上查找相关操作要点或视频资料。在实验正式开始之前，任课教师可以给予适当的理论指导，对一些可能遇到的较难的操作进行讲解，但在实际操作时不对学生们的实验操作进行干预，全部交由学生自主完成[14-15]。
虽然实验过程中可能会有多次失败，但实验的目的就在于培养学生们的动手能力，通过让学生自行摸索来锻炼学生们自主学习的能力，并在失败中发掘实验中存在的问题，在问题中汲取科研的意义。
1.3 实验时间自由，科学合理安排
传统实验一般是每周进行1次实验课，持续几个星期，这种实验方式本身具有局限性，导致很多教师在实验内容的选择上更倾向于选择实验周期较短的实验进行教学，这样实验课程缺乏连贯性，实验内容分散，对学生们的吸引力不高[16-18]。鉴于本次教学改革中，各小组实验内容各不相同，学生们进行实验的时间安排也相对灵活，不进行硬性规定，各小组可根据各自实验方案合理安排时间，在规定的实验时间内完成实验即可[19]。
1.4 客观课程考评，实验成果展示
在传统教学模式下，实验课程都仅仅以实验报告的形式完成实验考核，结果是实验内容相同、实验结果相近，实验报告也大同小异，且操作重复性很低，对实验的回顾与总结帮助不大[20]。既然已经对实验课程教学方式进行了改革，考核的形式也应进行相应的调整、完善。
1.4.1 实验理论知识测评。将实验理论知识的考评回归到理论课当中去，任课教师通过平时的课堂提问对学生们的掌握情况进行考核评价，并通过观察学生们实验过程中的实际操作情况，对他们的实验操作能力进行科学合理的评价[21]。
1.4.2 论文形式提交报告。动物生理学开课时间为大三第一学期，学生们应该着手进行一些论文设计和书写方面的训练，为以后的科学研究夯实基础。因此，本次实验的实验报告以毕业论文的格式进行排版和书写，借此锻炼学生的论文写作能力。
1.4.3 特色实验成果展示。实验成果是一个研究团队所有成员的知识结晶，采用PPT汇报的形式在最后一节课进行实验成果的展示。各组的组长分别汇报实验设计方案，并将实验过程中出现的问题、解决方法和实验中发生的有趣故事以图片和文字形式整理成PPT，对实验进行回顾与反思，以更直观地形式展示。这同时也是对学生们语言表达能力的训练，为学生提供一个机会展现自己的风采。根据汇报小组实验设计的合理性以及实验结果，任课教师和小组之间进行相互评议、打分，对小组实验课程给出总评。
2 实验教学改革应用效果
2.1 提高了学生的综合素养
在传统教学模式中，学生往往按照教师的课程计划进行实验，只学习到基本的实验操作技能。在实验改革后，学生由“被动”学习转为自主探索学习，这种学习方式的改变实际反应的是学生思想的转变，不仅激发了对科学研究创新的兴趣，还锻炼学生动手、团队协作、口头表达的能力。在从发现问题，分析和解决问题整个过程中，提升了科学研究必不可少的创新能力和科研能力，从而全面提升综合素质。
2.2 提高了教师的教学水平
在实验教学改革模式中，高校教师可以结合实验教学和承担的科研项目来开展实验，指导学生设计实验方案。通过这种方式，教师利用专业技术可以使实验教学更加有深度。不仅提升教师教学的积极性，而且提升了学生的科研创新能力。
3 参考文献
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临床医学和基础医学之间的沟通桥梁就是病理生理学这门学科，而临床和实验室之间的沟通桥梁则是作为的转化医学。病理生理学更加注重临床应用，而这也是这门学科改革的重要方向，另外该学科还需要以通过执业医师资格考试为改革目标，注重转化医学理念的培养。真正让病理生理学成为基础医学和临床医学之间交互的桥梁，进而提升临床应用型医学人才的培养力度，这也是当前教学转型的重要目标。
【关键词】
临床应用；病理生理学；研究
研究疾病产生以及发展以及转归机制以及规律的学科就是病理生理学。来自医学院各专业学生在对相关的基础学科知识进行学习之后，这些基础知识主要包括人体结构、组织功能以及代谢等。就会开始进一步对疾病知识进行了解，尤其是在疾病状态下，人体机构以及代谢等状态所产生的异常及产生机制需要被学生深刻认知，这样就能够为其后的各项专业课程的学习打下坚实基础。病理生理学的核心内容就是结合人体功能以及代谢变化对疾患集体进行研究，进而获取疾病的产生以及发展规律和主要机制。当前要不断深化改革病理生理学的教学，提升这门学科的总体教学质量，只有这样才能够提升应用型人才的综合素质。以下是将临床应用导入这门学科的教学，并进行相应的教学改革是当前重要的改革方向，下面就是具体的尝试内容。
1基础医学和临床医学进行结合的改革模式分析
1.1注重引入案例进行教学这是一种基于案例的教学方法，通过引导学生对具体的案例进行分析，来促使他们能够掌握这些分析原理，进而能够获得独立分析和解决问题的能力。这种基于案例的教学方法能够有效的激发学生的主观能动性，提升他们的学习兴趣和学习欲望，进而提升学生对理论知识的理解深度，同时也能够增强他们的综合运用能力，进而最终实现学生自我独立分析问题和解决问题的能力。在对此学科进行教学时，每讲解新章节，就需要根据该章节的教学目的，结合相关案例版教材中的相关病例引入至教学中，先结合这些案例提出相应的问题，然后让学生对这些问题加以思考，并提供一段时间。这样学生就能够带着问题进行学习。而在课堂上，对内容进行讲解时，可以将这些有关的病例事先制作成多媒体课件，将标准案例和相关案例在内容讲解过程中不时引用，让学生主动分析相关问题和解决问题，形成以问题为中心，通过案例教学来进行的一种创新的教学模式。
1.2换位教学法换位教学法的核心就是让学生担当老师角色，让他们在讲台上讲解自己所理解的知识。尤其在传授理论内容时，可以让学生在讲台上结合理论分析病例，具体的讲授方式不受限制。对此不少学生通过自己精心准备和学习将病例制作成多媒体课件进行讲解，另外有些小组的学生将教学内容进行细分，分别对临床知识、生理知识并结合病例进行讲解。
2将基础和临床知识相结合增设病例讨论课
病理生理学和临床实践具有紧密联系，通常学生在学习基础医学课之后，才会传授病理生理学内容，此时学生并没有了解到临床医学内容，那么在讲解病理生理学和临床医学之间的关系时，很多学生就难以理解。对此可以开设病例讨论课来解决这类问题。在课堂上现将有关病例下发给学生，让学生进行预习，然后安排小组讨论。在讨论时，每个小组的学生可以自主决定汇报者和具体的病例，这样这个小组必须要对这个病例进行详细的事前学习。当学生在分别汇报自己的学习成果之后再由老师对他们提出的每个病例进行总结分析。
3推进综合性实验教学，使理论和实践紧密结合在医学教学中，实验教学极为关键，该教学方式能够有效提升学生的实践应用能力，能够将所学的知识应用到具体的实验中，并能够通过实验激发他们的创新潜力。但我院存在实验环境差、实验设施落后的问题，难以真正的推行综合性的实验教学。因此，病理生理学教学中，要将药理学、生理学以及病理生理学等各种实验内容加以融合以及创新，进一步创设机能实验学课程，为学生的实验学习提供良好的环境。这种实验课程对于那些验证性实验、基础性实验进行了一定调整，降低它们的占比。加大综合性实验的教学内容，在具体的实施中产生较佳的效果。这种综合性实验教学有力的促进了学生对理论知识和实践的融合理解，通过让学生自主设计解决方案来增强他们的实践应用能力，对促进学生创新能力以及综合应用能力的提升方面具有重要作用。
4推动老师积极参与临床实践病理生理学作为医学的入门和基础，与临床医学有着重要的联系，因此对教学有着较高的要求。参与病理生理学教学的教师应该具有过硬的理论知识以及丰富的实践经验，但我院教师多年从事理论教学工作，重视对理论的研究，缺乏临床实践经验，教学过程中难以帮助学生掌握操作知识，影响了教学的效果。病理生理学教学中，不仅要教授学生理论知识，同时还要帮助学生参与到临床实践中，受到我院设备落后的影响，学生难以高效的开展实验教学，因此，学院应该积极的改善实践教学环境，配备更为齐全的设施，加强与医院的合作，让学生和教师真正的参与到临床实践工作中。通过这些实践能够更好的获知当前临床诊疗的相关技术，规避书本知识和实际可能存在的脱节问题。总之，对于医学专业而言，更多需要对应用型人才的培养教育，对此要在病理生理学教学中，以此为核心目标，充分注重理论联系实际，提升学生的自学能力，从而为他们今后的工作和发展奠定重要基础。
参考文献
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关键词：病理生理学；研究型教学；教学管理
中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）47-0113-02
病理生理学是一门从功能和代谢角度研究疾病发生发展、规律和机制的科学，也是一门沟通临床医学与基础医学的桥梁学科，在医学教育中起到承前启后的作用，特别是研究疾病过程发展中的体内功能、代谢变化及其机制，为诠释疾病的各种临床症状和体征奠定了一定的理论基础。因此，病理生理学的教学改革和课程建设备受关注。本文就病理生理学教学过程中如何学教并重，充分发挥学生学习的主动性，重视教学科学性管理，展开研究型理论教学等谈几点看法，并结合自身多年来的基础、临床教学经验，与国内病理生理学同行切磋交流，提高并促进病理生理学的教学，培养高素质的临床医学后备人才。
一、合理安排教学内容
为了提高病理生理学的教学效果，应该根据学校的培养目标，合理安排该课程的教学内容。病理生理学的课程内容主要分为：基础病理生理学（病理生理学总论及各种基本病理过程）、临床病理生理学（心功能不全、肺功能不全、肝功能不全、肾功能不全、脑功能不全及多器官功能障碍综合征）。5年制临床医学专业病理生理学理论课时一般为48学时和56学时两种。如果学时数较少，应该将糖代谢紊乱、脂代谢紊乱内容提前安排在“生物化学”中，多器官功能障碍综合征延后安排在“内科学”中。这样有利于在病理生理学的教学中将重点放在各种疾病的发生机制及功能、代谢变化的机制中，在课堂上留给学生比较充裕的时间交流，进一步提高教学效果。
二、不断改革教学方式
病理生理学是临床医学领域的一门极其重要的专业基础课，对其基础理论的掌握程度，直接影响学生对后续内科学、外科学、妇产科学等课程的学习。病理生理学教师需要采用多种不同类型的教学方式，对基本概念、疾病的病因及机制要做到讲授清晰、简单易懂。只有如此，才能激发学生的学习情趣，培养创新思维模式。例如，对于（5+3）临床医学专业学生，可采用“科研式教学法”进行病理生理学教学[1]；对于5年制临床医学专业学生，可采用“案例式教学法”进行病理生理学教学[2]；对于非临床医学专业学生，可采用“提问式教学法”进行病理生理学教学[3]等。当然，在病理生理学的教学过程中，提倡将转化医学理念运用到病理生理学的教学改革中，建立以转化医学理念为指导的基础与临床相结合的教学模式，定将进一步提高病理生理学的教学效果。
1.引入生活实例，加强记忆，便于理解。病理生理学与现实生活的关系十分密切，在其教学过程中可以尝试多将一些理论知识与生活联系在一起。例如，氰化钾中毒、煤气中毒与缺氧；过夜菜或变质菜与肠源性紫绀；短跑运动与应激；高原反应与肺水肿等。引入大量生活中的实例于病理生理学教学过程中，必将进一步提高广大学生的学习兴趣，加深学生对课本中理论知识的理解。
2.将复杂深奥的理论简单化、形象化。临床上，许多疾病的发病机制极其复杂，至今尚不明了，因此病理生理学教师在授课过程中应注重将复杂深奥的理论内容简单化、形象化，例如以图、表形式展现其复杂的发生机制，便于学生理解、掌握及记忆。比如，在解释心力衰竭患者的临床表现时，可以应用以下形象比喻：心脏――抽水机；动脉系统――农田；静脉系统――河流。当心力衰竭发生时，心脏泵血功能障碍，动脉系统“干旱”（缺血），静脉系统“洪水泛滥”（淤血）。
3.提问式、启发式、归纳式、互动式教学方式组合应用。在病理生理学教学过程中，授课方式应该从以教师讲解为主转变为以学生主动学习为主，从以课堂教学为主向课内外结合方向转变。教师在授课过程中必须注意引入多种教学方式，例如播放丰富生动的视频与图片、进行一系列提问以启发学生思考、增加互动式讨论、将多种教学方式组合应用，必将活跃课程氛围，激发学生的积极性与主动性，培养学生的浓厚学习兴趣[4]，大幅度提高病理生理学的教学效果。
4.引入经典的科学故事。临床中，许多疾病或病理过程的发生机制均未完全明了，如肝性脑病（GABA学说）、慢性肾功能衰竭（肾小管高代谢学说、肾小球过度滤过学说）等。因此，在病理生理学的讲授过程中，对于这些重大科学理论，教师要积极引导学生课外阅读经典科学理论发展历程，了解其历史背景，有助于学生进一步理解和掌握基础理论。
三、引入探究式教学，充分发挥学生学习的主动性
探究式教学方式可培养学生的自学能力、阅读文献能力、研究与交流能力，从而激发学生的学习兴趣，培养科学思维[5]。因此，教师可根据部分重要教学内容，设计相应的研究专题，由学生根据研讨专题，检索资料，对病理生理学中的一些重大发现、前沿领域及与人类疾病相关的热点问题进行研讨。
四、及时引进新知识，与世界前沿同步
病理生理学是临床医学的基础和前沿，在临床相关专业的教学中处于中心地位[6]。病理生理学重点讲述的内容包括疾病的发生机制及患病机体功能、代谢的变化机制等。在课堂教学中，我们必须强调发生机制，而许多疾病或病理过程的发生机制均未完全清楚，有关这方面的研究进展速度非常快速，需要教师根据新的知识及时、恰如其分地进行调整。
五、进一步加强本科科研训练体系的建设
高素质本科人才的培养，需要建立一支优良的师资队伍[7]。高素质的临床医学人才，必须具备宽广的理论知识及一定的创新思维和实践能力，学生必须经过系统的科研活动和创新活动的训练，才能提高分析及解决问题的能力[8]。在开展科研能力系统性培训的基础上，再进行科研实践活动，可使学生参加科研活动的自信心提高，主动性增强，完成科研项目的成功率和质量提高，从而提高本科生的初步科研能力和创新意识。据此，我们可通过多种形式，建立丰富的本科科研训练体系，帮助学生树立科学研究意识，了解科学研究的基本途径和方法，开阔科学理论的视野，实现学生知识、能力和素质的协调发展。
近年来，为了加强对医学本科生创新能力的培养，我校一直非常重视本科学生的科研工作，鼓励他们提早参加科研工作，把它作为提高学生综合素质的重要载体。2010年开始，我们尝试给医学本科生开设“科研基础知识与方法的系统性学习”选修课程，然后也开展了一系列的科研活动，取得了较好的效果。
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关键词：心肌细胞电生理学；抗心律失常中药；膜片钳技术；离子通道；离子流
中图分类号：R329.2R256 文献标识码：A
文章编号：1672-1349（2015）02-0141-03
1 心肌细胞电生理学的研究进展
心肌细胞电生理学作为心脏电学的重要组成部分，它是研究心肌细胞在正常与异常情况下的兴奋发生与传播机制的一门基础学科[1]。主要用于揭示心肌细胞本身的电生理过程和规律、细胞间信号的传导及其影响因素等等。主要研究内容是心肌细胞的离子通道、离子载体和离子流。
心肌细胞电生理学起始于1949年―1950年。1949年Ling发明了微电极细胞内记录技术；Hodgkin和Huxley创造的电压钳制技术问世，电生理研究从此深入到细胞水平。20世纪60年代到80年代，阐明了心肌细胞各主要离子流（如INa，ISi，Ik1，Ik，ITo，ITi，INa-Ca，Ipump等）的基本特性；钙离子的研究热潮成为用心肌细胞电生理学研究心律失常发生机制的开端。
1976年，德国生理学家Neher和Sakmann建立膜片钳技术[2]，这是一种以记录通过离子通道的离子电流来反映细胞膜上单一的（或多个的）离子通道分子活动的技术。这一伟大成就获得1991年度的诺贝尔生理学与医学奖。20世纪80年代，单个细胞分离的成功，使人们不断地发现了一些新的离子流和离子通道。目前在心肌细胞膜上已知的离子流及载体电流有以下几种：INa，ICa，IK1，IK，ITo，IK（Ach），IK（ATP），IKP，IK（Na），IK（Ca），IF，ICl，INa-Ca，Ipump和IJ等。20世纪90年代是研究心肌电生理学钾离子流的热潮时期，这成为阐明某种心律失常发生的机制或寻找某种抗心律失常药的重要途径。目前，膜片钳技术已成为研究细胞膜离子通道和药物作用机制必不可少的重要手段，它和分子生物学的结合应用呈现出良好的应用前景。
2 心肌细胞电生理技术在中药研究方面的进展
2.1 抗心律失常中药研究的必然和必要 20世纪80年代末，著名的心脏心律失常抑制试验（cardiac arrhythmia suppression test，CAST）的结果对抗心律失常西药治疗的安全性提出了质疑和挑战。抗心律失常西药多为单一通道阻断剂，作用靶点单一，抗心律失常谱窄，故致心律失常作用大，而多离子通道阻滞剂具有更好的调控作用，可使失调的离子通道功能恢复平衡，致心律失常副反应较低[3]。现有的研究提示许多中药包括单体、单味药及中药复方等均有多离子通道机制，中医整体观念指导下的中药治疗更具有理论上的超前性，在心律失常治疗领域有广阔前景。
2.2 应用膜片钳技术对抗心律失常中药的研究现状 刘等[4-6]应用全细胞膜片钳技术发现，环维黄杨星D（CVB-D）溶液低浓度组和高浓度组均能够引起豚鼠和大鼠单个心室肌静息电位（RP）减小、动作电位0相除极幅度（APA）下降、动作电位时程（APD）延长、动作电位3相复极速率（V3）减慢，对内向整流钾电流（IK1）具有抑制效应，与Ⅲ类抗快速心律失常药物存在类似药理效应，这可能是其在临床上有抗心律失常作用的药理机制之一。并在研究过程中意外发现 2例致室性心律失常现象，这种现象值得关注，有待毒理实验进一步验证。张玉瑶等[7-9]研究发现苦参碱可缩短豚鼠、家兔心室肌细胞APD，抑制快速延迟整流钾电流（IKr），在酸化的缺血微环境下，对心肌细胞IKr电流仍表现明显的抑制作用，可用于缺血后心律失常的治疗。与传统的抗心律失常西药相比[10]，苦参碱对IKr电流的抑制作用较奎尼丁和胺碘酮为弱，表明苦参碱致QT延长（long QT，LQT）和致心律失常作用低于胺碘酮，更具有安全性、有效性等特点。孟红旭等[11-14]研究表明从中药丹参中分离提取的单体成分丹参酮ⅡA、丹酚酸B和丹参素均能够起到抑制L型钙电流（ICa-L）的作用，不同的是丹参酮ⅡA还可抑制肥厚心肌细胞上增大的IKr、IKs及其尾电流，明显缩短肥大心肌细胞APD的延长，从而降低心室复极离散度，防止折返的形成，发挥预防肥厚心肌心律失常的功效；丹酚酸B[15]阻滞瞬时外向钾电流（ITo）的同时不影响IK1，因此有效地保证了心肌细胞膜的稳定性，起到抗心律失常的疗效。此外丹酚酸B与延胡索乙素[15]对L型钙通道均有抑制作用，两者之间能够产生协同效应，并且这两种有效成分调控L型钙通道的作用机制不同，为探讨中药复方中部分有效成分配伍使用的合理性提供了有力证据；丹参素[16]通过抑制ICa-L和激活三磷酸腺苷（ATP）敏感性钾电流（IKATP）发挥着其对心肌缺血-再灌注的保护作用。张铭慧等[17]在研究中发现薯蓣皂苷抑制INa，电流-电压曲线明显上移，具有减轻钙超载，保护缺血再灌注损伤心肌的作用，刘静等[18]报道称薯蓣皂苷含药血清能激活INa，这种对钠离子通道的促进作用可能通过钠-钙交换体间接影响细胞内的钙离子浓度，因此推测薯蓣皂苷可能具有正性肌力作用。石含秀等[19]应用膜片钳全细胞记录技术观察到细辛含药血清对心肌细胞的钠通道具有激活的功效，能够降低心肌兴奋的阈电位，增加钠通道在相同电压下的开放数量，细辛、附子二者配伍后对心肌细胞钠离子通道具有增强激活的功效，这可能是其配伍后治疗缓慢型心律失常的电生理基础[20]。李翔宇等[21-24]研究证实，甘松挥发油具有抑制IK、IK1、ITo、INa及ICa-L的作用，说明甘松挥发油是通过作用于不同的离子通道适当延长大鼠心室肌细胞的APD及有效不应期（ERP），从而影响大鼠心室肌细胞的兴奋性、不应性及传导性，继而产生抗心律失常的作用。
除了单味、单体中药研究外，复方制剂也被证实对心肌细胞具有多离子通道作用机制，成为其抗心律失常的电生理基础。参松养心胶囊[25，26]作为应用中医络病理论指导组方的创新中成药，对ICa-L、INa、ITo、IKs和IK1多种心室肌离子通道均具有不同程度的阻滞作用，参松养心胶囊的室性心律失常效应，与其改善心功能，缩短心室动作电位时程和有效不应期，降低心房室间不同部位动作电位时程的离散，增加室颤阈值有关。稳心颗粒是中国第一个调节多离子通道的抗心律失常专利中成药，兼有Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药物的作用，对多种离子通道有抑制作用，并能显著缩短心室跨壁复极离散度，表明稳心颗粒具有抗心律失常的作用，且安全性高[27]。炙甘草汤[28]、心悸宁胶囊[29]、交泰丸[30]等复方制剂也均已被膜片钳技术证实其对心室肌细胞膜电位、各离子通道有不同程度的影响。复方研究尽管复杂，但意义重大。结合先进技术进行多角度、多层次和多方面研究，可望将君臣佐使组方理念的中药复方更具科学性和系统性，在抗心律失常领域有所建树。
3 心肌细胞电生理技术在中药研究方面存在的问题
心肌细胞电生理学的发展为中药研究开辟了新途径，特别是细胞膜片钳技术的应用，使中药药理研究从器官水平深入到细胞和分子水平，但目前的研究中仍存在一些问题：中药尤其是复方制剂成分复杂，体外实验结果需要分析的影响因素众多，缺乏严格对照，其结论一直很难得到全世界范围的关注和认可，近年发展起来的中药血清药理学，即通过研究给药动物血清的生物学活性来揭示药物作用机制的方法与膜片钳技术的结合[31]，有望解决这一难题；在中药的抗心律失常作用及机制的研究中，还未从心肌细胞水平将中医心悸的病症病机和心律失常的发病机制联系起来，而这方面的研究是有针对地进行药理研究的前提条件；实验动物离体单个心肌细胞在生理状态和病理状态的药理研究与人体整体心脏心律失常之间的相关性也有许多问题有待探讨，这方面的问题决定了实验药物是否真正具有临床实用意义。采用心肌细胞电生理技术进行中药研究是中医走向现代化的重要标志之一，这对传统中药的筛选和新药的开发具有前瞻性意义。
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关键词：临床医学 生理学教学 合理链接
中图分类号：G718 文献标识码： C 文章编号：1672-1578（2013）07-0240-01
生理学是一门理论性、实践性非常强的科目，在进行生理学教学过程中，不仅仅是传授给学生基本的理论知识与理论观点，更重要的突出生理学知识的临床应用性，更好地将临床医学与生理概念、生理特点、生理机制紧密联系，将临床疾病与生理功能相结合，将学习的理论更好的指导实践，在实践中进一步得到理论升华。
1 生理学教学与临床医学合理链接的重要作用
1.1进一步提高学生的操作技能
将临床医学与生理学紧密结合，更好的在生理学教学中融入临床实际病例，能够使学生更好地掌握疾病的发生机理、疾病的主要临床症状以及有效治疗方式，两者紧密结合，进一步锻炼了学生的临床思维能力，激发了学生的学习兴趣，提高了学生临床思维意识，从而将理论知识与临床实践相结合，潜移默化中锻炼了学生的操作技能。
1.2进一步提高课堂教学效率
众所周知，兴趣是学生学习最好的老师，也是调动学生学习积极性的关键。生理学是一门枯燥、乏味的基础性学科，传统的机械式、填鸭式的理论教学不容易激发学生的学习积极性，课堂学习气氛比较枯燥。通过临床医学、临床案例的积极引入，能够激发学生的学习积极性，能够营造愉快、轻松的教学氛围。在临床实践案例中，通过对生理学理论知识的学习与运用，使学生们获得了学习的成功体验，进一步提高了学生的学习积极性、活跃了课堂氛围，进一步提高教学效率。
2 进一步推动临床医学与生理学的融合发展
2.1 合理选择链接内容与链接部位
临床医学与生理学链接成功的关键就在于链接内容与链接部位的合理选择。在生理学教学过程中，之所以引入临床知识，是为了更好的让学生理解理论知识，并通过理论知识的学习更好的了解临床病例现象，锻炼学生的临床思维意识，而不是简单的培养学生如何更好的诊断疾病、治疗疾病。因此，在两者进行链接中，需要紧扣教学大纲的要求，抓住教学难点、教学重点，在全面研究理论知识的基础上，精心选择学科链接内容与链接部位。对于临床多发疾病、常见疾病的发病机理、治疗机理、临床表现等等进行重点链接。在临床实际前提下，进一步突出生理学学科的优势与特色。
2.2教学形式的合理分配
传统模式的生理学教学方式，比较符合教学的基本规律与特点，比较符合学生的认知发展规律，而且教学形式比较细致、严谨、完整，能够有效、快速的学生对知识的吸收以及认知水平的提高。这种教学模式，在现阶段来说依然是教学重点，是教学的主要形式。临床实践与理论教学相结合的教学模式，是传统教学的有效辅助，还不能完全替代讲授教学的形式。因此，在临床实践与生理学融合发展的过程中，应该合理调配两者的时间比例与内容比例，
2.3进一步提升教师的综合素养
教师是教学活动的开展者、组织者、实施者，其综合素养直接决定教学活动实施的顺利与否，决定着教学目标的达成与否。因此，要充分发挥临床实践与生理学相结合的优点，必须全面提升教师综合素养。一方面，教师必须刻苦研究本专业相关知识，进一步优化自身的知识结构，具备身后、扎实的理论基础。对于教材能够整体上把握，准确定位教学的难点与教学重点，从而更好地确定链接内容。一方面，积极拓宽自己的知识面与视野，进一步掌握不同临床科室的专业工作内容与工作特点，积累更多的临床经验，注意驾驭课堂、调动气氛等技巧，使得教学讲解更加准确、生动。
2.4在生理实验中，提高学生的动手能力
学生动手能力的提高是生理学学习的内在需求，通过实验课的形式，能够进一步提高学生动手实践能力。现阶段，生理实验课已经有机融入到生理学教学中来，是培养、提高学生动手能力、实验技能的关键。在实验教学中，学生更好的观察有机体生理机能的变化、认识复杂的病例模型，通过药物使用改变生理状态，进一步提高对生理学知识的理解与认识，加强生理学与临床实践的联系。与此同时，在实验教学中，进一步提高了学生的创造性思维与综合分析能力。
3 结语
综上所述，本文针对生理学教学与临床医学合理链接的重要性与必要性开始入手分析，从四个方面：合理选择链接内容与链接部位，教学形式的合理分配，进一步提升教师综合素养，加强生理实验，详细论述了如何更好的推动临床医学与生理学的融合发展。
参考文献：
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关键词 子痫前期 孕妇 脑电图
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.260
Abstract Objective:To analyze the EEG characteristics of pregnant women with pre-eclampsia.Methods:Randomly selected from April 2011 to October 2011 obstetric clinic pre-eclampsia and healthy pregnant women,pregnant women of 30 routine EEG testing.Results:In the control group of 30 normal pregnant women the EEG results were normal.Among the Study groups of 30 examples of patients with preeclampsia,18 cases is mild,the else is severe,15 cases showed EEG abnormalities,including 13 cases of epileptic discharge,3 patients with fast-wave activity-based,1 case of slow-wave based activities.The difference was significant(P＜0.05).Conclusion:EEG changes in pregnant women with preeclampsia epileptic discharges based;compared with normal pregnancy,preeclampsia EEG changes significantly.
Key Words Preeclampsia;Pregnant woman;EEG
妊娠期高血压疾病(HDP)是妊娠期特有的疾病，我国发病率为9.4%［1］。全身小动脉痉挛是子痫前期主要的病理生理改变，就子痫前期孕妇作为研究组与正常孕妇对照研究，行EEG检查，分析子痫前期患者EEG的特征，以了解其临床应用价值。
资料与方法
2011年4～11月收治子痫前期患者30例，作为研究组，孕周28～33周，既往无癫痫等精神病史30例，作为观察组，年龄24～28岁。同期来院产前查体的正常孕妇30例作为对照组孕周28～33周，年龄23～29岁。两组孕妇既往均无癫痫等精神病史，年龄、孕周、肝肾功能、血液电解质及心电图等方面差异无显著性(P＞0.05)。
检测方法：采用Neurofax EEG-9200 16导脑电图仪，对子痫前期孕妇及正常孕妇门诊行EEG检查。采用柱状电极，按国际10～20系统放置电极，双耳电极为参考电极，时间常数0.3秒，滤波30Hz。EEG常规单极导联描记，并行过度通气及闪光刺激等诱发试验，每次记录时间20分钟。EEG检查结果按刘晓燕标准［2］：①正常范围EEG；②界限性EEG；③异常EEG。其中正常范围EEG 为正常EEG，余归为异常EEG。
统计学处理：采用SPSS16.0软件包进行统计分析。X2检验比较两组及研究组EEG改变，P＜0.05提示两者差异有显著性。
结 果
30例正常孕妇均为正常范围EEG，其基本背景活动9～10Hz α节律，波幅波动10～60μV。两侧半球基本对称，视反应明显或较明显，清醒和睡眠期无特异波形出现，过度通气时背景活动无明显变化，闪光刺激时背景活动无明显变化或有光同化现象。
30例子痫前期孕妇EEG检查，其基本背景活动均9～10Hz α节律，波幅50～87μV 26例，波幅10～40μV 4例，快波增多2例，慢波活动增多1例。在过度换气诱发实验中异常波形出现4例，慢波建立1例，闪光刺激时有异常波形出现5例。13例患者清醒期见双侧或单侧棘波和(或)尖波单个出现。2例患者在睡眠期偶见棘波、尖波单个出现。30例中，正常EEG 15例(轻度子痫前期8例，重度子痫前期7例；异常EEG 15例(界限性EEG 7例，异常EEG 8例)，其中轻度子痫前期10例，重度子痫前期5例。
两组脑电图结果的统计学描述及分析，见表1。
经Fisher确切检验，P=0.000，提示与正常孕产妇相比，子痫前期患者的EEG改变差异有显著性。子痫前期重度患者与轻度患者的脑电图比较应用Fisher确切概率法，P=0.710提示子痫前期轻、重度患者的脑电图改变差异无显著性。
讨 论
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的一种疾病，严重者导致抽搐、脑出血及昏迷等，严重影响母婴健康。而以子痫前期在临床上最为常见，根据美国妇产科医生协会2002年公告和2004年得妇产科学指南又进一步分为轻、重度子痫前期。国内李雪梅研究发现，HDP孕妇(1例子痫患者)EEG异常的发生率59.4%［3］，以癫痫样放电为主。本研究中发现正常妊娠妇女的EEG均正常，研究组中50%(15例)子痫前期孕妇EEG 异常，两组比较差异有显著性，提示EEG改变可能为子痫前期临床特征之一。异常EEG中86.7%(13/15)表现为双侧或单侧半球棘波、尖波发放，提示子痫前期EEG以癫痫样放电为主，此与子痫以及原发性高血压明显不同。
参考文献
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【关键词】运动生理学 有效教学 课堂 兴趣 策略
作为体育科学基础学科之一的运动生理学，是人体生理学的一个分支。人体生理学是研究人体机能活动规律的科学；而运动生理学则是研究人体在运动过程中机能变化的规律，以及形成和发展运动技能的生理学规律，探讨人体运动能力发展和完善的生理学机理，论证并确立各种科学的训练制度和训练方法。其教学的有效性对运动训练方法的制定预防运动训练过程中的损伤都有着积极而现实的意义。
但对运动训练量大，学习时间较少，知识底子薄的这类的运动训练学学生而言，运动生理学的学习需要具备基本的物理、化学和解剖等多学科的知识基础，学生的学习难度可想而知。由此，如何解决运动生理学教学的有效性就变得极为重要。
1 有效教学的前提是提高学生的学习兴趣
爱因斯坦说过，“兴趣是最好的老师”。兴趣是求知的原动力，只有让学生对运动生理学真正产生兴趣，才能激发起他们的求知欲，让他们自觉地探究运动生理学的乐趣和奥秘。
1.1 亲近学生，建立良好的师生关系
“亲其师，信其道”，教师教学的有效性与教师个人的亲和度有着一定的关系。学生中常常会出现因为喜欢某个老师而喜欢其教的课程的情况。因而了解学生，亲近学生，用教师的人格魅力感染学生，从而建立良好的师生关系，才能营造轻松和谐的课堂气氛，进而提高课堂教学的效率。
1.2了解学生，因材施教
因材施教作为教学中一项重要的教学方法，对学生全面发展有着积极的促进作用。在教学中，教师应了解不同学生的知识结构，学习能力和自身素质，进而选择相应的学习方法来有针对性的进行教学，只有适合每个学生的特点，发挥其长处，弥补其不足，激发学生学习的兴趣，树立学生学习的信心，才能有效地组织教学，提高教学质量。
2 有效教学的基础是优良的教学策略
2.1 开放式实验教学法，激发学生动手动脑能力
运动生理学的理论知识来源于实验与实践，实验是运动生理学教学重要的环节，通过实验，不仅能促进学生理论联系实践，还能使学生了解并掌握运动生理学知识。开放式的教学理念的核心是：以学生为中心，尊重学生选择强调培养学生自我完善能力和综合创新能力。
学生根据个人的兴趣和能力，自主选择学习的内容及方式，但整个实验过程由自己独立完成，教师仅作为学生知识学习和能力培养的指导者，使得学生在实验教学过程中成为名副其实的“主体”。开放式实验教学的开放性体现在：因材施教、面向课堂教学的同时面向学生自修、开放式实验研究的完全开放、教学的有序开放。开放式教学理念的核心要求调整实验教学内容以增强实用性，进一步改革课时分配，适当增加实验教学课时，改革教学方式及实验教学评定。开放式实验教学极大地调动了学生的学习热情和学习兴趣，发挥了学生学习的主观能动性，同时，弥补了学生在相关课程上的知识缺失。
2.2 讲授课程中启发诱导技巧的综合应用
莫里斯.L.比格说过：“在可能的时候，教师的任务就是通过课堂民主气氛的影响，去帮助诱导（学生）亲身介入。”这种民主气氛的创造，可以通过问答等形式达到。采用问答式以诱导学生介入。
南宋大学者朱熹说过：“读书无疑，须教有疑，有疑者无疑，至此方是长进。”教学过程中，培养学生的自学能力，自学中获得新知，发现问题，解答疑难。以疑激趣，在讨论中诱导学生自学、阅读、思考、解疑。
在想象中诱导学生探索，超越时空的想象往往能使人“思接千载”“视通万里”。教学中，教师可诱导学生踏着想象的步伐进入知识领域，理解实验或理论阐述中所描述的现象，探索运动生理学的奥秘。
在比较中诱导学生鉴别相同的物理现象或化学反应在运动生理学中的异同，在鉴别比较中对不同生理反应及变化的机制深谙于心。教师要能将学生从一种情境带入到另一种情境，从生活情境带入到知识情境，从知识的浅近情境进入到知识的深远境界，灵活自如的将不同的诱导方式应用于课堂教学中，使学生亲身介入，步步深入。
3 有效教学的体现是学生在课堂上有所收获
衡量课堂教学的有效性的标准就是学生的学习收获。关注学生的发展需求，学习的过程总是从不懂到懂，从知之甚少到知之较多，从不喜欢到喜欢，从懂得运动生理学的理论知识到在运动训练、业余体育锻炼中预防和简单治疗运动损伤、运动创伤，这样的进步就是有效教学的体现。
总之，课堂教学的有效，首先要建立在学生自主参与获取知识的基石之上，不断培养和充分调动学生主动而积极获取知识的学习兴趣上，参与到课堂教学之中，在和谐良好的师生关系中，创设轻松愉快的课堂气氛，才能使有效的教学策略发挥作用，增进学生学习运动生理学的热情和积极性。适时总结学习方法，所谓“授之以鱼不授之以渔”，学习方法远比知识还要重要，学生获得学习方法，那才是他们多获得的最宝贵的东西。
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