本人深知档案管理是医院管理向制度化、规范化、科学化方向发展的重要标志，是不断提高三级甲等妇幼保健院基础管理水平的需要，并在医院建设和医疗事业发展中发挥着越来越重要的作用。档案管理工作的好坏，充分体现了医院的基础管理水平，与三级医院管理、文明单位建设、医疗保健事业的发展密切相关。干好这项工作不仅需要细心、耐心，而且还需要掌握档案管理和相关法律法规的知识。多年来，本人能始终把学习和钻研业务知识作为干好工作的抓手，向书本学、向领导和同志们虚心请教，较好的掌握现代档案管理应具有的相关知识。通过边学习，边实践，通过扎扎实实、默默无闻的努力工作，在领导和同志们的关心、支持、帮助下，1999年院综合档案室通过市档案局、卫生局评审，达到市一级标准和省级标准。之后，本人并没感到满足，继续严格按照标准进行档案管理，规范档案管理制度，完善基础设施，加强业务建设。XX年被评为全市档案工作先进集体称号。
为确保档案管理工作的内涵质量。不断提高档案管理水平，本人积极参加市档案局组织的理论学习和业务培训，经常下科室对兼职档案管理人员进行业务指导，组织档案管理人员外出参观学习，积极撰写档案管理论文，不断提高自身素质。科室、部门档案移交时，严格把关。按照有关标准对每年上交归档的档案认真逐一检查，凡档案不符合要求的科室，均要求兼职档案人员一起随档入库负责达标。建立新的案卷目录和统计台帐，以科学的原则和方法对档案进行收集、整理、鉴定、编目、保管、检索、统计、编研、利用。
本人能重视档案的开发和利用，不仅组织编印《历史沿革》、《大事记》、《档案利用效果汇编》、《统计资料汇编》、《医疗统计分析汇编》等系列资料汇编，还向医院及上级主管部门提供各种信息近千期，为医院管理（制定规划计划、工作总结、实施措施等）、决策制定（进行妇幼保健机构重组、创建三级甲等妇幼保健院、创建南京医科大学附属医院等）、工作质量评价、保健、医疗、护理、教学、科研、论文撰写等提供了大量信息资料。并配合重点专科检查、学科带头人选拔、科研课题确立完成、经济责任审计前期自查、本院财务部门债权债务检查等提供了相应的档案资料。科学规范的档案管理、健全完整的档案资料，内涵丰富的档案资源，受到了全院各个部门的一致好评。XX年医院综合档案室被省档案局评为档案利用效益优秀单位。
本人能认真学习省档案局《归档文件整理操作必读》一书，根据市主管局的要求，并结合本院实际，拟定相应措施，逐渐实施。
能充分认识到档案管理工作的重要性，认真做好档案工作为医疗、保健、教学、科研、管理等各项工作服务，科学管理档案，进一步开发利用档案，发挥档案的最大效能，使之为医院的建设和发展做出贡献。XX年度本人被评为南京卫生系统档案工作先进个人。
自2020年11月来到设备科，到今为止已经快满一年。这一年来，在科长和各位老师们的帮助下，工作从不熟悉到逐渐上手，可以更好的熟悉科室的业务流程与运转。更好的投入到工作中。同时面对医院各项政策规定，积极参加医院岗前培训，疫情防控会等。在日常业务工作中，按时出色地完成了各项工作任务及迎接大型医院巡查工作，自己在在思想、工作、学习方面都有了很大的提高。
一、思想方面
加强理论学习，努力提高自身的的政治思想觉悟。认真学习医院下发的各种文件与参加医院和科室的各种会议，了解医院运行状况，同时认真努力工作，不迟到、不早退。爱岗敬业，遵纪守法。积极落实医院防控要求，每周一次核酸检测，进出门扫健康码，出入院戴口罩。同时认真整理档案，并积极做好为临床科室和工程师查询档案的需要。使他们的需求得到最大限度的满足。同时认真完成科长交代的其他工作。把精神文明建设同业务工作有机结合起来。
二、工作方面
自己的岗位是档案管理，医疗设备档案收集了设备的论证材料、购买合同、技术资料等重要信息，它为设备的购买、使用与维修提供了必要的支持和保证。
因此自己日常工作是整理设备采购流程产生的各种档案资料，从预算填报、科室填写请购单、论证设备参数、院外招标、验收这一流程涉及到的资料进行整理归档，提交院档案室以及满足科室和临床查询服务的需要。在这一年里，对五万元以上的设备档案每一台设备为一盒进行整理。每一份档案整理成一正一副两套，正本移交档案室保存，副本设备科留存。同时由于科室档案柜数量较少，还对2014年到2015年的档案进行合并腾出空间。这一年里按期向医院档案室移交了五万元以上的设备档案共计132份。
本人深知档案管理是医院管理向制度化、规范化、科学化方向发展的重要标志，是不断提高三级甲等妇幼保健院基础管理水平的需要，并在医院建设和医疗事业发展中发挥着越来越重要的作用。档案管理工作的好坏，充分体现了医院的基础管理水平，与三级医院管理、文明单位建设、医疗保健事业的发展密切相关。干好这项工作不仅需要细心、耐心，而且还需要掌握档案管理和相关法律法规的知识。多年来，本人能始终把学习和钻研业务知识作为干好工作的抓手，向书本学、向领导和同志们虚心请教，较好的掌握现代档案管理应具有的相关知识。通过边学习，边实践，通过扎扎实实、默默无闻的努力工作，在领导和同志们的关心、支持、帮助下，1999年院综合档案室通过市档案局、卫生局评审，达到市一级标准和省级标准。之后，本人并没感到满足，继续严格按照标准进行档案管理，规范档案管理制度，完善基础设施，加强业务建设。XX年被评为全市档案工作先进集体称号。
为确保档案管理工作的内涵质量。不断提高档案管理水平，本人积极参加市档案局组织的理论学习和业务培训，经常下科室对兼职档案管理人员进行业务指导，组织档案管理人员外出参观学习，积极撰写档案管理论文，不断提高自身素质。科室、部门档案移交时，严格把关。按照有关标准对每年上交归档的档案认真逐一检查，凡档案不符合要求的科室，均要求兼职档案人员一起随档入库负责达标。建立新的案卷目录和统计台帐，以科学的原则和方法对档案进行收集、整理、鉴定、编目、保管、检索、统计、编研、利用。
本人能重视档案的开发和利用，不仅组织编印《历史沿革》、《大事记》、《档案利用效果汇编》、《统计资料汇编》、《医疗统计分析汇编》等系列资料汇编，还向医院及上级主管部门提供各种信息近千期，为医院管理（制定规划计划、工作总结、实施措施等）、决策制定（进行妇幼保健机构重组、创建三级甲等妇幼保健院、创建南京医科大学附属医院等）、工作质量评价、保健、医疗、护理、教学、科研、论文撰写等提供了大量信息资料。并配合重点专科检查、学科带头人选拔、科研课题确立完成、经济责任审计前期自查、本院财务部门债权债务检查等提供了相应的档案资料。科学规范的档案管理、健全完整的档案资料，内涵丰富的档案资源，受到了全院各个部门的一致好评。XX年医院综合档案室被省档案局评为档案利用效益优秀单位。
本人能认真学习省档案局《归档文件整理操作必读》一书，根据市主管局的要求，并结合本院实际，拟定相应措施，逐渐实施。
1档案管理在医院管理工作中的现状及存在的问题
1.1档案管理制度不健全，档案利用率低、收集率不高
医院虽然在人事、后勤、医疗以及行政方面制定了健全的制度，但关于档案管理这方面，制定健全制度的医院少之又少。长期以来，医院对于档案管理都是采用针对性的管理，如在科技档案、会计档案以及文书档案等方面进行管理，其他档案管理交由业务部门进行管理，从而使医院内形成多个档案管理部门的格局，导致医院档案收集率下降，内容残缺。同时，医院对档案的管理采用重“藏”“轻”用的管理方式，对档案所产生的社会效益与经济效益缺乏宣传，导致公众不知如何利用档案，从而使档案的利用率严重偏低。
1.2档案管理员综合素质低
大多数从事医院档案管理工作的人员都是兼职、非专业人员、年老的、人员流动多，档案管理员综合素质偏低，工作没有积极性以及主动性，档案工作脱离医院各项工作，档案人员关于档案资料都是被动接受，参与医院的各项工作几乎很少，各类文件无法尽快收集，致使宝贵资料流失，没有归回档案室。另外，医院对内部人员进行培训时，主要针对医疗技术人员的培训，完全没有将档案管理人员列入培训计划中，导致档案管理人员的管理水平跟不上时代的发展。
1.3医院对档案硬件投入少
由于医院把工作的重心放在医疗上，导致档案室用房紧张，空间很窄，达不到安全管理档案的要求。另外，由于档案管理在技术以及管理水平方面严重落后，阻碍了档案管理工作的发展。近年来，随着计算机技术应用，医院管理手段有所提升，然而，在档案收集方面，医院仍是采用手工收集的方式，使档案不能尽快归档，不利于档案管理工作的进行。目前，电子档案应用越来越广泛，部分医院采取建立电子档案系统。然而，电子档案未能经过档案管理人员允许直接归入档案系统中，导致软件使用时出现各种情况，给档案管理人员带了不便。
1.4医患关系导致病案未被重视
在医疗纠纷中，双方争夺最主要的还是病案。因此，病案管理最主要的任务就是完善病案管理，提高患者病案书写的质量。
2档案管理在医院管理工作中的重要性
2.1档案管理是医院文化的传承
医院文化关乎着医院的精神，它是创办医院的宗旨，同时又是医院在价值导向、社会形象与管理理念等方面的一种综合体现。医院文化的形成是源远流长的，并不是一朝一夕的，是在医疗卫生体制中不断沉淀、不断总结出来的。医院的档案是社会实践与历史发展的原始资料，其中包含了丰富的医院文化。因此，做好医院档案管理，进而使医院文化在档案中不断沉淀、积累以及总结。2.2医院档案管理支持开创未来科学、总结过去以及正确把握现在医院档案是把医院各种情况真实记录下来，是对医院历史发展的总结。医院档案不仅是对前人研究的总结，而且也是为后人推动医院的发展提供了条件。通过档案，我们可以吸取前人的教训，作为我们的经验，而且能够从中找出事物发展规律及内在联系，为当下和今后医院的发展打下了基础，这就是医院档案信息属性的作用。医院管理要井井有条条，是加快医院发展步伐以及促使医疗事业不断发展的重要保障。
2.3医院档案管理为医院现代化建设以及科学化发展提供依据
21世纪是经济与知识并存的时代，在信息、知识、资源的积累和运用对医院科学化发展及现代化建设方面起着决定性作用。以前医院管理采用粗放式和经验式的管理方式，随着社会的发展，逐步转变为科学化、密集式的管理模式，而且医院档案管理员对档案管理的认知越来越深，深刻地明白医院档案资源在社会产生的经济价值以及社会价值，懂得如何利用档案的信息资源提高医院的经济效益、社会效益以及综合竞争力。其次，医院档案管理在临床医疗的改进和提高、专业学术交流和研究以及医学科研的应用和开发等方面提供重要依据。通过医院档案管理，可以使临床治疗、专业学术以及医学科研之间相互促进、相铺相成，对医院现代化建设和科学化发展起到了促进作用。
2.4医院档案管理在医患关系与医疗纠纷方面提供了依据
目前，医院医疗纠纷形势严峻，医患关系也越来越严重，在国内外医疗环境中，医患矛盾不断恶化。医院档案是医疗活动最原始的记录，为法律提供依据。医院档案对医患活动能够进行真实的记录，进而为维护医患双方的合法权益提供依据，便于医患双方行驶自身的权利，同时又能让医患双方遵守自己应该履行的义务。
2.5医院档案在医院的经济效益和社会效益方面起到重要作用
医院档案具有真实性、原始性等特点，这就可以使医院档案通过网络、报纸等手段转化为体现医院发展历程以及医院文化的专著及回忆录等医学宝库，从而为医院创造更多的经济效益和社会效益，有利于我国医疗事业的发展。
3充分发挥档案管理在医院管理工作中使用价值
3.1加强医院档案基础性管理
要充分发挥档案管理的使用价值，首先，要加强医院档案基础性管理。医院档案管理员每天除了对档案进行收集、整理等工作外，最主要的工作就是做好检索、研究、编目工作，建立健全档案管理体系以及档案汇编等参考资料，要对档案进行更新，从而达到医院管理的要求。
3.2树立档案管理开发利用观念
医院档案管理者的思想常常会受到传统管理理念的禁锢，没有充分意识到医院档案所具有的价值。因此，医院部门与部门之间要密切配合，做好关于医院档案的开发利用工作，通过医院档案科学化管理促进现代化建设的不断发展。
3.3完善档案软件和硬件设施，培养高素质管理人才
有效利用医院档案管理，就必须加强档案存库的保护与建设工作，使医院档案不受到破坏。另外，计算机软件随着知识经济的到来而被广泛应用，医院应该尽快建立信息化档案系统，运用先进的管理软件对医院档案进行有效的管理与使用。保证医院档案管理事业向着持续稳定发展，就需要培养一批高素质的档案管理人才。
4结语
一、资料和方法
1.研究对象
随机选取某二甲医院2010年-2015年50份科研档案的管理情况进行调查，设计评价表，并进行数据分析。对科研准备阶段、研究试验阶段、总结阶段等3个阶段共13个项目进行评价，每一个项目分为3个满意程度，分别为：“好”、“一般”、“差”。
2.方法
根据科研档案管理的要求，对选取的科研档案进行13个项目定性评价，所有数据经过统一收集、整理后，进行满意度分析，计数资料以百分率表示。
二、结果
1.科研准备阶段档案管理的评价情况
科研准备阶段评价满意程度为“好”的共216项，占比86.4%，评价满意程度为“一般”的共30项，占比12%，评价满意程度为“差”的共4项，占比1.6%（见表1）。
2.研究试验阶段档案管理的评价情况
研究试验阶段评价满意程度为“好”的共118项，占比59%，评价满意程度为“一般”的共56项，占比28%，评价满意程度为“差”的共26项，占比13%（见表2）。
3.总结阶段档案管理的评价情况
总结阶段评价满意程度为“好”的共127项，占比63.5%，评价满意程度为“一般”的共47项，占比23.5%，评价满意程度为“差”的共26项，占比13%（见表3）。
4.整体评价情况
根据调查结果可见，评价满意程度为“好”的共461项，占比70.92%；评价满意程度为“一般”的共133项，占比20.46%；评价满意程度为“差”的共56项，占比8.62%。被调查医院在科研档案管理方面主要情况如下：第一，科研档案的准备阶段和总结阶段管理情况良好，而研究试验阶段则整体管理情况则有待加强。第二，科研准备阶段中，开题报告与课题调研论证材料管理方面仍有欠缺。第三，总结阶段中，研究报告、论文专著材料管理情况不理想，有待进一步加强。
三、讨论
1.医院科研档案的重要性
医院科研档案包含了大量的科研成果、专利、版权等信息，是医院重要的无形资产，是医院科研开发水平和技术实力的具体体现：第一，医院科研档案是反映医院科研活动的系统史料，是医学科学研究的基础和条件。利用医院科研档案有助于医院科研创新过程中充分学习、借鉴已有的研究成果，避免发生重复性劳动，提高科研效率，推动更高层次科研成果的产生。第二，医院科研档案是开展科技交流的重要工具。医学科学的发展是一个渐进的过程，发展就得有继承，更要合作。随着医院的不断发展，医院对外技术交流不断扩大，如开展学术交流、合作研制技术项目等，这些都离不开记载了众多医学科学研究信息的科研档案。第三，医院科研档案是一种无形的财富，是知识形态的生产力。医院科研档案可以说是潜在的、知识形态的生产力，蕴含着很高的经济价值。通过科研档案的科学利用，把科学技术转化为生产力，让科研档案这一无形资产的作用得以充分发挥，可提高医院医疗水平，增强医院整体实力和市场竞争力。
2.基层医院科研档案管理中存在的主要问题
医院科研档案与其他门类档案存在一些不同特征。具体来说，一是学科突出，专业性强。在医院科研中，科研工作是分专业进行的。科研档案按各自的专业自然形成，科研档案的分类，体现出专业特征。二是专题突出，成套性强。医院科研的专题性强，每一个专题都是一个完整的科研过程，所形成的档案也相应以专题突出。三是档案形成的时间跨度大，周期长。通常，档案形成的周期取决于科研周期。医学科研相当复杂，研究周期往往很长，这决定了医院科研档案的形成也是一个长期、漫长的过程。四是保密性强，医院科研许多项目都需要保密，多于非涉密科研项目，一般也对相关人员赋予了不能随意泄露的义务。
在基层医院，科研档案管理普遍存在以下几方面的问题：一是对科研档案管理工作重要性的认识欠缺，未予足够重视，缺乏激励机制；二是管理人员业务水平有限或人数不足，难以承担起科研档案管理庞大的工作量；三是涉及部门较多，职责不清等。
3.基层医院科研档案管理中的对策
针对基层医院科研档案管理存在的问题，本文根据近年来相关部门对本院的检查反馈以及实际工作开展总结的经验，提出以下几点对策：
第一，强化对科研档案重要性的思想认识。首先要从领导层面予以足够的思想重视，要充分认识到科研档案管理的重要性，这是基层医院做好科研档案管理的重要前提。
第二，提高管理人员的科研档案管理的工作能力。现阶段，基层医院档案管理人员负责的主要工作仍停留于大事记、招投标资料、会议纪要等文件材料的整理归档，对于科研档案的管理仍缺乏经验，缺乏基本的业务能力，因此，应派出档案管理人员参加专业培训班，加强业务能力的培训，这是保证基层医院科研档案管理工作顺利开展的基本条件。
第三，明确划分各相关部门职责，加强档案文件材料的收集。基层医院科研管理的归口部门主要是医务科（科教科），还可能涉及人事科、财务科等科室，容易导致职责不清，档案管理人员难以开展科研档案管理工作，对此，必须针对做好科研档案管理工作，明确各相关科室的职责，理清各种关系，从制度上保证科研档案管理工作的实施。
第四，启动科研档案管理的信息化建设。 受限制于基础设施的投入，包括硬件和软件，基层医院档案管理手段仍处于较落后水平，工作量大，程序复杂，如能加大投入建设档案管理信息系统，能很大程度上推动科研档案管理工作的开展。当然，医院档案信息化建设涵盖数字化档案信息资源建设、计算机网络建设、办公自动化和文档一体化管理等。这就要求档案管理人员既要掌握基础的档案学理论，还要掌握计算机技术、网络技术和操作技能，能熟练运用信息工具。
关键词：档案管理 医院发展 作用
档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分，不仅在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著，而且随着信息时代的到来和网络技术的迅猛发展，档案信息资源的开发与利用也愈加受到人们的重视。医院档案管理工作的重点在于为领导和各项事业提供及时准确的信息，同时围绕医院经营和管理涉及的临床、医学、科研、教学等方面的信息开展服务，将档案管理工作与医院整体发展密切结合在一起，为医务人员、患者乃至社会公众服务。以档案管理促医院发展，我认为可以从以下几方面做起：
1 以科技档案促进医院科研发展
医院发展离不开科技支撑，当今时代是一个信息化的时代，科学知识的更新突飞猛进，而现代化科学技术对医学的发展起到了极大的推进作用。医学科学的发展是一个实践――认识――再实践――再认识的过程，直到今天还有许多疑难问题尚未得到解决。这就要求广大的医学工作者在医学实践中要不断地总结、探索，利用现代化的科学技术为医学科学的发展服务。科技信息的收集管理，开发利用科技档案资源，将科研计划管理与科研计划档案管理相结合，挖掘科技档案中蕴藏的科技信息，使之成为科研立项、实施以及科研成果推广应用的重要依据。近年来，我们医院“科技兴院、科教兴院”已成为广大医务工作者的共识，充分利用科技档案，开发、推广和应用科研成果，加快科学研究的进度，通过对医学科技资料的学术交流，达到推广应用和服务大众的目的。
2 以病历档案促进医疗质量
病历档案是医院档案的重要组成部分，专业性、技术性很强，也是评价和衡量医院管理、医疗质量和技术水平的重要依据。与其他档案管理工作不同的是，病历档案工作直接关系着广大人民群众的疾病防治和身体健康，病历档案资料信息的利用率高、时间性、实用率强，它必须在短时间内做好收集、整理、组卷、登记、分类、编目、编码、排号、贮存和档案的检索、利用等工作，把病案中大量的医疗信息资料进行全面系统的收集分析，及时准确的向医院领导、科室医务人员提供有价值的医疗信息。查阅利用包括医院感染、新农合、医疗保险、公费医疗、公检法、计划生育、医疗事故纠纷案件、伤残事故民事案件、疑难病例转院会诊病历复印件等。为医院领导加强业务管理、业务建设的决策，科室医务人员总结提高医疗技术水平和医疗质控工作提供依据，在强化医院管理、改进医疗质量、提高工作效率、改进医疗质量等方面均起到至关重要的作用。
3 以设备档案促进技术质量
医疗设备管理直接关系到医院医疗工作的开展，完善的医疗设备档案为医院全面、准确地了解设备购置使用情况提供了可靠的技术依据和查考凭证，也为设备的正常运转提供了保障。设备档案在大型仪器的引进和维护中能起到不可低估的作用。
充分利用设备档案考查、论证医院大中型仪器设备，了解设备使用频率、使用寿命，做好预测服务，为购置设备提供及时、准确的信息，避免资源浪费，是加强医院宏观调控、保障医疗技术质量的重要途径。因此，医疗设备档案也是促进医疗技术质量乃至医院全面发展的关键点。
4 以人事档案促进人才选拔
医院要发展，人才是关键。随着我国人事制度改革力度的不断加大，医院干部人事档案的管理倍受重视，由于干部人事档案真实记载和反映着一个人的经历、能力和品德等，是党的组织工作、人事工作不可缺少的重要依据。此外，各类人员的合理分配，人才资源的合理利用以及行政、医疗部门结构的调配等方面都发挥着重要的作用。为了实现人事档案管理现代化，我们利用先进的计算机技术和科学的检索系统，提供借阅全面、系统、准确的人事档案信息资料，以保证医院在人才培养、职称晋升、干部聘用等方面的合理性和公正性，真正做到人尽其才、才尽其用，进而为医院持续发展奠定坚实的基础。
5 以医德医风档案促进行风建设
医德医风档案主要包括医院实行目标管理责任制中形成的各类规章制度及岗位职责，病人对医生医疗技术和服务质量的评定，医院员工的年度考核，病人及其家属的表扬与投诉等。医德医风档案是档案管理的重要组成部分，我们临沂市人民医院历来重视行业作风和医德医风建设，形成院科各部门、党政工团共同参与、齐抓共管的格局，完善机制，创新制度，严格落实长效机制，并将每位职工的医德医风、服务态度、廉政建设情况等作为一项重点内容纳入综合目标管理责任。年终医院将根据医德医风档案评选出专家名医、优秀学科带头人、优秀管理人才、专业技术骨干、优秀护理人才、服务明星、先进工作者等。在优秀人才评选中，医德医风是衡量优秀与否的主要标志，也是行风建设的一项重要内容。
医院档案工作具有很大的弹性和巨大的可开发利用空间。加强医院档案管理能为医院各项事业的发展提供全方位、多层次、高水平的服务保障，从而最大限度地促进医院各项事业的发展。为使医院档案更好地服务于医院发展，我认为应做到以下两点：
（1）加强档案管理人员的服务意识、经营意识，树立以档案促发展的档案管理观念。档案管理人员在做好日常档案收集工作的同时，要主动丰富档案内容，优化档案结构，掌握档案利用的新动态，积极开辟档案信息资源，以满足医院、患者乃至社会各界对档案信息的需求。从事档案管理工作已二十年，我深深的意识到：当前，档案利用者需要的不仅仅是单份的原始档案资料，他们更需要系统的、成专题的、有序的档案信息，如果档案人员平时将这方面的档案信息进行汇总，不仅能节约临时查阅、汇总的时间，也能提高档案利用效率。
（2）加强档案管理现代化工作，提供优质、快捷的信息化服务。2006年以来，我们临沂市人民医院将信息化建设列为医院工作的重中之重，在信息化建设伊始，就要求信息化建设起点要高，要有超前意识，避免零打碎敲，低水平重复建设。
总之，档案管理与档案需求是双向互动的关系。档案管理人员最大限度地开发利用档案资源，医院决策者、医护人员及社会各界人员都能充分地认识并积极参与到医院档案的建设，健全档案管理制度，建立医院档案信息一体化管理模式，多途径、多渠道地开发档案信息资源，医院医疗、教学、科研需求就将得到极大满足，就能实现档案信息资源的共享，医院的整体发展也将得到极大提高。
参考文献：
关键词：医德档案；医务人员；医德医风
随着医疗体制改革的不断深化，医德医风建设已成为医院管理的重要内容。因而，通过建立医德档案，对医务人员实行医德考评，提升医务人员的职业道德与技术水平，已成为医院日常管理中一项新的重要内容。
1 做好医德档案的信息收集与记录
1.1 建立医德档案制度，科学确定档案内容
根据卫生部、国家中医药管理局《关于印发》（卫办发[2007]296号），要求各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。医院制定了《医德考评机构设置》《医德考评归档制度》《医德考评实施方案》，确定了医德档案管理领导小组、工作要求、医德考评办法以及医德档案的运用等，并将医务人员医德档案的内容逐步完善为以下八类：个人基本情况；医德医风考核表；表扬材料；批评材料；先进事迹材料；医疗和其它工作差错登记；违反医德规范而受到行政或经济处罚的材料；其它能够反映本人医德状况的材料。明确要求单位职工都必须接受医院的医德教育和考核，对职工医德医风状况实行月考核。半年初评、全年总评，考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩。
1.2 做好医德档案的建档工作
医德档案是医疗系统特有的档案，科学收集整理入档材料，严格按照规范建立档案，才能保证档案的质量。（1）购置统一的档案盒，根据人事档案，填写基本情况。（2）签订医德医风责任书、承诺书。我们每年均会修订一份医德医风责任书、承诺书，于年初分别发给科主任及科室全体医护人员签名，让其明确工作职责，自我教育。（3）年中对患者及其家属派发调查问卷，搜集患者及其家属对医护人员的意见，并将评价材料归入医德档案。（4）进行医德医风年度考评。我们制定了一份医德医风考评表，分七项考评内容：1、救死扶伤、全心全意为人民服务。2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。3、文明礼貌、优质服务，构建和谐医患关系。4、遵纪守法、廉洁行医。5、因病施治，规范医疗服务行为。6、顾全大局，团结协作，和谐共事。7、严谨求实，努力提高专业技术水平。实施百分制考评，基础分为80分，有11项加分标准与15项扣分标准，总分达95分为“优秀”，总分达80～94分为“良好”，总分在60～79分为“一般”，总分在60分以下分为“较差”，分自我评价、科室评价、医院评价三方面。按照项目个人自评后交科室，科室考评组根据医护人员各方面表现进行科室评价。医院则根据科室意见和收集到的表扬、批评、评议等，给予全院医务人员医德医风年度总评价。（5）整理档案材料，做好规范管理。把收集到的材料分门别类放好，在案卷归档之前严格把关，对不完整的材料进行补充，对不合格的材料进行规范处理，保证档案案卷内文件材料客观、真实、有效。
1.3 录入医德考评电子系统
根据医德医风考评表，我们把加、减分项目及考评结果录入医德考评电子系统，极大地提高了医德档案的检索速度，为医德档案的管理与利用是提供便利。
2 加强认识医德档案的重要作用
2.1 教育激励作用
医德档案是由医务人员自我评价及各方面的评价集成的，医务人员自评时，启发他们在日常工作中应时刻以医德规范为标准，自我教育，自查自纠，总结经验教训，提升医疗服务质量。而各方面的评价激发了医务人员的工作积极性，看到别人的先进之处与自己的不足，自我鞭策，互相激励，自觉加强医德医风建设。
2.2 和谐促进作用
医德医风档案的建立，让医务人员接受各方面的监督评议，并要求自我评价与反省，促进医务人员改善服务态度，提高医疗质量，促使医患双方相互理解，发现问题，解决问题，从而减少医患之间的矛盾，对医患关系起到良好的促进作用，推进和谐医院建设。
2.3 参考决策作用
医德档案真实记录了每位医务人员的医疗服务状况，为专业技术人员晋升，人力资源管理与利用提供了真实全面的参考，让管理部门及时了解掌握、科学分析医务人员队伍状况，制定出相应的管理措施。并且作为医务人员的年度考核、工资晋升、评先选优等的重要参考资料。
3 结论
医德档案动态地反映了医院医德医风建设状况和医院每个医务人员的职业道德水平，因此，只有建立完善的医德档案，充分发挥医德档案的有效作用，才能提高医务人员的职业道德水平，促进医院医德医风建设。
参考文献
[1]赵新建. 浅谈医务人员医德医风档案的建立和作用发挥[J].实用医技杂志.2008，12（34）.
关键词：医院档案；作用；不足；创新
中图分类号：G271 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2015）017-0000-01
一、医院档案工作的作用
1.档案的借鉴性
医院档案管理是医院管理工作之中最为基础的一环，也是重要的一环，其在医院的发展与建设之中有着重要的作用。合理的整理和管理医院档案，对于医院的发展有着重要的借鉴作用。并且，完整的医疗资料对于医院的学术研究、医疗技术的提高也有着不小的借鉴和警示作用。医院档案的借鉴性作用，还体现在医院档案在医院技术设备和技术的引进之上，提供了准确可靠的依据。
2.档案的前瞻性
医院档案之中记载的不仅仅是医院病患的资料，更有医院发展的相关资料。做好医院档案的管理工作，能够对医院负责人分析医院发展现状，做出医院的未来发展决定起到一定的前瞻性作用。同时，完整的医院档案对于医院的市场竞争能力的提高和专项医疗发展方向，也有着重要的前瞻作用。
3.档案的总结性
医院档案通过数年甚至是数十年的积累，是对医院多年来发展决策的发展一种总结，是医院下阶段发展策略的决策基础，对于医院的各项发展有着重要的总结作用。
二、医院档案管理工作中的不足
1.档案管理机制不完善，工作人员效率较低
现阶段，医院档案管理工作之中最为明显的问题便是管理机制不完善，对于医院的相关档案的管理效率不高。并且因为部分医院并不注重对于档案的管理，档案管理人员的专业素养降低，也在一定程度上降低了档案管理效率，提高了档案管理难度。在实践调查之中，大部分的医院对于医院档案的管理没有明确的标准或者是规章制度，只是按照自己医院的需要，选择性的收集整理部分典型病患的病例档案，而对于医院发展档案的整理，并不重视。而在部分县市的医院之中，对于典型病患档案的收集整理工作效率也是十分低下，很难真正的做到统一合理管理。在档案管理人员之上，大部分医院的档案管理人员都是从其他岗位调过来的老龄工作人员，除了对于档案管理工作的工作热情不高之外，而对于现行新兴档案管理技术操作不熟悉，也是现在医院档案管理工作效率低下的重要原因。
2.工作方式固化，管理分散
目前，医院档案工作人员的工作模式相当固化。很多的档案管理工作人员只是被动的听从相关负责人的安排，将典型病患资料进行低效率的收集整理，不能积极主动的进行档案整理归拢。固化的工作模式对于医院档案管理工作人员的工作热情和工作主动性是一种限制，而在工作人员对于医院档案管理的重要性的认识上，也有着很大程度的阻碍。现在，绝大部分的医院对于自己内部的管理都有相对较为完善的管理制度，但是在医院档案管理之上，除了相关制度的缺乏之外，甚至很少有对医院档案的集中化管理。在部分医院之中，对于医院档案的管理十分松散，每个科室的档案由每个科室自行管理，这也就导致了档案收集不全面，各项资料缺失严重的状况。
3.管理方式落后，资金投入不足
就目前情况来看，大部分医院将自己的投资重点放在了对于先进医疗设备的引进和新技术的开发之上，对于档案管理的投入却是少之又少。随着医院发展的加速和针对性专项医疗科室的发展，医院档案无论是数量还是种类都是在不断的增加着。同时，医院现行的纸质档案管理已经开始落后，档案室狭小、配套保管和检索设备不完全等问题渐渐开始暴露。近几年来，网络技术和电子信息技术的不断发展，计算机和网络在医院之中的应用也是逐渐的增多，但是在档案管理之上的应用却很少。
三、医院档案管理工作的创新
针对现阶段医院档案管理工作之中存在的问题，只有开拓新的工作方式，转换工作思想，才能做到创新工作方式，让医院档案为医院的综合发展起到应有的作用。
1.增强服务管理意识，提高档案利用
医院所能提供的，是医疗服务。而服务也是医院的主要目的，医院档案管理也是如此。医院档案管理工作也是医院服务的一部分，它的服务的对象，是医院本身。要将医院档案管理工作是医院整体的一个服务部门这一事实明确，增强档案管理人员的服务意识，创新服务理念与手段，增强整个医院档案管理工作部门的服务能力。除了对服务意识的增强，医院档案工作的管理意识和管理方式也要增强。创新管理方式，在保留原有档案管理方式的基础上，创新管理方式，增强档案管理人员的管理意识。医院方面，也要严格档案管理的规章制度，保证档案收集和管理的效率。在增强服务和管理创新的基础上，提高医院档案的利用率，合理的利用医院档案，不仅仅能够在一定程度上对于医院档案的收集工作起到促进作用，更是对医院档案管理工作的有力支持。
2.创新管理方式
在以往的医院档案管理之中，以纸质档案为主。而随着医院的不断发展，医院档案不断的增加，种类也是不断的丰富，仅仅是纸质档案已经不能很好的满足医院对于医院档案收集和使用的要求。所以，在新时期，医院档案管理应该将新兴的计算机技术和网络技术应用于档案收集之中，将以往很难进入档案进行保存的声像资料收入档案之中。与此同时，利用新兴的网络技术和计算机技术，扩大档案收集和管理的范围和内容，将医院档案收集做到更为细致和完整。同时提高工作人员的计算机操作能力，提高医院档案管理工作的效率。
四、结束语
在这个经济快速发展的社会里，对医院工作要求也越来越大了。医院每天接受的病人不计其数，对病人的病情进行档案记录是一项重要的工作，而档案管理工作不仅关系到医院的发展，同时也关系到广发患者的利益。因此，医院就必须认识到当前档案管理工作中的不足，结合医院发展情况，利用先进的科学技术，加大档案管理工作的投入，加强档案管理现代化工作，不断提高档案管理工作效率，进而降低矛盾纠纷的发生，促进医院的稳定发展。
参考文献：
[1]赵雪源.规范医疗技术档案管理，提升医院内涵[J].世界最新医学信息文摘，2015（35）.
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