文件检验技术是公安机关刑事科学技术的重要组成部分，是文检专业技术人员运用现代科学技术方法、揭露和证实犯罪，为侦破案件提供证据的一门科学。随着公安机关对各种刑事犯罪斗争的不断深入，涉及到的文件检验任务愈来愈多，例如：票据、便条、工资单签字，铁路运输车皮计划单、合同书等。这些文件的真伪以及与当事人、犯罪嫌疑人的笔迹是否同一，均需进行文检鉴定，只有通过鉴定，才能去伪存真，证实罪犯。
一、 犯罪主体的确认
在某些涉及文检物证的刑事案件中，排查和确定犯罪嫌疑人，对案件的侦破起到至关重要的作用。在错中复杂的案件中，排查大量犯罪嫌疑人的时候，文件检验工作也面临着巨大的考验，往往在一起案件中，通过文件检验工作可以帮助缩小排查范围以及确定犯罪主体。
例如：2005年2月11日，齐齐哈尔铁路公安处管内的嫩江“嫩林线K1+593”处发生一起钢轨上摆放障碍物案件，在正线下行方向左股24号与25号钢轨间接缝处缠绕一条铁链，铁链已被通过的列车轧成4段。该处还有用麻绳捆绑在铁路线的木板，一并被车轮轧碎。在24、25号钢轨接缝处有一塑料袋，袋内装有三封恐吓信。信中扬言“如问题不解决就用两个大铁鞋锁在铁道上让火车翻车”。案犯更为猖狂的是，于2月14日下午13时至16时第二次投放恐吓信，信件内容与之前一致。仅嫩江县居住人口就有30万人，案件侦查难度大，侦查工作一度受阻。公安处领导和“2.11”专案指挥部立即调整侦查方向，将现场提取的恐吓信进行文件检验，作为案件的主攻方向，力争在此方向打开突破口。文检技术人员根据恐吓信内容，字迹相近且伪装手段相同，认定为同一人作案。侦查员根据文检人员提供的线索，摸排嫌疑人2100余人。文检人员通过黑河地区交警支队驾驶员考试卷中提取的样本字迹，逐一进行比对检验，最终认定四封恐吓信是曲某所写，锁定了犯罪嫌疑人曲某，使案件迅速得以告破。
不难看出，在此案的侦破过程中，关键在于犯罪嫌疑人的确定，排查，工作量之大，从2100人中确认出犯罪嫌疑人，充分体现出文检人员具有过硬的技术能力和对工作认真负责的科学理念，将工作做精、做细，不让犯罪嫌疑人在排查过程中遗漏。有了科学准确的鉴定结论，将犯罪嫌疑人揭露出来，为侦破及追捕工作提供了依据，确定了案件的犯罪主体。
二、明确调整侦查方向
在侦查涉及文字检验的案件时，如果办案人员将犯罪嫌疑人的范围划定的不准确，而又不注意运用专业技术手段及早排除嫌疑，往往会使侦查工作陷入歧途。借助文件检验的技术手段，扩大视野，及时调整侦查方向，可以使侦查工作走出困境。正如侦破“嫩江2.11”破坏案件中，根据常规的询问、走访，案件毫无进展。当侦查员一筹莫展的时候，在现场提取的四封恐吓信中，文检人员发现了重要线索，及时给侦查人员提供方向，最后在2100人的字迹样本中将犯罪嫌疑人锁定。
文件检验工作不仅能为刑事案件提供科学依据，更能帮助侦查人员锁定侦查方向，把握主动，在刑事侦查过程中节省侦查员的办案时间和办案经费，减少侦查员的工作强度。
三、提高办案效率
目前，不论是办理涉及到文字检验的经济案件还是其他刑事案件，不少侦查人员仍沿袭传统办案模式，注重口供和证言，而忽视文字证据的提取和鉴别，满足于证人作证，被告供述。而遇到犯罪嫌疑人突然翻供，审判机关提出异议或无证据时，则赶到手足无措，回头再找技术人员进行文检鉴定，这样，必然引讼过程的迂回拖延，甚至造成时过境迁，难以弥补的损失。相反，如在侦查阶段能及时得到文检技术人员的协助，这种情况就可以避免，办案速度就会大大提高。如我处经侦支队办理的“耿某、康某”等5人犯罪团伙，自2002年至2003年初为他人以办理假兵档案、安排工作为由，骗取他人人民币200余万元。该诈骗案办理一年之久不能结案，由于证据不足，无法诉讼。检察院、法院将案卷退回补充侦查。于2005年3月至5月间，办案人员这才将各种检材与样本送到技术科进行文字检验鉴定。文检人员为此诈骗案出具文字检验鉴定书8份、图章检验鉴定书2份。使该案得以顺利的审判。
四、提供犯罪证据
侦查部门在侦破案件中，有时会遇到案情复杂，涉嫌人员之多。如上述提到的我处经侦支队办案的耿某等5人犯罪团伙，骗取现金200余万元，涉及同案人员5人，为96人伪造假兵档案。同一人档案用几个人的笔迹填写，哪种笔迹是主犯耿谋所为，侦查人员难以确定。遇有这种情况，只有借助文检人员的专业手段，才能把不同的笔迹逐一区别开来，通过挑选比对检验，分清了哪些是耿某所为，给办案部门和司法诉讼机关提供了确凿的证据，使犯罪嫌疑人耿某在证据面前供认不讳，认罪伏法。
鉴定书作为诉讼的7种证据之一，它的作用不可忽视，侦查人员应在此类案件中注重收集文字物证，对认定犯罪事实起到十分重要的作用。
五、杜绝错案的发生
1.1课程的调整与整合将生理学、病理学、病生学的实验等基础医学实验课程整合成《机能学实验》;将无机化学、有机化学和分析化学实验整合为《医用化学综合实验》;将内、外、妇、儿等临床课程整合成《临床医学概要》。这样既减轻了繁重的教学任务，也减轻了学生的学习负担。医学检验技术专业的专业课包括《临床免疫学检验》《临床微生物学检验》《临床生物化学检验》专业基础课包括《医学免疫学》《医学微生物学》《生物化学》等，这些课程之间存在着部分内容重复以及内容衔接不当的问题，以至于学生在学习专业课程时常会遗忘了之前基础课中所学过的相关知识。为此，老师授课时不得不重复基础课的内容。因此，建议将专业基础课与专业课程合并在一起，使学生在学习完专业基础知识后更好地继续学习临床技能。《分析化学》包括化学分析和仪器分析，学时较多，针对现代检验技术专业的特点，即已进入仪器检验的时代，因此该门课应侧重仪器分析的讲解，减少化学分析授课的比重。
1.2设置临床见习期现有的课程设置与临床实践结合的还不够密切，由于未能很好地让学生早期接触临床，致使部分学生并不知道临床检验报告是什么，不知道检验报告上各项指标代表何意，也就更谈不上有专业感情。因此，建议在对学生进行专业课教学之前应安排学生在医院的检验科临床见习一段时间，具体了解检验工作的流程，培养学生的感性认识，加深对检验知识的印象，达到百闻不如一见的效果。医学检验专业的课程教学应该针对检验技师的培养目标，强化检验专业的特色，突出检验技师岗位的基本能力和基本素质培养，具体表现在检验方法学、实验种类、检验项目、技术种类等教学内容的特色和优势。
1.3增设一些有特色的选修课以加强学生对当前最新技术的了解和应用。如针对检验科的大型仪器设备，检验人员只需了解仪器性能及常见故障排除。因此，可以将《检验仪器维修》这门课程改为选修课或以专题讲座形式开出。也可将几门临床主干课程中的临床检验仪器集中为临床检验仪器学课程，避免重复讲授。为加强实验室质量控制，开设《临床实验室管理》课程，可以将生化、免疫、细胞等质量管理的内容集中起来，不必在多门专业课中重复讲授;而针对《临床实验室管理》内容比较抽象，可以组织学生在临床实习期间边实践边学习，其教学效果会更好。
2课程开设顺序
课程开设顺序总体要求是通识课程、专业基础课程、临床医学课程、专业课程、选修课，这样依照学科的发展、知识的关联与衔接来设置。有平行课程时要平衡开课实验室和教研室的学年工作量。实训课中的军事训练建议在新生入学时安排，以规范学生的行为习惯，养成良好的时间观念、组织纪律观念、集体观念和讲求规范及雷厉风行的工作作风，促进校风校纪建设;社会实践课应安排在每年的寒假和暑假进行;临床见习时间宜安排在进入专业课之前;毕业实习安排在最后一学年。
3课程学时的设置和教学内容的要求
（1）检验前，对检验仪器进行仔细检查，保证仪器能够良好运行；每日工作结束后，检验人员需做好仪器维护及保养工作，延长仪器使用寿命，减少因仪器原因造成的标本误差。（2）检验时，应严格按照仪器的相关操作规程操作，避免由于操作原因造成的标本误差。正确选择试剂，使用及配制时应严格按照试剂说明书进行。试剂使用后将其放置在冰箱内保存。对于长时间未用的试剂，检验前应仔细检查，确保质量合格后方可使用。
2加强实验室管理
（1）根据实验室的实际情况，制定科学、合理的实验室器材制度，规范器材日常维护及使用，制定使用记录表和登记表，编写操作规程，确保仪器规范化操作。器材使用时，应做好相应的质量控制、使用登记和维护登记。定期对实验室水电及基础设施进行检查，加强玻璃器皿、试剂库房、设备仪器等管理［2］。（2）加强设备仪器管理，检验人员应熟悉掌握不同仪器的性能及作用。定期由专人对仪器进行检查、维修。对于磨损部件及老化部件，应及时更换，避免因仪器老化造成的检验误差。登记使用记录时，应记录好使用时间、使用人姓名等，做好相应的维修记录和故障处理记录。
3加强相互沟通
检验科的日常工作效率及检验质量与临床各个科室具有密切关系，检验人员只有保证检验数据的可靠性与准确性，才能促进临床医生有效诊断、查明病因和判定疗效等，为疾病治疗提供可靠依据。因此，必须加强检验科与临床各个科室之间的相互沟通，检验人员应善于听取临床医师建议，不断改进工作，掌握与疾病诊断的相关知识，提高检验技术。
4结束语
1.1吸引培养高素质人才
提高诊断水平：检验科是医院较为重要的科室，检验的水平直接决定诊断疾病的水平。临床检验看似简单，操作却十分复杂，稍有不慎就会误诊，从而导致医疗事故的发生。为了避免或减少此种情况的发生，需要检验人员有很强的责任心这就要求操作者要具备高超的水平，因此检验科室需要高素质的人才，不仅在技术上是精英，同时还应具有高尚的医德，对每一个检验都很细心、认真。然而在当下的社会环境下，很多高材生毕业后都希望留在一线城市，这就导致大部分基层医院非常缺乏高水平的检验人员，使得这些医院在诊断方面存在疾病有很大的缺陷[4]。还有就是医学生对于检验专业的认识不够深，没有意识到检验的重要性，以至于很多医学生对此专业没有对临床医学的热情。基于上述情况，医院可以考虑在准备学医的学生里，讲述检验医学对于临床的意义，从而提高其对学习检验医学的积极性，并实行定点培养等政策，吸引更多的人学习并热爱检验；对于应聘在医院的高才生可相应提高待遇。应为检验操作人员提供便于学习的平台，也可以进行定时培训，以提高检验人员的技术水平。
1.2引进先进的设备及时维修
医学检验结果是否精确其检验设备是非常重要的，因此可检验科根据医院的实际情况，淘汰破旧的检验设备，引进为先进的设备。一部分医院，尤其是基层医院，由于管理观念落后、资金不足等原因，检验设备使用时间超过预期时间，一些落后的设备也没有及时得到更新，极大地影响了检验的结果，临床医生的疾病诊断造成了很大的困难，有时可能导致漏诊甚至误诊，然而很多疾病如果发现及时还有挽救的机会，一旦发现不及时，有可能导致丧失生命的危险。基于这种情况，医院应对医疗设备引起足够的重视。另外对于新进以及已有的医疗仪器，要注意保养，同时进行定时检查，如发现问题应及时联系维修，以免耽误工作，影响患者的病情。
1.3加强检验的质量管理
检验结果的准确性，与多种因素有关。由于一部分检验人员对检验设备熟悉度不高，对需检验的标本存放时间、存放条件不熟悉等原因导致检验结果不准确，针对这种情况院里定时对各科室检验人员进行考评与测试，要求每一位检验人员对每一项检验项目都认真、负责，注重检验的项目每一个技术环节；一、受检标本收集时，要严格遵守收集该标本的规定，还要达到卫生标准。对收集的标本，要检查一遍，必要时做相应的处理；二、检验过程中要操作多次，其准确性必要做到；三、操作过后要对受检标本做相应的处理。另外，也要引起重视对于检验室的卫生，科室要定时进行消毒，预防检验器械相互感染，对诊断造成失误。实验室是检查的地方，不能与办公室混用，要设有污染区和非污染区。对于采血、内镜等操作要严格注意无菌操作，采血针要用一次性的，内镜也必须严格消毒。对有乙肝的患者做检查要严格遵守操作要求，以免造成交叉感染。让病人进入一个相对安全的检验环境。但由于医院条件限制、资金问题导致对这方面的管理不到位，使得患者的诊断受到影响。针对上述情况，医院应加强检验的质量管理，成立质量管理小组。具体如下：由各科室的主要负责人担任组长，其成员由生化、免疫、血液等专业人士组成；实行个人责任制，各个检查项目由专业人士进行监督、不定期抽查，对于发现的错误坚决给予纠正，不能有半点的松懈[7]。
1.4加强与临床各科室的交流合作
检验和临床疾病有着密切的联系，在医疗新环境下，检验的结果直接影响着临床医生对疾病的诊断、确诊甚至影响治疗，另外很多检查结果是判断疾病好转及临床治愈的依据。如冠状动脉造影是心肌缺血的金标准，心肌酶升高可诊断为心肌梗死，痰找结核杆菌是诊断结核的重要依据等，血常规示白细胞增高，需要用消炎药，当治疗一段时间后复查血常规示，白细胞在正常范围内，就可以考虑停用消炎药；血清钾低的病人可以适当的补钾，当治疗一段时间后，复查血钾，如血钾显示在正常范围内可停止补钾；血糖升高的病人在输液时尽量不使用葡萄糖液等[8]。同时，每个医院检验科的发展也离不开临床一线。然而在工作中，临床科室和检验科之间的交流比较缺乏。比如检验科新添的项目、发展的新技术以及新进的仪器，临床医生不了解，这样的结果最终导致的是对诊断该疾病的医生判断受到很大的影响，对患者的病情是不利的。基于这种情况，检验科人员应与临床大夫加强沟通，通过借助医院组织知识讲座活动来增加临床医生对检验的进一步了解。检验人员接到检查单时，如发现不妥之处及时向开单的医生反映，及时得到改正；检验后，认真写好报告，并送往各临床一线科室。临床医生在开检查单时写清检查项目，申请的内容要让检验的人员明了。针对临床医生对新检验设备的不了解的问题，检验人员应适当地向医生讲解关于设备的一些基本常识。同时鼓励检验人员积极参加临床一线工作，如查房、病例讨论等。
2加强管理的结果
手印痕迹检验技术通过对犯罪现场的手印痕迹进行检验获取指纹信息，就可以当做刑事犯罪案件的直接证据。在许多刑事案件中，犯罪嫌疑人被抓获之后常常会出现拒绝承认和交待犯罪事实的情况，这时候指纹检验就可以作为判定犯罪嫌疑人犯罪事实成立的重要证据，让犯罪嫌疑人受到法律制裁，有利于公安机关有效地打击犯罪。
二、现场手印痕迹的固定和提取方法
在刑事案件现场勘查中，发现手印痕迹或者将手印痕迹显现出来之后，首先要对手印痕迹进行固定，然后在对手印痕迹进行提取，把手印痕迹完整地从犯罪现场提取出来，才能对其进行保存、检验，才能使手印痕迹作为直接证据发挥其在刑事案件侦破中最大的作用。下面就介绍实际现场勘查工作中常用的几种手印痕迹固定、提取的方法：
（一）拍照
可以利用相机将发现或显现的手印痕迹进行拍照，这样能够将犯罪现场的手印痕迹最原始的状态通过照片来进行反映，通过照相手段拍下的手印痕迹既能够对现场的手印痕迹的清晰程度进行反映，也能够完整地保护犯罪现场的手印，使其不被破坏，因此，拍照手段是侦查人员在现场勘查中固定、提取手印痕迹的首选方法。
（二）提取印有手印痕迹的原物件
对犯罪现场留下来的手印进行研究，确认其有可能是犯罪嫌疑人留下来的痕迹之后，发现现场没有合适的手印痕迹显现手段，或者是为了能够对原证物进行长期保存，这时候就可以直接对印有手印痕迹的原物件进行提取。但是在采用提取原物件方法的时候必须要先征得相关方面人员的同意，办理好相关的原证物提取手续之后才能进行犯罪现场原证物提取，而且在原证物使用完之后要进行归还。
（三）用胶带粘取指纹
胶带粘取指纹是通过利用粉末和熏染法进行手印显现之后对指纹进行固定、提取的方法，在犯罪现场勘查中经常会用到。在使用胶带粘取法的时候一定要注意在粘取了手印的衬纸背面将案情原由、案发时间、地点和手印遗留的具体方位进行注明。
（四）静电复印方式
对于犯罪现场发现的印在灰尘上的手印，没有办法直接提取原证物或者使用胶带粘取的，就要使用静电复印方式对手印痕迹进行提取，而且在提取手印之后还要进行拍照固定，也可以采用塑料薄膜将灰尘手印覆盖起来进行长期保存。现场勘查中对手印的固定、提取方法除了上述几种之外，还有荧光试剂法、碘熏法、硝酸银法以及宁海得林法等等。
三、利用“502”熏胶显现手印痕迹反差增强技术
通过“502”熏胶显法显现出来的手印纹线是白色的，一般情况下只能使用拍照手段来提取手印，但是如果客体表面的颜色本来就很浅，那就必须对手印痕迹进行发差增强处理，这样才能将其进行拍照固定。
（一）通过加碘进行反差增强在“502”熏胶中加入微量碘，用碘和“502”熏胶一起对手印痕迹进行热熏，碘就会跟着“502”熏胶一起挥发，这样得到的手印痕迹呈现的是淡黄色，更容易用拍照提取。
（二）粉末染色方式
利用“502”熏胶将手印显现出来之后，立刻使用带磁性的黑色粉末或者其他粉末对显现出来的手印进行刷显或抖显来增强反差。
（三）利用生物染色剂进行手印反差增强
将0.2%-0.5%龙胆紫或孔雀绿乙醇溶液滴在经过“502”熏显的手印上，等到手印变干之后，用乙醇将小犁沟中残留的染色剂反复冲洗掉，这样呈现的手印纹线就是紫色或者绿色。
（四）使用荧光染色剂进行手印反差增强
手印在经过“502”熏胶熏显之后，立刻使用0.1%-0.5%的罗丹明6G、罗丹明B或者是基础黄40的乙醇溶液（或(1%XJ-1甲醇溶液）处理手印，再用乙醇或者是甲醇将客体进行反复多次冲洗，经过这种方式处理过后的手印在紫外灯或者多波段光线其中的某一段长光的照射下呈现的是荧光状态。
（五）BBD荧光染色反差增强方式
将BBD溶液滴到经过熏显之后的手印纹线上，让手印纹线充分被BBD溶液浸润，待到BBD溶液自然挥发干燥之后，利用无水乙醇对手印纹线进行冲洗、晾干，这样处理后的手印纹线经过紫外灯、蓝光灯、激光或者是多波段光源的照射下呈现的就是黄色荧光状态。
四、真空镀膜显手印方法
真空镀膜手印显现法是在真空条件下，在印有手印的客体表面镀上单层或者多层金属、介质薄膜，这样就能够将手印痕迹清楚地显现出来。其原理是利用手印与客体表面光洁度的差异，使吸附在客体表面的蒸发料远远多于吸附在手印表面的蒸发料，这样手印就清楚地显现出来了。对于玻璃、金属制品、搪瓷制品以及陶瓷等耐热性较好的检验材料上经过“502”熏胶熏显过后的手印，可以使用加热法减薄，但是使用这个方法必须注意对温度的控制。例如，在使用电热鼓风干燥箱进行耐热检验材料上的手印进行加热法减薄时，首先要在160℃下加热大约4分钟之后，再将温度调高至165℃加热7大约分钟就可以了，但是这里要特别注意的是加热的温度要控制好，不能过高也不能过低，如果温度低于155℃，那么“502”熏胶聚合物就不能减薄，如果温度高于177℃，那么经过“502”熏胶熏显的手印就会迅速消失。
五、经“502”熏胶显现过后的手印减薄技术
（一）加热减薄法
前面已经提到加热减薄法的具体操作方法，就是通过加热的方式控制温度对经过“502”熏胶熏显过后的手印痕迹进行减薄，使得手印纹线更加清晰。
（二）胶带粘取减薄法
胶带粘取减薄法就是通过把进口胶带裁剪成适合手印痕迹大小的形状，将裁剪好的胶带粘贴到经过“502”熏胶熏显过后的手印痕迹上，然后对胶带进行轻轻地按压，按压的时候要留一点边以便能够顺利地将胶带揭起，揭开之后的手印痕迹就会被减薄。这个方法可以反复多次使用，直到达到理想的效果。
（三）化学试剂减薄法
使用浓度太低的化学试剂进行手印减薄效果不明显，而农地太高的溶液有会与“502”熏胶中的聚合物发生化学反应生成黄色或者橙色的化合物，使手印痕迹遭到破坏，因此，化学试剂减薄法采用的是10%醋酸水溶液或者10%氢氧化钠水溶液。首先使用脱脂棉蘸取10%醋酸水溶液或者10%氢氧化钠水溶液之后，涂在经过“502”熏胶熏显之后比较厚的部分上面，用手指对其轻轻按压大约15秒，然后将脱脂棉移开，重新用干净的脱脂棉将多余的溶液轻轻吸走；其次，重复上面的步骤至达到最佳的效果之后，用滴管将残留在手印上面的多余溶液冲洗掉，如清晰不干净，那么剩下的溶液会跟“502”熏胶中的聚合物发生化学反应使得手印发黄。
（四）丙酮与乙醇混合液减薄法
1．一般资料:
随机抽取于2010年7月在我院乙肝治疗的40例感染性疾病患者，年龄分布为35～55岁。调查的40例患者均为感染性疾病患者，全身均无系统性疾病和药物过敏史。患者需要进行采血、化验等辅助检查。现将40例感染性疾病患者随机分为实验组和对照组，实验组人数20人，男11人、女9人，对照组人数20人，男10人、女10人。分组完全按照随机分组的方法来进行分组，不考虑年龄、性别及疾病。显示结果具有统计学意义。
2．纳入和评价标准:
纳入标准:年龄在35～55岁的感染性疾病患者;没有免疫缺陷等疾病、智力正常、自然状况一切正常;排除标准:存在感觉功能缺陷;先天性的疾病;高血压等。
3．方法:
实验组采用生物芯片技术对感染性疾病的患者进行检测，对照组采用传统检测方法对患者进行检测，即常规的ELISA检测。两组的用药方法用量相同。对照组:传统检测法;实验组:生物芯片技术检测法，根据对感染性疾病病毒的敏感度进行评价。
4．效果评价标准:
观察检测感染患者病毒的灵敏度作为评估标准。5．统计学处理:采集到的数据采用SPSS15．0软件进行统计学分析，百分率(%)表示计数资料，定性资料的比较采用χ2检验，成组设计的t检验用于组间比较，当P＜0．05时，可认为差异有统计学意义。
二、结果
数据显示P值小于0．05，表示调查结果具有统计学意义，即表明生物芯片技术对感染性疾病的患者检测效果优于传统检测法。
三、讨论
感染性疾病主要是由病毒和细菌引起的。除了理解感染性疾病的发病机制之外，临床上通过检测病毒/细菌其相应的免疫标志物在人体中的存在，对病因诊断与治疗意义重大，但传统检测的方法，如ELISA费用较高。由于生物芯片技术的引进，大大增强了对疾病的治疗与检测的效率。由乙肝病毒(HBV)、丙肝病(HCV)引起的病毒性肝炎是全世界主要的公共健康问题。生物芯片技术能够同时检测出不同的HCV抗体。与ELISA技术相比具有较高的敏感性和特异性;且易操作、低成本，非常适用于体外HCV抗体的检测。Duan等用纳金免疫扩增和银染为基础构建的蛋白芯片可以同时快速地检测HBV和HCV的相应抗体HBsAb、HBeAb、HBcAb和HCVAb，而且不存在交叉反应，结果与ELISA检测的结果无显著差异。而且芯片技术引入光学生物传感器技术，突破了常规ELISA技术所采用的底物显色方法。Ivanov等首次应用IAsys+双通道光学生物传感芯片，记录固定在生物传感芯片上的抗HBs单抗与血清样本中的HBsAg的相互作用，从而对乙型肝炎表面抗原进行鉴别。与酶免疫技术对比，它具有灵敏度高、特异性好的特点。生物芯片的应用给临床检验带来了方便与快捷，人类基因组计划是为了更好的认识自己进行的一项伟大影响力深奥的研究计划，但还存在很多的问题和困难，之后的基因组计划、蛋白组计划、疾病基因组计划的都是为了这一目标而产生的。从以上研究结果可以看出，采用生物芯片检测技术，检测灵敏度要优于对照组采用的常规检测手段，并且结果具有显著性差异。
四、结语
关键词：临床检验；见习；生物技术
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）51-0032-02
生物技术是全球发展最快的高新技术之一。重组DNA技术、杂交瘤技术、细胞大规模培养转基因技术及现代生物技术〈基因工程〉制药的相继问世都极大地推动了生命科学的发展，特别是PCR技术的发明，更使得现代生物技术的发展突飞猛进。上世纪90年代，随着人类基因组计划以及重要农作物和微生物基因组计划的实施和信息技术的渗入，相继发展起了功能基因组学、生物信息学、组合化学、生物芯片技术以及一系列的自动化分析测试和药物筛选技术和装备。目前，各种新兴的生物技术已被广泛地应用于医疗、农业、生物加工、资源开发利用、环境保护，并对制药等产业的发展产生了深刻的影响。大连医科大学生物技术专业的学科定位是以生物技术应用学科为主，结合理、工、医、生物等其他相关基础学科，培养具有生物学、医学及工程学基础扎实、知识面宽、科学思维与实践能力、综合素质高的应用型生物技术高级专门人才。医学院校得天独厚的教育资源条件赋予生物技术专业人才培养具有显著特色，使得学生的创新能力、知识结构、实践动手能力得到了充分培养和锻炼，同时也拓宽了学生的就业方向和渠道。
临床检验见习是医学检验专业学生的必修课，是将所学的理论知识与实践相结合，使学生在实际工作中学会运用理论知识，增强操作技能，培养分析问题、解决问题和独立工作的能力，获得全面发展，走向临床一线必不可少的关键环节。目前在各级医院生物化学检验、微生物学检验、免疫学检验等已广泛应用于各种疾病的诊断及治疗观察。而各项临床检验的原理、操作方法、结果等与生物化学、免疫学、微生物学等的理论教学内容密切相关。因此，医学院校生物技术专业学生在学习以上专业基础课程时，除要求掌握理论知识及操作技能外，还应熟练掌握各项临床检验的常用方法原理及检验结果分析。实现理论和实践的密切结合，最终能够利用所学的知识服务于临床，解决临床检验中出现的技术问题。经过几轮的临床检验见习的教学实践和跟踪调查证明了医学院校生物技术专业学生进行临床检验见习的必要性，同时也进行了如下总结。
一、见习计划、目的明确，实行规范化管理
教研室设有专职教师负责学生临床检验见习工作，制订切实可行的见习计划，落实专业带教教师，联系见习医院，确认临床带教教师，沟通见习内容等。开课前首先让学生明确见习目的，了解见习内容、安排及临床科室相关管理制度。要求学生按照见习计划进行见习，严格遵守医院及临床科室的各项规章制度，制订见习课程考核评价制度。课程实施过程中专业带教老师全程参与，帮助学生从提高临床兴趣逐步过渡到真正掌握临床实践技能，提高综合素质。第一阶段，了解检验工作性质、临床检验工作流程等；第二阶段，根据理论课程的讲授进度，当学生的理论知识和操作技能达到一定程度后，可做些力所能及的工作，让学生参与实践，增加其临床思维能力及接触社会的能力。
二、注重人文精神培养，树立职业道德
见习是高等学校学生从学校走向社会，由学生成为专业从业人员的角色转换的开始尝试阶段，也是培养良好的职业道德的最佳时期。作为医学院校，培养出来的学生不仅是技术上过硬，思想作风上更要过硬。要有爱岗敬业、全心全意人民服务的意识。所以，加强职业道德教育，特别是对没有出校门、没有工作经历的大学生来说至关重要，良好的职业道德、思想作风会使他们终身受益。因此，在见习的过程中带教注重强调组织纪律、遵守规章制度，着重培养学生严谨敬业的工作作风。通过见习过程的耳濡目染，同学们深刻领会到临床检验是一项又脏又累又苦的工作，它不但要求理论和实践紧密结合，还要求检验人员谨慎细心，注重每个细节，检验结果质量优劣直接关系到临床的诊断和治疗，关系到病人的生命，必须具有高度的责任心。今后的学习道路任重而路远，必须孜孜不倦，持之以恒，为将来胜任自己的工作打下良好基础。
三、专业教师和临床检验师共同带教，提高学习效率
见习的目的是为了验证理论知识，活化课堂理论教学内容，实现由理论到实践的转化。专业教师对见习内容及学生最为了解，在参与带教时，可结合课堂教学，有重点有目的地进行引导式或设问式讲解，而临床带教教师有着丰富的临床实际工作经验，可以通过临床实例，生动讲述各种检验技术在临床上的应用，弥补了专业教师无临床实际工作经验，对新的检验技术仪器不熟悉，难以生动深入传授知识的不足。学生通过临床检验见习，在教师辅导下获得感性认识，验证深化了理论知识，获取课堂上难以体现的临床知识。同时临床全新的氛围和应用性极强的实践，又激发了学生的求知欲望和学习主动性，提高了学生的适应能力、分析问题和解决问题的综合能力。学生进行临床检验见习，还可发挥同伴教育的优势作用，见习生与实习生具有相似的背景，无代沟，交流容易，既能使受教育者得到进步，也能使同伴教育者自身受益，有利于培养与提高学生的表达能力与有效沟通能力。
四、注重反馈总结，提高见习效果
通过见习结束后学生撰写的总结报告，对已开展了临床检验见习的学生进行了调查，发现学生比较欢迎这种教学方式，认同率高达98%以上，35%的学生能够结合自己的大学生科研课题对见习学到的知识加以扩展，提出新思路。同时，部分学生也提出了一些建议，如见习时间是否可以适当延长，安排更灵活，增加实际动手训练；带教老师是否能够更详细地介绍更多检验新技术、进展等。可见临床检验见习取得了较好的教学效果，学生综合素质得到了提高。
在今后的教学过程中，要注意灵活安排见习时间，采用先集中后分散，根据学生兴趣选择不同的实验室进行见习等方式不断优化临床检验见习的组织和实施过程，切实提高医学院校培养生物技术专业学生的综合素质。
参考文献：
[1]莫小卫.中等卫校生物化学科开设临床检验实验及见习教学分析[J].医学文选，2005，24（1）：100-101.
[2]吴晓宁，林发全，李山，秦雪，莫武宁.临床医学检验课间见习的初步探索[J].医学教育探索，2009，8（2）：164-166.
[3]张艳玲.加强临床教学，培养合格医生[J].医学文选，2005，（241）：102.
[4]林发全，罗群.以同伴教育形式进行医学沟通学教学的探讨[J].医学与哲学：人文社会医学版，2007，28（7）：78-79.
[5]邓卫，唐伟，于淑梅，等.临床医学专业见习内容及方法的改革[J].医学教育探索，2007，6（7）：640-642.
Abstract： Molecular biology is the frontier of life science. For the students of medical laboratory technology， mastering the molecular biology technology is the premise of scientific researches. The old course of medical inspection technology can not meet the needs of clinical laboratory diagnosis. In order to improve the ability of students in higher vocational colleges in the future work， this paper analyzes the characteristics of the students in higher vocational laboratory technology， the training mode of talents， the present situation and direction of employment， the arrangement of molecular biology curriculum and the research direction of molecular biology technology， discusses the necessity of the course of molecular biology in higher vocational laboratory technology and how to better grasp the basic theory and technology of molecular biology for the students of in higher vocational colleges to lay a good foundation for the future clinical examination.
关键词：分子生物学；高职；医学检验技术；课程开设
Key words：molecular biology；higher vocational college；medical laboratory technology；course offerings
中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2017）13-0239-02
0 引言
医学教育已经进入了一个新的发展阶段，要求医学检验技术专业人才既要具备扎实的专业基础，也要具备较强的实践和创新能力及一定的科研能力，同时具备丰富的临床检验经验。DNA与蛋白质作为分子生物学检验的特定对象，该方法能快速、准确地对疾病进行确诊，作为一种诊断依据有助于精准医疗，便于对不同患者进行针对性治疗。当前社会很多医院、生物研究所及第三方检测机构都在开展和应用该技术，其已经成为了医学检验的新兴领域。世界上很多大学都将分子生物学设置为必修或选修课供研究生和本科生选择。鉴于科学的发展和高职院校对人才的需求，红河卫生职业学院已经把分子生物学技术列为专业新方向。
1 高职检验专业学生的特点
由于高职院校招收的学生是最后一批录取的学生，大多数学生的基础较差，在高中生物知识非常有限的基础上，学生对化学类课程的学习也比较浅薄。高职学生在校学习时间仅有两年，第三年为临床实习。一年级主要学习的专业必修课，二年级融入所有检验专业课，教学任务较繁重，学生对知识的掌握度很浅。我院已经把理实比例控制在1：1甚至于1：2，保证理论够用为原则，加强学生的实践技能。因此医学检验技术学生的实践操作能力都相应达标。
2 人才培养模式
检验技术人才培养规格：为培养“实用型”、“技能型”检验技术人才，实践能力强、社会适应面宽，作为本专业人才培养规格的指导思想，将培养目标设定在以社会需求为目标、以就业为导向、以能力培养为本位，面向市场、面向职业、面向就业的方向，培养具有临床医学检验及卫生检验的基本能力。
检验技术人才培养模式：主干课理论与实践教学交融结合，以联系实际学理论，在实践中体验和学习理论，在应用中形成技术应用能力；并以贯穿上述理念的培养方案、教师队伍、教材、课程改革为保障的人才培养模式。如图1。
3 就业面向
高职医学检验技术专业毕业生的就业率相对稳定，就红河卫生职业学院医学检验技术专业学生的毕业调查来看：2015年12月通过调研报告显示，70%的毕业生走入县级及乡镇卫生院检验科；20%的毕业生走入县疾控及中心血站；8%的毕业生流向第三方检验及检验仪器公司；2%的业生从事其他行业。2016年12月调研报告显示，50%的毕业生走入县级、乡镇医院的检验科；40%的毕业生流向第三方检验及检验仪器公司；10%的毕业生流向县级疾控及中心血站。两年的就业面向对比，检验学生走入第三方检验、企业及试剂公司的比例突飞猛进。在与学生面谈时，学生告诉我们：他们走入检验试剂、仪器公司或者生物制药及基因诊断企业的人数还在不断增加，大家都是互相推荐，走入企业对于高职检验学生的发展是比较有利的，而且进入企业以后，根据自己的个性特点，很好地发挥自己的特长，同样可以做一些科学研究。
4 分子生物学课程内容安排
教学内容方面，分析生物学教材包括三大重点模块，即分子生物学基本理论、分子生物学技术、分子生物学技术在临床诊断中的应用。第一模块树立的目的是帮助学生建立基本的理论框架，其内容主要包括肿瘤相关基因、蛋白质转录修饰、RNA复制、中心法则等；第二模块的内容主要包括DNA重组技术、聚合酶链技术、核酸分子杂交技术、核酸的分离与纯化等临床检验中常用的基本技术，该模块将教学重点放在了介绍各技术的基本原理及临床应用。此外，为了拓宽学生的视野，也会适当介绍一些新的检测方法和技术；第三模块主要内容是讲分子生物学检验技术的在多方面的应用，比如个体识别、肿瘤及移植配型、遗传性疾病、感染性疾病等，该模块的学习能够让学生更加深入的了解和掌握分子生物学，真正理解分子生物学检验技术的价值。
5 高职检验可开设的分子生物学技术
针对高职医学检验技术专业学生的学制特点及人才培养模式，分子生物学课程的学习主要是为了学习基因诊断的基本技术，因此，理论的学习依旧是够用为原则，为了顺应社会的需求，高职检验把分子生物学课程纳入重点，主要开展的基本技术应该围绕PCR进行。例如：核酸标本的处理、核酸（DNA、RNA）提取、PCR扩增操作技术、PCR扩增产物的检测分析、电泳（琼脂糖凝胶电泳、聚丙烯酰胺凝胶电泳）、PCR技术在临床病原体检测中的应用。
6 分子生物学课程在高职医学检验技术专业开设后效果预测
利用暑假调研，报告显示大量高职学生流向企业、第三方检验及基因诊断技术部门工作时，起点低，适应难，因为他们在校期间没有接触过分子生物学的基本理论和技术。近三年，我院检验实习生反应，进入检验科，有半月以上的时间纳入PCR室，他们零起点，带教老师对他们一无所知感到焦]；走访各县市级医院，我们的学生已经在PCR实验室工作的也很多，他们期望学弟学妹能够在学校接触分子生物学知识，当今社会是分子的天堂，是医学的前沿。因此，高职检验开设分子生物学课程后满足了广大用人单位的需求，把岗位需求与教学无缝对接就是我们人才培养的最终目的。
7 结束语
通过本次专项调研，对红河州地区医疗卫生单位医学检验技术人才的现状及需求有了全面了解。由于一系列医改政策的出台，以及对岗位人才要求的提升，二甲以上医院及基层医疗机构（含社区卫生服务中心）表示将很少招收高职专科生进入检验科工作。因此，高职毕业生今后主要的就业去向是第三方检验所、生物制药公司、检验仪器试剂公司、基因诊断技术研究部和流通等用人单位，学院在制定医学检验技术专业的培养目标、课程结构、发展趋势都必须顺应社会需求，努力使培养目标与用人单位实际需求相接轨。
参考文献：
[1]马敬峰，鲁保富，陆开宏.基于学生创新精神和实践能力培养的实验教学内容改革与实践[J].中国高教研究，2008（11）：92-93.
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