我区是省享受少数民族待遇区（县）之一，境内有21个少数民族，区内辖8个镇、6个乡、1个街道办事处（其中少数民族乡镇5个），81个行政村，17个居委会。年全区总人口为22万余人，其中农业人口13.4万人，女性人口108607人；全区产妇1669人，活产1681人，0—7岁儿童常驻13758人，流动儿童3042人。现有区级医疗卫生机构4所，乡镇卫生院14所，其中：有中心卫生院4所（2所中心卫生院各设有1所分院）。共有卫生专业技术人员868人，其中，卫生防保专职人员34人。有村卫生站81所，村医103人。持有《母婴保健技术服务执业许可证》的医疗机构19家；有20家预防接种门诊（其中规范化接种门诊5家，合格接种门诊15家）。
村卫生站配合乡镇卫生院做好所辖范围内妇女儿童健康保健和预防接种宣传工作；乡镇卫生院承担所辖范围内妇女儿童保健和预防接种工作任务；区妇幼保健院和区疾控中心负责辖区各级各类医疗机构妇女儿童保健和预防接种工作的培训、指导、监督检查、信息反馈、资料的收集和上报，同时，区妇幼保健院承担区镇辖区范围内妇女儿童保健和预防接种工作任务。
二、开展“两纲”工作主要措施
（一）加强领导，健全机制。妇女儿童的健康指标关系到国家与民族的兴旺，关系到社会经济发展。为确保两纲目标的顺利实现，分别启动“降消”、“乙肝”、“脊灰、麻诊”强化免疫、“农村孕产妇住院分娩”、“预防艾滋病母婴传播”、“农村妇女乳腺癌筛查”、“农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷”等项目工作，并成立了相对应的，由分管区长任组长，卫生、妇联、财政、计委等相关部门主要领导为成员的项目工作领导小组。区卫生局成立了由主管局长为组长、分管副局长为副组长，相关业务科室负责人及区妇幼、区疾控中心负责人和卫生系统业务骨干为成员的领导小组和技术指导组，对各乡镇医疗机构两纲工作实施情况进行指导、督导和检查。同时区卫生局将《两纲》工作纳入各单位年度目标综合考核，奖惩兑现。
（二）加强服务能力建设
一是进一步加强基础设施建设。为改善基层医疗机构办公条件，年以来，在省、市、区的大力支持与帮助下，全区15个乡镇卫生院（含2个分院）进行了改扩建或新建改造升级，新建社区卫生服务中心2个，区妇幼保健机构1个，医院迁建工作正在进行，通过一系列项目改造建设及医疗设备配备，大大提高了区乡医疗机构服务能力；二是
为适应新时期妇女儿童保健服务工作的需要，我区于年初成立区疾控中心，年底，区卫生局经过考核和调研，形成了市区卫生局《关于进一步加强我区乡镇卫生院防保工作的通知》（仁卫[]50号），从年起将各乡镇卫生院兼职防保人员确定为专职人员并实行年薪制，对防保人员的基本素质和管理考核提出了明确的要求。经过方方面面的严格考察，把各乡镇卫生院年富力强、基础素质较好、专业知识较精、工作责任心较强的人员调整为专职防保人员。现专职从事防保工作的34名乡镇防保人员绝大多数符合年龄35岁以下、中专以上文化程度的要求。经区疾控中心、区妇幼保健院专业培训和经常性的技术指导，他们已在各自的岗位上发挥了应有的作用，能较好地履行岗位职责。
（三）加强宣传教育，努力提高群众的健康知识水平。为推动“两纲”工作的顺利开展，采取多渠道、多形式进行广泛宣传教育。一是区、乡各级医疗机构常年坚持利用各种会议，及墙报、黑板报、发放宣传资料、张贴宣传标语、制作以“降消”、“乙肝”、“农村孕产妇住院分娩”、“预防艾滋病母婴传播”、“农村妇女乳腺癌筛查”、“农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷”、“脊灰、麻疹”强化免疫活动为主要内容的大型宣传专栏等进行“两纲”宣传；二是实行区包乡、乡包村、村社包农户，一级包一级的宣传网络进行“两纲”宣传，由区保健院对乡（镇）妇女干部进行健康教育专题培训，乡（镇）卫生院对本乡（镇）领导干部、村社干部及村妇女干部、村医专题进行健康教育培训；村社干部、妇女主任、村医负责对本村社内的每一个家庭进行健康知识宣传教育，各乡（镇）防保健人员常年下村入户对每一个孕产妇进行面对面的母婴保健知识的宣传教育；三是印制《孕产妇保健手册》、《给孕产妇的二封信》、《农村孕产妇住院分娩补助项目宣传手册》等健康教育资料30000余份，发放免疫规划、母婴保健相关法律法规、妇女儿童保健宣传单6万余份。年至今每年受健康教育均达11000人次，孕产妇受健康教育率达100％；四是以“项目”工作为契机，强化“两纲”宣传，年、年对大龙潭乡、总发乡和平地镇共4000名农村妇女进行乳腺癌筛查；年农村妇女增补叶酸2041人。通过广泛深入的宣传，提高了广大干部群众对“两纲”重要性的认识，从而使我区两纲工作及妇幼卫生工作得到进一步加强。
（四）加强产儿科及项目工作人员培训。每年区保健院、区疾控都要对乡（镇）卫生院防保人员、产儿科人员进行产儿科适宜技术培训2－3次。培训内容为：培训的目的、要求、方法、人员交流与咨询技巧；健康教育的核心信息与方法、正常分娩、异常分娩的识别与处理；产科失血休克的急救与转诊；新生儿破伤风的防治、诊断、处理；高危筛查、羊水栓塞、妊高症、妊娠合并心脏病等产儿科适宜技术。年参加培训人次为166人，并发放“三基”题库300册。从2007年起每年对乡级妇幼专干每年进行4次培训，每次为期4天共计8天，每次培训后都进行考核和总结。年起乡级妇幼医生分期到区妇幼保健院进行为期2个月免费轮修培训。通过强化培训，从事产儿科工作的医务人员《母婴保健技术服务合格证》持率达100%,使全区的产儿科技术服务水平有了较大提高，保障了全区妇女儿童的身体健康。同时组织开展农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸、农村妇女乳腺癌筛查、预防艾滋病母婴传播、扩大免疫规划、脊灰、麻疹强化免疫等项目工作培训28轮次，培训1023人次。
（五）突出重点，狠抓薄弱环节
1、加强农村三级卫生网建设，建立健全职责明确、转诊顺畅、上下协作的区、乡、村三级卫生服务网络。各级医疗机构抓住灾后重建项目的契机，新建业务用房的同时，改造规范的产房布局，配置必要的检查、治疗设备，改善基础设施条件，年我区正式启动儿童预防接种信息化系统和妇幼卫生信息网络直报系统，年启动社区基本公共卫生服务信息化系统；新建区医院在建中，新建区妇幼保健院已竣工准备搬家，区医院、区妇幼保健院保持“爱婴医院”称号，大田医院于年积极争创并保持“爱婴卫生院”称号，为孕产妇系统保健和住院分娩提供更好的环境条件。区妇幼保健院和区医院加强急救能力建设，提高对孕产妇急、危、重症的处理能力，履行好对基层产、儿科医生的指导、培训职责，做好孕产妇住院分娩的接收转诊工作。全区建立了孕产妇急救的“绿色通道”，确保孕产妇的生命安全。
2、抓好抓实两个系统管理，提高妇女儿童的健康水平。在孕产妇系统管理方面，着重加强了产前检查，产后访视，住院分娩，新法接生及高危孕产妇的筛查与管理，孕产妇的急救转诊等。儿童系统管理方面，着重加强了儿童的健康体检，体弱儿的筛查与管理，3岁以内儿童的生长发育监测，儿童常见病及多发病的管理与防治，儿童计划免疫。区保健院每年对城镇托幼机构入院儿童进行体检，入托体检率达到98%，患有传染性疾病的儿童禁止入托入幼。
3、严格落实贫困孕产妇救助和农村孕产妇住院分娩补助政策，努力提高孕产妇的住院分娩率。严格执行《区贫困孕产妇救助管理办法》、《区农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，认真落实好农村孕产妇住院分娩补助及贫困孕产妇的救助政策。年底，救助农村贫困孕产妇395人，实施农村住院分娩补助1931人；医疗机构对孕产妇住院分娩实行限价收费，区保健院长年免费接送孕产妇，从而提高孕产妇住院分娩率，控制和减少孕产妇及新生儿死亡率。
4、按照属地管理原则，加强辖区内流动人口中的孕产妇系统管理，全面提高工作质量。针对我区特殊的区域位置，辖区内流动人口较多及近几年，我区孕产妇死亡均发生在流动人口中的的情况，我们将流动孕产妇纳入常住孕产妇同等的管理，及时、准确地掌握辖区内流入孕产妇的情况，按程序和要求开展产前检查，重点要加大对高危孕产妇的筛查和管理力度，动员她们实行住院分娩，努力杜绝流动人口中孕产妇死亡，提高我区整体的工作质量。
5、强化艾滋、结核等重大传染病防治。认真开展中英性病、艾滋病防治项目及艾滋病综合防治，切实落实政府主导、部门配合的联防联控机制和“四免一关怀”政策，使全区艾滋病防治工作取得了较好成绩。一是截止年底全区累计报告艾滋病感染者/病人303例，当年报告61例，均按要求纳入规范管理和治疗。二是阻断艾滋病的母婴传播途径，提高出生人口素质。认真贯彻实施《区预防艾滋病母婴传播项目实施方案》，对感染艾滋病的育龄妇女和孕产妇加强艾滋病防治知识的宣传和人文关怀，年监测管理艾滋病感染孕妇1例，按《方案》要求及时进行阻断和规范治疗，现母婴均健康，婴儿产后42天检测HIV阴性。
6、认真实施预防接种和扩大免疫规划工作，有效控制疫苗针对性传染性疾病的发生，10年来，全区无甲类传染病发生，无重大传染病疫情，十一五末，乙丙类传染病发病率下降至570.91/10万，较十五末下降了28.2%。
（六）加强监督检查，严格目标管理
一是由妇幼保健院、区疾控中心工作督导组，分别分片区，分组对全区16个乡（镇）卫生院进行检查指导，每年每个乡（镇）卫生院均进行了4次以上的检查督导，个别乡（镇）还进行了5－6次检查督导，检查中对各单位存在的不足，现场制作了督导意见书，提出了整改意见和建议。二是区卫生局每年将妇幼卫生和疾病预防控制工作目标任务下达到各乡(镇)。区保健院、区疾控中心负责目标任务的检查指导，年终组织人员按考核标准对各乡（镇）进行考核，考核结果与乡（镇）卫生院院长、防保人员绩效奖励工资直接挂钩。
通过以上工作的开展，提高了孕产妇住院分娩率，降低了孕产妇死亡率、新生儿破伤风发病率和婴儿死亡率，使区的两纲工作取得了一定的成绩，年以来我区在“三网”监测工作中成绩突出，年年获全省三等奖。、无孕产妇死亡，妇幼卫生工作全市排名第一。
（七）认真实施农村卫生厕所改造项目
随着社会经济的发展，城市化进程的不断推进，新农村建设的深入，农民生活条件不断改善，卫生意识的逐步提高，村民通过自筹自建了一定数量的水冲式厕所。我区爱卫办年开始争取省、市资金在平地镇迤沙拉村、总发乡立新村、大龙潭乡混撒拉村、平地镇平地村实施CES项目和国家重大公共卫生改厕项目共计800口。我区能源办自年起争取农村沼气项目共建沼气池18665口，到年底全区建有卫生厕所24859户，占农村总户数37311户的76.28%，而市级规划年目标为卫生厕所普及率75%，我区超过1.28个百分点。
三、“两纲”指标完成情况
（一）年－年卫生系统“两纲”指标完成情况：
四、存在的困难和问题
（一）由于实行自愿婚前医学检查，婚前医学保健工作开展较难，保持更难；
（二）孕产妇死亡率是一项动态指标，由于本区基数较小，只要死1个就超标，要保持不容易。
五、下步工作打算
我院对“两纲”中妇女、儿童保健有关指标的完成情况进行阶段性监测、评估、分析，以便掌握大安区妇女儿童保健发展趋势，为“两纲”指标的终期评估打下基础。
1 资料与方法
1.1 资料来源
2000～2005年大安区各医疗保健单位上报的妇幼保健统计年报表。
1.2 方法
参照《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》、《四川妇女发展纲要》、《四川儿童发展纲要》、自贡市实施《自贡妇女发展纲要、自贡儿童发展纲要（2001～2010）》卫生目标监测方案，对上报数字监测评估，报表人员由经过专门培训的妇幼保健人员承担，进行层层审核，质量控制。
2 结果
2.1 妇女与健康
2.1.1 已婚育龄妇女妇科检查率、患病率和诊治率见表1
2.1.2 降低孕产妇死亡率
2.1.2.1 降低孕产妇死亡率。2000～2005年孕产妇死亡率分别为169/10万、0/10万、190.48/10万、142.78/10万、88.3/10万、96.56/10万；2005年与2000年相比下降了42.86%。死亡原因为产后出血、再生障性贫血。
2.1.2 .2 孕妇产前医学检查率、住院分娩率、农村消毒接生率、孕产妇系统管理率、孕产妇保健覆盖率。以上目标均已达到“两纲”目标。见表2
2.2 儿童与健康
2.2.1 提高出生人口素质
2.2.1.1婚前医学检查率。2001～2003年婚前医学检查率均为100%，2004年以来由于婚前医学检查不再是“强制、必须、”而是“知情、自愿”，因此2004年和2005年婚前医学检查率分别为1.72%、5.03%，距“两纲”目标要求甚远。
2.2.1.2 出生缺陷发生率。2001～2005年出生缺陷发生率分别为9.37‰、9.34‰、15.06‰、14.26‰、13.10‰。2005年出生缺陷发生率较2001年上升了39.8%，距四川省“两纲”目标9.2‰还有较大差距。
2.2.2 降低婴儿和5岁以下儿童死亡率
2.2.2.1 婴儿和5岁以下儿童死亡率。2005年婴儿死亡率为7.08‰，5岁以下儿童死亡率为11.59‰，与2000年相比分别下降53.60%和47.98%，完成了“两纲”目标。见表3
2.2.2.2 新生儿破伤风发病率。2000～2004年监测发生率为0。2005年发生1例，发生率为0.03‰，低于全省1‰的控制目标。
2.2.3 提高儿童营养水平，增强儿童体质。
2.2.3.1 5岁以下儿童中重营养不良患病率。2000～2005年5岁以下儿童中重度营养不良患病率分别为6.48%、5.6%、6.00%、6.85%、7.23%、7.85%。2005年5岁以下儿童中重度营养不良发生率7.85%，低于全省13.1%的控制目标。
2.2.3.2 出生低体重发生率。2000～2005年出生低体重发生率分别为，2.97%、2.49%、3.67%、3.19%、2.47%、1.92%；2005年较2000年下降了35.35%。
2.2.3.3 4月内婴儿母乳喂养率。2001～2005年4月内婴儿母乳喂养率分别为 89.45%、90.52%、90%、86%、89%。
2.2.3.4 儿童系统管理率。2000年儿童系统管理率为82.72 %，2005年儿童系统管理率为83.00 %，上升了0.34%，已达四川省“两纲”目标。
2.2.3.5 7岁以下儿童保健覆盖率。2000年7岁以下儿童保健覆盖率 89.92%，2005年7岁以下儿童保健覆盖率达到87.12%，下降了3.11 %，但达到了四川省“两纲”目标
2.3 坚持计划生育基本国策
2.3.1 节育手术并发症发生率。2000～2005年节育手术并发症发生率分别为0.78‰、0.59‰、0.17‰、0.36‰、0.23‰、0.51‰，完成了目标任务。
3 讨论
2001年新“两纲”颁布实施以来，我们将新“两纲”监测工作与妇幼卫生工作和“三网”监测工作有机结合，做好实施纲要的各项工作。在政府的重视和支持下，大安区妇女和儿童健康状况有较大提高，妇幼保健大部分指标已达四川省“两纲”目标。未达标的指标是：婚前医学检查率、出生缺陷发生率、妇女病普查率。
3.1 统计结果显示，大安区2001～2005年在新“两纲”颁布实施以来，大安区制定了一系列加强孕产妇和儿童系统保健管理的方案、制度、职责，制定了降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率的干预措施，通过实施“降消”工作，因此较好的完成了“两纲”妇幼卫生目标。
3.2 婚前医学检查率下降明显
婚前医学检查是提高出生人口素质、降低出生缺陷、预防先天性疾病的一道重要防线。自2003年10月1日实施新修订的《婚姻登记条例》以来，婚前医学检查从“必须”变为自愿后，2005年我区婚前医学检查率只有5.03%，与四川省“两纲”目标相距甚远。由于群众文化素质不高，自我保健意识不够，许多患有不宜现阶段结婚生育的青年夫妇产下疾患儿童，影响了下一代的整体素质。
婚检工作瘫痪归根结底应为支付问题。婚前检查本来是有利于国家的稳定和发展，关系着家庭的幸福和美满，全民都能受益。所以婚检应属公共卫生范畴。在现阶段，群众意识和社会经济还未跟上的情况下，我们建议政府应为婚检买单。
3.3 出生缺陷发生率上升，其原因
一是诊疗技术水平提高；二是漏报减少；三是否与婚前医学检查率低等。
3.4 妇女病普查率和诊治率偏低，分析原因有以下几方面
一是城市大多数厂矿企业破产、倒闭，农村妇女外出打工；二是单位不重视女职工保健；三是妇女自身卫生知识缺乏、自我保健意识差；四是由于计划生育部门每季度查孕检查，并规定必须在计划生育部门进行检查，因此，造成妇女不原意进行妇科普查。要做好妇女病防治工作，需要社会、家庭和各部门配合。建议由政府牵头，妇联、卫生局、计划生育、劳动局、工会等相关部门参与，共同搞好妇女病普查工作。
参考文献
根据十妇儿工委（2005）1号《关于在全市开展妇女儿童发展规划阶段性评估检查的通知》精神，房县妇儿工委办公室于六月二十日召开了妇儿工委成员单位及部分乡镇的迎检工作会议，对全县2001—2004年以来妇儿工委主要工作进行了自查。现将全县妇儿工委主要工作情况报告如下：
一、主要指标完成情况
1、妇女与经济指标完成情况：截止2004年，全县就业人员女性比例达45%，城镇单位就业人员女性比例达34.1%，参加基本养老保险职工人数中女性比例达37%，参加基本医疗保险职工人数中女性比例达42%，参加生育保险职工人数女性比例达54%，各项指标均比2000年有所提高.
2.妇女参与决策与管理指标完成情况：全县女人大代表24人，占10.2%，女政协委员39人，占19%，均比2000年上升0.1和4个百分点；县级党员领导班子中女性4人，占14.8%，比2000年上升3.7个百分点，县级政府领导班子配有女干部1人，占16.7%，与2000年持平；全县女干部3009人，占干部总数的28.6%，比2000年上升0.46个百分点；村民委员会中女性比重为11.17%，比2000年增长6.78个百分点。
3、妇女儿童与教育指标完成情况：小学适龄儿童净入学率99.9%，初中三年巩固率达98%，高中阶段毛入学率达48.9%，青壮年识字率达99%；几项指标均与2000年持平。
4、妇女儿童健康指标完成情况：婴儿死亡率为15.91‰，5岁以下儿童中、重度营养不良患病率达7.43%,孕妇住院分娩率达84.64%，孕产妇系统管理率达73.56%；孕产妇死亡率为86.78/10万；7岁以下儿童保健管理率达67.58%，出生人口男女性别比为106.17:100。
5、妇女儿童与法律保护指标完成情况：青少年作案成员占全部作案人员比重2004年达16.5%，比2000年下降26.2个百分点，刑事犯罪被害人中妇女儿童所占比重2004年达9.2%，比2000年下降0.6个百分点。
二、主要措施和做法
（一）争取领导重视，建立健全妇儿工委领导机构
一是加强领导，健全机构。为了推动两个规划顺利实施，县委、县政府十分重视妇女儿童工作，层层建立领导机构。1993年元月，房县妇女儿童工作委员会正式成立，由县委常委、常务副县长担任主任，分管文教卫工作的副县长任常务副主任，县委办主任、县政府办主任和县妇联主席任副主任。妇儿工委下设办公室，由县妇联主席兼任办公室主任，县妇联具体负责办公室日常工作。2001年12月，县政府制定下发了《房县妇女（2001—2010年）发展规划》和《房县儿童（2001—2010年）发展规划》，将每年的0.40万元妇儿工委专项经费纳入了财政预算。各乡镇、场也相应成立了由分管党务的副书记担任组长，乡镇妇联主席及成员单位负责人为成员的妇女儿童工作领导小组，具体负责本辖区的妇女儿童工作。2003年6月，县妇儿工委又成立了两个规划监测专家评估组和统计监测组。近四年来，县、乡两级的妇儿工委领导和成员虽经三次调整，但力量从未削弱，工作从未松懈，真正做到了政府主导、领导挂帅、经费落实、专人负责、工作到位。
二是明确成员单位职责，分解两个规划指标。县妇女儿童发展规划制定实施以后，县妇儿工委统一协调，制定出两个规划的目标责任分解书，并以房妇儿工委（2004）1、2号文件分别下发至各乡镇及成员单位，同时对各成员单位的职责进行了明确分工，制定了检查评估工作方案。各成员单位积极配合，将规划目标列入本部门的量化目标考核中，制定了本单位的实施方案，并按年度达标要求，制定年度工作计划，以保证规划目标的稳步推进和落实。县妇儿工委办公室充分发挥联络、协调、服务、检查、督促作用，及时分析总结各项监测指标数据，每年的评估检查情况及时上报县委、县政府，为县委和政府正确决策妇女儿童工作当好参谋助手。
三是成员单位齐抓共管，形成合力。两个规划是关系到妇女儿童生存、保护与发展的综合规划，需要各成员单位乃至全社会的共同参与。县妇儿工委每年至少召开1次由全体委员和联络员参加的工作会议，总体研究和部署工作，围绕实施两个规划的重点难点问题不定期召开专题会议，组织有关部门进行磋商、协调，促使各单位达成共识。如县妇儿工委协调组织、宣传部门加大培养选拨女干部和宣传优秀妇女干部典型的工作力度；教育、卫生部门为妇女儿童的健康成长创造优良环境，妇联与劳动和社会保障局联合成立了妇女创业与再就业服务中心和妇女再就业基地；公、检、法、司等部门联合执法，加大了打击拐卖妇女儿童和虐待、残害妇女儿童等犯罪活动的力度，其它各成员单位，根据规划目标的要求，结合部门的工作职能，通力合作，为逐步实现规划目标做了许多扎实的工作。
（二）结合实际，抓好妇儿工委的重难点工作
一是积极提高妇女参与决策和管理的程度与水平。我县一贯把培养选拔优秀女干部、推动妇女参与民主决策和管理作为一件大事来抓。按照中央和省市委培养选拔女干部的工作要求，县妇儿工委办公室配合县委组织部积极培养和推荐优秀妇女干部，使一大批德才兼备的优秀妇女干部被选送到各级领导岗位上，全县妇女参政议政水平有了大幅度提高。目前，全县共有女干部3009人，占干部总数的28.6%，县委、人大、政府、政协领导班子中分别配有一名女领导干部，全县20个乡镇（场）有13个乡镇党政班子中配备了女领导干部，并有两人担任正职，县直机关领导班子中配备女干部比例达40%，全县有女党员1920人，占党员比例的10%。女人大代表24人，占10.2%，女政协委员39人，占19%。几年来，我县坚持德才兼备原则，加大对女干部的培养力度，做到同等条件下重点培养，优先使用，并让她们在实践中唱主角，挑重担，有23名女干部选拨进了乡镇领导班子，43名女干部进入县直部办委局领导班子。在加强妇女人才建设共作中，对全县800多名各类优秀妇女人才登记造册，归档管理，建立女后备干部人才库87人。这些女干部女科技人员在科技、教育、卫生等岗位上，充分展新她们的聪敏才智，为全县的经济发展发挥着半边天作用。
二是努力构建妇女儿童维权社会化工作格局。全县已健全了党委、政府领导下的县、乡、村三级维权工作领导机构，设立维权网点260个，2003年由县妇联牵头，14家单位联合成立了维权领导小组；2005年4月，县妇联与县司法局联合成立了房县妇女儿童法律援助中心，倾心为全县广大妇女儿童服务，积极为贫困妇女儿童提供法律援助。政法部门多次开展“打拐”、“禁娼”和“打黄扫非”、“禁毒”专项斗争，严厉打击各类侵害妇女儿童人身权益的不法行为，几年来破获侵害妇女儿童人身权利的各种刑事案件58件，破获拐卖妇女儿童案件20起。县妇联从2001年以来，共接待来信来访390件，调查处理375件，结案率达95%以上。2004年县妇联制定了房县创建“无家庭暴力社区”实施方案，创建乡级示范点4个，村级示范点20个，8个县直示范单位，并向全县8万个家庭发放了“反对家庭暴力、建设美好家园”倡议书，开展了婚姻家庭及家庭暴力问卷调查，印发问卷2500份，并撰写了调查报告。同时，县妇联聘请1名常年法律顾问，为受害妇女诉讼案件，开办了妇女“148”热线电话等援助项目，为维护妇女儿童合法权益奠定了坚实的基础，基本形成了妇女儿童维权社会化工作格局。
三是采取有力措施促进妇女创业和再就业。近几年来，县委、县政府先后出台了一系列帮助下岗职工再就业的优惠政策。县劳动和社会保障局、县就业局加强妇女就业和劳动权益保护工作，积极开发适合妇女特点的就业领域，通过举办下岗女工各项技能培训班，建立女工再就业信息指导中心，搭建就业平台，帮助下岗女工寻找就业岗位。县妇联与劳动和社会保障局在今年3至4月联合成立了“房县妇女创业与再就业服务中心”，建立妇女再就业基地，建立下岗女工档案520份，已为75名下岗女工安排就业。同时，为了鼓励下岗女工自主创业，大力发展个体、私营经济，如2004年“三八”节期间，表彰了4名再就业女明星，21名巾帼创业标兵。在房县新闻合频道开办了“巾帼风彩”电视专题节目，宣传了下岗女工刘国华创办陵丰化肥有限公司，养鸡大户王天琴、羊牛大户杨宏、养羊大户袁丁，酿酒大户李宏兰等8位女性的先进事迹，激发了房县妇女创业与再就业的激情，促进了房县经济的快速发展。
四是着力提高卫生保健水平，优化妇女儿童的生存和发展环境。卫生保健工作是规划的重要指标，县卫生局把落实规划目标作为重要职责纳入整体工作之中。一是制定了卫生局实施妇女儿童发展纲要的实施方案，将工作任务下达到妇幼保健院、疾病控制等业务指导单位，将工作指标分解到县、乡、村医疗保健机构，成立了领导小组，将实施两纲工作纳入了初级卫生保健工作的院长任期目标考核重要内容，进一步强化了第一责任人的职责。二是建立健全了三级卫生网络。县、乡、村设置专职妇幼保健人员，在待遇上给予倾斜，在办证验证等环节中给予一定的减免。几年来，先后争取到Ⅳ项目，母婴安全活动项目，降低孕产妇、消除新生儿破伤风项目，艾滋病全球基金项目，国家投资总额达12万元，县财政也在财力十分紧张的情况下，先后投入10万元用于公共卫生事业发展。三是完成女职工健康检查20904人，婚检1154人，小学生健康检查773人。四是对48名孕产妇，实施了贫困救助。同时，清理了不具备执业资格的助产士1名，先后撤消了4个办证机构。这些工作的开展，保证了妇女儿童的身体健康。
五是切实保障儿童平等受教育的权利。县教育局在不断加强学校建设，全面推进素质教育方面做了大量工作。一是学校基础建设发展较快，全县已基本消除危房，建立了标准化校园；二是基础教育程度提高，小学学龄儿童入学率达99.9%，初中三年巩固率达98%，残疾儿童入学率达72.3%；三是基本形成了小、初、高三位一体的办学网络。全县乡乡有成校，每年培训学员3万多人次，堵住了新文盲渠道；四是普九达标验收以后，对全县中、小学教师进行学历培训，达到持证上岗，开展了师德师风整顿，提高了教师队伍的专业技能；五是大力开办家长学校。全县现有家长学校133所，其中争创市级示范性家长学校三所，县级示范性家长学校5所，举办家长学校培训班75期，培训家教骨干2000多人次，累计培训学员达1.5万人次。同时，团县委开展的“希望工程”救助贫困学生1200人，救助资金24万元。县妇联利用“春蕾计划”筹集资金18.3万元，资助女童1412人次。县妇联、县教育局还联合制定了《房县家教“十五”计划》，对“十五”家教工作进行了监测评估。2004年9月，县妇儿工委办公室与县广播电视台经济频道联合推出了“爱心助学”电视专题栏目，县妇联、县总工会、团县委、县教育局等单位领导发表了热情详溢的讲话；县妇联还以房妇（2004）24号文件下发了《关于开展“三优”知识家庭道德宣传月的通知》，制定了实施方案，创办了妇儿工委示范点，发放了宣传资料，这些活动的开展多层次地提高了儿童家长的整体素质，密切了学校与家庭，老师与家长的关系。
（三）加大实施妇女儿童工作的宣传力度，切实履行妇儿工委办公室职责
几年来，县妇儿工委办公室树立全局观念，强化责任主体意识，充分发挥协调优势，积极争取县委、政府重视、支持，为各成员单位和乡镇开展好妇女儿童工作创造了良好的环境。一是利用新两纲规划颁布之机，组织了以成员单位为主体的宣传活动，对新两纲的主要内容印发了宣传资料1200份，刷写了固定性标语，组织宣传车下乡镇巡回播放主要指标情况；二是先后举办两纲培训班4次，培训人员223人，由县教育局、卫生局、统计局、组织部、农委等部门专家授课，使受训人员理解了两纲的主要内容，增强了做好妇女儿童工作的责任感。三是召开了实施新两纲规划的经验交流会议。2002年11月，县妇儿工委办公室召开了妇女儿童工作经验交流会，县委组织部、县教育局、县卫生局、县统计局、桥上乡政府五个单位的负责人进行了典型发言，会上表彰了重视妇女儿童工作的先进单位和先进个人，安排部署了实施两纲规划的主要任务。四是利用每年的“三八”维权周、“六一”儿童节、“12.4”法制宣传日、两纲规划宣传月等大型节日，大力宣传《妇女权益保护法》，《未成年人保护法》、《母婴保健法》等法律法规。五是举办了妇女儿童工作试点。2004年10月，县妇儿工委办公室在城关镇和门古镇创办了两个妇儿工委示范点，城关镇以联观社区为主，开展了以家庭文明建设，美化环境，提高妇女文化素质为主的创建活动，评选出了十佳母亲，五好文明家庭，好丈夫，好婆媳，敬老好儿女，文体之家，学习之家等25户优秀家庭；门古镇政府对照新两纲规划的要求，明确了镇直成员单位职责，分解了成员单位的目标任务书，特别是对教育、卫生两个部门的重要指标进行跟踪检查和督办，促进了两纲规划的实施。
三、实施两纲规划中存在的主要问题及原因
1、成员单位和各乡镇之间的工作发展不平衡。极少数单位对妇女儿童工作重视程度不高；乡镇受地理条件和经济条件的限制，工作有顾此失彼的现象。
2、个别指标与2000年同比有所下降，没有完成两纲指标任务，如农村卫生厕所普及率只达60%，农村自来水普及率只达28.4%，未成年人犯罪率比2000年上升2.3个百分点。
3、妇女参与决策管理的比例不高，离规划指标任务相差很大一段距离，村民委员会中女性比重有待得高。
4、由于基层妇幼保健人员流失过多，待遇过低，导致基层保健网络不健全，基层卫生工作有些滞后。
四、进一步做好妇女儿童工作的意见和建议
1、努力创造条件，让儿童享有可达到的最高标准的健康服务，妇女适应社会能力的完全健康状态是反映妇女生存状况的基本指标，要贯彻落实妇幼卫生保健的法律法规和政策措施，保护妇女儿童的健康权利。卫生局要牵头开展婚前医学检查的舆论宣传工作，广泛宣传婚前医学检查的意义和“优生、优育、优教”知识，加强教育引导力度，努力提高人们的自我保健意识。
2、妇女与男子平等获得经济权利、共享经济资源和社会发展成果是妇女发展的基本条件。县劳社局、县妇联、县民政局等成员单位要围绕县委、县政府创业及再就业工作重点，加强协作，密切配合，进一步开展下岗女工再就业培训工作，加大农村妇女劳动力转移的培训、服务工作力度，促进妇女就业与再就业，降低失业率。
3、加大对农村妇女儿童事业的扶持力度。如：农村改水、改厕、贫困救助、妇女儿童生存环境的改善等。
4、坚决打击侵害妇女儿童权益的违法犯罪活动。有关部门要建立长期整治机制，制定切实可行的措施，坚决打击一切违法犯罪活动，特别是对拐卖、强奸妇女、遗弃、残害妇女儿童案件，要加大打击力度，切实保护妇女儿童人身安全，实现社会治安状况的根本好转。
5、加强妇女儿童发展规划情况的监测评估工作。实施妇女儿童发展规划是一项政府工作，各级妇儿工委及其成员单位要及时根据规划的进展情况进行监测评估。各部门要加强对监测评估工作的重视，给予积极的配合和支持，及时准确提供有关的资料信息，使我县的妇女儿童发展规划实施情况得以及时反馈，为各级领导和有关部门制定政策、确定妇女工作重点提供依据，确保儿童规划目标的实现。
实施两纲规划目标是一项社会系统工程，对推动社会经济文化可持续发展，构建和谐社会具有十分重要的战略意义，通过几年的工作，我们深深体会到：一是充分发挥政府的行政行为，争取领导重视，争取政策和资金上的投入，加强部门配合，密切工作协作，是完成纲要规划目标的组织保证，是密切党群、干群关系的纽带。二是积极实施两纲规划，是促进我县妇女儿童事业发展的重要举措，是推动我县经济持续健康快速发展的有效途径。三是开展行之有效的两纲规划宣传活动，为两纲工作营造良好的社会舆论氛围，将大大增强妇女儿童的自我保护能力。但是，我们也清醒地认识到，我们的工作还存在很多薄弱环节，如工作发展不平衡，少数指标离规划要求还相差很远。因此，在今后的工作中，我们将紧紧围绕“两纲”的总体目标，动员社会各方面力量，发挥成员单位的作用，扎实工作，开拓进取，为最终完成两纲目标任务而努力奋斗！
一、健全组织，着力组织对妇女儿童工作的领导。一是区委区政府十分重视妇女儿童工作，将“两纲”工作纳入全区经济社会发展规划之中。成立了以分管副区长、分管副镇长（主任）及各有关部门负责人参加的妇女儿童工作领导机构，具体负责本部门的妇女儿童工作，初步形成了横向到边、纵向到底的妇女儿童工作组织网络，为“两纲”在我区的顺利开展打下了坚实的基础。二是健全全区妇女儿童工作领导小组工作制度、督查督办、监测统计、述职评议等一系列规章制度，有效规范和促进了妇女儿童工作在我区的顺利开展。妇儿工委利用培训、会议、广播、专栏等形式，多角度开展《两纲》及相关知识宣传，从而优化了妇女儿童发展的社会环境。并先后确立了教育局、计生局、卫生局、元坝镇、昭化镇等五个“两纲”示范点单位，通过典型引导、示范先行，推动“两纲”目标的全面实施。三是保证妇女儿童工作的经费投入。依据“优先发展”原则，我区逐年增大妇女儿童工作所需经费在财政预算支出中的比例，鼓励多渠道筹资发展妇女儿童事业。
二、强化培训，着力提高妇女整体综合素质。一是提高妇女政治素质，提高参政议政能力。目前，全区各乡镇领导班子中女干部配备率达90%以上，区级各部门领导班子中女干部配备率达50%以上，现有乡镇女党委书记2人、乡镇长3人。村级妇女干部进村“两委”的比例达到86.68%。人大女代表、政协女代表的比例稳步上升，越来越多的优秀女性活跃在全区政治、经济舞台的各个层面，反映妇女呼声，维护妇女权益，为全区经济和社会发展献计出力。区委组织部、区妇联先后两才被省授予女干部培养选拔“伯乐银奖”。三是全面提高妇女自身修养素质。妇儿工委先后举办了5期“两纲”业务培训班，对相关业务人员进行专门培训；组织重点单位到苍溪县进行观摩学习。
三、多路推进，着力优化妇儿生存发展环境。一是基础设施建设进程加快，妇女儿童生活条件进一步改善。以生态家园建设为重点，实行治水、改土、兴林、建园、办电、修路综合治理，加大交通、农业基础设施建设力度。区青少年中心建成投入使用、文化馆、图书馆主体工程全面竣工，新建高标准体育场一座，安装市民健身娱乐设施2处，城市功能进一步完善。二是医疗卫生条件不断改善，妇幼健康水平进一步提高。结合卫生体制改革，按照资源共享的原则，大胆探索实行了乡镇卫生院、计生服务站院站合一改革；完成了区妇幼保健院建设，社区卫生服务全面开展，建成了区疾病控制中心业务综合楼；争取乡镇卫生院建设项目资金728万元，启动了28个乡镇卫生院该扩建工程；创建爱婴医院3家、爱婴卫生院3所，妇幼卫生保健水平明显提高。三是基础教育投入逐步加大，妇女儿童受教育程度进一步提高。结合中小学布局调整，探索实行了“小学生全员寄宿制”改革试点，将学前班以上学生全部集中到乡镇中心校学、统一管理；全面推行了“留守学生”基本情况登记制度，推行了留守学生家长制度，切实加强了对留守学生的管理；“农村贫困儿童义务教务扶持计划”每年投入民政资金2万元，使首批40名农村孤儿和特困儿童直接受益。四是社会化维权网络初步形成，妇女儿童维权机制进一步提高。各成员单位、各级妇女儿童组织大力实施整体联动防范工程，深入开展“四五”普法、民情解忧记事、平安家庭创建活动，积极构建社会化维权网络，努力维护妇女儿童合法权益。全区有5名妇女干部被推选任命为人民陪审员，占陪审员总数的62.5%；我区劳动就业部门免费为636下岗女工发放《再就业优惠证》，帮助597名失业妇女实现重新就业；文化、质监、公安、卫生等各成员单位经常开展文化市场、儿童食品用品市场整治、法律法规宣传、妇女儿童常见病督查普治等工作，为我区妇女儿童的健康成长创造了良好的环境。
记 者：《规划纲要》从哪些方面对医疗卫生资源作出了重大布局？
孙志刚：《规划纲要》是对未来五年我国医疗卫生服务资源的全面规划，涉及到医疗卫生事业发展的各个领域各个方面。总体要求是“坚持立足国情、紧扣深化改革、着眼发展需要、顺应人民期盼”;基本思路是“在宏观调控下，适度有序发展医疗卫生服务体系，重在调整结构、系统整合、促进均衡”;重点任务是解决“办什么、办在哪、办多少、办多大”等重大问题。主要内容如下：
一是提出了全国2020年卫生资源总量标准。床位是医疗卫生服务体系的核心资源要素，是国际上衡量国家间卫生资源和服务能力的主要通用指标，也是制定规划的最大难点。我们组织力量进行了集中攻关，综合考虑人口总量、老龄化、城镇化等因素，结合全国床位数的历史变化趋势，同时，借鉴了29个OECD国家人均GDP与我国2020年水平相当时的千人口床位数，提出了到2020年，我国每千人口床位数达到6张的发展目标。这是我国首次对医疗机构发展床位规模提出了量化指标。
二是全面布局各级各类医疗卫生机构。《规划纲要》充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状，统筹不同区域、类型、层级的医疗卫生资源的数量和布局，首次明确了各级各类公立医疗机构的建设数量和规模，即：每个行政村应当设置1个村卫生室，每个乡镇办好1所标准化建设的乡镇卫生院，在每个街道办事处范围或每3万-10万居民规划设置1所社区卫生服务中心。县级原则上设1个县办综合性医院和1个中医类医院。地市级区域依据常住人口数，每100万-200万人设置1-2个地市办综合性医院（含中医类医院，下同），服务半径一般为50公里左右。地广人稀的地区人口规模可以适当放宽。省级区域划分片区，依据常住人口数，每1000万人规划设置1-2个省办综合性医院。京津冀、长三角、珠三角等地区探索建立跨区域医疗卫生机构。同时，按照统筹规划、提升能级、辐射带动的原则，在全国规划布局设置若干部门办医院。
三是大力发展非公立医疗机构。新一轮医改启动后，国务院两次专门下发鼓励社会办医文件，但社会一直反映民营资本难以进入医疗卫生事业领域。这次制定《规划纲要》，从床位标准、设备购置以及政策扶持等方面对社会办医给予支持，明确了到2020年，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。同时，鼓励公立医院与社会力量以合资合作的方式，共同举办新的非营利性医疗机构，个体诊所的设置不受规划布局限制等。这些硬性要求，突破了各种障碍，是送给民营资本实实在在的利好政策，将会有力地推动社会办医的快速发展。
四是着力加强人才队伍建设。规划避免了重“物”不重“人”，对人才配备、培养和使用三个环节作出了要求，提出了医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构的人员配备标准，明确了人才培养培训的目标和方向。到2020年，每千常住人口执业（助理）医师数达到2.5人，注册护士数达到3.14人，医护比达到1：1.25，地市办及以上医院床护比不低于1：0.6，公共卫生人员数达到0.83人。这些部署，将从根本上改变长期以来我国医疗卫生事业发展重硬件设施建设，轻软件内涵发展的状况。
记 者：《规划纲要》有何创新亮点？
孙志刚：在《规划纲要》制定过程中，始终把改革创新贯穿到各个方面、各个环节，努力编制一个反映各方面意见，符合卫生事业发展规律，适应经济社会发展需要，保障人民群众健康，并经得起历史和实践检验的规划。有以下几个方面的突出亮点：
一是远近结合，注重长远。规划立足当前，紧扣当前改革需要，着力解决深化医改中面临的突出矛盾和问题，推动改革尽快取得成效，使人民群众尽快得到实惠。同时着眼长远，立足经济社会发展全局，瞄准人民群众未来5年乃至更长远的健康需求，统筹谋划。比如，党的十后，加快推动京津冀、长三角、珠三角等区域经济协同发展。适应这一新变化，规划创新性地提出探索打破行政区划的限制，跨区域统筹设置医疗卫生机构。根据老龄化发展趋势和适应人口计生政策调整的需要，规划对养老康复以及妇儿等专科医院建设作出了长远布局。
二是面向全行业，促进各级各类医疗机构协调发展。《规划纲要》首次打破行业壁垒、部门利益、行政区划和专业局限，对卫生、教育、军队、企业、社会、民营等兴办的医疗资源进行统筹布局，体现了国家的规划、人民的规划。同时，从防治结合、上下联动、中西医并重、多元发展、医养结合等五个方面，对各级各类医疗卫生机构的功能定位、分工协作提出了要求，为群众提供系统、连续、全方位的医疗卫生服务。
三是突出关键领域和薄弱环节，推进卫生事业结构性改革。《规划纲要》既提出事业发展的目标，着力发展增量，解决卫生资源总量不足问题，更注重在存量调整上下功夫，以结构性改革提升整体资源的运行效率。比如基层是薄弱环节，规划要求优先加强县办医院服务能力，支持村卫生室和乡镇卫生院以及社区卫生服务机构标准化建设。对公立医院资源过剩地区，要求将部分资源转为康复、老年护理和社区卫生服务机构，有保有压，促进卫生事业协调发展。
四是加强指导，强化规划纲要的约束性。《规划纲要》最大的特色是提出了许多量化指标，增强了规划的指导性和约束性。过去，不少地方制定了区域卫生规划，但都是挂在墙上，停留在文件上，没有真正落地。这次强化了医院床护比约束，建立公立医院床位规模分级备案和公示制度，新增床位后达到或超过1500张床的公立医院，其床位增加须报国家卫生计生委备案。同时，还要求成立专家委员会，建立国家对各省份资源配置标准和直辖市、计划单列市、省会城市等特殊地区规划的论证机制。这些措施确保了规划有部署、易监管、可考核、能问责。
记 者：《规划纲要》的实施会取得怎样的预期效果？
孙志刚：《规划纲要》是首次在国家层面制定的医疗卫生服务体系规划。实施后能够为深化医改增添新动力，对医疗卫生事业长远发展产生深刻影响。
一是更好地维护公立医院公益性。医疗卫生服务有些是公益性的，有些是非公益性，但面向全体居民的公共医疗卫生是公益性的，是由政府承担责任的。《规划纲要》明确了公立医院的规模、功能定位和建设标准，从一定意义上区分了公益和非公益、基本和非基本的属性。这样可以引导和促进各级政府履职尽责，加大对公立医院的投入，深化公立医院改革，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。
二是更有力地加强基层服务能力建设。规划从财政投入、设施建设、设备配置、人才培养以及分级诊疗等方面都要求对基层加大倾斜，促进基层服务能力提升。规划实施后，可以使我国基层医疗卫生服务体系的软、硬件都得到明显改善。
这次全国妇幼卫生工作座谈会，是在深化医药卫生体制改革关键时期召开的一次重要会议，目的是:回顾总结“十一五”妇幼卫生发展成绩，分析妇幼卫生发展面临的形势，部署2011年重点工作，统一思想，坚定信心，推动妇幼卫生工作取得新发展。下面，我讲三点意见，供大家讨论。
一、“十一五”妇幼卫生成效显著
“十一五”时期，妇幼卫生事业稳步发展，全面实现了“十一五”规划任务目标，为提高妇女儿童健康水平、实现联合国千年发展目标做出了积极贡献。
(一)妇女儿童健康水平稳步提高“十一五”时期，婴儿及5岁以下儿童死亡率从2005年的19．0‰和22．5‰分别下降到2010年的13．1‰和16．4‰，降幅分别为31．1%和27．1%，提前完成了“十一五”规划目标和联合国千年发展目标。孕产妇死亡率显著降低，从2005年的47．7/10万下降到2010年的30．0/10万，降幅为37．1%，提前完成了“十一五”规划目标。我国人均期望寿命已超过73岁，其中女性已超过74岁。5岁以下儿童中重度营养不良患病率从2005年的2．34%下降到2010年的1．55%。
(二)妇幼卫生法制和政策逐步完善“十一五”时期，妇幼卫生工作始终坚持以“一法两纲”为核心，不断完善母婴保健法律法规。2006年卫生部印发《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》，为“十一五”妇幼卫生事业发展奠定了政策基础。为加强妇幼保健机构管理，推动基层妇幼卫生工作，制定印发了《妇幼保健机构管理办法》和《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》。以提高出生人口素质、减少出生缺陷和先天残疾为宗旨，卫生部印发了《孕前保健服务工作规范》和《新生儿疾病筛查管理办法》。了《全国儿童保健工作规范》和《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，进一步规范了儿童保健工作。各省(自治区、市)积极制定配套政策，将妇幼健康指标纳入本地区政府规划。天津市人民政府启动了《天津市妇女儿童健康行动计划(2008－2012年)》，四川省出台了《四川省人民政府关于进一步加强妇幼卫生工作的决定》，安徽省人民政府实施“提高妇女儿童健康水平”民生工程，重庆市把妇幼健康指标纳入各级党政目标考核体系。各地妇幼卫生事业的发展得到了强有力的法制和政策保障。
(三)妇幼卫生服务体系不断健全“十一五”时期，以妇幼保健机构为核心，大中型综合医疗机构和相关科研教学机构为技术补充，以乡村、城市社区卫生服务机构为基础，具有中国特色的妇幼卫生服务体系进一步完善。截至2010年底，全国共有妇幼保健机构3025个，妇产医院398个，儿童医院72个，社区卫生服务中心(站)32739个，乡镇卫生院38765个，村卫生室648424个。与2005年相比，妇幼保健机构工作人员数由187633人增长到232782人，床位数由9．41万张增长到12．61万张，诊疗人次由9674．6万人次增长到1．5亿人次，入院人数由349万人增长到572万人。尤其是近年来，基层医疗卫生机构建设力度不断加强，基层妇幼卫生服务网络逐步建立健全，乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构作为妇幼保健三级网的“网底”，基本妇幼保健服务功能逐步加强。妇幼保健服务范围和内容不断拓展，更加注重人性化的全生命周期服务。四川省紧紧围绕加快体系建设开展“妇幼保健年”活动，省实施了妇幼卫生能力建设工程，湖北省狠抓妇幼保健重点专科建设，山东、河北、湖南、江苏、浙江、山西、等省开展了妇幼保健机构评审，有力促进了妇幼保健机构建设和体系完善。
(四)妇幼重大公共卫生项目顺利推进“十一五”时期，妇幼卫生作为一项重要的公共卫生工作，越来越成为各级党委政府关注和改善民生的重点工作。国家逐步加大对妇幼重大公共卫生服务项目的投入，着力解决影响妇女儿童健康的主要问题。
“降消”项目继续深入实施，通过培训提高了基层产科急救能力和项目管理能力，建立了孕产妇急救“绿色通道”和危急症抢救中心，为项目县(市)配备了产科基本诊疗设备等，累计投入21．3亿元，极大地推动了中西部地区妇幼卫生服务能力的提高，项目地区孕产妇死亡率显著下降。2009年深化医改启动以来，新增和加强了农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女宫颈癌乳腺癌检查、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷、预防艾滋病母婴传播等妇幼重大公共卫生服务项目。仅2009－2010年两年中央财政共投入83亿元，累计补助农村孕产妇住院分娩1748．8万人，为农村生育妇女1318．1万人增补叶酸，累计完成768．1万农村适龄妇女宫颈癌检查和90．7万名农村妇女乳腺癌检查，为1390多万名孕产妇提供了艾滋病咨询检测服务，项目地区艾滋病母婴传播率由34．8%下降至7．9%，减少了约77%艾滋病母婴传播。一些省(自治区、市)还进一步增加地方投入，扩大项目受益人群，扩展服务内容，广东、启动了“妇幼安康工程”，宁夏实施“四免一救助”惠民政策。妇幼重大公共卫生服务项目的实施有效地保护了妇女儿童健康，让广大妇女儿童切实感受到医改带来的实惠以及党和政府的关怀。
(五)出生缺陷三级预防有效实施“十一五”时期，更加重视出生缺陷防治工作，继续实施三级预防策略，加强出生缺陷监测。一是推广婚前保健有效经验，婚检率由2005年的2．9%提高至2010年的31．0%;二是逐步健全产前筛查和产前诊断网络，提高产前筛查和产前诊断能力，至2010年全国有29个省(自治区、市)511家机构开展了产前筛查和产前诊断服务;三是落实《新生儿疾病筛查管理办法》及技术规范，全国已有30个省(自治区、市)开展了新生儿疾病筛查工作。广西建立了婚姻登记、免费婚检和计划生育指导“三位一体”的婚育综合服务模式，婚检率快速上升;天津、辽宁、福建等8省(自治区、市)开展了免费产前筛查;上海、广东已将新生儿疾病筛查纳入医保或新农合;宁夏在农村实行免费新生儿疾病筛查。各地出生缺陷防治工作有效推进。
这些成绩的取得，是各级党委政府高度重视与坚强领导的结果，是相关部门、社会各界大力支持和共同努力的结果，是广大妇幼卫生工作者辛勤工作的结果。借此机会，我代表卫生部妇社司向大家表示衷心的感谢和崇高的敬意。
二、“十二五”妇幼卫生面临的形势
“十一五”时期妇幼卫生事业的发展为“十二五”奠定了良好基础。在国家加强以民生为重点的社会事业建设，继续深化医改的背景下，妇幼卫生工作既面临难得的发展机遇，又面临着严峻挑战。
(一)妇幼卫生工作面临的挑战1．妇幼卫生在城乡、地区、人群之间还存在着明显差距2010年，城市和农村5岁以下儿童死亡率分别为7．3‰和20．1‰，农村是城市的2．8倍。东、中、西部地区孕产妇死亡率分别为17．8/10万、29．1/10万和45．1/10万，西部远远高于东部。流动人口孕产妇死亡率远高于常住人口。流动儿童、留守儿童的营养与健康问题亟需得到更多关注。贫困地区、边远山区和少数民族地区妇女、儿童贫血患病率仍然很高。缩小这些差距，改善流动人口以及贫困地区的妇女儿童健康状况，是妇幼卫生工作长期而紧迫的任务。
2．威胁妇女儿童的健康问题依然突出当前我国妇女常见病患病率较高，2010年为28．75%，宫颈癌、乳腺癌发病率呈上升趋势，艾滋病、梅毒等传染性疾病严重威胁着妇女身心健康。孕产妇死亡率的下降还未达到千年发展目标，5岁以下儿童死亡率虽然已经提前实现千年发展目标，但由于我国人口基数大，儿童死亡数量很大。早产及低出生体重、肺炎、出生窒息、先天性心脏病仍然是导致婴儿死亡的主要死因。据估算，我国每年出生缺陷儿占出生人口总数的4%～6%，出生缺陷的儿童中30%在5岁前死亡，40%为终身残疾，给家庭和社会造成沉重的精神和经济负担。儿童营养性疾病、传染性疾病、意外伤害及重大疾病严重威胁着儿童健康。
3．基层妇幼卫生服务能力薄弱，不能满足妇女儿童日益增长的医疗保健需求我国城乡基层妇幼卫生服务网底还不牢固，县级妇幼保健机构普遍存在基础设施薄弱、医疗设备陈旧、人员编制不足、学历明显偏低的问题;乡镇卫生院产科、儿科和转诊急救的基础设施条件亟待改善;社区卫生服务机构缺乏相应卫生人员承担基本妇幼保健服务。基层妇幼卫生人力资源缺乏导致基层服务能力不足、服务质量不高，尤其是贫困地区、边远山区和少数民族地区的妇幼卫生可及性差，不能满足妇女儿童日益增长的健康需求。
(二)妇幼卫生工作面临的机遇在分析问题的同时，我们更要看到妇幼卫生工作面临的有利条件和外部环境，增强发展的信心。
1．深化医改是全面加强妇幼卫生工作的重大机遇说医改是一个重大机遇，一方面是妇幼卫生作为公共卫生的重要组成部分，将会越来越受到重视，财政投入力度会越来越大。另一方面，也是更重要的，深化医改的各项政策措施为妇幼卫生事业发展提供了更加有利的环境和条件，加强基层卫生服务体系建设、促进基本公共卫生服务逐步均等化和加快推进新农合制度建设等医改重要举措，对于促进基层妇幼卫生工作，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标具有重要意义。2011年人均基本公共卫生服务经费标准已由15元提高到25元，主要包括将儿童保健管理人群从0～3岁扩大到0～6岁，对孕产妇等重点人群增加检查项目等内容。可以肯定的说，国家对妇幼卫生的投入会越来越大，妇幼卫生将在深化医改中迎来重要的发展机遇。
2．“十二五”规划对全面加强妇幼卫生工作提出了明确要求国家“十二五”规划以改善民生为核心，将妇女儿童主要健康指标列入经济社会发展规划，明确提出:“到2015年人均预期寿命提高1岁，孕产妇死亡率降到22/10万，婴儿死亡率降到12‰。加强妇女卫生保健，加大出生缺陷预防力度，做好健康教育、优生咨询、高危人群指导、孕前筛查、营养素补充等服务工作，降低出生缺陷发生率和农村5岁以下儿童生长迟缓率”。这既对“十二五”时期妇幼卫生工作提出了要求，也为开展工作提供了有力抓手。要实现“十二五”规划目标，妇幼卫生大有可为。“健康中国2020”的战略研究指出:“1990－2005年15年间人均预期寿命从68．6岁提高到73．0岁，期望寿命增量4．4岁，其中48%归因于5岁以下儿童死亡率下降。”
3．新“两纲”的颁布将为妇幼卫生发展提供强力的政策保障《中国妇女发展纲要(2011－2020年)》和《中国儿童发展纲要(2011－2020年)》(简称新“两纲”)预计今年就要颁布实施，新“两纲”的重要内容就是妇女、儿童健康。妇幼卫生系统的同志应当善于把握卫生工作的大环境、大政策、大趋势，善于从宏观上思考问题，在全局中谋划发展。新“两纲”是妇幼卫生工作争取各级党委政府支持的有力政策，我们要用足用好新“两纲”，坚持各级政府对妇幼卫生事业发展的主导地位，争取政府更加重视与更大投入，争取各部门对妇幼卫生事业地位的理解与支持，推动妇幼卫生事业与社会经济同步协调发展。
4．实现千年发展目标有利于我们争取更多支持2000年联合国首脑会议上包括我国在内的189个国家签署《联合国千年宣言》，千年发展目标中的儿童死亡、孕产妇死亡及生殖健康等多项指标直接与妇幼卫生工作密切相关。我国孕产妇死亡指标离实现千年发展目标仍有较大差距。2010年9月联合国在千年发展目标高级别会议上，启动了“妇幼健康全球战略”，以推动改善全球妇女和儿童健康，减少孕产妇和5岁以下儿童死亡率。总理出席启动仪式并对我国实现千年发展目标作出了庄严承诺。要善于动员各方力量，把实现千年发展目标纳入各级政府的议事日程。要把实现千年发展目标作为发展和加强妇幼卫生工作的机遇，用足用好。
(三)“十二五”妇幼卫生发展思路“十二五”时期，妇幼卫生担负着继续降低孕产妇死亡率、婴儿及5岁以下儿童死亡率，保障生殖健康，提高出生人口素质，提高妇女儿童健康水平，实现千年发展目标的重大责任。完成这些任务，实现这些目标，妇幼卫生工作必须坚持正确的发展思路。
1．坚持妇幼卫生工作方针，把握正确的发展方向“以保健为中心、以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，是我国妇幼卫生工作几十年理论与实践、正反两方面经验与教训的总结，是指导我国妇幼卫生工作当前和今后一个时期改革与发展的工作方针。方针是根本、是方向，在这个问题上，我们必须头脑清醒、坚定不移，并在实际工作中贯彻落实。妇幼保健机构在妇幼卫生服务体系中处于核心地位，是由政府举办、不以营利为目的、具有公共卫生性质的公益性事业单位，是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。妇幼保健机构也必须遵循妇幼卫生工作方针，依法为妇女儿童提供健康教育、预防保健、计划生育技术服务、妇女儿童常见病筛查、妇幼卫生信息管理等公共卫生服务，适当开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。
2．贯彻“一法两纲”，依法推动发展“一法两纲”是推动妇幼卫生事业发展，维护妇女儿童健康的重要保障。贯彻落实好“一法两纲”是各级政府和有关部门的重要职责。从事妇幼卫生工作的各级卫生行政部门、机构及其人员必须增强依法行政的意识，善于依法争取各级政府对妇幼卫生工作的重视与支持;善于争取各级财政部门对妇幼卫生工作的资金投入，建立稳定的经费保障机制;善于争取社会各界对妇幼卫生工作的理解与支持。同时，作为《母婴保健法》的执法主体，卫生行政部门要不断完善相关配套法规，依法加强对母婴保健机构的监管，督促各类医疗卫生机构为妇女儿童提供安全、有效、优质的卫生服务。
3．坚持分类指导，实现协调发展解决妇幼卫生发展不平衡问题是一个长期任务，要切实把妇幼卫生工作的重点放到基层，要把更多医疗卫生资源配置到贫困地区，要更加关注流动人口等特殊人群，积极推动城乡、区域妇幼卫生工作协调发展。
在农村，尤其是中西部地区农村，要继续以降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率为主要目标，通过加强妇幼卫生基础设施建设，建立培养、吸引并留住妇幼卫生人才的机制，推广妇幼卫生适宜技术，完善县、乡、村三级妇幼卫生网络，落实促进基本公共卫生服务均等化各项任务等多种措施，不断提高农村妇幼保健服务能力，提高妇幼卫生服务公平性和可及性。
在城市地区，要在继续降低孕产妇死亡率、婴儿及5岁以下儿童死亡率的同时，更加重视出生缺陷防治、提高出生人口素质，以服务能力建设为基础，以妇女儿童健康需求为导向，不断拓宽服务内容，提高服务质量。
4．加强能力建设，提高服务水平为妇女儿童提供高质量的妇幼保健服务是妇幼卫生工作的重要目标，实现这个目标取决于妇幼卫生服务体系的能力。妇幼卫生服务体系能力建设在“十一五”已有长足进步，但离妇女儿童的健康需求还有很大差距。进一步完善妇幼卫生服务体系，加强基层的基础设施、人才队伍等方面的建设，提升服务能力与水平，应是今后一个时期妇幼卫生工作的重中之重。
三、全力做好2011年妇幼卫生工作
今年是深化医改的攻坚之年，也是“十二五”规划的开局之年，做好今年的妇幼卫生工作意义重大。今年工作的重点是:(一)全面落实妇幼重大公共卫生项目2011年继续实施4个妇幼重大公共卫生服务项目，前段时间卫生部与各省(自治区、市)卫生厅局签署了责任状，各地要认真落实。
1．完善具体实施方案结合各地实际，细化各项措施，明确各自责任，确保实现项目预期目标。
2．开展人员培训重点要加强基层管理人员和技术人员培训，提高培训的针对性。
3．加强督导通报卫生部将继续组织对各地项目督导，加大通报力度。各省(自治区、市)也要加强督导工作，通过督导查找突出问题，剖析产生原因，提出针对性解决方案，确保项目实施效果。
4．做好评估总结今年是实施近期医改重点工作的最后一年，卫生部将组织开展2009－2011年妇幼重大公共卫生项目3年实施情况评估，希望各地认真分析总结项目实施的经验和出现的问题，客观评价项目实施效果，为新周期医改项目规划及实施做好准备。
(二)积极推动妇幼卫生服务体系建设“十一五”时期妇幼保健机构建设滞后，目前的现状如得不到改善，将会影响妇幼卫生工作的可持续发展。今年要着重做好一些基础性工作，一是组织制订《妇幼保健机构建设规划和标准》，争取政府尽快支持妇幼保健机构建设;二是研究制定《妇幼保健机构评审办法》，适时启动评审工作;三是落实《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》，积极组织开展县级妇幼卫生绩效考核，进一步推动基层妇幼卫生工作全面落实;四是争取多种措施，加强人员培训，提高妇幼卫生人员服务水平。
(三)做好贯彻落实新“两纲”的准备和实施工作今年上半年，国务院将颁布新“两纲”。各级妇幼卫生管理部门要高度重视，提前谋划，早做准备，做好实施前的各项工作。卫生部已经着手制订贯彻新“两纲”的实施方案，计划届时召开会议进行专题部署。各地也要结合实际，制订本地区实施新“两纲”的具体方案，做好宣传动员和组织实施工作。要把学习宣传和贯彻落实新“两纲”，列为今年妇幼卫生工作的重要工作。
(四)加强出生缺陷防治工作今年要继续推进三级预防，加强出生缺陷防治服务能力建设，努力提高婚检、产前诊断和新生儿疾病筛查的覆盖面。一是适时召开婚检工作现场经验交流会，总结推广各地好的经验、做法和有效服务模式;二是继续加强产前诊断工作，制订《卫生部产前诊断技术培训基地管理办法》，组织对申报机构的评审，加强产前诊断技术队伍建设;三是做好《新生儿疾病筛查管理办法》的实施工作，制订新生儿疾病筛查质量评估考核指标，实施逐级监管制度，进一步规范新生儿疾病筛查工作。
(五)做好其他妇幼卫生工作1．继续做好“降消”项目各地要重点加强产科急救能力建设，提高项目管理水平，结合“高级产科生命支持”项目开展逐级培训。继续安排妇幼专家驻县蹲点指导，培训当地业务骨干，监督指导项目实施。开展健康教育，宣传孕产妇保健、安全分娩等知识。
2．加强爱婴医院管理，倡导促进自然分娩修改完善爱婴医院评估方案和标准，启动爱婴医院复评估工作。开展剖宫产专题调研，研究降低剖宫产率的相关政策措施，重点加强非医学需要的剖宫产管理;深入开展“促进自然分娩，保障母子安康”活动。
下面，我讲三点意见。
一、提高思想认识，加强妇女儿童工作的组织领导
妇女儿童工作的发展水平，是社会文明进步的重要标志。近年来，国际社会更加关注和重视妇女儿童的发展。在20__年、20__年两次特别联大会议上，各国元首共同参与研究了新时期全球妇女儿童发展的措施。今年2月，联合国召开妇女地位委员会第49届会议，全面审议了《北京宣言》、《行动纲领》的执行情况，世界各国政府和国际组织更加重视妇女儿童事业的发展。我国妇女儿童事业，在党和政府的领导下取得了长足进步，中国妇女在50年里达到了西方国家妇女用上百年时间实现的参政程度，经济高速发展使妇女儿童生存状况迅速改善和提高，统一的法律和制度保障了妇女儿童发展目标的贯彻落实，广大妇女在政治、经济、社会和文化生活中，发挥着越来越重要的作用。
当前，我国正处在全面建设小康社会的重要战略机遇期，正在积极建设民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会主义和谐社会。广大妇女是建设社会主义物质文明、政治文明、精神文明的重要力量，少年儿童是国家的未来和希望。妇女儿童得到全面发展是全面建设小康社会的必然要求，也是社会更加和谐的重要内容。20__年，国务院开始实施《中国妇女发展纲要（20__—20__）》和《中国儿童发展纲要（20__—20__）》，五年来全国妇女儿童事业不断发展，为广大妇女广泛参与现代化建设、施展聪明才智提供了广阔的舞台，为祖国下一代的茁壮成长，促进经济社会全面发展做出了积极贡献。
我区目前妇女儿童人数占全区总人口的三分之二。加强妇女儿童工作，事关全区改革、发展、稳定大局。区委、区政府高度重视妇女儿童工作，出台了妇女儿童发展“两规划”，各级各部门及社会各界同心协力、齐抓共管，使我区妇女儿童事业得到蓬勃发展，“两纲”、“两规划”的实施取得了明显成效。妇女参与经济社会管理及决策，并在政治、经济、文化、社会和家庭生活等领域享有更多权利；儿童教育不断发展，卫生保健状况明显改善；妇女儿童工作管理与服务网络进一步完善，全社会关心、支持妇女儿童事业发展的良好格局初步形成。今年3月，我区被国务院妇儿工委再次确定为全国实施“两纲”（20__—20__）示范区。这些成绩的取得，凝结着全区广大妇女儿童工作者的不懈努力和辛勤工作，离不开社会各界的广泛关注和大力支持。在此，向全区妇女儿童工作者和所有关心支持妇女儿童工作的有关单位、各界人士，表示衷心的感谢！
尽管我区妇女儿童事业发展较快，但也还存在一些问题，如妇女就业压力大，女职工劳动保护不充分，贫困家庭、单亲家庭儿童的教育管理不到位，等等。这些问题的存在，制约了我区妇女儿童事业的发展，影响了妇女儿童“规划”目标任务的完成。因此，必须进一步加强对妇女儿童工作的组织领导，切实加大工作力度。各地各有关部门要坚持把妇女儿童工作与经济社会发展工作同部署、同考核、同检查，帮助解决实际困难。要把保障妇女儿童权益作为转变职能、依法行政、加强社会管理和公共服务的一项重要内容，因地制宜，加大投入，为妇女儿童事业发展提供良好的政策环境和机制保障。各级领导干部要带头学习、宣传、实施“两纲”、“两规划”，充分利用法律、行政、经济、文化教育等手段，把妇女儿童工作的各项任务落到实处。
二、突出工作重点，全面推进妇女儿童事业
当前和今后一个时期，我区的妇女儿童工作要坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，认真学习和深入贯彻党的十六届五中全会精神，以实施“两纲”为主线，认真做好“两纲”中期评估工作，着力研究解决妇女儿童发展中存在的突出问题，努力实现“两纲”发展目标。
第一，将妇女儿童发展纳入“十一五”规划。刚刚闭幕的党的十六届五中全会，明确了我国下一个五年经济社会发展的指导方针、奋斗目标、主要任务和重大举措，各地各部门要深入学习、认真贯彻，结合万州实际，编制好我区的“十一五”规划。在规划编制中，要把妇女儿童发展的相关指标纳入规划之中，有重点、分类别地将妇女儿童发展的
主要目标纳入经济和社会发展、就业和社会保障、民主法制建设、科技、教育、文化、卫生等领域，统筹安排，扎实推进，保证如期或争取提前实现《万州区妇女儿童发展规划》提出的目标。
第二，大力提高妇女的社会参与度。要认真贯彻男女平等的基本国策，重视和支持妇女广泛参与经济、政治、文化等社会活动。认真研究新时期妇女干部成长的规律，建立健全有利于女性成长成才的培训、评价、使用等机制，确保女性与男性享有平等参与经济社会建设和管理的机会。
第三，切实抓好妇女儿童发展的薄弱环节。一是努力改善农村妇女儿童发展状况。要把解决“三农”问题、推进扶贫开发、落实民心工程与加强妇女儿童工作有机结合起来，不断改善农村妇女儿童的生存和发展环境。农村妇女是农业农村经济发展的主力军和农村稳定的重要力量。要加大农村女性富余劳动力转移力度，有组织地开展技能培训和劳务输出，为农村妇女向非农产业转移创造更多的机会。二是促进妇女平等就业，提高妇女的经济地位。要切实保障妇女获得平等的就业机会和分享经济资源的权利，积极拓宽妇女就业渠道，发展适合妇女特点的各类产业，提高妇女在第三产业、新兴行业中的就业比例。三是进一步发展教育事业。大力巩固“两基”成果，深入开展妇女扫盲工作，保证适龄儿童特别是女孩子能上学读书。四是积极发展公共卫生事业。完善农村卫生三级医疗预防保健网、计划生育技术服务网，保障妇女儿童享有基本的卫生保健服务。加强合作医疗、医疗救助和妇幼保健，妥善解决农村妇女住院分娩等问题。推进社区卫生体系建设，加强流动妇女人口的卫生保健和计划生育工作。五是强化妇女儿童权益保护。坚持依法行政，加大行政执法和监督力度，严厉打击侵害妇女儿童合法权益的违法犯罪行为。
第四，认真抓好“两纲”中期评估工作。一要高度重视。要把“两纲”中期评估工作摆上重要议事日程，抓好分级、分部门的自我监测评估。二要明确评估重点。着力抓好性别平等和儿童优先发展工作机制的完善，“两纲”发展监测数据的达标。三要做好评估后续工作。立足实际，不断探索、总结实施“两纲”的成功经验，不断完善工作机制，增添工作措施，保证实施“两纲”示范区工作富有成效。
三、狠抓责任落实，合力抓好妇女儿童工作
发展妇女儿童事业，是全社会的共同职责。全区上下要齐抓共管，共同推进我区妇女儿童工作不断迈上新的台阶。
区妇儿工委要加强组织协调，完善工作机制，统揽全区妇女儿童工作，组织实施好妇女儿童发展“两纲”、“两规划”。各成员单位要认真履行工作职责，加强联系，密切配合，进一步加大支持力度，加大监督检查力度，保证实效。区妇儿工委办公室要深入基层调查研究，面向社会宣传动员，增强服务的主动性和创造性，促进全区妇女儿童工作规范、高效运行。
各镇乡街道对辖区的妇女儿童工作直接负责。要把妇女儿童工作纳入全面建设小康社会总体目标，纳入“十一五”规划和年度计划，纳入单位目标责任考核。要积极创造条件，增加投入，保证本单位、本辖区妇女儿童工作机构和人员充分发挥作用。
区妇联和工会、共青团等组织要利用自身优势，进一步形成关心支持妇女儿童事业的良好氛围。妇联组织作为党委政府联系妇女群众的桥梁和纽带，作为推动男女平等基本国策贯彻落实的重要力量，作为广大妇女儿童合法权益的维护者，要在妇女儿童工作中发挥骨干作用，倾听妇女儿童的呼声，维护和发展妇女儿童的利益，把广大妇女的智慧和力量凝聚到建设重庆第二大城市及和谐万州上来。工会、共青团组织要结合工作特点，积极主动地参与和支持妇女儿童工作。
社会各界要牢固树立妇女儿童优先理念，积极为妇女儿童工作办实事、办好事，以实际行动关心、支持和保护妇女儿童。新闻媒体要坚持正确的舆论导向，大力宣传男女平等的基本国策和有关法律政策，讴歌新时期涌现的新女性，形成尊重妇女儿童、保护妇女儿童的良好氛围，为全区妇女儿童事业的健康发展创造良好的社会环境。
各位领导、同志们：，
这次全市实施新两纲工作会议，主要是总结前段实施纲要的经验，分析存在问题，进一步动员各级、各部门增强紧迫感、责任感和使命感，加大工作力度，狠抓措施落实，形成实施纲要的强大合力，确保纲要各项目标的完成，以此推动妇女儿童事业的全面健康发展。下面我代表市妇女儿童工作委员会办公室对前段工作的基本情况及今后工作的主要任务作一简要汇报。
一、前段实施新两纲情况的简要回顾
自2001—2010年延州妇女发展纲要和延州儿童发展纲要实施以来，市妇女儿童工作委员会协调各成员单位围绕两纲实施，做了大量卓有成效的工作。主要表现在以下几个方面：
（一）切实加强了组织领导，形成了实施纲要的组织体系和运行机制。为了切实加强对妇女儿童工作的领导，市里及时调整充实了妇女儿童工作委员会，各乡镇、市直大委也都相应地调整充实了妇女儿童工作委员会。围绕市政府颂布的新两纲的全面实施，市妇儿工委办公室牵头制定下发了纲要目标责任分解意见，并召开会议进行了部署，各乡镇和市直各成员单位也根据任务指标和职责分工，及时制定了本单位工作计划和具体措施，把任务指标层层进行分解，做到了目标明确、任务明确、责任明确。为了切实加大实施力度，最近，我们调整充实了妇女儿童纲要监测评估领导小组、检查组和统计监测组，从运行机制上进一步保证了新两纲的顺利实施。
（二）广泛开展宣传活动，积极营造实施妇女儿童发展纲要的良好社会氛围。把加大舆论宣传力度作为推动纲要顺利实施的重要手段，采取多种形式，搞好两纲的宣传。亠是利用节日宣传。充分利用三八节、六一节、《妇女权益保障法》颁布纪念日等有利时机，通过举办三八节、六一节庆祝活动、实施中国小公民道德建设计划系列活动，组织儿童才艺大奖赛、小公民道德建设征文活动、演讲比赛、知识竞赛等活动，大力宣传男女平等基本国策、儿童优先原则和新两纲的目标、任务等，教育引导社会各界关心支持妇女儿童事业。二是利用宣传月宣传。把每年的三月和六月作为实施纲要宣传月，通过上街发放妇女权益保障法、母婴保健法、未成年人保护法、新婚姻法小册子、发放两纲宣传资料等形式，使两纲深入人心。三是通过媒介促宣传。在报刊、电台、电视台常年开设《巾帼风采》、《家教园地》、《妇幼保健》等专栏，宣传“九五”纲要取得的巨大成绩及新两纲的主要内容、重大意义。今年三八节期间，在电视台、延州日报集中宣传第三届延州巾帼十杰、巾帼岗位明星，宣传她们在全市两个文明建设中做出的突出成绩，在社会上大力弘扬尊重妇女、保护妇女的良好社会风尚，使男女平等基本国策更加深入人心，扩大了两纲的社会影响，促进了两纲目标的落实。
（三）坚持齐抓共管，推动纲要深入实施。妇女儿童发展纲要的实施是一项社会系统工程，涉及范围广，任务重。纲要实施中，我们依靠社会的力量，齐抓共管，形成合力，以重点突破带动全面实施，重点抓了妇女儿童教育、保健、参与、维权四大系统工程，取得了明显成效。
一是教育工程。就是多渠道、多层次抓教育，全面提高妇女儿童文化科技素质，从根本上推动妇女儿童事业的进步与发展。2002年底，全市3—6周岁学前儿童入园率城市、农村分别达98%和85.2%。随着九年义务教育的全面普及和“希望工程”、“春蕾计划”的实施，小学、初中入学率均保持在100%，适龄残疾儿童少年入学率达96.77%。城乡妇女接受实用技术和岗位技能培训工作取得了明显成效。89%的城镇职业妇女接受了职业培训，80%以上的农村妇女接受了实用技术培训。全市共有6832名农村妇女获得了绿色证书和农民技术员职称，其中276名妇女获得了中级职称，妇女儿童受教育程度进一步提高。
二是保健工程。就是抓好妇幼卫生保健，提高妇女儿童健康水平。全市共有26家爱婴医院、22所乡、镇妇幼保健机构，完成了“一无三配套”（无危房，人员、设备、房屋三配套）建设。全市乡以上妇幼保健机构达27所，进一步加强了全市妇产科的建设和管理，强化壮大了妇幼卫生队伍。充实健全并不断完善了市、乡、村三级妇幼保健网络。孕产妇管理得到加强，妇女享有良好的生殖保健服务。孕产妇系统管理率、新法接生率、农村住院分娩率等大幅提高。到目前，全市住院分娩率100%，孕产妇死亡率下降到21.02/10万，婴儿死亡率降至6.73‰，低于（上级市）市平均水平，孕产妇保健和儿童保健工作已全面走向正常化、规范化的轨道。
三是参与工程。就是抓好妇女就业和参与社会管理，不断提高妇女参与经济建设的程度和参政能力。各级党委、组织人事部门加强了对女干部的培养和提拔重用。到目前，全市机关女干部达到341人，市级班子中，市委、市政府、市政协各配备了一名女领导干部，市直党政部门领导班子中女干部的配备率达到45%。市、乡两级人大女代表的比例分别为23.3%和24.4%，政协女委员的比例为24%。女党员、女后备干部队伍不断发展壮大。全市有女党员7534人，占党员总数的11.43%，2002年来新发展女党员356人，占新发展党员总数的21.04%。妇女劳动就业和特殊保护权利得到有效保障。妇女就业比例稳中有升，就业领域逐步拓宽。到目前，全市城镇从业人员中女职工23311人，占职工总数的42.3%。加快建立生育保险基金制度的步伐，进一步做好生育保险基金社会统筹工作。从去年8月份至今，全市共征缴生育保险费280万元，为898名女职工支付了生育保险金230万元。
四是维权工程。就是依法维护妇女儿童合法权益。市里出台了一系列保护妇女儿童合法权益的政策和规定。各级都围绕妇女权益保障工作积极开展活动，市妇联开展了“优秀妇女维权岗”创建活动。积极落实《未成年工特殊保护规定》和《禁止使用童工规定》，进行了未成年工特殊保护大检查和禁止使用童工大检查，特别是加大了乡镇街道、村办和民营经济企业的检查力度，切实保证了妇女儿童权益保护。
总之，一年来，在各级党委、政府的重视支持下，实施两纲取得了较大成就。这首先得益于市委、市府的正确领导，得益于各级党政组织的重视支持，同时也是妇儿工委全体成员密切协作、共同努力的结果。在此，我代表市妇女儿童工作委员会办公室向各位成员以及所有出席今天会议的领导和同志们表示衷心的感谢！在肯定成绩的同时，也应清醒地看到，面对新的形势，两纲实施工作还有不少差距：妇女参政比例偏低，农村妇女进“两委”比例偏低；妇女就业和再就业困难；流动人口中妇女儿童的卫生保健、教育、人身权利保障等方面的问题比较突出。这些事关妇女儿童生存、保护和发展的问题，都必须在全面建设小康社会的进程中加以解决。
二、下步实施纲要的主要任务
今年是全面实施妇女儿童发展纲要的重要一年，也是全面推动阶段性目标实现的重要时期。下半年的主要任务是进行阶段性监测评估，希望各级各部门通力协作，密切配合，做好以下工作：
一是充分认识实施妇女儿童发展纲要的重要意义。延州妇女儿童发展纲要的制定，以“三个代表”重要思想为指导，坚持男女平等基本国策和儿童优先原则，按照我市“十五”计划和省、（上级市）市妇女儿童发展纲要的总体要求，结合我市妇女儿童发展的实际，提出了今后10年我市妇女儿童发展的主要目标和政策措施，从战略上、政策上构建了妇女儿童新的发展平台。《延州妇女发展纲要》涉及妇女与经济、参与决策和管理、教育、健康、法律、环境6个领域38项目标，《延州儿童发展纲要》涉及儿童与健康、教育、法律、环境等4个领域18项目标。实现这些目标，是社会发展的客观要求，体现着人民群众的切身利益，反映着人民群众的迫切愿望。因此，实施妇女儿童发展纲要，是全面建设小康社会的重要组成部分，是贯彻“三个代表”重要思想的具体体现，是各级党委、政府的重要职责，是全社会的共同任务。各级各部门要充分认识妇女儿童的进步与发展对经济和社会发展的重要作用，从实践“三个代表”重要思想，落实党的十六大精神，全面建设小康社会的高度，正确认识和对待妇女儿童发展问题，进一步统一思想，提高认识，明确任务，以强烈的责任感和紧迫感，把妇女儿童发展纲要落到实处。
二是要广泛深入地抓好两纲宣传。各级、各部门要采取措施，积极行动，特别是宣传部门，要在广播、电视、报纸等新闻媒体中继续增加宣传内容，宣传马克思主义妇女观，宣传男女平等基本国策。宣传纲要要坚持面向社会宣传，面向各级领导干部宣传，面向广大妇女儿童宣传，提高其自觉实施纲要的责任意识。在宣传形式上，要做到面上宣传与重点宣传相结合，长期宣传与阶段宣传相结合。市里继续把每年的3月和6月定为两纲宣传月，统一开展形式多样的集中宣传。平时要利用各种会议、培训、活动等大力宣传两纲，形成宣传声势，做到集中宣传有高潮，经常宣传不断线，引导全社会关心妇女儿童的生存和发展。
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