小区卫生服务工作的程序
小区卫生服务的具体实施程序：小区动员－小区调查－小区诊断－确定需优先解决的健康问题－制订和实施干预计划－小区健康项目的评价。
小区动员：小区动员的具体做法可分为三部分：即居民委员会主任的动员、居民中积极分子的动员、每一个光顾小区卫生服务站居民的动员。加强小区宣传力度，主要加强对小区居民群众的宣传，对社区卫生服务的发展方向、服务内容、服务形式、相关政策做专题宣传，使小区居民群众了解、理解、支持和配合小区卫生服务的各项工作。实现彻底解决群众看病难、看病贵等问题的目的。
小区调查：以小区内常住人口为主要调查对象，进行上门问卷调查，调查方法采用自行设计调查问卷，内容主要包括调查对象一般情况、健康情况、对小区卫生服务认识、对小区卫生服务的需求。由经统一培训的社区卫生服务工作人员指导调查对象填写调查问卷。了解居民健康状况、生活方式、经济状况，发现小区存在的问题、小区居民的健康需要和需求；确定小区中哪些优先解决的卫生问题和影响健康的危险因素；继而制订出小区健康促进规划，为制定卫生保健、疾病预防策略，小区综合干预计划和措施，合理利用配置小区卫生服务资源提供科学依据。
小区诊断：通过对小区内常住人口的调查，研究小区特定时间与范围内人群健康状况。为卫生干预和评价提供依据。对收集到的小区资料进行整理分析：数据收集、数据处理、数据评价、数据分析。找出小区居民最重要、最关心、最急需解决的医疗卫生问题。确定小区的疾病防治重点和健康优先问题，做出小区诊断，完成小区诊断工作报告。
确定需优先解决的健康问题：通过小区诊断报告，确定小区的疾病防治重点和健康优先问题。根据对小区人群健康影响的程度、发病指标、发病人数、发病率、就诊人数、住院人数、平均住院天数、致残率、死亡率、生活质量指标、经济损失指标、医疗保险费支出等，确定疾病防治重点和健康优先问题。
制订和实施干预计划：小区卫生服务计划是根据小区卫生服务工作的实际情况和存在问题，为在一定的时间内达到某一个目标，科学地制定小区卫生服务工作的行动计划。利用小区诊断发现问题和找出产生这些问题的过程，从解决这些问题的各种方案中选择出最适宜的解决方法，根据小区的疾病防治重点和健康优先问题，制定出本小区的实施干预计划，并实施计划。
小区健康项目的评价：有了计划，就需要对计划进行实施及定期对计划的实施进行评价。计划、实施、评价是社区卫生服务工作过程中的3个主要环节。为满足小区居民卫生服务的需求和小区公共卫生发展的需要，对制定的计划必须认真加以落实，及时发现问题及时解决，对于服务的结果和完成任务的质量加以评价、验收，以期保证小区卫生服务工作的全面落实和目标的全面实现。
小区卫生服务工作的内容
小区卫生服务的具体内容包括：预防服务、医疗服务、康复服务、保健服务、健康教育服务、计划生育技术指导。
预防服务：根据服务对象的特点和需求，针对小区主要慢性非传染疾病，实施干预措施；负责辖区内儿童计划免疫接种，传染病的预防和控制；提供心理咨询、精神卫生、合理营养、饮食卫生、居住和环境卫生等公共卫生技术指导与咨询服务。
医疗服务：建立首诊负责制度，建立小区卫生服务机构与医院的双向转诊机制，做到居民“小病在小区、大病到医院、康复回小区”。进行常见病、多发病以及诊断明确的慢性病人的诊疗及护理，做好院前急救工作，为需要的病人安排会诊和转诊，提供医疗咨询服务。根据需要开设家庭病床以及临终关怀服务。
康复服务：向慢性病病人、残疾人提供康复服务；积极创造条件，开展康复治疗，指导康复对象及其家属进行康复训练，对残疾人家庭环境设施及工作学习场所提供康复医学技术咨询服务。
保健服务：向社区重点保健人群提供相应的保健服务；负责社区妇女儿童保健、生殖健康保健及优生优育工作；提供眼、口腔保健服务；对老年人群提供保健和急诊自救的指导。
第二条妇幼卫生工作要认真贯彻预防为主的方针，根据妇女儿童的生理特点，运用医学科学技术，对妇女儿童进行经常性的预防保健工作，采取有效的防治措施，不断提高妇女儿童健康水平。发展我国的妇幼保健学科。
第三条各级政府的卫生行政部门要设立相应的机构（妇幼卫生处、科、股），分管妇幼卫生工作。要建立健全各级妇幼卫生专业机构。妇幼卫生行政部门要组织妇幼卫生专业机构、综合医院妇产科、儿科、保健科等科室和厂矿企业等有关部门共同实施本条例。
第四条以全民所有制妇幼卫生机构为主体，多形式、多层次、多渠道的发展妇幼卫生机构。积极鼓励和扶持企事业单位、集体或个人兴办各种形式妇幼卫生机构，并加强领导和管理。
第二章任务
第五条开展优生、优育工作，提高民族健康素质。进行婚前检查，围产保健，产前诊断，优生、遗传疾病咨询和出生缺陷的监测等，预防和减少先天性、遗传性疾病。
第六条妇女保健
（一）推广科学接生，实行孕产妇系统管理，做好围产期保健工作，提高住院分娩率，提高产科质量，防治妊娠并发症，降低孕产妇和围产儿死亡率。在边远地区，少数民族地区继续普及新法接生。
（二）积极防治妇女常见病、多发病，调查分析发病因素，制订防治措施，降低发病率，提高治愈率。
（三）做好妇女经、孕、产、哺乳、更年期的卫生保健。协同有关部门对农村、厂矿、企业、事业单位妇女的劳动环境和劳动条件进行卫生学调查，提出劳动保护和卫生保健的建议，并督促实施。
第七条儿童保健
（一）做好7岁以下儿童保健工作。对婴幼儿实行保健系统管理，增强儿童体质，降低新生儿、婴儿死亡率。
（二）积极防治儿童常见病、多发病，调查分析发病因素，制订防治措施，降低发病率，提高治愈率。
（三）做好托儿所、幼儿园卫生保健的业务指导。
（四）推广科学育儿，提倡母乳喂养，会同有关部门做好婴幼儿早期教养工作。
（五）配合卫生防疫部门，做好预防接种及传染病管理工作。
第八条计划生育技术指导
（一）推广以避孕为主的综合节育措施。对育龄夫妇指导和实施安全有效的节育方法。降低人工流产、引产率。
（二）执行《计划生育技术工作管理条例》和《节育手术常规》，提高手术质量，杜绝事故，减少和防止手术并发症，确保受术者的安全与健康。
第九条采用国内外的先进技术和经验，开展有关妇女、儿童健康、计划生育技术和优生工作的各项科学研究。
第十条充分利用各种宣传教育形式，普及妇幼保健、计划生育、优生、优育等科学知识，提高人民的妇幼卫生知识水平。
第十一条加强妇幼保健、计划生育技术的信息工作，做好资料统计和分析研究。
第三章专业机构
第十二条妇幼卫生专业机构包括妇幼（婴）保健院、所（站），妇女保健所（院），儿童保健所，计划生育技术指导所，妇产（婴）医院，儿童医院及妇幼卫生专业研究机构等。
这些机构受同级卫生行政部门领导和上一级妇幼保健专业机构的业务指导。
各级妇幼保健机构人员编制执行卫生部、劳动人事部1986年1月22日下发的（86）卫妇字第2号文件《各级妇幼保健机构人员编制标准》。各级妇幼保健机构的级别与同级医疗、防疫机构相等。
第十三条各级妇幼保健机构应承担保健、临床、科研、教学和宣传任务。
省、自治区、直辖市妇幼保健机构负责本地区妇幼保健和计划生育技术指导，针对危害妇女、儿童健康和计划生育技术的主要问题开展科学研究，培训在职妇幼保健人员，协助医学院校培养高级妇幼卫生医师。
地、市（州、盟）妇幼保健机构负责所辖范围妇幼保健和计划生育技术指导，承担一定的科研任务，培训中级妇幼卫生人员和协助大、中专院校培养妇幼卫生医师（士）等。
县（市区、旗）妇幼保健机构负责全县（市区、旗）妇幼保健和计划生育技术指导，开展力所能及的科研工作。培训基层中、初级妇幼卫生人员和协助县卫生学校培养妇幼卫生方面的医士。
第十四条各级妇幼保健机构应成为本地区妇幼保健、计划生育技术的业务指导中心，以预防保健为中心，指导基层为重点，保健与临床相结合。妇幼保健机构业务人员既能做保健、又能做临床工作。各级妇幼保健院应首先保质保量按编制配备保健人员。防止医疗削弱保健。
妇产医院、儿童医院，各级综合医院的妇产科、儿科应以医院为中心，扩大预防，承担一定的妇幼保健、科研和培训任务。
第十五条妇幼保健所设妇女保健、儿童保健、计划生育技术指导、优生、遗传咨询、宣传、资料统计和有关基础科室或专业组，开展保健门诊业务。妇幼保健院内设保健部和临床部。保健部设置的科室与保健所相同，临床部设妇科、产科、婴儿室、儿科、计划生育科、基础科及中心实验室等。保健和临床部均设有相应门诊。
第四章基层组织
第十六条街道、乡卫生院设妇幼保健组或防保组。妇幼保健人员最低不少于2—3人，负责街道、乡妇幼保健和计划生育技术工作。妇幼保健组在业务上受县妇幼保健所的领导及县（区）医院妇产科、儿科业务指导。街道、乡卫生院应设相当的产科床。
第十七条村至少有1名女乡村医生或接生员负责妇幼保健工作。对从事妇幼保健、计划生育的女乡村医生、接生员的报酬应按照国发〔1981〕24号文件的规定给予合理解决。
第十八条厂矿、企事业单位，根据女工多少的实际情况，设妇幼保健所、站、室或专职人员，在业务上受当地妇幼保健机构的指导。女工多的单位在厂（场）区内设置妇幼保健门诊或女工卫生室。
第五章队伍建设
第十九条各级妇幼保健机构按照革命化、年轻化、知识化、专业化条件配备领导班子。实行院（所）长负责制。
院、所长一般应由专业技术人员担任，并适当参加专业工作。
第二十条妇幼卫生人员分下列三个层次：
（一）主任医师、副主任医师、主治（主管）医师、医师；
（二）医士、妇幼医士、助产士、护士、保育护士；
（三）乡村医生、接生员。
第二十一条医学院校要办妇幼保健和妇产科、儿科专业，为妇幼卫生培养高级人材。高等医学院校医学、儿科等专业，应在教学计划中安排一定学时的妇幼保健教学内容。省、市、县所属中级卫生学校要增加妇幼医士、助产士、保育护士的人员培养，为妇幼卫生战线不断输送新生力量。
第二十二条各级卫生行政部门要加强在职人员培训，有计划地组织各种类型的妇幼卫生人员培训班，提高在职人员的业务水平。妇幼保健医师要掌握保健、临床、有关基础医学知识及各项技术操作，掌握一门外语。妇幼医士、助产士、保育护士要掌握本专业的基本知识和基本操作。
第六章有关政策
第二十三条加强妇幼保健机构建设，未经批准不得任意撤销或合并各级妇幼保健专业机构，妇幼卫生专业人员要保持相对稳定。编制缺额和自然减员的补充，应由大、中专毕业生补充。对不胜任本职工作的人员，予以培训或调整。
第二十四条根据卫生部关于《卫生技术人员职务暂行条例》，结合妇幼保健专业特点，对妇幼卫生技术人员进行定期考核聘任。对有发明创造，工作优异者予以表扬、奖励；对不遵守纪律，工作不负责任、，造成不良后果者，视情节轻重，进行批评教育，直至纪律处分。
第二十五条妇幼卫生人员的保健津贴，按照卫生部、财政部、国家劳动总局1981年下发的（81）卫人字第194号文件《医疗卫生津贴试行办法》和《关于医疗卫生津贴问题的补充通知》规定执行。妇幼卫生人员的防护用品，按卫生部（80）卫人字第450号文件精神解决。妇幼卫生人员经常外出工作，应当配备必要的车辆。
第二十六条妇幼保健院、所的基本建设，业务经费，装备等纳入卫生事业发展规划。应有开展妇幼保健工作的业务用房：保健门诊、实验室、资料室、培训班教室、职工宿舍和食堂等房屋，配备开展工作所需要的仪器、设备等。
第二十七条集体所有制妇幼保健机构的人员工资、福利待遇、退休退职办法，由各省、自治区、直辖市参照国家有关规定执行。
第二十八条为保证妇幼卫生工作正常发展，随着国民经济发展和卫生事业费的增加，妇幼卫生经费应在目前只占3—5％的情况下，逐步增加到10％左右，各地对用于妇幼卫生的经费和基建投资应积极予以安排。
今天我们召开的**县人口和计划生育卫生工作会议，主要是贯彻落实省、市人口和计划生育卫生工作会议精神；认真回顾我县过去的一年所取得的成绩；全面布暑2009年人口和计划生育卫生工作任务；兑现2004年人口和计划生育卫生工作目标管理责任状；签订2009年计划生育责任状，进一步动员全社会力量，抓住机遇，明确目标，全面推进我县计划生育卫生事业的发展。
一、2004年人口和计划生育卫生工作回顾
2004年我县人口和计划生育卫生工作，坚持人口与经济、社会、资源、环境协调发展和可持续发展，以综合改革为动力，以优质服务为手段，狠抓源头性问题，扣紧基础环节，突出重点部位，使全县人口和计划生育卫生工作有了新的进展。
一2004年人口和计划生育工作的回顾
1、圆满完成人口计划，人口数量得到有效控制
2004年，我县较好地完成市政府下达的人口和计划生育各项指标。全县计划出生1280人，实际出生1006，完成人口出生计划的78.6%；人口出生率为6.69‰；人口自然增长率为1.80‰;计划生育率为99.5%；综合性别比为99.6；二孩性别比为114.3。全县人口出生继续保持较低的生育水平。
2、加强计划生育工作领导，目标责任制得到落实
3、新型生育文化有了新发展
结合《条例》贯彻执行，广泛深入的开展了多种形式的宣传活动，把育龄群众对计划生育的参与率、知晓率、满意率做为大事来抓。通过“婚育新风进万家”活动，引导广大群众树立了科学、文明、进步的婚育观，育龄群众对计划生育的参与率达到90%以上，知晓率达85%以上，固定性标语每村5条以上。加大了电教设备宣传力度，增加计划生育教育光盘数量，基本上满足了广大育龄群众对计划生育知识的需求。开展了创建社会主义生育文化示范乡镇、示范社县活动。各乡镇街都有示范村社县，建立了图文并貌的新型生育文化带。开展了新型生育文艺演出活动，广大群众自编自演自导，寓教于乐，收到了良好的宣传教育效果。
4、计划生育优质服务有了新提高
全县各级计生部门把优质服务作为牵动全局工作的中心任务来抓，积极为育龄群众提供避孕节育、优生优育、生殖保健全程服务。切实加强了计划生育服务站“三情”监测工作规范化的指导，每年保证上站两次，上站率要求达到95%以上。对重点人乡镇服务所做好记录，保证每季度监测一次。把对育龄妇女的服务和开展计生工作相结合，增强服务意识，监测过程中既治病又防病。对育龄妇女主动宣传优生优育知识、计划生育知识、预防生殖道感染知识。坚持术后随访“三沟通”制度，使服务水平、服务质量有新提高。改变了育龄群众对计生工作的偏见，广大育龄妇女真正享受到了优质服务。
5、“双优”工作不断深化
2004年，全县创建优质服务合格村、合格委工作得到了深化。优质服务合格村达到80%，优质服务合格委达到80%。全面实行了避孕节育知情选择，育龄群众对计生工作的满意率不断提高。在继续深入开展“双优”工作的同时，还积极创造条件参与创建市计划生育优质服务先进县市县活动。城市计生药具改革取得了明显成果，为争创省甲级药具站，县投入16500元扩建了库房，购置了冰箱、空调等设备。保证了药具发放渠道畅通和准确无误，最大限度满足基层育龄群众的需求。
6、基层基础工作有了新变化
全县乡镇、街全部实现宽带上网，省统一开发的人口信息管理软件使用率达100%。继续开展村活动室、服务室、技术服务所、人口学校、村协会小组、中心户等达标创建活动。将后进转化工作纳入基层基础工作的重点。如：沙锅屯乡后进转化工作，在人、财、物方面予以保证，又投入近6000元制作了很有品位的新型生育文化带，并且率先在全县兑现了独生子女父母奖励待遇。去年，县
计划生育主管部门继续加大对基层基础工作的调研、指导、检查。年初，对各乡镇、街计生干部、各村社县计生主任进行了全面培训。村委会换届选举后，再次深入到各乡镇对村计生主任、中心户长进行业务培训。深入到村社县、中心户，结合当地实际情况进行面对面指导，有效地提高了各级计生干部和中心户长的素质，促进了基层基础工作开展。
7、依法管理工作有了新进展
04年，强化了计生工作的依法管理，把“一法三规”纳入了“四五”普法之中，对乡、村计生干部及中心户长进行了业务法规培训，按照市计生部门要求，县、乡两级行政执法责任制已经修改完毕。全县已有85%的村开展了计划生育村民自治，在城县组织开展了社县计划生育管理机制改革的试点工作，已有80%的社县实行了计划生育居民自治。初步形成了“属地管理，单位负责，居民自治、社县服务”的计划生育管理新机制。流动人口的计划生育管理工作开始走上规范化管理轨道；计划生育政务公开和村务公开取得了实效。加大了社会抚养费征收力度，依法向法院申请强制执行10例，其中法院已执行8例。有效地教育了非法生育者，为稳定全县低生育水平奠定了基础。
二2004年卫生工作的回顾
1、农村医疗卫生服务体系建设不断加强
一是深化农村卫生管理体制改革。随着卫生改革的不断深入，全面落实国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《关于农村卫生改革与发展指导意见的通知》精神，按照“加强一批，弱化一批，转化一批”的指导思想，从2000年我县乡镇卫生院的管理体制和经营机制实行了改革，改变乡镇卫生院由全民、集体经营模式。目前，暖池塘镇、缸窑岭镇卫生院承包给社会人员经营，暖池塘镇卫生院与兴城164医院联合经营，并聘用外院高资医生搞医疗，通过管理体制和经营模式改革，两家卫生院均取得了较好的社会效益和经济效益。黄土坎乡和沙锅屯乡卫生院按照农村卫生改革工作要求进行逐步弱化，保留了乡镇防保站职能，确保了农村预防保健工作正常运转。
二是进一步巩固村卫生室的建设成果。去年全面巩固农村初保成果基础上，重点对村卫生室的加强监督检查，强化内部建设和管理，使原有的村卫生室工作进一步规范。目前全县40%村卫生室达到甲级，98%村卫生室达标。为对新审批村卫生室一律按甲级标准建设。日常医疗预防保健工作严格按照辽宁省《诊疗护理技术操作规程》、计划免疫工作程序和妇幼保健工作要求执行。
三是加强乡村医生队伍建设。去年集中对乡村医生进行在岗培训与测试，开展流行性疾病防治知识及卫生法规的培训，全年集中培训4次，参加人员达455人次，培训率达95%。测试卫生法规一次，参加人员400余人次，及格率98%；鼓励乡村医生参加继续医学教育，提高自身医学理论和技术水平，为农民提供高水平的医疗服务。2004年共有30人参加全国成人高考，使乡村医生队伍综合素质得到提高。
2、农村预防保健服务体系不断加强
三是开展农村健康教育，增强了群众自我保健意识。在经常性疾病预防工作中，各卫生院和乡村医生采取多种形式在农村开展健康教育活动，充分利用了广播、电视、板报、书画等形式向广大农民群众宣传疾病防治知识和保健常识，引导群众形成良好的卫生习惯，倡导文明健康的生活方式。一年来，共向群众发放防治各类传染病知识小册子5000册，宣传单20000张，挂图50套，通过宣传使农民群众提高了自我防护、自我保健意识。
3、坚持依法行政，强化了医疗市场规范管理
04年，我们注重对食品卫生、公共场所卫生、劳动卫生、学校卫生的执法检查，特别是农村学校食堂、中小
超市、卖店的执法检查，对校内和周边的食品卫生实行办证，办证率达100％，从业人员体检率达100％，切实保障了人民群众的身体健康。同时，针对《辽沈晚报》报道缸窑岭镇陈仗子卫生所“非法使用‘B超’进行胎儿性别鉴定”事件，在全县范围内开展医疗机构集中整治行动，对全县卫生机构和个体诊所医疗设备使用情况进行了监督检查，对陈仗子村卫生所违法、抗法行为进行严惩，没收其违法药品和器械，取缔其行医资格，并处罚金3万元。警示了全县各卫生院、个体诊所要依法行医和规范经营，使医疗服务场所经营秩序有所好转。
2004年，我县人口和计划生育卫生工作虽然取得了一定的成绩，但是，我们必须始终保持清醒的头脑，正确认识当前计划生育卫生工作中存在的突出问题，严重制约着我县计划生育卫生事业的发展，主要表现在以下几个方面：一是个别单位党政领导没有充分认识到新形势下计划生育卫生工作重要性和紧迫性，没有真正做到亲自亲为。二是有些基层单位人口观念淡薄，对计划生育经费投入不足不及时，有时存在着挤占、挪用计划生育经费现象；三是计划生育发展不平衡，一些地方基层基础工作不到位，计划外出生、瞒漏报问题时有发生；四是治理出生性别比偏高问题还存在漏洞，农村群众生育观陈旧，仍有诊所在暗中利用“B超”做非医学需要的胎儿性别鉴定；五是执法力量薄弱，行政执法队伍建设亟待加强，行政执法缺乏协调，多头执法现象依然存在；六是农村卫生机构管理水平较低，乡镇卫生院缺少懂业务、懂技术的管理人员，致使乡镇卫生院发展缓慢。上述这些问题，要引起各级党委、政府高度重视，切实将计划生育卫生工作摆在实施可持续发展战略位置，坚持不懈地把计划生育卫生工作抓紧抓好、抓出成效。
二、2009年全县人口和计划生育卫生工作的主要任务
今年是全面完成人口和计划生育卫生事业“十五”规划目标的最后一年，也是最为关键的一年，为确保全面完成“十五”期间人口和计划生育卫生各项工作总体目标，2009年全县人口和计划生育卫生工作总的要求是：坚持以“三个代表”重要思想为指导，按照加强执政能力建设的要求，以稳定低生育水平、提高出生人口素质、改善人口结构、加快农村计生卫生网络建设，提高城乡卫生服务能力为工作重点，以实施计划生育综合改革为动力，以开展计划生育优质服务创建活动为载体，以加强干部队伍建设为重点，努力开创我县人口和计划生育工作卫生的新局面，为建设和谐**创造良好的人口与卫生环境。
一2009年人口和计划生育工作的主要任务
1、进一步开展专项治理，控制出生人口性别比升高
今年我县要进一步贯彻落实省、市关于综合治理出生人口性别比升高问题的相关文件，加强与公安、工商、卫生、药监等部门配合，严格规范医疗保健机构、计划生育服务机构和个体诊所管理，开展专项治理，进行集中整治，公开处理和暴光一批典型案例。建立起经常性工作机制，加大查处非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的非法行为，公示举报电话，建立举报查实奖励制度、责任追究制度、新闻媒体暴光制度、集中整治专项严打制度，形成强大的综合治理工作机制。要坚持过程管理，做好跟踪随访服务工作，严格执行二胎指标两年有效制度，把解决出生婴儿性别比升高问题抓实抓好。要协调相关部门积极出台有利于独女户和双女户家庭的奖励扶助政，要抓好养老保险试点工作，积极引导群众参保。要大力开展“关爱女孩”行动，在全社会营造男女平等，生男生女都一样的舆论环境、政策环境、法制环境。
2、继续深化计划生育综合改革，全面提升基层基础工作水平
各级党委政府要把人口和计划生育工作改革纳入本地县总体改革工作之中，组织力量，对计划生育村居民自治改革工作按照省定标准进行检查评估，年内改革面要达到100%；在城市继续推进计划生育管理机制改革和流动人口计划生育管理与服务改革，年内要达到100%；要巩固计划生育药具改革成果，认真总结和推广改革经验。通过深化改革，进一步完善“依法管理、村居民自治、优质服务、政策推动、综合治理”的人口和计划生育工作新机制。坚持规范和加强基层基础工作，继续开展“三室、一所、一校、一户、一组”的达标升级活动；组织开展乡村统计质量和行政执法检查；继续抓好后进乡村转化工作，实行限期转化，年内转化率要达到50%以上；继续推广和使用《人口和计划生育信息管理系统》，加强指导，全面提升计划生育基层基础工作水平。
3、全面提高计划生育优质
服务，深入开展计划生育优质服务先进县创建活动
努力拓展计划生育优质服务的内涵和外延，增加科技知识含量，提高计划生育优质服务能力和服务水平。继续组织实施“计划生育优质服务、出生缺陷干预和生殖道感染干预”三大工程，加大出生缺陷干预力度，配合卫生部门积极开展一级预防工作。今年，我县要积极开展计划生育优质服务先进县创建活动，扎扎实实开展好“优质服务合格村和优质服务合格委”达标活动。要加强县、乡两级技术服务机构建设，要搞好计划生育技术服务站所“十一五”发展规划。年内，要有20%的技术服务站所建成市级示范站所。要积极探索融宣传教育、技术服务、药具管理和干部培训“四位一体”的计划生育服务站管理模式。会同民政、卫生部门在全县婚姻登记机关和助产技术服务单位，开展向结婚当事人和产妇免费提供“三送”送避孕方法知情选择和儿童保健知识宣传资料、送药具、送连心卡服务。要严格依法管理，作好全县计划生育技术服务机构执业许可证和技术人员合格证的校验工作。
4、深入贯彻《人口与计划生育法》及其配套法规，全面加强计划生育法制建设
大力加强计划生育普法宣传教育，协调社会宣传资源，开展《人口与计划生育法》和《辽宁省人口与计划生育条例》主题宣传活动，构建社会化宣传大格局。坚持依法行政，重点解决社会抚养费征收不到位、城镇无工作单位的居民独生子女父母奖励政策兑现问题。积极争取建立以财政投入为主渠道的投入机制，足额预算2009年的计划生育事业费，做到四个确保：确保按照省税费改革对计划生育需求项目和补助标准，做到财政转移支付资金足额到位并专款专用；确保流动人口管理和服务经费纳入当地财政预算，确保法律规定的奖励优惠政策的落实；确保省、市下达的计划生育事业费投入指标的完成。加强流动人口计划生育管理和服务工作，坚持综合治理，做到流动人口与常住人口同样管理与服务，进一步完善流动人口信息交换平台。依法规范计划生育各项规章制度，逐步建立计划生育行政执法工作机制和监督机制，推进严格执法、文明执法，使人口和计生工作纳入依法治理轨道。加大推行行政执法责任制、执法过错责任追究制的力度，提高行政执法水平。落实工作责任制，维护社会稳定。
5、深入开展婚育新风进万家活动，推进新型生育文化建设
坚持大宣传、大联合、出精品的发展战略，加快建立宣传教育综合协调机制，加强同宣传单位和新闻媒体的合作，继续开办好专题专栏节目。搭建多元的新型生育文化建设平台，在城市开展群众喜闻乐见的生育文化楼院创建活动；在农村开展丰富多彩的“三下乡”等公益活动，充分扩大新型生育文化的影响。继续深入开展婚育新风进万家活动，以“为国家生好娃，和谐健康幸福家”为主题，组织开展好“9.25”公开信发表25周年、中心户创建20周年纪念日等大型宣传活动；积极组织推广新型生育文化成果，充分扩大婚育新风进万家活动的影响。
二卫生工作的主要任务
2009年全县卫生工作重点是：认真贯彻落实省、市卫生工作会议精神，加快农村卫生服务体系建设，深入开展爱国卫生清洁月活动，巩固农村卫生工作成果，主动采取措施控制传染性疾病的发病率，提高群众的健康意识和安全意识，推进全县卫生事业健康、持续发展。
1、加强农村卫生服务网络建设
切实加强我县农村卫生工作指导，解决好偏远农村人民群众的看病难问题，结合我县实际，重点应做好以下几项工作：
一是认真做好新型农村合作医疗宣传工作，为建立起农民群众群体抗大病屏障做好舆论准备。农村新型合作医疗是目前市场经济条件下的集体医疗卫生组织，建立农村合作医疗能够从根本上解决农村人民因病致贫和因病返贫的问题，是建立农民医疗保障的有效途径。根据市政府专题会议精神，今年应该着手做好开展试点的各项准备工作。首先，要认真学习领会好省、市新型农村合作医疗制度的有关文件精神，借鉴外地经验，全面把握好相关政策；第二，要选择好新型农村合作医疗的试点乡镇村。新型农村合作是一项新生事物，需要多方面筹集资金，因此要选择经济状况好，卫生基础坚实的村作为试点村拟在2009年开展试点工作；第三，要深入宣传新型农村合作医疗的意义，让农民群众了解新型合作医疗是保障农民健康，解决治病难的有效途径，调动广大农民参加合作医疗的积极性。
二是加强乡镇卫生院的管理和进行职能定位。根据《葫芦岛市进一步深化农村卫生体制改革，加强农村卫生工作的实施意见》和《葫芦岛市深化乡镇卫生机构改革实施方案》，继续坚持“加强一批、调整一批、转变一批”的改革发展思路，对4个乡镇的卫生院医疗布局进行调整和职能重新定位，依据职能整合卫生资源。缸窑岭镇卫生院为中心卫生院；暖池塘镇卫生院为偏远卫生院；
沙锅屯乡和黄土坎乡卫生院为一般卫生院；新设置的九龙街道卫生院为防保型卫生院。改革农村卫生院由管理体制，逐步履行由县卫生行政部门管理的体制。
2、把握机遇，深化改革，做好城市卫生工作
一是探索卫生资源的整合。目前，**矿务局正面临着破产改制，企业所属医院划归地方管理的机遇，县卫生、财政、人事劳动部门要充分做好接收和重新整合地方与企业医院卫生资源的心理准备，要制定出科学的有操做性的接收方案，合理引导各分矿医院向社县卫生服务中心或街道卫生院方面转化，充分利用好矿属医院的卫生医疗救护职能。
二是加强医疗机构内部管理，提高卫生资源的利用率，最大限度地挖掘内部潜能。一是要更新服务理念，坚持“以病人为中心”，患者是上帝的思想，以优质的服务赢得患者的信赖；二是坚持住院费用清单制、药品价格清单制和医疗服务公示制，用合理的医疗费用取信于患者。
3、加强公共卫生体系建设，做好疾病预防控制工作
一是加强传染病房建设，不断完善职能。传染病房已于去年底竣工，应该说，传染病房的建设为预防突发性公共卫生事件，提高整体防治能力奠定了基础。今年要利用好剩余资金，配置必须的设备，建设好化验室，装备好病房，添置必须的防护设施；二是加强防病队伍建设，要把传染病房各科室人员调配好，全面提高各种传染病的救治能力和应对突发性公共卫生事件的能力。
二是加强计划免疫工作，努力提高各种疫苗的接种率。
强化基础免疫工作管理，着力抓好流动人口和偏远地县的基础免疫工作，提高疫苗有效接种覆盖率。同时，要做好冷链运转工作，冷链运转工作很重要，要按各种疫苗所要求存放的温度，做好管理工作，确保接种安全有效。全县计划免疫疫苗接种率城市要达到98%，农村要达到95%以上。加强乡、村计划免疫队伍的管理，实行计划免疫工作责任追究制度，建立健全计划免疫工作长效机制。
三是切实做好艾滋病、“非典”、禽流感、流行性出血热等主要传染病的预防控制工作。虽然我县尚未发现艾滋病病人，但并不意味着就一定没有艾滋病病毒携带者，我们决不能掉以轻心。今年，要大力宣传艾滋病防治知识，做到家喻户晓，从心理上筑起预防艾滋病防线。要抓住春秋两季集中力量开展灭鼠工作，努力降低鼠密度，降低流行性出血热的发病率。目前我县通过开展集中灭鼠和疫苗接种，基本上控出了出血热发病率，但我县个别村的发病率在全省还是很高的，各级党、政府必须高度重视此项工作，从群众利益出发，切实将灭鼠和疫苗接种工作落实到实处，使流行性出血热要控制在3/10万以下。
4、加强妇幼保健工作，依法规范母婴保健服务
产妇系统管理和7岁以下儿童保健管理率达到85%。
5、加强爱国卫生工作，改善城乡卫生环境
一、情况
绥安镇是我县政治、经济、文化中心，约有人口10万人，年社区建设时将城区8个村委会，10个居委会整合成14个社区，共16436户，8.26万人。为社区卫生服务，闽卫［2002］函234号《福建省卫生厅关于申报批示范性卫生服务机构的通知》文件，城关卫生院在原基础上，按《社区卫生服务中心的标准》结构和功能的双重改造，组建绥安镇社医卫生服务中心。年，《漳州市城市社区卫生服务体系建设与发展规划》，城区内又了4个社区卫生服务站。至，社区卫生服务中心已软硬件设置并开始运作，4个服务站已选址，建设后的服务中心和服务站将社区卫生服务，以社区、家庭和居民为服务，有组织、有计划地预防、保健、康复、健康教育等活动，门服务、电话跟踪病情等为高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、消化系统疾病等人群服务咨询、宣传教育等，在程度上为城区居民解决了健康、保健、诊疗等问题。
二、问题
社区卫生服务以前，绥安镇居民的医疗服务主要由各医院和门诊部、卫生所有偿服务，服务范围局限，体现“保健为主”的服务宗旨。社区卫生服务的推行，将融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”，为社区居民的卫生保健服务，这也对社区卫生基础建设、设备和人才更高的要求，建设中着问题和。
（一）社区卫生服务站的用房和必要的硬件设备尚未。社区卫生机构公共卫生服务和医疗服务，公益性，是一项投入高、收益低的社会福利事业，需要在房屋、设备上的扶持，2006年国务院下发了《关于发展城市社区卫生服务的意见》，要求地方要为社区卫生服务机构必要的房屋和医疗卫生设备等设施。我县城区社区卫生服务站刚开始建设，用房未，预计设立的4个站中有3个需要用租赁，基础建设的不将到医疗卫生服务的延续和扩展。
（二）全科医疗服务人才。新设立的4个卫生服务站需要16名医务人员，现有卫生服务中心人员紧张，无法抽出更多的人员到服务点，需招聘或调入一批新人员，但因全科医师，全科卫生人才，这将使社区卫生服务受到限制，地社区卫生服务的需求。
（三）社区卫生服务经费投入。社区卫生服务承担着健康教育、预防、保健、康复、计划生育和常见病的诊疗服务。经费投入尚，社区卫生机构一要为自身生存获取收入，另一还要承担社区公共卫生服务支出，会了预防保健做的越多，经费负担越重，长此以往，将使健康、保健教育服务发展滞后，社区卫生服务机构将两难境地，社区卫生服务难以维继。
（四）居民保健意识淡薄。居民对社区卫生服务知识较少，自我保健意识不强，健康投入意识较差，对社区卫生服务工作的难度。
三、对策和建议
尽快使我县社区卫生服务工作《漳州市城市社区卫生服务体系建设与发展规划》要求步入正轨，为社区居民预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术“六位一体”的基层社区卫生服务，的问题，对今后绥安镇社区卫生发展建议如下。
（一）认识，对社区卫生服务工作的与管理。曾强调：“发展社区卫生服务，解决看病难、看病贵问题，为廉价、便捷的医疗保健服务，全社会疾病预防控制，意义。各级党委和要以人为本，，责任，狠抓，发展这项利国利民的事业，以造福。”《国务院关于发展城市社区卫生服务的意见》中指出社区卫生服务机构属于举办，为此，要主导的理念，把社区卫生服务社区建设的内容，纳入我县经济与社会发展规划，纳入年度工作考核，监督，责任到位，措施到位，到位。
（二）加大工作，解决问题和。举办的社区卫生服务机构属于事业，要依据《漳州市城市社区卫生服务体系建设与发展规划》规定，我县城区人口总数、居住分布情况和社区居民医疗需求，科学规划社区卫生服务站的设立，制订社区公共卫生服务项目，要体现公益性质。在规划新建、改建居民小应考虑规划建设社区卫生服务用房。计划、财政、人事、劳动和社会保障、药监、城建、教育、民政、宣传等，要《漳州市城市社区卫生服务体系建设与发展规划》要求，职责分工，，解决社区卫生服务中的和问题，为发展社区卫生服务的环境和条件。
（三）应设立社区卫生服务专项经费并纳入财政预算。社区卫生工作关系着城区居民的卫生医疗和健康保健，是一项民心工程、德政工程，应加大对社区卫生服务的支持，为社区卫生服务用房、的医疗设施及人才培训所需的经费。
（四）加大宣传。要媒体加大对社区卫生服务的宣传，宣传社区卫生服务的益处和典型事例，居民的和享受社区卫生服务，自我保健意识，社区卫生服务的健康发展。
（五）社区卫生服务机构与医院、预防保健机构的分工协作机制。社区卫生机构要与医院、预防保健机构的与合作，医院、预防保健等机构要对社区卫生服务机构和技术支持，还可以双向转诊、上下联合、互利互惠。要制定社区卫生服务机构与医院双向转诊关系的制度和办法，的卫生服务在社区解决，在社区解决不了的病症转向医院及有专业特长的医院；医院则把适宜社慢性病人、特殊治疗和恢复性病人转往社区。
（六）社区卫生队伍建设。强化社区卫生医务人员的技术培训，可以社区卫生服务的吸引力，社区卫生服务的发展后劲。一要制定倾斜政策，对全科医师的培训；二要多种鼓励医院、预防保健机构、计划生育机构高、中级卫技人员到社区卫生服务机构技术和服务；三要对社区医务人员队伍的在职培训，的全方位服务的医疗技术，培养合格的全科医生，以社区卫生服务的需要；四要鼓励离退休医务人员社区服务；五要全科医学人才培养，培养社区卫生服务管理人才，结构的高素质的社区卫生服务队伍；六要社区卫生人员的职业道德教育和执业监督管理，社区卫生人员的考核检查制度和奖惩制度，社区卫生服务质量、服务的。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实可持续的科学发展观，以维护社会公平、服务城乡居民为出发点，以提高人民群众健康水平为目的，健全管理体制，强化机制创新，合理配置和有效利用现有卫生资源，加快建成以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为基础，以预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的综合卫生服务为重点，功能配套、分工合理、运行有序、方便快捷的新型卫生服务体系。
二、基本原则
1、坚持以人为本的原则。以社区居民的卫生保健需求为导向，合理布局公共卫生资源，形成以社区卫生服务中心为主体，社区卫生服务站为补充的卫生服务体系。
2、坚持以区域卫生规划为指导的原则。充分利用现有卫生资源，将不规范的基层卫生机构加强、精减、合并，建成符合要求的社区卫生服务机构。
3、坚持与社区建设、新农村建设、农民健康工程相结合的原则。
4、坚持整体规划、统筹安排、分类指导、同步实施、协调发展的原则。
三、工作目标
到年，全县建立比较完善的农村社区卫生服务体系。具体目标是：通过整合资源，逐步构建县乡两级、乡村一体、防治结合、多元投入、分工合理的新型农村卫生服务体系，做到农村社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到综合、续、便捷的疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。全面提高农村医疗卫生服务水平，促进农村居民健康水平提高。
四、发展规划
（一）总体规划
到年，全县社区卫生服务发展要基本达到：
1、以满足居民出行15分钟以内可及社区卫生服务为目的，全县规划设置20个规范化社区卫生服务中心、3个社区卫生服务分中心、310个左右社区卫生服务站。其中，县城规划设置社区卫生服务中心1个，社区卫生服务分中心1个，社区卫生服务站30个；乡镇规划设置社区卫生服务中心19个，社区卫生服务分中心2个，社区卫生服务站280个左右。社区卫生服务覆盖所有行政村和居民委员会。社区卫生服务中心（站）要达到标准化建设和设备配置要求，全面提升社区卫生服务能力与水平。
2、规划设置的社区卫生服务中心（站）具备预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的综合性卫生服务功能，与综合性医院、专科医院建立起分工合理，双向转诊的有效机制，发挥公共卫生和基本医疗服务网络的网底作用。
（二）近期规划
年全县建制乡镇的规范化社区卫生服务中心覆盖率达到50%，农村社区卫生服务站覆盖率达到50%。
1、制定设置与建设规划及实施计划。制定社区卫生服务中心（站）设置规划，建设与基本设备标准配置的实施计划，明确实施规范要求，并将各年度社区卫生服务中心（站）改扩建计划和投资方案纳入年度投资预算。
2、根据分类设置要求，分步实施标准化建设。
（1）年12月份前建成规范化社区卫生服务中心。其他乡镇在年12月份前完善社区卫生服务中心的基础设施。年12月份前，各乡镇按行政村或3000—5000人口的设站标准，社区卫生服务站的覆盖率达50%。原则上社区卫生服务中心所在地的行政村不设置社区卫生服务站，人口不足3000人或步行10分钟可及社区卫生服务的行政村可不设置社区卫生服务机构。
（2）对部分按分类重新定位设置的社区卫生服务中心（站），可按本规划标准酌情调整。
五、机构审批
1、各乡镇的社区卫生服务规划服从全县社区卫生服务规划，报县卫生局审批。
2、农村社区卫生服务中心建设，要按照县设置规划进行合理布局，须按独立法人医疗机构申报，由县级卫生行政部门审批，报市级卫生行政部门备案。
3、农村社区卫生服务站原则上应与农村社区卫生服务中心为一个法人主体，由县级卫生行政部门审批，报市级卫生行政部门备案。
六、保障措施
1、统一思想认识，切实加强组织领导。加强农村社区卫生服务工作，是“三个代表”重要思想的具体体现，是农民健康工程的一项重要内容。各乡镇要提高思想认识，切实加强组织领导，成立社区卫生服务中心（站）规划建设协调领导小组，迅速制订社区卫生服务发展规划，加快组织实施，有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站为补充的卫生服务网络。
2、坚持公益性质，完善社区卫生服务功能。农村社区卫生服务主要提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导等“六位一体”综合服务，提供的公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。各乡镇、各有关部门要以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主。要建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院之间合理的分工协作关系。疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构要对社区卫生服务机构提供业务指导和技术支持；社区卫生服务中心负责对辖区内社区卫生服务站的业务、人员、信息档案和日常事务的监督管理。实行社区卫生服务机构与综合性医院、专科医院的多种形式的联合与合作，建立分级医疗和双向转诊制度，由社区卫生服务机构逐步承担综合性医院的一般门诊、康复和护理等服务。
一、规划目标
根据全面建设小康社会和社会主义现代化建设第三步战略目标的总体要求，健全农村卫生服务体系，完善服务功能，改善农村公共卫生和基本医疗服务设施，以质优、价廉的医疗卫生服务满足农村居民多样化的健康需求；加强预防保健和卫生监督监测工作，努力控制危害严重的传染病、地方病；逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，切实解决农民因病致贫、因病返贫的问题；全面普及农村改水改厕、改善环境和农民健康教育，使广大农村居民人人享有与经济社会发展相适应的初级卫生保健服务，提高农民的生活质量和整体健康水平。到*年全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别降至43/10万和26‰。平均期望寿命在*年基础上有所增加；到2010年，孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别降至38/10万和24‰。平均期望寿命在*年基础上增加1―2岁。到2010年，全市农村初级卫生保健工作以县（市、区）为单位，必须达到实施规划规定的各项指标。
二、具体任务
1、加强农村卫生服务体系建设。依法加强农村医疗市场监督管理，严格农村卫生服务人员和机构的准入制度，规范服务行为，保障服务质量和医疗安全。切实加强乡村卫生基础设施建设、人才队伍建设，提高农村卫生工作的整体水平。
2、加强疾病防治工作。落实疾病预防控制措施，重点控制传染病、地方病、寄生虫病、职业病和其它重大疾病，尤其要提高非典型肺炎预防控制的能力。加强精神卫生工作，防止各种意外伤害。稳定计划免疫接种率，提高结核病控制策略的人口覆盖率。开展慢性非传染性疾病防治和老年保健工作，改善农村居民的健康状况。建立农村突发公共卫生事件应急处理机制，提高农村卫生机构处理重大疫情、突发公共卫生事件及救灾防病能力。
3、进一步健全农村妇幼保健网络。加强乡镇卫生院产、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健系统管理，提高农村孕产妇住院分娩率，稳步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，改善儿童营养状况，不断提高妇女儿童健康水平。
4、积极推进农村爱国卫生运动。加大农村改水改厕、改善环境的工作力度。提高自来水、卫生厕所普及率，结合小城镇和文明村镇建设，创建卫生乡镇，改善农村居民的生活和居住环境。
5、大力普及卫生防病知识。进一步开展健康教育和健康促进活动，积极配合推进“全国亿万农民健康促进行动”，提高农村居民健康教育普及率和农村中小学健康教育开课率，倡导文明健康的生活方式，增强农村居民的健康意识和自我保健能力，促进人群健康相关行为的形成。
6、切实加强卫生监督执法工作。依法加大对公共卫生、食品、药品与健康相关产品以及公共场所卫生、食品卫生、环境卫生、劳动卫生的监督、监测力度，控制危害农村居民健康的公共卫生问题。
7、振兴农村中医药事业。充分利用中医药资源，发挥中医药的特色与优势，不断提高农村中医药服务水平。
8、建立新型合作医疗制度。积极推行新型农村合作医疗制度和特困人群医疗救助制度，减少和防止农村居民因患大病而致贫、返贫现象的发生。农村新型合作医疗制度，从*年起在全市农村有计划、分期分批逐步推开，到2010年，建立起基本覆盖全市农村居民的新型农村合作医疗制度，使农民享有基本医疗保障。
三、实施步骤
1、分级负责。市级负责制定农村初级卫生保健实施规划，切实加强组织协调、监督落实和业务指导工作。县、市、区要紧紧围绕农村初级卫生保健十二项评价指标，制定方案，明确责任，强化领导，落实措施，认真组织实施。乡镇人民政府要结合当地实际，组织精干人员，按照评价指标，制定年度实施计划，把指标细化、量化到每个职能部门、每个年度、每个村民委员会，层层签订农村初级卫生保健工作目标责任书，按十二项指标一项一项抓落实，一级一级抓落实。
2、分阶段实施。一是全面启动阶段。*年以县（市、区）为单位全面启动农村初级卫生保健工作。主要是制定规划，建立组织，做好启动前的准备工作。太和县列为第一批全市农村初级卫生保健试点县，先行启动。二是抓好试点阶段。*年以县（市、区）为单位要全面完成各项指标的调查工作，做好人员技术培训，宣传发动，每县（市、区）选择二个条件较好的乡镇开展试点工作，做到边试点、边总结，边提高、边推广。三是整体推进阶段。做到整体规划、分段实施、逐项完成、累计积分、保证质量、全面达标。根据各县（市、区）社会经济发展状况，现有农村经济条件，明确不同阶段实施不同目标任务的进度和要求，原则上分*―*年和*―2010年两个阶段进行。除太和县作为全市试点县先行以外，颍泉区、颍州区、颍东区*年申报省级评估；阜南、颍上、界首、临泉县2009年申报省级评估。到2010年全市以县（市、区）为单位全部实现初级卫生保健第二个十年规划的目标。
3、分类指导。农村卫生工作基础较好的地区，要不断丰富农村初级卫生保健工作的内涵，全面提升初保的水平；一般地区要加大力度，抓住难点和重点，力争初保指标每年有1―2项实质性突破；贫困地区要结合扶贫开发等，多渠道筹资发展农村卫生事业，保证基本卫生服务的供给，基本控制危害农民健康的主要疾病。
四、政府责任
各级政府应将农村初级卫生保健纳入政府工作目标和当地社会经济发展总体规划，制定具体实施方案。要建立健全政府领导、部门协作的初保工作机制，明确相关部门职责，每年至少召开二次协调会议，研究解决初保工作中的重点难点问题。各有关部门要各司其职，各负其责，密切配合，齐抓共管，确保各项任务的顺利完成。
计划部门要将农村初级卫生保健工作纳入国民经济和社会发展规划，继续实施农村卫生“三项建设”，进一步加强农村卫生基础设施建设，会同卫生部门制定并实施区域卫生规划，优化卫生资源配置。
财政部门要随着经济发展和财政收入的增加，调整卫生支出结构，加大对农村卫生投入的力度，认真落实各项财政补助政策，促进农村初级卫生保健目标的实现。
卫生部门要做好农村初级卫生保健工作的综合管理、业务指导、质量监督；加强疾病预防、妇幼保健工作；加强农村卫生网络建设；加大卫生监督监管力度，提高卫生服务质量和服务效率；充分发挥中医药在农村的作用和优势。
农业部门要科学指导农民合理使用农药、化肥、兽药、饲料添加剂，预防和减少农业生产过程中发生的残留中毒；加强人畜共患疾病和虫媒传染病的控制。
环境保护部门要加强对农村环境的监测和监管，严格监控污染物的排放，加强对饮用水源的监督管理，推进农村环境的综合整治，努力提高农村环境卫生质量。
爱国卫生运动委员会要做好农村改水改厕、改善环境的规划实施和技术交流、推广工作，加快和推进农村改水、改厕进度，负责农村环境卫生的综合监督和指导。
水务部门结合农村水利建设，配合做好农村改水工作，提高农村自来水普及率。
乡镇企业部门督促乡、村企业加强劳动保护设施建设，控制和消除职业危害因素，降低职业病的发病率。
教育部门要结合成人扫盲进行卫生常识教育；按照《学校卫生工作条例》要求，配备健康教育师资，并将健康教育纳入中小学教育大纲和教学计划，健康教育每学期不少于10课时，搞好学校卫生，改善学校食堂卫生及其它卫生条件。
文化、广播、宣传、新闻部门要加强对农村初级卫生保健的宣传报道，传播卫生知识，提高农村居民的自我保健能力，宣传和引导全社会支持、参与农村初级卫生保健工作。民政、人事、劳动保障、建设、计划生育、药监、扶贫等部门应根据各自的职责，落实有关措施，积极支持，共同做好农村初级卫生保健工作。
五、策略与措施
1、农村初级卫生保健实行政府负责、部门协作、社会支持、群众参与和分级管理、分步实施、分类指导的方针。
2、切实加强领导。各级政府要把初级卫生保健纳入全面建设小康和农村现代化建设规划，列入政府工作目标，组织、协调各有关部门和社会各界共同参与、支持农村初级卫生保健工作，认真落实人力、物力、财力等各项保障措施，积极推进初级卫生保健的实施。
3、各级财政在年度预算中必须安排一定的农村卫生保健、改水改厕专项经费，支持农村初级卫生保健工作的开展。
4、合理利用现有卫生资源，建立、完善初保工作体系。充分发挥现有各级、各类卫生机构的功能，按区域卫生发展规划要求，完善医疗、预防、保健、康复网络，发展中医药、中西医结合事业，满足农村居民的初保需求。
5、把农村初级卫生保健工作纳入扶贫攻坚计划，加大财政转移支付力度，支持贫困地区初级卫生保健工作的开展。卫生部门要积极组织县级以上医疗机构支援农村卫生工作，帮助乡镇卫生院提高服务能力。
6、积极开展健康教育，广泛动员社区、家庭和群众参与，进一步提高人民群众对初保重要性的认识和参与初保的积极性。
7、继续深化乡镇卫生院改革，引入竞争机制，转变服务观念和模式，全面提高人员素质，以比较低廉的费用为农村居民提供比较优质的基本医疗卫生服务。
[关键词]社区居民；公共卫生；预防保健需求；影响因素
[中图分类号]R19[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2018）04（b）-0149-02
社区公共卫生预防保健是我国公共卫生体系的重要组成部分，是基层卫生服务项目之一，其内容包括计划生育指导、健康教育、康复、保健、预防和医疗服务[1]。根据社区公共卫生服务层次的不同需求，能够划分为特殊卫生服务、准公共卫生服务和基本卫生服务3个层次[2]。随着人们生活水平的不断提高，社区居民对公共卫生服务的需求也越来越高，而当前我国多数社区卫生工作人员多是医技、防保、医疗人员转型而来，虽然经过相关培训具备了专业医生的服务理念，但在规范化服务的提供方面还需要一段时间。因此，需要采用科学合理的方式对社区居民的公共卫生预防保健需求进行调查，并分析影响因素[3]，从而满足社区居民的卫生预防摆件需求，使社区公共卫生预防保健工作能够顺利的开展完成。该文调查社区居民对公共卫生预防保健的需求，分析影响因素，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取社区居民700名为研究对象，入选对象均在社区常住成年居民，发放700份调查问卷，回收有效问卷641份，调查问卷有效回收率91.7%。641份有效调查问卷中，男性321例，女性320例，年龄35～68岁，平均年龄（43.2±2.6）岁。
1.2方法
参与调查的工作人员经过统一的培训后，对社区居民进行问卷调查。为参与调查的社区居民发放自行设计的调查问卷，为调查对象讲解问卷上相关的内容，由社区居民自行填写。调查问卷上的内容包括8个方面，有计划生育、精神卫生、计划免疫、慢性病管理、妇幼保健、老年保健、疫情监控、健康教育和公共卫生疾病预防。每个项目分为4个选项，分别是未考虑、一般需求、必要需求、十分必要，社区居民根据自身情况在相应的选项后做标记。
1.3观察指标
回收问卷后，统计社区居民对计划生育、精神卫生、计划免疫、慢性病管理、妇幼保健、老年保健、疫情监控、健康教育和公共卫生疾病预防的需求情况，分析影响因素，总需求率=一般需求+必要需求+十分必要。
1.4统计方法
研究数据借助于SPSS19.0统计学软件进行总汇处理，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，采用Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1社区居民对公共卫生预防保健需求调查结果
社区居民对公共衛生预防保健的总需求率见表1所示，其中慢性病管理、老年保健的需求量居于前两位，其次是妇幼保健和计划免疫。
2.2社区居民对公共卫生预防保健需求影响因素Logistic回归分析
社区居民对公共卫生预防保健需求排在前四位的分别是慢性病管理、老年保健、妇幼保健和计划免疫，对这四项需求结果的影响因素分析见表2所示。
3讨论
随着医疗改革的推进，社区卫生服务体系不断完善，目前社区卫生服务的重点是不断完善公共卫生预防保健，健全个体化卫生服务监测体系。社区卫生服务的开展对居民健康提供了保障，很大程度上提高了居民对公共卫生预防保健的重视度，是全面卫生服务系统功能实现的重要基础，并且满足了居民日益增加的预防保健需求[4]。
社区开展的公共卫生预防保健服务对社区卫生服务功能的实现起到了重要作用，而公共卫生预防保健项目按照卫生服务类型，分为了3类，一类是基本卫生服务，如被社区居民普遍熟知的健康教育、卫生防疫、疫情监测等，该类服务多是政府规划，然后为社区居民提供。另一类是准公共卫生服务，如计划生育、妇幼保健、计划免疫、老年保健等，此类卫生服务中的设施费用是由公共财政承担，但收取就诊人员的少量服务费。还有一类是特殊卫生服务，如慢性病管理等，这类卫生服务受市场机制的调节作用，但在运行过程中，要在政府的严格监控下开展[5]。为分析社区居民对公共卫生预防保健需求，该次研究调查的公共卫生预防保健项目中，包含了准公共卫生服务和特需卫生服务，进而对社区卫生服务中心的服务开展和功能完善起到了重要意义。
由该次研究的调查结果发现，社区居民对公共卫生预防保健项目中的慢性病管理需求最多，其次是老年保健、妇幼保健和计划免疫。通过该结果可以判断社区公共卫生预防保健服务未明确划分全科医生和防保医生的工作内容、职责范围，因此需要进一步的完善，划分服务范围，使功能准确定位[6]。
该次研究对影响社区居民对公共卫生预防保健需求的因素进行了分析，提示居民有康复治疗的需求，而做好老年保健，设置康复质量项目对居民的机体病情康复具有重大的意义。经过Logistic分析，认为主要是健康知识的掌握。
健康行为形成率，及疾病相关知识知晓率的重要措施，是提高健康文明素质、提高居民群众生活质量的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。这里给大家分享一些关于2021社区卫生工作计划，供大家参考。
社区卫生工作计划1一、世界卫生日为全面加强社区卫生管理工作，促进环境卫生整体水平不断提高
1、加强对全辖区各居民组环境卫生的监督检查，组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。
同时，积极组织义务清扫队伍开展大扫除活动。防止出现管理松懈，卫生状况滑波等现象，进一步巩固、发展和提高创建成果。
2、在全辖区各单位开展创建“卫生单位”活动，推动各行各业爱国卫生工作的有效开展。
树立典型，推广经验，营造整洁优美舒适的工作环境。
二、加大除害防病工作力度，努力扩大“四害”防治覆盖面，有效降低全辖区“四害”密度
1、组织开展全辖区除四害统一行动。
动员全社会参与，组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制“四害”孳生、活动的高峰季节。同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作，严格控制“四害”密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。
2、积极开展“四害”防治基础设施建设工作，努力从源头上解决蚊虫孳生问题。
根据上级的要求，在全辖区认真开展“四害”防治设施建设的组织和宣传发动工作。
三、抓好辖区的卫生整治工作
落实门前三包责任制，确保门前环境卫生。社区与辖区内临街的单位、门店、住户签订市容环境卫生管理责任书，并建立了管理台帐;协管员每天对辖区内责任单位、门店、住户履行门前市容环境卫生责任制情况进行检查，并做好检查记录;对在检查中发现影响市容市貌的违规违章行为及时进行劝阻和制止，责令责任单位、门店、住户整改，对不及时整改的及时报告执法大队;积极配合执法大队查处影响市容环境卫生的违法。
四、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质
采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务;组织人员在各个小区派发健康教育资料，确保健康教育资料发放到每家每户，积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。
社区卫生工作计划2一、健全组织机构，完善健教工作网络
今年我们将结合本社区实际情况，明确健康教导员的工作职责，组织人员积极参加市、区、街道组织的各类培训，提高健教员自身健康教育能力和理论水平;加强健康教育管理基础工作，定期召开健康教育领导小组成员会议，进一步完善健康教育资料;进一步建立健全医疗、预防、保健、健康教育、计划生育工作计划等为一体的社区卫生体系。
二、大力开展健康教育活动
1、门诊健康教育：医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。
3、积极开展健康教育活动：针对辖区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合公共卫生服务，对辖区各居委会进行经常性指导。
配合各种宣传日，深入开展咨询和宣传，有计划、有步骤、分层次开展不同形式的预防控制艾滋病、结核、狂犬病等重大传染的健康教育与健康促进工作。
同时广泛普及防治高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的卫生科普知识，积极倡导健康文明的生活方式，促进人们养成良好的卫生行为习惯。
计划全年开展相关知识的宣传活动不少于9期，张贴相关宣传栏不少于12期，举行培训讲座不少于12期，内容富有铎对性、时限性、灵活性、覆盖性和普及性。
结合实际，制定应对突发公共卫生事件健康教育、健康促进工作预案与实施计划，对公众开展预防和应对突发公共卫生事件知识的宣传教育和行为干预，增强公众对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。
4、加强反吸烟宣教活动。
积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标
社区卫生工作计划3在过去的20__世界卫生日里我社区卫生工作，以营造整洁优美的市容环境为目标，发动组织居民群众和社区多方力量，在社区内大力开展爱国卫生运动，全面整治环境，消除“四害”，清理乱张贴，加强环保工作，创建绿色社区，开展全方位、多形式的宣传活动，不断提高居民的健康意识和文明意识，工作取得了一定的成效，为了巩固所取得的成绩，落实环境卫生长效管理机制，社区制定了20__年社区卫生各项工作计划如下：
一、全面加强社区卫生长效管理，促进环境卫生整体水平不断提高
1、加强对社区居民小区环境卫生的监督检查，组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。
持之以恒的开展周末卫生劳动活动，集中清理乱堆放和清除卫生死角，通过街道干部、社区工作人员周末卫生劳动带动辖区单位、群众共同参与创建国家文明卫生城区工作中来。
2、继续开展整治乱张贴、非法小广告“牛皮癣”活动，采取包干包段和集中行动的方法，对辖区内所有楼院、小街巷等处的乱张贴进行清理整治。
建立长效机制，要求社区保洁员在保洁时，发现一处清除一处，并定期检查。加强宣传，鼓励居民向社区等。努力为广大居民群众营造一个文明整洁的生活环境，将“治癣”工作推向深入。
3、组织开展爱国卫生月活动。
4月份是全国第爱国卫生月，社区将积极配合巩固各项创卫成果、改善人居环境、提高卫生意识，组织全市开展爱国卫生运动，预防各类传染病的暴发流行，搞好食品卫生、饮水卫生，卫生大清扫和除“四害”活动，防止虫媒传播疾病，提高人民群众的健康意识。
4、加大除害防病工作力度，努力扩大“四害”防治覆盖面，有效降低全辖区“四害”密度。
组织开展全辖区除四害统一行动。动员全社会参与，组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制“四害”孳生、活动的高峰季节。同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作，严格控制“四害”密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。
5、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。
完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务;积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。
二、广泛开展环境保护宣传，提高居民环保意识
“绿色环保社区”的创建是一项为辖区居民创造舒适人居环境的工作，同时也是一项具体事务性工作，需要辖区单位、社区居民的共同参与，需要全体社区成员的共同维护。为此社区将积极配合区、街环保、卫生加强对辖区单位环境保护工作的检查和督促。为引导广大社区居民的'文明生活方式，社区将组织志愿者队伍，定期开展活动。倡议广大的社区居民使用环保、无公害的产品，选择绿色的生活方式，自觉控制生活中的垃圾、噪声、污水、油烟的排放。
三、大力开展社区绿化工作
社区绿化工作是环境保护的重要内容。社区将重视抓好社区绿化工作。发动社区居民共同对社区内树木、花草进行细心的管理，不断提升创建“绿色社区”工作的水平。
总之20__年，我社区环境卫生工作要积极做好爱国卫生工作，不断提高卫生水平。社区干部和居民群众齐抓共管，齐心协力，确保全年环境卫生各项工作任务的完成。
社区卫生工作计划4我中心将根据市卫生局要求，结合辖区居民的需求和本中心的工作实际，认真制定切实可行的工作计划和实施方案。重点工作如下：
一、强化社区卫生服务品牌意识。
1、积极加强社区卫生服务人才培养。
2、做好示范中心的创建工作，响应政府医改的号召，在原有基础上更上一层楼。
3、根据国家基本公共卫生服务规范，对于《规范》内的9个类别，严格按照要求规范管理。
二、贯彻落实社区卫生服务方针政策
贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件精神，认真规划实施。继续加强妇幼保健和健康教育工作，促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。
三、完善组织管理提升服务能力
进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设，提升服务能力。今年将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，重点做好60岁以上老人、妇女儿童、慢性病人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理，发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上，建档覆盖率计划达到80%。同时加强对慢性病老人进行健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。
四、努力提高社区卫生服务队伍水平
1、加强社区卫生服务人员培训，未经培训的人员继续参加市级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。
2、继续开展全科团队培训工作，坚持每周四下午组织中心人员学习有关全科医学和社区卫生服务方面的新理念和新技能。
五、完善社区卫生服务的主要功能
(一)、认真落实预防保健制度
1、掌握辖区居民的总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，认真制定社区健康促进规划及实施计划，在街道办事处的积极配合下，每月至少举办一次健康教育讲座，根据“卫生宣传日”和突发性公共卫生事件确定宣传主题，提供有针对性的科学健康信息。
2、社区常住人口的预防保健主要指标处于良好水平。
(1)、法定传染病报告率100%;
(2)、7岁以下儿童保健管理率逐年上升;
(3)、孕产妇保健管理率逐年上升;
(4)、35岁以上患者首诊测血压比例不低于90%;
(5)、60周岁以上的老年人高血压规范化管理不低于85%，并建立专项健康管理档案。
(二)、为居民提供方便、快捷、高质量的医疗服务。
1、全科医生熟练掌握相关基本理论和基本技能知识，正确处理社区常见健康问题。
2、及时提供家庭出诊、家庭访视等家庭卫生服务。
对特殊人群实行动态服务。
3、继续开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中医药服务。
(三)、提高康复和计划生育技术服务
1、继续开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询点服务。
帮助重点对象落实避孕措施，开展避孕知识宣教，提高群众对避孕节育措施知晓率。
2、充分利用康复站资源，由专业技术人员指导康复病人做康复锻炼。
(四)、提高应对突发公共卫生事件的处理能力。
1、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，及时制定突发公共卫生事件应急预案。
2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。
进一步加强手足口病、甲流等其他传染病的防治宣传。
3、完善院感管理制度，加强消毒处理和质量监控等工作严格执行《医用垃圾处理办法》，医用废物处理率100%。
六、严格社区卫生服务监督管理
1、定期迎接卫生行政部门对中心的监督检查，并认真整改检查中存在的问题。
2、认真接受卫生行政部门对社区卫生服务人员进行的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医德教育。
3、认真研究防范和处理医疗事故的预案，加强医疗质量管理和医疗事故防范。
七、开展健康管理工作
随着不良的生活方式导致的疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移，动员由医院诊治的病人康复后回到社区，对其的整体健康和疾病进行有效的管理，是我们社区卫生服务工作者的一项重要任务之一。
新的一年，我们将尝试启动健康管理工作，解放思想，大胆创新，计划运作健康教育和慢性病管理试点工作，组织本院举办防病治病知识讲座，同时，以展板等形式广泛开展健康教育，以儿童、青少年、老年人、慢性病、知识分子等高危人群为重点宣教人群。旨在提升辖区人群的总体健康水平。
社区卫生工作计划5讲卫生、讲文明、爱护自己的家园一直称作为一种传统美德。一点也没有错，不管是个人还是集体，卫生做好了，就禁止了“病从口入”。然而人们的身体健康有了保障的时候，就解决了“看病难，吃药贵”这一难题。所以作为社区的管理人员，做好居民的卫生工作，新年度社区卫生工作计划必不可少。
居民社区工作计划的制定的主要目的使城市居民享有安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、《省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的决定》和《城市社区卫生服务行动计划(20--—20--年)》，结合《广元市关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》，社区卫生工作计划有以下六点：
一、指导思想
以党的“十七”大精神为指导，以构建新型城市卫生服务为体系为内容，以社区卫生服务体系及内涵建设项目为重点，以完善服务功能和提高服务能力为核心，使我区社区卫生服务工作得到明显提高。
二、原则
一是坚持政府主导，分级负责，强化政府对社区卫生服务的责任;二是坚持转变职能，完善内涵建设，创新运行机制，提高效能，稳步推进社区卫生服务工作，努力提高社区卫生服务的质量和水平;三是坚持预防为主、防治结合、中西医并重、健康促进，努力满足居民日益增长健康需求。
三、目标
1.进一步完善、健全社区卫生服务体系建设;
2.加强人才队伍建设，本年度社区卫生服务机构的队伍整体素质得到提高，观念转变到位;
3.充分发挥好“六位一体”的功能，强化社区卫生内涵建设和能力建设;
4.进一步加强社区卫生服务网络建设，加大卫生服务覆盖面，本年度在条件成熟的片区力争新建2—3个社区卫生服务站;
5.继续加强社区卫生服务的宣传力度，增设服务内容，把社区卫生服务工作真正落到实处，使本年度城市居民对社区卫生服务的知晓率、服务利用率和服务满意率分别达到85%、75%的80%以上。
四、主要工作
1.坚持政府主导，鼓励社会参与，有效利用现有卫生资源，合理布局，严格机构准入，完成09年2—3个社区卫生服务站的建设任务。
2.完善社区卫生服务机构的内涵建设和高质量的居民健康档案，配备必要的基本设备，充实“六位一体”服务功能，加大人才培养力度，加强专业技术、社区适宜技术和管理技能的培训，积极推广中医药服务，开展慢病防治、残疾人康复、健康教育等促进活动，不断提高社区卫生服务质量，使社区居民知晓率达到85%以上，享受服务在75%以上，逐步完善20--年民居民健康档案内容，新建健康档案达到10%以上。
3.转变观念，更新服务模式，主动开展上门服务、延伸服务、连续服务和临终关怀服务，实施好社区卫生服务的优惠政策，具体落实“五免两降”(免挂号费、免首诊费、免出诊费、免注射费、免健康咨询费，降低住院费和降低住院治疗费)，开展爱心服务，推行家庭病房、家庭护理，为居民提供方便、快捷、经济、优质、廉价的社区卫生服务，社区医生每月下社区不少于15天，慢病管理上门服务每人每年不少于10次。
4.创新运行机制，建立社区卫生服务长效机制，深入社区、深入家庭，这次社区工作计划中要重点关注老年人、妇女、孕产妇、儿童、残疾人，提高慢病管理质量，开展好一年一次的健康体检。
做好社区医疗首诊制和双向转诊制，全面落实公卫人员下沉，强化社区卫生服务机构、医院、疾病控制中心、妇幼保健院的功能定位和职责分工，加强工作衔接和资源共享，积极开展帮扶指导和双向交流，方便群众就近就医，确保医疗安全。儿保建证、建卡率达100%，规划免疫接种率达95%，孕产妇管理率达80%、住院分娩率达95%、高危孕产妇住院分娩率达100%，并开展产后访视每孕产妇不少于三次。
5.加强人事管理和人才培养，落实全科医生、全科护士岗位培训，各社区卫生服务机构要严格执行名额培训计划，安排好各培训人员，不则不扣地完成任务。
进一步规范医疗行为，积极探索可行的工资分配方案，建立社区医生绩效考核评价机制，实行岗位责任、目标管理和量化考核，其考核结果与个人奖惩挂钩，充分调动社区医生服务的主动性和积极性，体现效率优先、多劳多得、奖勤罚懒。严格社区卫生人才准入，实行公开招聘、合同聘用，建立和完善辞聘制度，做到“办事养人、能进能出”。
6.加强监督和业务指导，推行药品集中采购，统一配送，规范、压缩药品流通环节，降低药品成本，选择与社区常见病、多发病为主的基本医疗药物，使居民享受社区基本的廉价服务，医疗设备严格实行政府采购。
7.继续加强社区卫生的宣传力度和与部门的协作，特别是与街道办事处、社区居委会及部门间的联系，提高社区居民的知晓率;
加强信息报送，实行微机网络化管理，搭建社区信息平台，形成上下贯通、左右联接、信息共享的良好网络化，为社区卫生服务工作提供科学依据，确保社区卫生工作的全面落实。
五、工作步骤及要求
一是继续巩固20--年社区卫生服务体系建设的成绩，打造社区卫生服务的亮点，突出各中心的特点，拓展服务功能，在服务观念上更新方式、方法，让社区居民更多更好地享受到社区卫生的服务。
二是加大社区卫生服务机构的宣传，积极开展便民服务、主动服务和上门服务，为居民提供多种形势的健康教育知识讲座，增强居民的自我防病意识，加强与街道办事处、社区居委会的联系，充分利用居委会的力量扩大宣传面。
三是完善居民健康档案，增添档案新的内容。使社区卫生服务覆盖居民达100%，居民建档率达到85%以上，居民档案利用率达到75%以上，重点抓好居民健康档案的建立质量，杜绝“死档案”。
四是调整社区卫生服模式，加大人才培养力度，充实社区卫生服务队伍，落实固定的社区卫生服务人员，配备公卫执业医师，按照省政府《关于加快发展城市社区卫生服务的决定》和《四川省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》，以及《广元市关于加快发展社区卫生服务的实施意见》的要求，落实好社区卫生服务机构的'编制审定，并将纳入编制内的全科医师、全科护士和公共卫生人员实行政府的财政预算，确保社区卫生服务队伍的稳定。
五是建立健全社区卫生服务工作制度，推广应用卫生部制定的"17项适宜技术"规范;探索社区卫生服务机构与乡镇卫生院的一体化管理;建立退出机制，实行动态管理;建立上下贯通、左右联接、便捷高效的社区卫生服务平台、共享信息平台、交流咨询平台和健康教育平台，逐步提高社区卫生服务管理层级化和快速化，提高社区卫生服务管理效能。
六、保障措施
1.加强组织领导。
在市政府城市社区卫生领导小组的领导下，开展社区卫生服务工作，服从卫生行政主管部门的组织安排，落实专人管理社区卫生工作，明确责任，加强与各相关部门的紧密协调配合，认真履行职责，共同推进城市社区卫生服务的发展。区卫生局成立建专家组，负责业务培训、技术指导和项目监测、评估等工作。
2.严格机制管理。
各社区卫生服务中心要将发展城市社区卫生服务列入重要议事日程，纳入20--年年度目标任务，建立协调机构，定期与社区居委会进行工作协调和信息反馈，加强与居民的联系，及时了解居民对健康的需求;区卫生局将组织督导组，随时督察社区卫生服务工作开展情况和工作中存在问题，确保社区卫生服务长效机制的建立
3.促进政策保障。
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