同志们：
今天，我们在这里召开全市城乡社区治理工作暨基层党建工作重点任务推进会，主要目的是贯彻落实新时代中国特色社会主义思想，研究部署全市城乡社区治理工作和2020年基层党建工作重点任务。刚才，大家实地参观了XX示范点，XX作了经验介绍，他们的做法各具特色，希望大家相互学习借鉴。
下面，我就如何进一步做好我市城乡社区治理工作，推进基层党建各项重点任务落实，讲四点意见。
一、提高政治站位，切实增强做好城乡社区治理和落实基层党建工作重点任务的责任感和紧迫感
（一）为什么要加强城乡社区治理。
城乡社区是居民群众安居乐业的家园，是社会治理的基本单元，也是党和政府为人民服务的重要场所。正如所指出的，“社区虽小，但连着千家万户，做好社区工作十分重要”。只有社区治理能力强了，社会治理的基础才会更坚实，国家治理现代化才会实现。第一，做好城乡社区治理，是中央和省的统一部署要求。《中共中央国务院关于加强和完善城乡社区治理的意见》提出：促进城乡社区治理体系和治理能力现代化，努力把城乡社区建设成为和谐有序、绿色文明、创新包容、共建共享的幸福家园。这是首次在党和国家的重要文件中提出城乡社区治理现代化。党的报告就基层政权建设、基层群众自治、乡村治理体系和社区治理体系建设作出了全面部署，提出了新的更高要求。中央和
省也先后印发了关于加强和完善城乡社区治理、关于加强乡镇政府服务能力建设、关于深入推进农村社区建设试点工作等方面文件，明确了城乡社区治理时间表、路线图。第二，做好城乡社区治理，是乡村振兴发展的需要。推进实施乡村振兴战略，要深化村民自治实践、加强农村社区治理创新。如果乡村的治理能力、治理体系跟不上或者不适应，乡村振兴就没有可靠的社会支撑机制。加强和完善农村社区治理，夯实党在农村的执政基础，是推进精准扶贫精准脱贫、促进农村经济社会持续健康发展、实现乡村振兴的坚实基础。第三，做好城乡社区治理，事关人民日益增长的美好生活需求的实现。深刻指出,“城市的核心是人，关键是12个字：衣食住行、生老病死、安居乐业。为人民群众提供精细优质的公共服务，是社区治理工作的重头，不能见物不见人”。当前，我市城乡社区治理要为满足人民日益增长的美好生活需要提供更为有力的支撑、更高水平的社区治理质量。第四，做好城乡社区治理，是X经济发展的需要。X是世界长寿市，更应重视城乡社区治理。如果我们的城乡社区治理不好，环境问题、公共服务问题、治安问题频发，在发展中我们如何与别人比环境、比特色?这会影响
X的形象，别人对世界长寿市就有疑虑,XX品牌可信度就会大打折扣，进而影响到X打造省融入X区先行区的东融发展战略，影响X经济社会的发展。特别是年初以来，在新冠肺炎疫情防控工作中，各社区做了大量工作，社区工作人员发挥了重要作用，他们成为了疫情防控一线的人员，走访入户、登记看守等等一系列的工作中，社区组织在打赢疫情防控阻击战中作用不可替代。我认为，这也是我们的疫情防控经验，除了社会制度的优势外，为什么不能被其它国家模仿复制的原因之一。
（二）为什么要加强基层党建工作。
指出，治国安邦重在基层，党的工作最坚实的力量支撑在基层，最突出的矛盾和问题也在基层，抓基层、打基础应作为长远之计和固本之举。城乡社区是社会的基本单元，是党和政府政策措施落实的“最后一公里”。加强基层党组织对基层治理的领导，发挥基层党组织轴心作用，把各类管理服务资源有效统筹起来，积极回应居民群众最关心最直接最现实的利益问题，推进社会治理重心下移，有效防范化解社会矛盾，对健全城乡社区治理体系、提升治理能力有着十分重要的现实意义。中组部高度重视基层党建工作，连续召开基层党建工作重点任务推进会，开展基层党建述职评议考核，着力加强基层党组织对城乡基层治理的领导，推动全面从严治党要求向基层延伸、在一线落地，对巩固提升党在基层的执政能力、创新基层治理机制、满足人民群众美好生活新期待、维护社会和谐稳定具有重要的作用。
（三）当前我市城乡社区治理和基层党建工作情况。
近年来，我市在城乡社区治理和基层党建方面深化改革创新，取得了较好的成效。我们既高度重视基层组织建设，在基层社区、农村都成立了党的基层组织，让党和国家的大政方针能够传达到最基层，让集中统一的国家体系同整个社会连为一体；又高度重视居民自治，依靠村委会、居委会和覆盖广泛的工青妇等群团组织，通过民主协商的方式，共同解决社区公共事务和公益事业方面的问题，让社会有活力，让老百姓有自治能力。特别是重点镇改革、乡镇“四所合一”改革、农村社区建设、履行党建主体责任“双述双评”等工作走在全区前列。还建成了一批有影响力有示范带动作用的品牌城乡社区。但我们也要清醒认识到，与人民群众新期待、与社区治理现代化新要求相比，与上级要求和先进地区相比，我们还存在不少问题和一定的差距。如，在城乡治理方面，城乡社区服务体系建设发展不平衡不充分，社区规划建设滞后，服务功能欠缺，社区服务精细化、信息化水平还有待提高。社区社会组织发展缓慢，社会力量和市场主体参与社区服务还不充分，居民参与社区治理主动性还不足，社区治理人才队伍建设滞后，等等。再比如，在城市基层党建方面，整体谋划不够，资源和力量整合不充分，社区服务场所建设落后，服务功能不健全，各领域党建与城市基层党建的关系没有厘清，存在各自为战的现象，等等。为此，我们要进一步提高政治站位，深刻领会做好新时代城乡社区治理工作和落实基层党建重点任务的责任感和紧迫感，进一步强化政治担当，持续用力推进城乡社区治理工作，努力完成基层党建各项重点任务，走出一条符合
X实际的基层党建引领城乡社区治理体系和治理能力现代化的新路，为推动X经济高质量发展奠定坚实基础。
二、突出党建引领，统筹推进我市城乡社区治理工作
（一）发挥好基层党组织领导核心作用和基层政府主导作用。
只有发挥基层党组织领导核心作用、改进基层党组织对社区各类组织和各项工作的领导，才能确保党的路线方针政策在城乡社区得到贯彻落实，才能把群众团结起来共同建设幸福美好家园。党的核心作用和优势尤其体现在它代表着广大人民群众的根本利益。社区中的居民会有各种各样的利益分歧，只有最大多数人最根本利益的代表者才能够公平公正地处理社区事务。所以，维护公平公正也就成为基层党组织发挥领导核心作用的关键。相对于社会组织和市场组织，基层政府具有统一行动能力强、配置资源能力强、协调各方关系能力强、处理危机能力强的优势，因而应当在城乡社区治理中发挥主导作用。
（二）运用好基层创新这个重要法宝。
基层群众的创新最及时、最接地气、最能反映日常生活所需，也能随时随地接受实践检验，灵活地进行调整完善。比如，一些城市社区建立居民议事委员制度，有的农村社区在议事时请来村里经验丰富、德高望重的“七老八贤”共同商议等，都是社区居民积极创新的生动体现。
（三）鼓励居民积极主动参与自治。
得到群众支持，再难的事也会变得很容易；没有群众支持，再容易的事也会变得很难。所有治理得好的社区都是有社会活力的，都得益于居民的积极参与。所以，应鼓励居民群众积极参与社区事务，由过去的被动接受管理转变为主动自我管理。在这一过程中，需要提高居民群众的自治意识和自我管理能力。
（四）充分借助多方面社会力量的作用。
城乡社区治理不仅事关政府的事、社区居民的事，也是社会的事，很多问题可以依靠社会力量来解决。比如，引导驻社区机关和企事业单位、其他社会力量和市场主体参与社区治理，既有利于解决资金问题，又有利于开展纠纷调解、健康养老、公益慈善、防灾减灾、文体娱乐、邻里互助、农村生产技术服务等活动。
（五）既注重硬件提升又注重软件提升。
提升社区治理水平的内容很广泛，既包括硬件提升，如完善社区硬件设施、优化社区环境等，又包括软件提升，如培育社区精神、开展社区公共文化活动等。虽然各城乡社区有差异，但每一个社区都有可以提升的空间。应通过社区提升，进一步营造社区良好文化氛围，增强社区凝聚力，提高社区治理现代化水平。
三、树立城市党建理念，推进基层党建工作重点任务落地见效
当前，城市愈发成为全社会集聚资源、承载人口的主体，城市基层党建也成为更好发挥党的核心领导作用，强化基层战斗堡垒的重要工作。必须顺应当前城市发展城镇化、网络化、集聚化等突出特点，提供结构更优化、覆盖更全面、契合度更高的城市基层党建服务。
（一）树立“大党建共建”的理念，形成聚合态势提升城市基层党建质量。
按照“构建简约高效的基层管理体制”要求，健全市、区（县）、街道、社区四级联动工作体系，大力推进街道管理体制改革，强化街道党组织统筹协调功能，有效整合辖区内的条块力量，构建内外互动的大党建体系。党委要总揽全局、把控方向，研究解决城市基层党建工作中的困难问题，提思路、定政策、强指导。街道一级统筹抓好自身建设、社区党建、驻区单位党建、非公有制经济组织和社会组织党建，推动各项工作落地生根。社区应整合公安、业委会、物业公司等部门党员骨干，联合专职社区党务干部，认真贯彻落实上级党委部署的各项方针政策，严格党内组织生活，加强阵地建设，有效放大基层堡垒的“战斗效果”。
（二）树立“大整合共治”的理念，凝聚城市党建合力引领社会治理创新。
要大力推行区域化党建联盟，完善议事决策、联席会商等制度，定期研究商议辖区内涉及共同利益和居民群众期盼的实事大事，实现大事共议、实事共办、要事共决、难事共解，推进区域协同共治。要以智慧城市建设为契机，建立健全网格化服务中心，推进城市基层党建信息化建设，打通各部门之间的“数据隔离”，把党组织和党员、居民群众深度连接起来，组织起来，实现党建工作与社会管理、服务深度融合。要大力推行“党建+智慧警务”模式，有效整合政法资源，助力城市平安建设。
（三）树立“大服务共享”的理念，链接城市党建资源提高为民服务水平。
要推动资源向社区倾斜，将各部门支持政策和服务群众的资金、资源、项目捆绑打包下放社区，最大限度服务好居民群众。整合扶贫救助、劳动就业等力量向一线下沉，集中为社区群众提供服务。整合学校、社会组织等各类社工义工队伍和在职党员志愿服务者队伍，广泛开展社工引领的社区自助、互助和志愿服务。按照不少于500平方米的要求，高标准、规范化推进城市社区党群服务中心建设。要探索推行“党建+寿城居家养老中心+大健康”模式，提升城市社区服务整体水平。
（四）树立“大作为共创”的理念，发挥城市党建优势助力创建“文明城市”。
结合创建省文明城市，把城市基层党建工作与创建文明城市相结合，充分发挥
“党建+创城”的制度优势，构建社区党组织领导，社区各类服务机构、驻辖区单位等社会力量和党员群众多元参与、同创共建新格局，让群众实实在在地感受到创建工作带来的新变化。要把党员教育与文明创建结合起来，以推进“两学一做”学习教育和“不忘初心，牢记使命”主题教育常态化制度化，强化党员道德素质教育，大力倡导社会主义核心价值观，通过党风政风转变促进民风社风改变，推动文明城市创建活动上台阶、见成效。
四、加强组织领导，切实提高城乡社区治理和基层党建工作水平
一是强化组织领导。
各级党委政府要履行好主体责任，做到城乡社区治理、基层党建工作与其他中心工作同谋划、同部署、同检查、同考核。要把城乡社区治理纳入当地党政领导班子和领导干部政绩考核指标体系，纳入市县乡党委书记抓基层党建工作述职评议考核的重要内容，压实责任，随机督查，强化落实。市委开展“书记问评”工作中，可适时安排这两项内容进行专题问评。
二是强化改革创新。
要把我们的工作与上级城乡社区治理和基层党建工作的政策相结合，结合实际，明确目标任务，细化落实措施，推进城乡社区治理和基层党建理论创新、实践创新和制度创新。
三是强化示范带动。
注重改革创新，推进农村社区建设试点、以村民小组或自然村为基本单元的村民自治试点工作，抓好街道管理体制改革试点和乡镇政府服务能力建设试点。开展“XX党建+乡村振兴”示范带建设工作，树立典型，总结经验，以点带面推动城乡社区治理各项工作发展，推广一批基层党建示范标杆。
四是强化舆论宣传。
关键词：重性精神疾病 医院-社区-家庭 平衡保健照护模式
严重精神障碍是指精神疾病症状严重，导致患者对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，社会适应等功能严重损害，或无法处理自身事务的精神障碍[1]。精神疾病的治疗疗程长，容易反复发作，由于治疗管理不到位而导致的精神疾病患者肇事肇祸问题直接关系到公共完全和社会稳定。精神卫生问题已经成为重要的公共卫生和突出的社会问题[2]。严重精神疾病的治疗以及管理一直受到国家的高度重视，使患者能够得到连续的精神卫生服务、社区康复服务，从而降低复发率、减轻致残程度、降低肇事肇祸率，对保障广大人民群众身心健康和社会稳定，构建和谐社会具有重要意义。国外社区精神卫生保健模式“少用药+多组分社会心理干预的新治疗”(NAVIGATE)：目前，精神分裂症的治疗被“生物-心理-社会”模式所塑形，形成“三脚凳”格局，如使用抗精神病药的生物学治疗手段、针对精神病理学中的某些具体的心理治疗、致力于职业康复的心理社会治疗手段(如支持性就业项目)等。2008年，美国国家精神卫生研究所启动了一项名为“首次精神分裂症发作后康复(RAISE)”的研究项目，2015年10月发表于《美国精神病学杂志》，RAISE研究结果显示，与当前的标准(药物)治疗相比，使用较小剂量的抗精神病药物联合家庭训练、个人心理治疗及就业/教育支持，NAVIGATE模式可对患者症状有更为有效地改善作用，同时显著提高患者的生活质量以及工作和学习参与度。
主动式社区治疗模式：加拿大主动式社区治疗对患者生活质量的提高和社会功能的康复尤为注重。其为患者提供高度个性化的服务，通过一支细致、广泛和深入的社区服务团队帮助患者逐步恢复独立生活能力，降低再住院率。团队主要服务内容为日常生活技能训练，社会服务，治疗(定期发放药物、注射药物、根据病情调整药物剂量、定期访视了解病情、躯体健康监测等)，康复(为患者提供工作机会和适宜的住所、帮助患者改善人际关系等)，药物滥用治疗，家庭支持及其他根据患者特定需求提供个体化的服务[3]。
社区协作护理服务模式：泰国社区的精神卫生团队是以专科护士为主导，通过短期培训社区服务站全科医生，负责精神病患者预防性的维持治疗，而社区精神卫生的其他大量工作均由精神科专科护士承担，除了负责对所辖区域患者的用药指导和个案管理，还承担如咨询、国家项目的实施、家庭访视、精神疾病的筛查、协助患者形成社区互助组、健康教育、精神疾病预防促进等任务，另外要指导和培训相关人员负责公共突发事件的心理援助，共同关注社区大众的精神卫生[4]。
专科医院-社区一体化、以复原为目标的整合模式：在20世纪80年代末，全澳洲医疗改革，撤掉了大部分精神病医院，在社区建立了精神卫生服务中心，除了急性、短期精神病患者经医院治疗外，将其他的精神病患者落实到各个社区和家庭进行治疗和康复。社区精神卫生服务中心成立专门的巡回支持小组，不仅缩短了住院时间，促进了康复，同时也降低了医疗费用，减轻了患者的家庭经济负担。精神病医院只是精神卫生服务的一小部分。只有2%的患者在精神病医院治疗，98%的患者在社区治疗[5]。我国社区精神卫生存在问题目前社区严重精神障碍患者管理由政法、卫生健康、公安、民政、司法行政、残联等共同参与的精神卫生综合管理小组，多部门介入重在监管，对患者居家服务指导能力不足；社区卫生精防人员身兼数职，任务十分繁重，人力资源存在不足；且缺乏精神专科人才或专科临床护理实践经验，专业水平较低；对于精神疾病症状识别判定不足，指导治疗用药专业能力不足，精神康复指导缺乏实践经验等问题。大多数患者在病情急、重时要住院治疗，出院后社区仅靠服药维持治疗效果不佳，社会支持不完善，患者得不到有效的居家康复训练，精神卫生服务尚存在传统重在“管理”“服务”不足的思维模式。精神卫生服务体现出“社区化”，强调患者“复原”与重视“医院-社区-家庭”一体化参与的发展趋势。考虑到我国人口众多、精神疾病患者数量庞大的现状，在参考国外社区精神卫生体系服务模式的同时，也结合国情发展具有中国特色的社区精神疾病服务管理体系，组建多学科团队，为患者提供整合、持续、赋权，重视患者优势，发挥个人潜能，从而使其降低复发率、减轻残疾程度、促进患者早日回归社会。
探索以“医院-社区-家庭”平衡保健照护模式的总体思路
指导理念：2017年，中共中央国务院颁发《健康中国2030纲要》，22个部门联合印发了《关于加强心理健康服务的指导意见》，说明预防精神疾病和提供心理健康服务越来越重要，这对精神卫生提出了新的和更高的要求。《世界卫生组织2013-2020精神卫生综合行动计划》中提出要在以社区为基础的环境中提供全面、综合和符合需求的精神卫生与社会照护服务，国际上能最好的保证精神疾病患者得到充分、优质治疗与照护的服务模式是“平衡保健模式”，即社区医院一体化服务的平衡整合发展模式。北京市朝阳区在全国精神卫生综合管理试点工作中，聚焦社区精神卫生服务，基于循证不断改善精神卫生服务，在提升社区精神卫生服务的同时，不断推进专科医院标准化建设，大力发展医院服务，平衡和整合社区与医院服务，初步形成了精神卫生综合管理服务的“医院-社区-家庭”平衡保健模式。在专科医疗联合体框架下，加大精神卫生社区服务力度，将专科护理的重心从医院向社区转移，积极推行“病重治疗在医院，康复管理在社区”的理念。以区第三医院(专科医院)为载体，以三级精神专科医院为指导，以社区医疗卫生机构为网底的精神专科防治联合体，在此医联体框架下，进一步整合区域精神卫生防治资源，完善社区精神卫生专科服务体系运行体制和工作机制。建立“以专科医疗机构为支撑、居家为基础、社区为依托”探索社区精神障碍患者的居家康复护理服务，是在社区开展精神科延续性护理服务，改善患者的不良症状，减轻患者及家属的心理压力和负担，提高治疗依从性，预防复发，促进康复，切实为精神疾病患者和家庭服务，探索“医院-社区-家庭”平衡保健模式。
服务形式：改善精神卫生服务碎片化管理，精神障碍疾病防治手段单一，实现从“医院-社区-家庭”有效联通，根据朝阳区精神卫生网格化管理，以八里庄、左家庄为社区示范点组建精神疾病护理工作坊多学科团队，团队长由区第三医院护理业务骨干、社区精防骨干担任，建立和完善社区精神卫生“专全团队”结合，加强社区医疗机构精神卫生服务能力，将高年资专科护士派驻社区为团队长，将重心从医院向社区转移，团队不仅由医师、护士、康复师、防保医师、心理治疗师、社会工作者等多学科组成，而且应加强社区精神障碍患者居家保健条件，建立治疗、护理和康复、心理、健康指导综合、延续性服务工作模式。
服务内容：(1)定期开展评估：对辖区精神病患者及时建立健康档案，定期评估躯体、精神状态、用药治疗、社会功能情况，了解功能受损情况。针对患者具体情况进行随访。(2)制定防治康复方案：对社区精神疾病患者按照统一标准进行医学观察和行为诊断，了解其相关心理行为方式、社会环境、家庭支持等方面的危险因素，制定相应的干预措施，开展精神卫生教育，矫正不良行为，疏导心理反应状态，改变不合理的生活习惯，减少病态行为，改善患者的社会功能状态。(3)开展康复活动：多学科团队合作开展社区康复活动。团队工作人员每周1次在社区开展精神康复活动，每次活动有组织、有策划、活动目标明确；每季度对患者进行慢性精神病评定量表、个人与社会表现量表、社会功能缺陷筛选量表、自知力及治疗态度与用药依从性问卷评估；每3个月随访1次，每半年为1个服务干预周期，另外进行为期1年的纵向随访。(4)进行免费服药管理：进行药物观察和症状管理的培训，教会患者及家属症状识别与自我管理。正确认识抗精神病药物及服药的重要性、服药的依从性、讲解患者服药技巧和自我管理、药物的不良反应和应对方法。(5)训练心理社会功能：训练生活、学习、工作等方面的行为技能，使患者尽可能恢复参与社会生活的功能，最大限度地重建独立生活能力。(6)大力调整和改善周围环境：包括社区及家庭环境和人际关系，积极谋求社会各阶段的支持。(7)开展支持性心理治疗：开展团体心理治疗活动和针对性进行必要的心理干预，加强情绪管理，避免过高或过低的环境影响，从情绪上和理智上给予精神病患者心理支持，促进心理康复。(8)努力提高患者的生活质量：最大限度地促使其恢复正常的生活自理能力、家庭责任职能、工作效率和技能、社交技能、事务管理技能、危机应对能力等，尽量在物质生活质量、社会功能质量及身心健康质量上都能逐步提高。与街乡残联组织合作，鼓励患者参加社区康复机构组织活动，尽最大努力促使患者逐步重返社会，同时尽量争取社会支持解决这类患者的就业和职业康复问题。(9)实行家庭及社会干预：发挥家庭看护网络以及精神病患者同伴支持及亲友会组织作用。积极采用心理社会干预，动员家庭成员、亲友等参与，做好家属心理支持，帮助掌握家庭干预技巧，处理应急事件等。
世界卫生组织推荐治疗与照护平衡保健模式，将精神卫生纳入慢性疾病的初级卫生保健，发展专科“医院-社区-家庭”一体化防治结合，集整体化护理、延续性护理、重视家庭参与，为患者提供整合式照护服务，促进患者康复，改善患者心理和精神状态，提升重性精神疾病患者规范管理率，强化患者自信心，减少患者身、心、社会功能障碍，提供患者自我监控管理能力和家庭、社会的适应能力，以发挥其身心的最高潜能，提高患者生活质量。
参考文献
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.严重精神障碍管理治疗工作规范(2018年版)[EB].[2018-06-21].
[2]卫生部疾病预防控制局.精神卫生政策研究报告汇编[M].北京:人民卫生出版社,2008:50.
[3]徐秀瑛,姜小鹰,张锦辉,等.加拿大精神卫生社区服务模式介绍[J].中华护理杂志,2017,52(8):1018-1022.
[关键词]新建社区 思想政治工作 重点对策
中图分类号：D64；F426.21 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）14-0172-01
煤炭企业社区是城乡管理的基础，也是党的工作基石。煤矿社区是企业破产改制分离企业办社会职能而新成立的，企业职工、退休职工以及家属从过去单纯的隶属单位、依赖单位转变为走进社区、依托社区管理的新格局，随之，新建社区社会化管理和服务、精神文明建设等诸多问题突现出来，社区思想政治工作的环境、任务、内容、渠道和对象也都发生了很大变化，社区思想政治工作遇到新问题，只用简单地重复过去的经验和办法是难以奏效的。因此，加强和改进社区思想政治工作，正确引用社区思想政治工作新理念、新方法，增强社区思想政治工作针对性、实效性，为社区营造健康、文明、祥和、安宁，保证社会稳定，起着至关重要的作用。
一、社区思想政治工作遇到新问题
1、社区管辖体制变更带来问题。企业改制新建社区，居民长期以来已适应的原企业“现官现管面对面、知根知底亲密关系”的管理突然脱钩，企业居民由“单位人”变为社区人，似乎失去依托而心里上存在失落感、孤独感和挫败感，情绪容易激化，导致社区思想政治工作面遇到问题。
2、社区居民价值取向观念带来问题。随着社会价值取向受到市场经济的不断冲击，社会上各种主流、非主流思潮在社区交织碰撞，如腐败问题、道德滑波问题、改革引发的贫富问题，极大地影响了社区居民价值取向观念的变化，居民在不同程度上出现了政治思想盲目、行为方式上极端的迹象，在是非曲直鉴别上表现复杂、模糊。给当前社区思想政治工作带来严重干扰，也制约着社区思想政治工作的成效。
3、社区政工力量薄弱带来问题。新建社区工作人员原本配置即力量不足又素质不高，思想政治工作都是由社区工作人员兼职，缺乏既懂政治、又懂经济；既懂科学、又懂管理；既懂市场、又懂艺术的复合型政工人才，社区思想政治工作还是以传统化、常规化的模式运行，对于采用新的电器化宣传手段接受能力差，这些问题也制约了社区思想政治工作的针对性、实效性。
二、加强和改进社区思想政治工作的重点对策
煤矿企业管理者，要认清新常态下的社区思想政治工作的复杂性和艰难性， 找准社区思想政治工作的突破口和切入点， 以创新发展为着眼点和落脚点做好新常态下的思想政治工作， 激活社区思想政治工作针对性和实效性，是目前社区思想政治工作者必须认真研究的新课题。
1、坚持以“人文关怀和心理疏导”理念引领社区思想政治工作。
一是煤矿企业坚持以“人文关怀和心理疏导”理念引领社区思想政治工作，又把思想政治工作融入到整个社区行政管理工作之中，是落实党“执政为民”的本质需要。党的十报告提出：“加强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导，用正确方式处理人际关系”。突出了新常态思想政治工作的新视角，是我党当前思想政治工作的具体指导方针，对我们做好社区思想政治工作具有十分重要的指导意义，社区要把原企业“以单位为本”的工作模式，转换为当代社区以“人文关怀和心理疏导”的工作途径上来。
二是煤矿企业注重“人文关怀和心理疏导”是当前社区思想政治工作的必然选择。人文关怀，它的核心就是以人为本，关心人、爱护人、尊重人。心理疏导，就是对问题心态的疏浚，以此达到对人的教育、引导、鼓舞、鞭策目的。当前，社区居民不同程度地出现的道德困惑、理想迷失、信任危机、拜金主义等诸多现象，就需要运用“人文关怀”和“心理疏导”的思想政治工作理念和方法，把教育与疏导相结合，帮助社区居民解决思想问题。就是引导居民加强自身修养，提高精神境界，完善自我人格，培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态，促进家庭和美、邻里和睦、人际和谐。加强心理健康教育，引导居民学会心理调节，正确对待自己、他人和社会，正确对待困难、挫折和荣誉。
2、拓展社区服务领域和服务内容，创新“人文关怀”的工作途径。
第一、新建社区行政管理的主体，就是由计划经济体制时期延续下来的企业曾经承担着为企业职工、家属及其退休职工提供日常生活服务为主体的，而且服务对象诸多是各类弱势人群；家庭经济存在严重负担的人群；社会竞争中处于不利地位，因而存在着种种生活困难的无业人群。为此，把他们作为社区服务的重点对象，为他们提供福利服务和社会保障服务。
第二、社区还要以服务社区全体居民的需求为基点，以居民安居乐业为目标，增强服务功能，创新服务观念，从单一的扶贫帮困、排忧解难向提高物质性和精神并举转变，逐步向法律服务、文化服务、医疗服务、教育服务等方面加以延伸，推动社区服务工作向多领域、深层次拓展，尽可能地全方位解决居民最现实、最关心、最直接的问题。其重点是在社区建立《人民调解室》和《心里咨询室》，聘请专门人员为居民提供法律服务和心里咨询服务。拓展社区人民调解服务功能，消除居民纷争，融洽居民关系，把民间矛盾纠纷化解在基层。通过咨询室为社区居民提供心理健康咨询和心理疾病治疗，帮助居民走出心理困惑和心理阴影。
三、加强社区队伍建设，努力打造专业化思想政治工作队伍。
思想政治工作是一门融合思想政治教育心理学、思想政治教育管理学、思想政治教育法律学等学科的交叉学科，客观上要求思想政治工作者要具备较高的个人综合素质。
1、煤矿企业立足社区加强思想政治工作队伍建设。建设一支立场坚定、作风正派、业务精通、热心群众工作、善于群众工作的社区思想政治工作队伍，是做好社区思想政治工作重要前提。要树立责任意识，增强社区全体员工抓好思想政治工作的使命感。要教育社区员工牢固树立做好思想政治工作的紧迫意识和使命意识，自觉抵制和克服轻视思想政治工作的思想观念，按照构建和谐社会和精神文明建设的要求，站在讲政治的战略高度，自觉的履行自己的神圣职责，引导社区员工积极地将思想政治工作摆到社区工作重要议事日程，并贯穿于社区整个工作之中。
关键词：积极心理学 社区医院 思想政治
一、社区医院思想政治状况分析
笔者报在社区医院现有职工136名，其中在编职工74人，合同制职工62人。负责6.2平方公里12万常住人口的医疗、健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务“六位一体”的服务工作。
（一）社区医院职工思想状况分析
市场经济对医务人员的世界观、人生观、价值观带来的冲击。市场经济带来了经济的繁荣和人民生活水平的提高，是完全有必要的。正如任何事物都具有两面性一样，市场经济也有两面性。一切向钱看，钱成为衡量一切的重要标准，是市场经济的消极方面。在这种大环境下，很多医务人员的观念以及行为都受到了社会各种不良因素的影响，一些医务人员将市场经济的一些原则不恰当地带到医疗工作中来。
周围环境对医务人员带来很大影响。近几年政府非常重视社区医院的发展，在政策上，提高社区医院就诊的报销比例；在硬件设施化投入上，为社区医院进行了标准化装修改造；在宣传上，鼓励百姓到社区医院就诊。社区医院面临着机遇和挑战，在这种大发展的环境下，社区医院关注的重点是提高医疗收入和社会效益。在这样的发展方针下，社区医院就很容易忽视思想政治教育。很多职工出现思想涣散、重视收入、轻视服务、不钻研业务、不具有长远的发展思想意识等问题。
新职工的入职加大了思想政治教育工作的难度。近几年，医院引进了很多新职工，他们具有学历高、有朝气、思想活跃等优点，但也存在认识问题偏激、自我为中心、自控能力弱等不足。另外，作为年轻人，他们的辨别是非对错能力不强，信息化时代的一些不良信息或错误言论都能对他们的思想产生负面的影响，这些都加大了思想政治工作的复杂性和难度。
医务人员出现心理问题。社会期望越来越高，生活节奏越来越快，工作压力越来越大，医疗工作的高风险，医患关系和医患之间出现的过激事件，这些使得不少医务人员从心理上到生理上产生了一种压力。另外，社区医院因为是最基层的医疗单位，医务人员收入低，特别是家在外地的医务人员，每月工资交完房租所剩无几。医务人员感到压力很大，工作心情不愉快，甚至个别医务人员出现了焦虑、抑郁等问题。
（二）社区医院思想政治工作队伍状况分析
人力不足。社区医院党支部支部委员一般都是三至五人，其中设专职书记一人，副书记一人由院长兼任，其他支部委员由职工兼任。从兼职的委员看，医院院长业务繁忙，其他支部委员也是从业务出色的党员中选出，其本身也是业务骨干，自身工作任务重，所以党务工作主要还是由书记一人承担。
专业化程度低。社区医院缺少思想政治专业人才，同时，医院对现有的思想政治从业人员的培训不多，医院的投入和保障力度也不够，这些都是社区医院思想政治工作面临的现实困境和问题。目前社区医院的党支部书记和支部委员在基层业务干部中产生，这种形成方式导致了政工干部缺乏政工专业知识，专业化程度参差不齐，严重影响工作质量，即使任命后加强了相关专业的培训和学习，成长过程也需要一段时间。
政工人才受冷遇。社区医院是一个专业化非常高的机构，它的主营业务性质决定了医务人员最受重视，再加上社区医院的现实环境，如：政工专业技术职称不予承认、薪酬待遇不高等，这些都造成了社区医院思想政治专业从业人员少、人才少、留人难的现状。
（三）社区医院对思想政治工作认识状况分析
社区医院对思想政治工作的思想重视度不高是目前社区医院存在的普遍问题。对于思想政治工作的思想重视度不高表现的形式很多，如：有些社区医院工作者认为社区医院是医疗阵地，做不做思想政治工作无所谓。还有的认为仅做好医疗工作就可以了，思想政治工作对医院的价值性不高。[3]换句话说，医院对思想政治工作重视只停留在表面，并没有把思想政治工作作为社区医院的重心工作。因此，医院必然会出现对思想政治工作抓的不严、落实也不到位的状况。
二、积极心理学理论在社区医院的实际运用
（一）重视个性价值，做到以人为本
积极心理学重视个性，注重个体积极感受，这种观念应用到思想政治教育工作中就是以人为本。在思想政治教育工作中坚持以人为本，就是要求我们思政工作者关注人的个性，因材施教，这样才能达到教育效果，另外还要在教育过程中注重个人积极感受，如：希望、快乐和幸福等个体主观情绪体验和精神享受，这些要成为社区医院思想政治教育活动中必不可少的内容。此外，积极心理学也告诉我们：对希望、快乐、幸福的追求是人类成就的主要动机。离开了个人的希望、快乐、幸福， 提高思想政治教育实效性不能不说是一种奢谈。“他山之石， 可以攻玉”，积极心理学中那些体现人文关怀理念的观点与方式方法很有必要走入思想政治教育的视野中，促进思想政治教育的理念逐步走向成熟。针对社区医院思想政治教育状况，笔者认为，人人都有积极的心理潜能，都有自我向上的成长能力。这种价值取向给思想政治教育实践提供了新的视角，也丰富了思想政治教育实践的内容。思想政治教育工作者应抱有积极的人性观，对受教育者要有足够的爱心、耐心和毅力。
（二）重视正面教育为主，加强人文关怀
积极（positive）一词现在一般理解为“建设性的”或“正向的”，它的原意是“实际的”或“潜在的”[4]。因此，积极从其本义上说既包括了人外显的积极，也包括了人内部潜在的积极。积极心理学的研究已经证实，和一般人相比，那些具有积极观念的人具有更良好的社会道德和更佳的社会适应能力，他们能更轻松地面对压力、逆境和损失，即使面临最不利的社会环境，他们也能应付自如。[4]针对社区医院政治教育现状，笔者认为在实践中应提倡正面教育为主的观念，用积极人性论，践行快乐、幸福的教育理念，切实思想政治教育的实效性。社区医院是窗口单位，接触的人群以病人、老年人为主，长期接触这样的人群会给医务人员带来消极、低沉、压抑的心理影响，医务人员缺少的是人文关怀而不是批评教育，因此要采用理解、接纳、说理、赞美等更加人性化和科学化的方式方法。特别是当受教育者身上存在严重的不良品行时，仍要以发展的眼光、积极的态度，相信他们有改善自我的积极愿望和潜在能量，只有这样才能做好社区思想政治教育工作。
（三）重视积极心理学工作方法的应用，提升教育效果
思想政治工作的方法讲究以理服人和情感相结合。在工作过程中，利用积极心理学的工作方法，强调人的心理、情感因素与情感需要的重要性，通过对日常生活事件、各种压力情景的分析来把握主观幸福感、快乐等情感，在沟通上更能引起教育对象的情感共鸣，使思想政治教育更具吸引力和感染力。社区医院医务人员的工作风险大、环境差、压力大，巧妙地掌握思想政治教育的工作方法，运用积极心理学的方法可使受教育者在表扬中体会到幸福，完成教育工作，可提升思想政治教育工作的吸引力、感染力和创造力。
（四）重视积极心理学知识的学习，提升政工队伍的专业化水平
普及积极心理学的理念积极心理学研究已成为美国心理学界广泛研究的重点领域之一。[4]思想政治教育需要普及积极心理学理念，积极心理学从它的学科特点出发，培养与人的思想、人的道德品质所需要的乐观与幸福、感恩与宽容等，从而提高思想政治教育工作的实效性。社区医院的政工干部大多是从业务干部选的，要在思想政治教育工作中重视积极心理学知识学习，这样有助于政工干部提升工作本领，以更加专业化的水平做好社区医院思想政治工作。
社区医院工作要达到患者满意、职工满意、政府满意、需要构建和谐医患关系，因此，思想政治工作至关重要。只有做好医护人员思想政治工作能使医护人员满意、患者能满意、达到政府满意，才能达到共赢。本文从分析社区医院思想政治教育工作的现状以及积极心理学的理念和基本内容，从而得到积极心理学与社区医院思想政治工作四个方面的结合：重视个性价值，做到以人为本；重视正面教育为主，加强人文关怀；重视积极心理学工作方法的应用，提升教育效果；重视积极心理学知识的学习，提升政工队伍的专业化水平。希望对从事思想政治工作的政工干部有所启迪。
参考文献：
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随着社会结构急剧调整、社会环境复杂多元以及国家社会管理体制改革，苏州社会管理体制面临进一步调整创新的挑战和机遇，社区管理体制调整创新正是其中非常重要的一环。本文以苏州市区7区32个街道、17个镇的403个社区（居委会）为范围，以横塘街道为样本，研究探讨大中城市社区管理体制调整创新的可行方案。
一、苏州社区管理体制迎来调整重构窗口
（一）社会管理重心下移需要调整社区角色
顺应社会管理重心下移本文由收集整理的改革趋势，苏州也将城市社区作为城市社会管理的支撑点、落脚点。根据铜陵、黄石、贵阳等地撤减管理层级试点的做法，管理重心下移力度存在进一步加大可能。社区管理职能正不断增加，社区角色也正由单一自治组织角色向综合性公共服务角色转换。
作为社区管理职能具体承担者，社区主要管理机构至少扮演三重角色，除社区自治组织者、居民权益维护者以外，还必须是社区公共服务提供者，其中第三重角色已越出自治组织职能边界。管理重心下移，政府将部分公共服务职能如劳动就业、社会保障、社会救助、优抚救济、公共卫生、计划生育和社区矫正等转移下放，由社区开设窗口提供服务。社区承担本来由政府承担的这些公共服务职能，能显著减轻政府负担，在有效监管和激励条件下有助于降低服务成本、提高服务效率、提升居民满意度。
随着改革深化，社区逐渐成为基层公共管理服务中心，实际行使部分政府公共管理和服务职能，而这与社区的自治性质存在矛盾。其一，公共服务是政府职能，是政府服务人民、联系群众的基本方式，由社区自治组织代为行使淡化了政府作用，可能影响服务的权威性。其二，公共服务要求公平公正廉洁合理，仅凭社区自治组织自身管理、协调、监督难免顾此失彼，而外部监管对自治组织而言在机制上并不顺畅。其三，公共服务要求高效优质，要求从业人员具有较扎实的专业知识、较充分的职业道德和较饱满的工作热情，社区自治组织往往缺乏相应的人才吸引力度和激励能力。其四，公共服务成本可通过向社区自治组织购买服务加以弥补，但由于前面三个问题的存在，这种购买风险相对较大。因此，为适应社会管理重心下移需要，社区管理机构必须改变自治组织的单一性质。目前苏州社区公共服务项目运行比较正常平稳，原因之一正在于这些机构并非完全意义上的自治组织。
（二）基本现代化建设对社区管理提出了更高要求
苏州为率先基本实现现代化提出的更具挑战性的“三区三城”和宜居苏州、创业天堂、幸福家园建设目标，都以加强改善社会管理作为重要基础，要求社区管理服务范围拓展、标准提升、功能强化，反映出社区管理将从全面普及、规范运作进入提升品质、优化效能的新阶段。一是机构设置顺应新阶段、新任务要求。机构职能综合化，既包括公益服务、权益维护、社区管理等自治职能，又要名正言顺地代行政府部分公共管理服务职能，因而机构性质也应相应调整。二是人员配备符合专业化、精干化要求。一方面，人员数量应充实加强，目前一般达不到苏州规定的常住人口1.5‰的标准（见表-1）；另一方面，社区工作人员应具备相应专业技能和素质，目前差距较大。从表-2看出，横塘街道48位社区工作者拥有大学学历的仅8.3%，未受过系统专业训练的（高中以下）接近四成，拥有社工职业证书的仅1人。这种情况在苏州市各社区很普遍。三是资源配置遵循合理化、可持续要求。社区资源配置最关键的是资金的来源与使用，目前街道财政拨付社区核定在编人员工资，提供部分社区办公活动经费，其余工作人员经费及办公活动经费由社区自行解决，出现亏空可向街道借支，待有能力时再还。街道财政负担社区部分人员办公经费，体现对社区承担部分街道下放公共服务职能的补偿，但也说明社区实际上并非完全自治。社区自营收入差异很大，也存在起伏变化，街道财政拨付作为稳定的资金来源，可以为社区公共服务的正常开展提供基本保障。
（三）城市人口二元化结构使社区管理面临新问题
据全国第六次人口普查资料，2010年11月1日苏州总人口1176.91万，其中户籍人口637.77万，占54.2%，外来人口539.14万，占45.8%，外来人口在苏州人口结构中几近半壁江山，占市区常住人口四成半以上。
外来流动人口管理服务一般集中在治安防范和计划生育管理两个方面，总体而言，外来人口游离于社区管理服务体系之外。在苏州人口二元结构常态化情况下，将外来流动人口纳入城市社区管理服务体系，是“三区三城”建设的内在要求。这不仅会大幅度增加社区管理服务工作量，还会带来一系列新问题，即如何应对流动人口流动性强、归属感弱、责任意识淡薄等特点，如何保障外来流动人口合法权益，如何让流动人口参与社区管理，如何平衡外来流动人口与户籍居民利益关系。这些问题对社区管理机构设置及运行提出了调整完善要求。
（四）经济社会的全面发展为社区管理体制进一步调整优化提供了必要基础
目前，苏州全面推行以社区党组织、社区居委会、社区服务中心（社区工作站）为主的社区管理服务模式，顺应了加强改善社会管理的需要，社区管理服务机构运行正常，形成了与社会建设总体适应的运行机制。社区在政府财政支持下的“自治”及兼顾公共服务、公益服务、权益维护和社区管理的运行模式，可以说已经具有了一定程度的“事业化”色彩，为社区管理机构进一步调整和运行机制进一步优化准备了经验、提供了思路、预留了空间。此外，苏州各城区财政状况良好，可用资金充裕，社区管理体制调整的物质基础较为坚实。
二、苏州城市社区管理体制调整重构路径选择
（一）社区行政化不符合“小政府、大社会”改革要求
其一。社区行政化很容易走向将社区事务、社会生活全面纳入行政管理调控范畴，侵占居民社会生活空间，形成社会生活过度组织化的局面。其二，社区行政化导致行政机构下伸扩张，社区发展成“小政府”，与社会管理体制扁平化改革方向相悖。其三，社区行政化违背自治原则，侵占居民自治权，抑制居民和有关方面参与社区管理服务和建设的积极性，不利于动员各方力量共建和谐社区。
（二）社区居委会完全自治难以有效落实
1.社区居委会资金来源的对上依赖制约社区自治权的行使。社区资金来源主要有两个方面。一是社区财产、产业收益。这种以股份制为基本形式的财产、产业收益，除主要用于股东分红及再生产投入，拿出部分用作社区自治经费。这类收益差别、波动较大，且不宜较多切割，从而影响股东权益，其使用也不宜随意超越社区自治范畴。二是政府财政划拨，用于政府核定工作人员工资和社区办公活动经费，这是目前许多社区主要或基本经费来源。横塘街道每年拨付学府社区80万元财政经费，接近该社区年经费需求的1/3；该街道另两个社区财政拨款分别达73万元和100万元，成为支撑这些社区正常运转的重要条件。社区依赖街道财政拨款活动运行，难免损失部分自治权，听从政府调遣，代行部分职能。
2.社区自治能力偏弱影响社区自治的开展。一方面，社区工作人员尤其是主要干部缺乏社区自治专业知识，将原有的行政推动办事方式移植到社区管理服务中，社区自治的意识、知识、技能只能在实践中边干边学、逐步积累；另一方面，缺乏社区自治经验，一些地方的探索有待总结提炼，其适应性也有待检验。苏州的实践基本都是在街道介入或领导下的社区有限自治，缺乏完全自治的案例。
3.社区治理结构隐含非完全自治的内在因素。社区实行党组织领导下的居委会为中心的治理结构，提倡党组织负责人兼任居委会主任，党组织班子成员与居委会成员交叉任职。《中国共产党章程》规定：上级党组织可以调动或者指派下级党组织负责人。这就存在居委会主任及成员直接、间接由上级指派的可能。另外，社区机构实际处于行政体系末梢、自治体系顶端，从其优秀工作人员中优先选录公务员、或者进入事业编制的激励政策，对社区工作者具有足够大的吸引力，难免导致一些人较多听命于政府。
4.居民自治意识薄弱削弱社区自治基础。社区自治需要居民参与，目前总体来看由于社区居民普遍缺乏必要的自治意识和知识，参与情况并不是很理想。
5.社会团体发育滞后影响社区自治环境。苏州社团发育与其它地方相仿，呈现程度较低、活力不足、不够平衡的状况。横塘街道的3个社区共有社团26个，在列出的12类社团中文体健身类的14个，占一半以上，联谊、学术等3类空白，管理、调解、环保等5类仅在一个社区有分布；最多的石湖社区有7类社团，最少的学府社区仅有3类社团；社团经费差异较大，有的社团没有活动经费，经费来源均为社区资助，说明社团的影响力、活动能力、持续发展能力不够理想。
6.社会管理重心下移需要社区配合。政府以社区为依托下移管理重心，社区居委会承担起部分公共管理和服务职能，街道社区各得其所，形成目前相当有效的合作模式。这种合作模式使社区实际处于街道行政权力的辐射范围之内，社区活动很难做到完全自主自治。目前在这种模式下，街道社区配合较为默契，社区管理服务较为平稳，表现出良好的适应性和较大的生存发展余地。需要解决的主要是如何避免社区过度行政化的问题。
（三）完全购买服务方式难以全面替代社区居委会的职能
在加强社区建设过程中过度使用购买服务方式、轻视社区居委会作用，会产生一些问题，社区居委会有助于这些问题的解决。
1.购买服务需要有组织实施者，社区居委会是本社区组织实施的合适人选。针对社区居民的服务，需要有相对熟悉社区情况、进入社区没有障碍的单位来承接，且最好能够与社区自治活动协调对接。比较符合这些要求的，目前基本上就是社区居委会了。有些专业性较强的服务项目，可以政府直接招标，也可由社区代替政府招标购买，监督实施。
2.购买服务具有一定局限性，有些公共管理服务项目、公共事务不宜采用此类方式。像社会保障、社会救助、优抚救济和计划生育等公共管理服务项目，因其政策性、专业性、敏感性较强，关系管理服务对象的切身利益，购买服务就显得不够严肃稳妥，应由比较权威、能在一定程度上代表政府的机构稳定提供，现在由居委会及社区工作站来承担这些活动得到了普遍认可。社区重大问题决策、选举表决等公共事务，也必须由居委会等社区主要机构来主持；社区建设、社区自治需要有组织推动者，社区居委会是这些事项的合适承担者。
（四）“准事业+准自治”是社区管理体制调整的现实选择
社区管理体制以社区居委会为中心，社区居委会兼有事业和自治双重性质，是目前和今后相当长时间内切合实际的合理选择。
1.自治是社区管理服务机构的基本职能和性质。自治是社区居委会与生俱来的基本职能。中办、国办《关于加强和改进城市社区居民委员会建设工作的意见》，明确要求围绕社区居委会这个中心完善基层群众自治制度，突出了居委会在社区自治中的地位作用，符合我国城市社会建设的实际和社会管理重心下移的要求。在苏州市区，社区居委会较好承担起了社区自治组织者、推动者、协调者角色，机构的自治属性、组织推动自治的职能都是鲜明的，在和谐社区建设中发挥着不可缺少的基础支撑作用。
2.公共管理服务是我国社区成长发育中的新生职能。随着城市社会管理重心进一步下移，社区居委会逐步成为城市社会基层管理服务中心，其承担的基层公共管理服务职能必然会进一步增加，形成居委会兼具自治和公共管理服务双重职能的格局。公共管理服务本质上是由政府向居民提供的公共产品，其中部分可以采用购买服务方式提供，其余需要以政府名义、或者由具有一定权威的机构代表政府来提供，这类公共产品提供者的人员由政府招聘供养、费用由财政承担，实际上就具有了事业性质。
3.“准事业+准自治”是苏州市区社区管理体制的本质情况。苏州市区403个社区居委会，都具有自治和公共管理服务双重职能，设有符合标准的社区服务中心57个。社区居委会承担了部分政府下移委托的公共管理服务职能，街道为其聘用配备一部分工作人员，街道财政每年对其拨付一定经费。横塘街道为学府社区核定编制9人（含2名街道招聘派驻人员），年财政拨款80万元。苏州老城区及工业园区2006年开始设立社区工作站，人员由政府聘用、经费由政府财政承担，其中沧浪、平江、金阊3区实行一居一站，依托社区建有工作站150个。工业园区也设有社区工作站。这些居委会等社区机构，与政府之间已经不是主导、被主导关系，而是具有一定程度的领导、被领导关系，一定程度的人员、经费依赖关系，再仅仅将其看作纯粹的自治组织就不够全面，应在肯定其自治属性的同时，正视、承认其本质上兼具的一定程度事业属性。以此为基础，试行“准事业+准自治”社区管理模式，名正言顺地行使、规范、发展居委会为主的社区管理机构的双重职能，是一条值得一试的强化和改善城市基层管理服务、理顺城市社区管理体制的可行路径。
三、苏州城市社区管理体制双重化转型的主要内容
从苏州“三区三城”建设需要和社会建设发展实际出发，苏州城市社区管理体制创新在今后10年左右时间内可以考虑双重化转型方案。
所谓双重化转型方案，其转型目标是要实行社区主要管理服务机构“准事业+准自治”双重性质，履行提供公共管理服务和组织社区自治双重职能。社区居委会（至少其中的社区服务中心、社区工作站）明确其兼有事业性质，给予部分事业待遇，俟将来基层政府组织机构改革方向明朗，再作进一步调整。如减撤管理层级、社区居委会职能增加责任加大，可考虑提升事业待遇，转为“事业+准自治”性质。社区管理体制双重化转型主要应该包括如下六个方面内容。
（一）机构设置梯次化
社区机构设置分为3个层次。一是核心机构，包括社区党组织、社区居委会及其服务机构。其中社区党组织是领导机构，社区居委会是主干机构，负责社区公共管理服务和自治的组织、推进，兼有事业和自治机构性质。二是支持机构，包括业委会、居民组长、楼道长。前者组织业主居民维护权益、支持配合居委会工作，后两者作为居委会依托的工作网络发挥上通下达、贯彻落实作用。这一层次的正常运转对社区居委会有效开展工作支撑作用最大，应注意提高其成员素质、能力，尤其业委会作为相对独立、代表业主权益的自治主体，在社区自治中具有较为独特的作用，应予更多重视。苏州提倡居委会成员兼任业委会负责人，是一条很好的思路。应改变这一层次服务义务、无偿的做法，根据付出劳动情况以购买服务等形式给予一定报偿。三是合作机构，包括物业公司、共建单位、企业组织、社会团体等非营利组织。其中物业公司主要由业委会向其购买服务维护社区正常环境和秩序，其它组织通过社区购买服务、联合共建、接受志愿服务和组织社区活动等方式进行合作。
为将外来人口全面纳入城市社区管理体系，在机构设置中要重视外来人口的参与，尤其在核心机构和支持机构中，要参考社区外来人口数量，吸纳适当比例优秀外来人员，符合条件的应给予承担主要负责工作的平等机会。
（二）职权分解明晰化
明确区别划分社区两类职能，明晰岗位责任、职权，提供相应工作条件，促进社区公共管理服务能力和居民自治能力的全面增强，推动两方面工作运行正常、平衡发展、相得益彰。社区居委会要有负责人分别主抓公共管理和居民自治，人员、资源分配也要合理，努力争取两手抓、两手都要硬。其中公共管理服务在今后相当长时间内是需要不断加强的职能，要安排专人，设置专门服务窗口，达到适度规模的社区（2000户、5000人），都要设立服务厅室乃至服务站等专门服务机构。政府在财政上对承接公共服务任务的居委会提供必要的经费保障，并作为常规开支列入财政预算；政府在公共管理服务相关的人员招聘使用、经费使用以及公共管理服务的运作、质量等方面有参与、监督、考评、奖惩的权利。与此同时，社区自治职能作为社区基本职能，不仅不能忽视，也必须逐步加强。
（三）重要岗位职业化
社区主要机构的关键岗位、重要岗位实行职业化。一是任职资格专业化，由具有专业职业资格的专业人员、至少是经过较系统专业职业培训的人员来担任；二是岗位任职稳定化，保持岗位任职人员相对稳定，不轻易进行跨专业人员岗位调整。这些岗位主要包括社区党组织主要负责人、社区居委会正副主任等社区机构主要领导，社区公共服务机构或窗口的负责人、主要业务骨干，居委会内设专门委员会的主要负责人等，条件允许的也可扩大到业委会负责人。重要岗位职业化需要有个过渡期，过渡期内可以实行符合任职条件的首先职业化，同时加强职业培训、人才引进，争取3～5年内基本完成过渡。
（四）专职人员事业化
专职从事社区工作的专业人员承认其事业性质、给予其事业身份、让其享受相应的事业待遇。专职社区工作者事业化待遇的关键在于经济收入待遇和社会保障待遇的落实。目前苏州市社区工作者收入水平与上年职工平均收入水平相比不算低，但与事业单位平均收入水平相比就有差距。建议逐步提升社区专职人员收入水平，向事业单位靠拢，从而增强社工岗位吸引力。享受事业化待遇的专职人员必须控制合理规模，从必要、合理、公平等多角度考虑核定指标，同时规定合情、合理、适度从紧的准入门槛，由政府相关部门组织实施。
（五）一般事务社会化
除公共管理及政策性、敏感性较强、对承担者身份要求较为特殊的公共服务项目，一般事务性、技术性的公共服务、公益服务乃至部分社区自治工作，实行尽可能社会化原则，主要由社会上有资质、有能力、有兴趣的单位或个人承担。社会化的方式基本有两个：一是购买服务；二是公益性活动。政府、社区建立购买服务外包项目库、公益性外包项目库，设立负责服务项目招投标的专门机构，在资金上进行配套，并列入相应层级预算。
【摘要】社区卫生服务中心（乡镇卫生院）积极进行糖尿病综合防治干预等措施对社区患者人群进行分组管理。对高危患者积极进行随访、转诊、以及转归等档案的日常管理工作等等。旨在预防和控制糖尿病的各种危险因素，引导社会对糖尿病防治的关注。
【关键词】社区档案;糖尿病;防治措施;模式管理;体会
1 社区卫生服务中心糖尿病日常干预措施
1.1 社区卫生服务中心病例档案建立与筛查:各社区卫生服务中心(乡镇卫生院)糖尿病患者档案建立应按照下列指标要求进行筛查和统计。①建卡率：指实际建卡的糖尿病患者数占应建卡的糖尿病患者总数的百分比。②管理率：指纳入管理的糖尿病患者人数占建卡的糖尿病患者总人数的百分比。③规范管理率：指在本社区卫生服务中心(乡镇卫生院)就诊并接受规范管理的糖尿病患者数(定期随访)占在社区卫生服务中心(乡镇卫生院)建卡并就诊的糖尿病患者的百分比。④控制率：达到理想控制和一般控制的糖尿病患者数占规范管理人数的比例。⑤糖尿病知识知晓率：指了解糖尿病防治基本知识的糖尿病患者人数占社区糖尿病患者总人数的百分比。
1.2 针对社区内全人群日常实施干预方法:社区全人群干预指积极做好社区宣传教育和健康促进，广为传播健康的生活方式。各社区卫生服务中心(乡镇卫生院)应利用各种渠道(如健康教育画廊、专栏、板报、广播等)在社区全体人群中广泛宣传糖尿病防治知识，提高广大社区人群自我保健意识，倡导健康生活方式，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡，旨在预防和控制糖尿病的各种危险因素。各社区卫生服务中心(乡镇卫生院)应积极参与世界糖尿病宣传日活动，结合宣传主题组织开展形式多样、内容丰富的活动，引导社会对糖尿病防治的关注。
2.3 已知糖尿病患者及高危人群干预措施
①做好高危人群的来源与登记:社区卫生中心按照糖尿病高危人群界定标准对建立健康档案的人群开展高危人群筛选，对筛选出的糖尿病高危人群进行登记造册。
②社区糖尿病高危人群管理:社区医生应对辖区内高危人群进行健康教育，重点内容为糖尿病危险因素的控制。加强对高危人群的筛查工作，建议高危人群每年进行一次血糖检测。
2 社区卫生服务中心职能化治疗原则及实行双向转诊制度
2.1 社区卫生中心糖尿病治疗原则
①终身性：应当对患者进行终身治疗，并随病程进展不断调整治疗方案。
②个体化：治疗方案制订应考虑患者的临床情况、个人要求、心理及家庭等因素，制订个体化治疗方案。
③综合性：治疗措施应包括饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理和药物治疗等的综合治疗。
2.2 实行灵活机制的转诊或双向转诊制度：为确保患者的安全和有效治疗，发挥社区医疗机构和上级医疗机构的优势和协同作用，患者的治疗应当实施双向转诊。社区卫生服务中心(乡镇卫生院)负责患者的维持治疗和常规复查。社区卫生服务中心(乡镇卫生院)应主动与上级医院协调建立患者转诊制度，及时将新发现的、血糖控制不佳的和病情恶化的患者转诊至上级医疗机构，待患者治疗方案确定并病情稳定后再转回本院进行管理。
3 糖尿病和糖调节异常患者的社区综合防治与管理
3.1 筛查与健康调查体检：针对社区糖尿病和糖调节异常患者(包括糖耐量减低IGT和空腹血糖损害IFG的患者)来源有：因症就诊；社区健康档案登记；高危人群筛查；其他途径(如社区糖尿病流行病学调查、健康体检等)。
3.2 重点管理对象：常住在本社区，并在社区卫生服务中心(乡镇卫生院)就诊和维持治疗的2型糖尿病和糖调节异常患者，由社区卫生服务中心(乡镇卫生院)实施分组管理。
一般管理对象：常住在本社区，不在本社区卫生服务中心(乡镇卫生院)就诊的2型糖尿病和糖调节异常患者。一般管理对象可不纳入分组，每年进行一次随访管理。对糖调节异常患者发展为糖尿病患者的，应在临床确诊后进行血糖测量值评估，在下次随访时根据血糖水平纳入分组管理。
3.3 社区糖尿病建档、管理及转归
①建立《社区糖尿病高危人群登记表》和患者管理卡：对本社区发现的糖尿病高危人群建立《社区糖尿病高危人群登记表》，对糖尿病患者建立《社区糖尿病患者管理卡》，随访填写《社区糖尿病患者管理卡》(随访记录)。重点管理对象和一般管理对象的管理卡均由社区卫生服务中心(乡镇卫生院)保存，并分类存放。社区卫生服务中心(乡镇卫生院)应将管理信息按时录入计算机，即时上报区(县)疾控中心。社区卫生服务中心(乡镇卫生院)对高危人群随访登记表、糖尿病患者随访管理卡的填写情况进行复核，检查资料的完整性和合理性；抽取5％的资料进行现场复核，检查资料的准确性。社区卫生服务中心(乡镇卫生院)抽取5％的录入资料进行二遍录入，符合率低于95％的要求重新录入。
②社区患者随访管理：社区卫生服务中心(乡镇卫生院)对社区医师进行业务培训，掌握糖尿病预防控制的专业技术；制订糖尿病随访的操作规范和工作流程，并对执行情况进行定期检查。随访内容：建议患者每一个月进行一次血糖监测；了解患者自觉症状和药物、非药物治疗执行情况；健康教育；开具健康处方；提出运动和合理营养的建议；督促患者到医院就诊，在医生指导下调整治疗方案；建议患者每3个月作一次眼底和微蛋白尿检查，如伴有高血压、高血脂等其他病症，应同时监测血压和血脂情况；指导患者掌握足部自我护理的方法。随访医师应根据患者的临床情况和个人综合情况，为每例糖尿病患者制定个体化干预方案。
③转归：社区卫生服务中心(乡镇卫生院)应及时掌握由于死亡、迁出、拒绝等原因导致终止管理的对象，在《社区糖尿病患者管理卡》中注明，分类存放档案资料并统计汇总。
4 社区卫生中心定期对患者进行康复护理指导
糖尿病是一种不能根治的终身性疾病，而且并发症严重，一旦出现严重肾病、眼病、心脑血管并发症和糖尿病的足部病变时，家庭康复和护理十分重要。对发生心脑血管意外、严重糖尿病眼底病变、严重足部病变、肾脏病变、严重继发感染等糖尿病并发症造成功能障碍的患者。进行①指导患者转诊，控制并发症；②针对不同患者的病情特点开展护理指导；③指导患者进行理疗或运动康复；④适时建立家庭病床，指导患者家属掌握糖尿病康复和护理基本技能。
参考文献
关键词：社区；公民自治；治理能力
中图分类号：C916 文献标识码：A 文章编号：1003-8809(2010)-10-0248-02
城市社区是公民生活中不可或缺的综合基础的群众基础机构。构建和谐社区对进一步实现公共服务均等化和提升公民的幸福指数具有重大的战略意义。不同社会学者从不同的角度对社区理论进行研究，社会学界对社区概念尚无统一定义。但是总体来讲，有关社区的经典概念一般都包含着区位要素、经济要素、社会要素、社会心理要素四方面内容。城市社区公民治理是完善中国特色公民治理的应有之义，是构建区域和谐社会的理性路径。社区公民治理能力事关社区的建设和发展，明确社区公民治理能力的构成及决定因素，可以为提升城市社区公民治理能力提供理论依据和践行参照。
一、社区治理公民及其在社区治理中的作用
随着现代社会治理理论的不断实践和完善，越来越多的学者认为公民应该扮演社会治理中的主要角色。理查德・C・博克斯在其著作《公民治理：引领21世纪的美国社区》中指出：“如果说19世纪至20世纪之交的改革家们倡导建立最大限度的中央控制和高效率的组织结构的话，那么21世纪的改革家们则将今天的创新视为是一个创建以公民为中心的治理结构(citizen-centred governanee structure)的复兴实验过程”。明确提出公民治理模式的博克斯指出了公民治理中三种公民资格――搭便车者、看门人和积极参与者。比较而言，显然公民治理的主导是积极参与者。此外，社区公民治理与代议者和公共服务职业者有关。但博克斯认为代议者和公共服务职业者仅仅是公民的支持者和帮助者。具体而言，代议者负责为主导社区治理的公民提供良好的制度环境，社区公共服务者负责为公民更好地自主提供咨询服务和帮助。
我国是人民民主的社会主义国家，我国的宪法和法律保障了公民的各项基本政治权利。基层群众自治制度是我国的一项基本政治制度，党的十七大报告明确指出：“自我管理、自我服务、自我教育、自我监督是人民当家作主最有效、最广泛的途径。”这为社区公民治理提供了法律保障和政策支持。可见。城市社区公民自治是在党的领导下进行的自主治理，是中国特色的公民治理范式。
二、城市社区治理能力的构成
社区治理的基本组织架构包括社区党组织、社区议事会、居民委员会、社区监事会、集体资产管委会、经济社会合作组织和志愿组织。根据城市社区治理能力的内涵和社区治理组织的基本职能，可以将城市社区治理能力分成以下四方面：
1、贯彻国家政策的能力
社区是基层行政区划的重要组成，是党和政府联系人民群众的桥梁和纽带。政策的贯彻离不开社区的落实。社区对政策的贯彻，即使政策内容变为现实的行动过程，需要经历组织准备、制定计划、政策宣传、全面推广等众多环节。贯彻国家政策的过程同时也是提升社区公民政治参与能力的过程，是化解社会矛盾的过程，也是党和政府确立执政理念合理性、树立执政地位合法性的过程。
2、协调居民关系的能力
处于同一社区的居民存在着广泛的互动和社会认同。这种互动和认同感受社区面积大小、种族心理特性、社区居住人口等方面因素影响而略有差异。但是，即使相同社区的居民存在着公共利益，但是利益分化是不可避免的。当前，我国社会分T日趋细密，经济结构多元化，不同行业处于不同产业链或相同产业链的不同环节，因而居民户收入差距有明显拉大趋向。旧有的福利分房早已被大批商品房取代，原子化的公民之间更容易产生不信任。社区的异质化程度越来越高。这要求以地域为治理基础的社区公民治理者更要有协调不同利益群体间利益冲突的能力，主动耐心化解复杂矛盾。
3、提供公共产品和公共服务的能力
公民治理强调公民的自主治理，社区公民才是社区的真正主人。社区公民主导社区治理过程，从公民意见的表达、公共选择的决策到公共产品的生产、公共服务的提供等。公共产品和公共服务是连接社区居民最重要的纽带，涉及社区的交通、治安、娱乐、环境等方方面面，对于社区居民生活条件的改善有重要影响。传统福利经济学认为，如果一种产品是纯公共产品，而个人不愿经营，利润不能偿付费用，外部效应十分明显的物品应有国家和政府来提供，因为政府大大降低交易费用，解决外部效应，同时能保证供给的公正性。按照萨缪尔森对公共产品的定义和分类，社区所提供的应属于准公共物品或准私人物品。不具有完全的非竞争性和非排他性。一般由社区居民特别享有。以奥斯特罗姆为代表的公共经济学家提出的“多中心供给”理论认为：在解决诸如“公地悲剧”等公益事业供给时，政府和私有化不是唯一方案，在政府和市场之外还存在社会组织的有效供给机制。这从理论上为社区提供公共产品和公共服务提供了可行性依据。
4、扩大居民参与社区治理的能力
社区公民自治本身就是公民行使基本政治权利的有效结果和有益体现。公民自治，一方面建立了由下及上的利益诉求机制，使公民的真实诉求得以表达，提高社区公益事业决策的科学性；另一方面，提高了公民的政治热情，增强居民对所在社区的理解和认同，从而减轻公共决策践行中的阻力。此外，政治参与实际上也会产生监督效应，使得各个主体在相互博弈中得到锻炼，实现公共资源配置中帕累托最优。
需要特别说明的是，随着服务型政府理念的确立，经济建设的职能已基本从社区治理功能中剥离，社区把有限的注意力放在发展社会公共事业上，更好地体现其社会管理职能。
四、城市社区公民治理能力的决定因素
分析社区公民治理能力的四大构成，可以将总结出对公民治理能力起决定性的四大因素。
1、组织结构
结构强调各部分在整体中所占的比重和发挥的作用。合理的组织结构使组织高效运转的必备前提。社区治理组织众多，因而协调好各个组织之间的关系是公民有序参与治理的关键。公民治理模式下的社区组织必然是围绕社区居民切身的公共利益诉求的，因而必然是有效率、有效益和有效能的。
2、管理制度
我国的社区治理是具有中国特色的，不能机械地与西方语境下的公民治理视为等同。“党的领导是我国基层社会公民治理的优势和特色；但同时，党组织的领导和基础社会自治的矛盾与冲突，也在一定程度上造成了中国特色公民治理的悖论。”社区即使公民进行自治的有效组织，同时也是基层政府与公民社会接触和沟通的必经途径。当“经纪人”和“人”角色发生冲突时，如何进行选择是摆在社区治理者面前的难题。因而，从法律上、制度上对公推直选社区治理者进行约束，
明确社区治理者的职位说明书，是决定公民治理的重要因素。
3、公民社会成熟度
公民社会是社区治理的社会经济背景，不成熟的公民社会将大大制约着我国基层社会公民治理的效(徭248爽)
果。公民文化、公民理性、公民组织的数量、生命力、组织化程度、自主性都是影响公民社会目标函数的因素。帝制中国的长期以来推行专制主义等一系列原因，使得中国社会彻底根除臣民文化，营造成熟文明的公民社会尚需时日。
4、个人素质
如果说以上三点都可以归为决定社区公民治理能力的客观因素的话，那么优秀的治理者素质就是重要的主观因素。首先，公民治理组织的管理者应具有较高的思想素质。树立以人为本的治理理念。不仅要有强烈的责任心和良好的工作作风，真正为社区居民提供符合其需求的公共利益，而言要时刻牢记权力的公共性来源，杜绝、集权治理的等腐败行为。
五、提升城市社区公民治理能力的建议和对策
由于当前我国城区社区公民治理尚处于初级阶段，所以仍需在基层政权的主导下有序开展，但是这并不妨碍公民治理的深化与推进。通过社区治理，提供足量高质的公共产品和公共服务是实现公共服务均等化和提高居民幸福指数的最直接途径。社区公民治理又进一步兼顾到基层社会的民众参与度，从而确保所提供的公共品真正符合居民需求。居民是社区公共产品和公共服务的最终消费者和评价人。
当前，我国改革进入关键的攻坚阶段，社区公民治理也在部分地区如火如荼地开展，在此过程中，公民治理为社区居民谋福利，同时也产生了相当大的正外部效应。但是，不可否认的是，城市社区公民治理还存在着不少的问题，为此，可通过以下措施提升城市社区公民治理能力：第一，在社会主义核心价值观指导下推进公民社会建设。公民社会内涵丰富，层次多元，构建公民社会不是一朝一夕之事。大力弘扬社会主义核心价值观是推进公民社会建设的重要路径。第二，完善社区自治制度，建立有效监督机制。不同的区位影响着社区治理的组织架构，形成了不同的组合模式，组织的名称和职能也不尽一致，但是确保社区监督机构的独立性是自治制度的重要特征，切实推进自治制度的有序化、规范化、程序化。第三，加大财政投入和转移支付额度。社区的开支主要源于基层政府的财政支持和其他福利性捐赠。充足的财力支撑是社区生产和提供丰富高质公共产品和公共服务的必要前提。第四，加强对社区自治治理精英的民主选拔。竞争选举是民主的重要体现。选举竞争能够有效地防止权力的过分集中与腐败，使民众的诉求得以表达，生产符合民意的公共产品和公共服务，从而确保权力的合法地位。社区治理涉及的人口相对较少，具备实现竞争选举的可行性。第五，不断推进自治制度中的创新，理顺社区自治与基层政权之间的关系。实现社区自治与官方治理的有效衔接和良性互动。
参考文献：
[1]理查德・c・博克斯：《公民治理：引领21世纪的美国社区》，孙柏英译，北京：中国人民大学出版社，2005
国家治理体系是国家治理能力的基础和保障。只有完善的国家治理体系，才能真正提高国家的治理能力。从政治学的角度来讲，国家治理体系是一系列规范行政行为、市场行为和社会行为的制度和程序的总和，包括国家的行政体制、经济体制和社会体制，目标就是要规范社会权力的运行和维护公共秩序。现代国家治理体系是一个有机、协调、动态和整体的制度运行系统，涉及政府治理、市场治理和社会治理等三个次级体系，而城市治理现代化则是社会治理现代化的重要组成部分。国家治理现代化的核心就是要处理好国家与市场、国家与社会的关系。而在城市治理现代化方面，也应该首先理顺好政府与社区、政府与民众的关系，使政府在职能上归位，实现社区居民的自治，达到政府治理与居民自治之间的良性互动。而要做到这一点，除了政府要首先转变观念之外，还必须有健全的制度保障，建立适应城市治理现代化要求的社区组织体系。必须看到，实现城市治理的现代化，重心在基层，基础在社区。因此，推进社区管理体制机制的变革，建立新型的社区管理组织体系，既是提升城市品质、改善人居环境的必然要求，也是实现城市治理现代化的重要前提条件。
二、盐田改革社区管理体制的实践探索
深圳市盐田区委、区政府在多年的城市管理实践中，虽然无法一开始就将其提升到城市治理现代化的理论高度，但是在社区管理体制改革方面，仍然有不少做法符合国家治理现代化的基本原则。2002年初，盐田区委、区政府出台了《关于在全区推进城市社区建设的意见》，要求将居委会改为社区居委会，并以此为中心建立新型的社区组织体系，承担起城市社区管理体制改革的重任。并且，明确指出新的社区组织体系的任务是“以加强社区党的建设和社区自治建设为重点，以创新社区管理体制和改革城市基层管理体制为基础，以发展社区服务为龙头，以提高社区文化建设水平、提高居民生活质量、提高人的素质和社区文明程度为宗旨”。很明显，这样的改革指导思想符合城市治理现代化的要求，它可以有效地调动基层党组织、政府组织、社会组织和社区居民等各方面的积极性，形成社区治理的合力，创建现代化的文明社区。2002年开始建立的新型社区组织体系，包括两个重要的组成部分：一是社区居民委员会。社区居委会由居民选举产生，主要职能和任务是建立社区服务网络，完成社区服务任务以及以社区服务为龙头的社区建设的各项任务。居委会有自治权、协管权和监督权。二是社区居民会议。社区居民会议是社区的权利机构，是社区居民表达自己意愿的组织形式，其主要职责是选举社区居委会，负责审议居委会年度工作计划和工作报告，研究决定社区内涉及居民利益的重大事项。虽然社区党支部仍然是社区各项工作的领导核心，但这种新型的社区组织体系开始体现出政府和社区的职能、权责的分离，实现了居委会从“议行合一”的旧体制向“议行分设”的新体制的过渡，最重要的是使居委会开始具有“自我管理、自我服务、自我监督、自我教育”的性质，起到了“还权于社区、还利于社区、还位于社区”的作用。2005年，盐田区委、区政府出台一系列文件，对社区组织体系又进行了新的改革，将社区工作站从居委会中分离出来，作为区政府设在社区的唯一的承接政府下达的各类行政事物的工作平台。社区工作站的设立，将居委会原先承担的政府职能彻底剥离出来，然后由政府通过社区工作站的雇员为居民提供专业优质的服务。同时对居委会的委员实行直接选举，这样既激发了居民参与政治的热情，又使居民对自己选出来的委员和主任有信任感。对于民主选举产生的社区居委会，区委和各街道党委还注重发挥其协调矛盾、民主自治、依法监督的功能，创造各种条件使居委会能通过多种途径来协助政府做好基层社会工作，起到正确引导群众的思想情绪，调解民间纠纷，维护社区的治安环境，保持基层社会和谐稳定的作用，居委会也就真正成为居民自我管理、自我教育、自我监督、自我服务的自治组织。2011年5月18日，盐田制定下发了《盐田区创建全国和谐社区建设示范单位工作方案》，再一次提出了加强基层民主政治建设、健全社区管理体制和保障机制、完善社区管理服务功能的任务，要求做到党建有力、居民自治、管理有序、服务完善、治安良好、环境优美、文明祥和，全面实现争创“全国和谐社区建设示范区”的工作目标。这个工作方案的最大特点就是目标明确，任务具体，而且责任到位。该工作方案的出台，巩固了前一阶段社区管理体制改革的成果，完善了社区管理机制，产生了积极的效果。党的十之后，为了进一步深化社区管理体制改革，解决基层社区负担过重、考核过多的问题，2014年8月盐田区正式出台实施“1+2+1”社区管理体制改革相关文件。其目的就是通过理顺基层各类组织关系，强化综合党委核心领导地位，减轻社区工作站负担以及提升基层工作人员待遇等方式，着力构建一核多元、共融共治的社区管理新体制。这次改革主要涵盖四个方面：一是要理顺社区各类组织的关系，进一步明确社区综合党委在基层社区的核心领导地位；二是明确社区党组织发挥领导作用的方式；三是为社区工作站“减负”，提升政府服务基层群众的质量；四是增加基层工作人员工资福利待遇，让愿意扎根基层者拿到体面的工资。而改革的最大亮点，就是系统地梳理并制订了社区工作站工作目录和考核目录。根据这两份目录，盐田基层社区工作站承担的工作事项被压缩为30项，考核事项从原来的70多个压缩成2个。这样就有效地解决了基层社区的三难：“婆婆”多，任务重，各种考核泛滥。
三、盐田新型社区管理体制的主要特点及其启示
盐田区的社区管理体制改革已经走过了十几个年头。通过一系列卓有成效的改革，盐田社区的管理体制和机制都发生了重大变化，表现出四个方面的明显特点：
1.基层党组织在社区治理中的领导核心作用得到较好发挥。
近年来，随着社会管理和社会创新工作的不断推进，参与社区管理的各类组织日益增多，虽然较好地调动了各方面的积极性，但也带来了社区组织权责不清、功能重叠、各自为政、缺乏统筹的弊端，难以形成治理合力。因此，如何有效地发挥好社区综合党委的领导核心作用，使社区各类组织依法依规充分发挥作用，形成“一核多元”的社区治理模式，就成为社区治理过程中必须努力解决的大问题。在盐田区社区管理体制改革的“1+2+1”文件中，明确提出了社区综合党委是社区内各项工作和事业的领导核心。要求各类组织的党组织和党员均纳入社区综合党委管理，社区综合党委要从政治、思想、组织、加强管理、强化监督等方面全面完善工作机制，充分发挥其对社区各类组织和各项工作的领导。这些文件不仅赋予了社区综合党委在重大事项上的话语权，并严格规范了民主议事决策的程序。社区综合党委、社区工作站、社区居委会的重大财务事项和年度收支情况，均需要社区综合党委按照民主集中制原则讨论决定，社区股份合作公司运作是否做到依法依规也由社区综合党委监督。在议事决策的形式方面，文件也规定社区应以“新三会”形式研究决策各项事务，另外不定期召开民意拍砖会，由社区综合党委选择社区某项难点、重点事务，专门征求辖区居民和专家学者意见。这些措施的制定和实施，从制度上保障了基层党组织领导作用的充分发挥。
2.政府的执行力得到较大提高。
在城市治理体系和治理能力的变革中，政府的行为尤为关键，既要真正做到不越位、不错位，又要做到不缺位，必须当好“掌舵者”，切实提高自己的执行力。在盐田社区管理体制改革中，做到了降低政府行政成本和提高政府行政效率的有机统一。社区管理体制改革以前，行政化的社区居委会人员结构复杂，平均每个社区有近90个人(包括治安和保洁人员)，他们的收入基本上都是区财政拨款，每年至少需市、区财政下拨经费大约1836万元。社区体制改革后，原社区居委会中属于行政工作的归并社区工作站，并给社区工作站明确职责，每个社区工作站平均配备6个雇员编制，工作人员数大为减少，个人收入水平明显提高，但财政拨款的人员的经费整体水平仍然大大降低。更重要的是，这种体制运作牵引街道办事处和各职能部门之间新型的工作关系和行政成本、行政管理及行政效能的评估方式改革，建立了新型的政府管理的垂直链条，提高了同等成本标准下的行政效率。
3.社会组织得到较快发展。
社会组织是社会建设不可或缺的重要力量。多年来，盐田区委区政府坚持宽进严管，厚待重托的原则始终不渝地促进全区社会组织更好更快更健康地发展，建立起从政府一元管理到政府、社会组织、公民共同治理、构建和谐社会的模式。同时，盐田区还十分注重培育社区参与意识，不但要求社区居委会具有相应的自治功能，而且还要承担起培育各类民间组织的任务。经过几年的发展，盐田区社区服务三级网络开设了教育培训、保洁、物管、家政、中介、文体活动等100多项福利和服务的公共产品，提高了全体居民特别是弱势群体的生活质量，近半失业人员通过“社区就业基地”实现了再就业。2013年，盐田又将“继续完善社会组织培育和规范发展机制”列为社会创新重点项目，率先在全市设立培育发展社会组织专项资金。除法律法规规定需前置审批以外，对公益慈善、社会服务等类社会组织全部实行直接登记，同时放宽社区社会组织准入门槛、简化办事程序，实行登记和备案双轨制。目前全区已登记注册的社会组织有142家，涵盖了经济、教育培训、文体、公益慈善以及综合等五大门类，逐步承接政府部分公共职能转移，并成为盐田区推动社会建设、创新社会管理的重要力量。四是居民民主意识和居委会自治能力明显增强。能否调动社区居民的积极参与，是社区治理能否真正取得成效的关键。而要调动居民的积极参与，其重要前提就是要充分发挥基层的社会主义民主，实现居委会组成人员的直接选举。为此，盐田早在2005年就在全区17个社区居委会全部实行了直接选举，当时曾引起广泛的关注，被誉为“中国基层民主的破冰之旅”。在居民的积极参与下，经过民主选举产生的居委会真正回归自治组织的法律地位，不再直接为政府“跑腿”，而是成为居民的代言人、权益保护人，架起了政府与居民沟通的桥梁。而随着社区服务站的建立，作为一个民办的非企业组织，拥有更多的自，经营行为更加灵活，使社区服务站在解决一些企业不愿无偿解决、政府无法全面解决、居民无力个人解决的问题中发挥了重要作用，有力地提高了社区服务的水平，促进了和谐社区的建设。更为可喜的是，随着居民参与社区事务积极性的提升，盐田已经涌现出一大批志愿者。目前志愿者队伍人数接近3万人，约占辖区人口的15%，其中注册义工8000多名。这批志愿者为盐田各项社会事业的发展作出越来越大的贡献。当初盐田社区治理体制的改革，是围绕创建符合盐田实际、满足政府社区管理和保障居民权利实现需要的社区治理模式，而不断探索前进的。但是反思盐田整个改革的进程，人们还是不难发现，盐田坚持制度创新和体制内资源优化这种与时俱进的改革，不但为形成中国特色社区治理积累了宝贵的经验。
四、启示
1.国家治理现代化是改革发展的必然趋势。
尽管国家治理现代化这个提法在十八届三中全会上才正式出现在党的文件中，但实际上30多年的改革都是朝着这个方向迈进。也就是说，随着党由一个革命党向执政党的转变，由国家统治转向国家治理也就成了历史的必然。从盐田社区管理体制改革的历程中我们也可以看出，虽然当地的党委政府一开始还无法预见到今天所倡导的国家治理现代化，然而所采取的一系列改革举措都是为了努力处理好政府管理与民众参与之间的关系，都是为了提高政府的工作效能，都是为了实现社会事务管理的制度化、规范化、程序化、民主化，从而更好地实现和维护最广大人民群众的根本利益。所以这一切，同样是国家治理或者说城市治理现代化的必然要求。因此，倡导国家治理现代化不能离开中国的国情，特别是不能离开改革开放的历史进程。只有对中国的改革开放进行深入的研究和系统的总结，国家治理现代化才能奠定更加坚实的基础。
2.实现国家治理现代化是党执政能力的集中体现。
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