“老师，我的牙齿可以排齐吗？”“我想把突出的牙整回去，可以吗”在太原市某中学初中部，山西红十字口腔医院儿童牙科的乔黎晓主任，刚给孩子们上完口腔健康教育课就被围了个水泄不通，孩子们都会问他很多关于牙齿的问题，其中问的最多的就是关于牙齿矫正的问题。
牙齿不整齐，给孩子带来心理负担
国内外有关资料表明:孩子在成长过程中心理很脆弱,有将近80%牙齿排列不齐的青少年不愿张嘴大笑，甚至不愿在公共场合开口说话；将近50%牙齿排列不齐青少年患者想尽量避开社交场合或不愿参加社交活动；约有20%～30%牙齿排列不齐的青少年患者有自卑感……随着人民生活水平的提高，社会竞争的加大，为了孩子，越来越多的家长带着孩子加入到牙齿矫正的行列。
牙齿矫正的误区
“牙齿矫正就是把前面的牙排整齐，好看。”前来进行牙齿矫正的很多人带着这样的认识来到医院。从医三十多年我省最早从事牙齿矫正工作的专家之一的山西红十字口腔医院李兴元副院长介绍说“矫正牙齿，不仅仅是排齐牙列，更不是只排齐前面的牙齿, 牙齿矫正需要通过精湛的矫正技术达到其最终目标：美观、协调、稳定。
不良牙齿矫正会给爱美的人们带来不可弥补的伤害
李兴元副院长介绍说：由于对牙齿矫正的认识存在片面性，导致患者选择了不正确的矫正方式带来了新的痛苦，增加了精神上和经济上的负担。不良牙齿矫正存在的危害如下：
一、方案设计不当导致的危害
1、拔错牙，导致新的错颌畸形，带来终生的遗憾。
2、矫正时间延长，牙排齐了可又没有了正确的咬合关系。
3、只考虑排齐牙齿而未考虑牙颌功能的恢复，造成颞下颌关节功能紊乱，影响了正常的咀嚼，出现吃东西酸痛等症状。
二、矫正过程中力量使用不当
会出现牙龈肿胀、牙根吸收等情况，导致牙齿松动、脱落。
三、矫正器选择不当导致的危害
1、托槽易脱落，延长矫正时间。
2、刺激口腔粘膜，加重溃疡及牙龈的增生。
3、矫正中力量不能达到一个均衡使牙齿矫正失败。
李兴元副院长介绍说只有选择一个好的牙齿矫正方案、具备专业的牙齿矫正技术、矫正器使用得当才能达到一个好的矫正效果。
正确的治疗设计是牙齿矫正的关键
李兴元副院长介绍说，牙齿矫正能否实现其终极目标：美观、协调、稳定，正确治疗方案设计是关键。由于人的个体差异较大，每一个病历都有其特殊性和维一性，因此要取得一个好的适合你个体的方案必须经过专业的医师大量的病历采集认真的数据分析后才能制订出。
在山西红十字口腔医院，一个牙齿矫正治疗方案是这样制订出来的
一、临床检查
医师要详细检查病人的口腔情况，判断是否需要做牙齿矫正，向患者了解病史及家族史，取口腔模型。
二、采集病人信息
1、拍数字化全景片
详细观察牙槽骨、牙根及牙周的具体情况。
2、拍数字化头颅侧位片
通过专业的头影测量分析软件测量颅骨与牙齿的具体情况，为设计牙齿矫正方案提供科学、详细的数据支持。
3、拍数字化专业正畸彩照
通过专业正畸彩照，记录下矫正前的样子，为矫正过程中的精细调整做对比依据。
4、必要时做DCT（口腔专用CT，全省唯一一台用于口腔专业的专用CT）通过口腔CT近800层的扫描，360度的全方位观察对存在埋伏多生牙（没有生长出来的牙齿）、颌骨发育不良、骨密度不均等情况，采集足够精确的数据。
三、测量模型
进行影像学数据分析，利用专业的数字化头影测量分析系统，对影像数据及口腔内检查所取模型进行精确测量取得的数据进行专业性分析，填写专业的表格。
四、综合分析、专家会诊，制订方案
每一个病历在所有分析数据出来后，要经过由三名专家组成的医师团队集体诊断分析，选择制订最科学、最适合的矫正方案。
五、主治医师与患者沟通，确定方案
主治医师向患者详细介绍病情及解决方案，讲解方案实施所需要的治疗时间、治疗周期、复诊间隔、适合的矫治器、所需费用等详细情况，确定方案。
专业精湛的牙齿矫正技术是矫正成功的保证
与其他专业学生一样，口腔专业学生通过学习医学遗传学这门课程，以及进行一定的教学实践，可了解一些最基本的医学遗传学知识和常见的遗传性疾病知识，但学生只有在进入口腔专业课的学习之后，才开始接触口腔领域相关的遗传性疾病知识，而且这些知识大多出现于口腔生物学、儿童口腔医学、口腔组织病理学等相关教材中，内容分布较为散乱，不利于学生系统地学习和掌握与口腔有关的遗传性疾病知识。基于当今医学遗传学课程在口腔医学中的学科现象和研究现状，以及目前我国口腔医学界广泛需求口腔遗传性疾病知识这一事实，有必要编写一套适用于多数医学院校口腔医学专业的《口腔遗传学》教材，并且针对口腔医学专业学生开设一定学时的《口腔遗传学》课程，使学生进入工作岗位后具有丰富的知识背景，便于开展与口腔相关的遗传性疾病的治疗和研究。
2改进教学方法，提高教学效果
医学遗传学知识逻辑性强，难以记忆，涉及一些公式的推导和应用，相对枯燥抽象，很多学生感到理解困难，不易掌握，并且各个医学院校开设的医学遗传学总课时较少，这就要求教师要在有限的学时中既要完成理论教学，又要完成一定的实验教学。基于这种现状，有必要探讨改革医学遗传学教学的方式和方法，改变以往教学过程中单纯的“填鸭式”教学方法，而着重强调《医学遗传学》教学应以培养学生学习的主动性、积极性和综合能力为主。在《医学遗传学》教学过程中，如果能从常见的遗传病入手，用典型病例分析介绍遗传的基本规律、遗传病的传递方式及诊断治疗等知识，应更容易被学生接受。基于问题的学习（PBL）教学是以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的启发式教育。作者在《医学遗传学》实验教学中充分采用了PBL教学法，例如，针对“遗传病的系谱分析和遗传咨询”这一实验内容，作者大胆地进行了改革和探索，以学生为主体，让学生自选题目，分角色表演，以小组为单位模拟遗传咨询的过程，寓教于乐，收到了良好的教学效果，加深了学生对系谱分析和遗传咨询等知识的理解和运用，充分调动了学生的学习积极性，得到学生的一致好评。
3注重理论联系实际，提高教学的生动性
围绕2种口腔最基本的遗传性疾病———牙本质形成缺陷和牙釉质形成缺陷，针对口腔专业学生，在有限的课时中以病案讲解的方式介绍牙本质和牙釉质形成的细胞和分子机制，以图片和视频形式重点介绍与口腔相关的遗传性疾病的遗传和临床特征，让学生对这些疾病产生形象化的认识。为增加学生对本学科的兴趣，适当向学生介绍一些近年来发表的前沿科学研究文章，扩大学生的知识面。通过这样的教学实践，将基础知识和临床疾病的表现紧密结合，学生可以了解目前国内和国际口腔遗传学领域的研究现状，取得较好的教学效果。
4改进考核制度，促进学生全面掌握知识
考试作为一种最主要的判断学生掌握知识程度的手段，犹如风向标，具有促进学生掌握知识和引导学生掌握知识的作用。近年来，医学遗传学知识得到了迅速发展，教学过程中会不断增加各种新知识、新内容。衡量学生的综合能力已经不能够依靠单一的试卷考核方式，必须寻找其他有效的、多样化的考核方式。一直以来，医学遗传学考试大都采用传统的试卷形式的终考制度，本教研室尝试在口腔医学专业中实行多样化的考核方法，既采用传统的试卷考核方式，又增加口头表达知识能力考核、获取新的科研知识能力考核、实验动手操作能力考核等多层次、多方面的素质考核方式。即在最终的考核过程中，对课本知识仍然采取试卷考核方式，占一定的分数比例；实验操作和实验报告考核占一定的分数比例；课堂小组讲课考核占一定的分数比例；积极参与课堂模拟活动的考核占一定的分数比例等。另外，鼓励学生积极撰写科研论文并给予适当加分，最后得出一个合理的综合考试分数。这种考核方式改变了传统的考试制度，让分数全面反映学生的综合素质，提高了学生参与教学和主动学习的积极性，有力地引导学生挖掘自身潜能，加深了学生对医学遗传学知识的掌握，在实践过程中取得良好的教学效果。
5结语
医学院校非口腔专业医学生的口腔科学教学质量总是不理想，本文通过总结本教研室多年教学经验，提出了如何提高非口腔专业医学生对口腔科学的重视程度及学习兴趣的方法，并对教学重点及教学方法进行了总结，以期为加强非口腔专业医学生口腔科学的教学质量提供一定教学思路。
关键词：口腔科学；非口腔专业医学生；教学质量
【中图分类号】
R780.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0023-01
口腔科学是医学院校为非口腔专业医学生开设的一门必修课，是临床医学和医学技术学教学中的一个有机成分。但该课程的课时数很少，仅24学时，这就要求非口腔专业医学生要在短短的20多个学时内掌握口腔专业学生2年内学习的专业知识，为了完成教学任务，授课教师只能将教学内容一再浓缩，很多内容都是“浅尝辄止”，流于形式，导致学生学习的知识体系不连贯。此外，大部分学生认为口腔专业的知识在今后的工作岗位用不上，从思想上轻视这门课程，学习不主动，目的只是为了混学分，有的学生甚至在课堂上看其他课程教材。这些原因均导致口腔科学这门课程的教学效果不佳。如何加强非口腔专业医学生的口腔科学教育，使学生在有限的课时内最大程度掌握重点知识，缓解教学课时与教学内容的不匹配，提高教学质量，为医疗行业培养更多的全科人才，值得口腔科学授课教师深思。我们根据以往教学经验，对教学设计进行如下总结。
1 提高非口腔专业医学生对口腔科学的重视程度
在课程伊始，教师应从理论联系实际，使学生明确以下几点关系。首先，口腔是全身器官的一部分，全身系统性疾病可累及口腔，在口腔出现各种表征，口腔疾病也可以引起或加重全身其他器官的病变，对全身造成明显的影响[1]。例如白血病患者可表现出类似牙龈炎的症状，牙龈增生出血；艾滋病患者的口腔表征包括白色念珠菌感染、白斑、牙龈炎等；而糖尿病患者则表现为牙周炎、黏膜干燥等症状；牙周炎患者如不能及时得到治疗，则可能造成远隔脏器病损，如关节炎，与冠心病等心脏疾病有一定关联，还可能增加缺血性中风的风险[2， 3]。如果不掌握全身系统性疾病与口腔疾病的关系，极容易发生漏诊或误诊。其次，中国很多地区的卫生条件还相当落后，人们缺乏口腔保健意识，有些边远山村的人民甚至认为牙齿问题不算疾病，有病不医，导致牙体缺损或较早脱落而影响生活质量[4]。因此，通过教师的讲解来增强学生的使命感，医学生应肩负起宣传口腔健康的重任，指导人们进行口腔预防保健。
2 提高非口腔专业医学生对口腔科学的学习兴趣
教师可以通过向非口腔专业医学生介绍较熟悉的领域，多联系学生们的专业知识来调动其学习积极性。对临床医学系学生，可以重点突出口腔疾病与全身系统性疾病的关系。对医技系的学生，多联系影像和检验的知识，口腔检查和治疗均离不开影像检查，强调拍片对口腔医生开展诊疗活动的重要性，无论拔牙还是根管治疗，都需要为患者拍摄X线牙片；正畸和颌面外科治疗前都需要为患者做血液检查。以此引起学生的自豪感从而产生学习兴趣，拓宽医学知识面。
3 对教学内容的侧重点
教学重点应与口腔专业的学生有所区分，根据学习目标重点介绍口腔常见病和多发病的症状及处理方法。比如，口腔颌面部的解剖结构和标志不需要重点讲解，应重点介绍面部形态标志与颜面部审美的关系，通过自我观察及互相观察激发学习兴趣。又如，牙周疾病的重点可以强调导致牙周病的不良习惯等病因，以及对人体健康的危害。再如，可重点讲解口腔颌面部外伤的急救处理知识，如颌面部伤员担架运送时的，颌面部出血时有效的止血方法，牙脱位后再植前的保存方法等等，便于学生在遇到相同情况时清楚应作何种急救措施。现代大学生学习压力较大，生活不规律，多数学生可能会存在颞下颌关节不适，可以重点介绍颞下颌关节紊乱的病因和治疗原则，学生会对此内容更感兴趣，学习积极性得以提高。此外，应该适当增加口腔卫生保健一章的教学内容，讲解如何选择漱口水、牙膏和牙刷，怎样漱口，刷牙的正确方法等卫生保健知识，利于医学生今后随时进行口腔卫生宣教。通过教学侧重点来引导非口腔专业医学生学习口腔专业的基本知识。
4 教学方法对非口腔专业医学生学习口腔科学的影响
采用多媒体教学方法：多媒体教学手段较传统板书式教学方法更新颖直观[5]。口腔颌面部解剖结构较为复杂抽象，口腔疾病专业性强，凭空讲述口腔专业知识，学生很难理解。将书本上枯燥的文字转化成图、声、像三维材料展示，能够帮助学生更加直观的学习口腔专业知识。在介绍一些临床操作时，视频及Flas的加入使语言难以表述的内容形象化，便于学生的理解，更能激发学生的学习兴趣。例如讲述什么是根管治疗，以往学生只能依靠教师对课本文字的解释，难以理解，而采用动画示教，根管治疗的步骤一目了然，生动鲜明的画面吸引了学生的注意力，提高了学习效率。又如介绍口腔卫生保健，单纯讲述什么是牙膏、牙刷，如何刷牙平淡无奇，通过动画演示，学生可以更加直观地看到牙刷与牙齿的位置关系及旋转动作，轻松掌握刷牙的动作要领。再如介绍漱口方法之前，我们尝试利用影视剧作品中漱口的视频吸引学生注意力，引入漱口的观念，学生表现出了极大地兴趣，教学效果显著。
采用互动式教学法：在传统被动式教学法的基础上增加互动教学模式，激发学生主动学习的兴趣。例如讲述恒牙的名称以及牙位记录法，教师在示教之后任意选择某几颗牙齿，请数名学生回答该牙齿在口内的具体牙位，或者在黑板上写出该牙的牙位记录式，举行一个随堂竞赛，看谁回答的即快又准确。教师还可以采用病例引导的形式，先以图片向学生展示某一种疾病的典型特征，再通过引导形式使学生总结出引起该病的病因及预防方法，加深记忆。
5 利用教具进行教学：口腔颌面部解剖结构复杂，文字描述晦涩，单纯依靠图
片示教，平面形象不利于学生理解，教学效果不理想，可以购买示教模型交给学生近距离观察，理解并记忆口腔颌面部神经、肌肉、血管的解剖结构。牙齿分类繁杂，可以让学生通过观察离体牙加深对不同种类牙齿的理解和记忆。
注重实践能力教学：口腔医学是一门实践操作性非常强的学科，单纯依靠理论教学，不利于学生理解和记忆，无法深入掌握基础知识[6]。可以通过设计教学实践环节使学生将理论知识与临床实际融会贯通，加深理解和记忆。但是对于非口腔专业的医学生而言，不应像要求口腔专业学生那样注重临床操作，而应着眼于对口腔疾病的诊断和得出治疗方案。因此在安排实验课程时，可以模拟临床中接诊病人的程序，引导学生对给出的病例进行详细的病历信息采集和规范的口腔检查，通过分组讨论，得出正确的诊断结果，并列出正规的治疗计划。
综上所述，以上教学形式和方法灵活多样。我们采取这些教学方式对非口腔专业医学生进行口腔科学教育，获得了良好的教学效果。今后我们还将继续努力，探索更全面更适合各专业的教学形式，保证非口腔医学专业口腔科学的教学质量。
参考文献
[1]张志愿， 俞光岩. 口腔科学. 第7版. 北京： 人民卫生出版社， 2008： 193.
[2]郑真真， 周云. 中国老年人的健康行为与口腔健康. 人口研究. 2014， 38（2）： 83-91.
[3]Joshipura， Kaumudi J， Hsin-Chia Hung， et al. Periodontal Disease， Tooth Lose and Incidence of Ischemic Stroke. Stroke. 2003， 34： 47-52.
[4]John， Mike T， Thomas D， et al. Demographic Factors， Denture Status and Oral Health-related Quality of Life. Community Dentistry and Oral Epidemiology. 2004， 32： 125-132.
2015年10月14日下午，本刊记者赶赴航空总医院，对该院口腔诊疗中心的主任医师赵强教授做了一下午的采访……
口腔健康至关重要
采访就是从那句“牙疼不算病，疼起来要了命”的俗语开始的。赵强教授一针见血地对这句俗语做了解析：“民间俗语的生命力是十分强大的，所以才一代一代地流传到今天，但并不是所有的俗语都是正确的。比如这句话，至少传递了传统观念中的两大信息：一是很多人认为以牙疼为表征的口腔疾病‘不算病’；而‘疼起来要了命’则是表述人类对牙病的恐惧心理的；但‘牙疼不算病’这句话本身，首先就是一种认识误区。”
赵强教授接着诠释说：“‘病从口入’也是一句老话了，这句话从另一个角度表达了先民对口腔健康的认知，但意思却与‘牙疼不算病’恰好相反。事实上，纵观我国历史，一直到新中国成立之前，人民群众的生活长期处于贫穷落后状态，老百姓甚至连饭都吃不饱，所以对口腔保健就不那么重视了。虽然牙病‘疼起来要了命’，但还是慢慢形成了一些固有的错误观念，逐渐产生了‘牙疼不算病’之类的俗语，并一直延续到今天……”
“新中国成立后，尤其是改革开放30多年来，随着我国社会经济水平的提高，人们越来越重视口腔健康，我国居民口腔健康的整体水平这30多年来也得到了飞速发展，这其中就包括老百姓的口腔保健意识，也包括口腔医学事业。这两大块都有了很大的进步和发展。”赵强教授继续说，“但是，由于我国口腔医学的基础太差，所以我们现在的发展水平和发达国家、甚至和一些发展中国家相比较，还有较大的差距；另外，我国东西部的差距、大城市和基层乡村之间的差距情况悬殊也很大。比如说，在西方发达国家一般是1000名左右的居民就拥有一个牙科医生，有些发展中国家也发展得很好，比如‘金砖四国’中的巴西，每900多名居民就有一个牙科医生；我们的邻国俄罗斯，也是‘金砖四国’之一，每3000多名居民就有一个牙科医生。我国的情况还比不了这些国家，据最近统计显示，现在全国平均七到八千名居民有一个牙科医生；而这一‘平均’，就掩盖了一个问题，就是东、西部地区的差距，发达地区、沿海大城市和基层的差距――比如北京市，北京市城区现在的牙科医生和人口比例大概是两千多名居民拥有一名牙科医生，但郊县、郊区大概是七到八千名居民才有一名牙科医生――这就明确地显示出了城乡之间的差别。”
赵强教授认为：“这样的水平和我们目前的经济和社会发展水平是不相适应的。我们起码应该达到发展中国家的水平。令人欣慰的是，近些年来，全国口腔医学界人士做了大量的口腔健康教育工作。老百姓对口腔疾病、口腔健康的认识和过去不能同日而语了。今后，随着国家的不断进步与发展，我们的口腔医学事业一定能获得更好的发展！”
采访前记者了解到，在繁忙的临床工作之余，赵强教授花费了很多的时间和精力，通过各种方式坚持做着口腔医学的科普工作。近几年来，仅在某医学网站，他就撰写并发表了诸如《糖尿病与牙周病》《“倒牙”牙疼怎么办？》《学龄前儿童的口腔保健》《哪些人不宜种植义齿？》《无痛拔牙，离您多远？》等近百篇科普文章和专业学术文章，尽己所能地做着口腔医学的科普工作。谈及此事，赵强教授说：“正是因为‘牙疼不算病’之类的传统观念太顽固了，我才坚持做着这些工作。其实从专业的角度讲，口腔医学也是整个大医学非常重要的组成部分，更是人体健康非常重要的组成部分。WHO有一个健康标准，其中第8条就是口腔健康。可以说如果没有了口腔健康，整个的人体健康也就无从谈起。所以，我迫切希望越来越多的同道能投入口腔健康的科普宣教工作，也迫切期待社会公众都能意识到这一点，而不是把口腔健康、口腔医学仅仅看作是几颗牙齿的问题……”
让舒适医疗成为科室特色
“我们再来谈谈牙病‘疼起来要了命’这句话。”赵强教授继续着他的话题，“这后半句话，实际上折射的是人们普遍存在的对口腔医疗的恐惧心理。”
赵强教授介绍说：“美国的一项统计显示，75%的牙科病人对口腔治疗的疼痛有恐惧心理；而这种恐惧，事实上是建立在‘牙疼能要命’的痛苦感觉上的一种惯性心理反应。为此，我们航空总医院的高国兰院长将‘口腔无痛服务’列为‘舒适医疗计划’中的重点工作之一；而且，我们的口腔诊疗中心也是我们医院‘十二・五’规划中重点打造的三大特色专科之一。近几年来，在医院领导的支持和科室同仁的共同努力下，口腔诊疗中心一直在稳步发展，特别是在2010年我们与‘华西口腔’合作，在我院口腔诊疗中心的基础上组建‘华西口腔医院361分院’之后，我们中心的发展更是步入了快车道，以其强劲的发展势头，成为我院综合效益增长明显的科室。”
据记者了解，航空总医院口腔诊疗中心是2010年12月与华西口腔合作成立‘华西口腔医院361分院’的。赵强教授本人作为口腔颌面外科、整形美容科专家被引进航空总医院之后，口腔诊疗中心开始发生显著变化，医生面貌也大为改观，积极性空前提高，中心每天开设夜门诊一直到晚上9点，接诊量增加了50%，呈现出了良好的发展势头。
在采访中赵强教授介绍说：“我们凭借健全完善的科室制度和国内先进的医疗设备，开展了多项处于国际口腔临床医学前沿的无痛微创技术、种植义齿技术、当代修复新技术、显微根管治疗等技术；而且，我们还逐步建立了良好的服务理念。我们注重细节的贴心服务，已成为口腔诊疗中心的突出亮点……”
对于赵强教授所说的“注重细节的贴心服务”，记者注意到，航空总医院口腔诊疗中心平均每天接待病人数超过200人，在赵强教授看来，已经“是一个集医疗、教学、科研为一体的新型现代化口腔诊疗中心”了，其宽敞整洁的候诊室，以浅黄色为装修主色调，柔软舒适的真皮椅子配上精致的小方桌，旁边摆放着口腔医学相关杂志及其他报纸杂志供患者阅览，正中央的数字电视播放着娱乐节目……
这样的环境，无不透着对来宾在细节方面的呵护。对此，赵强教授阐述说：“我们相信‘细节决定成败’这句话。我们提倡给患者以最好的服务就是要体现在方方面面。比如口腔疾病患者，本来已经疼痛难忍了，再去压着焦躁的心情排长队，真的很痛苦也更疲惫，所以我们就要尽力打造一个安静、舒适、温馨的就诊环境，分散他们的注意力，从而使舒心的环境尽可能地‘抵御’他们的疼痛。还有我们的诊疗椅位，可以根据每个患者的具体情况调整坐垫和靠垫的数量，尽可能地让患者感到舒适。在患者接受完治疗后，医生也都会自觉地跟患者多聊几分钟，跟他们说几句贴心的话，或者借机对他们宣讲一些口腔卫生要点，看看患者有没有其他需求等等。这些‘医疗之外’的细节也许不被人关注，但我们却特别注意，并将它坚守成我们的科室特色。”
一个卓越科室的建设，当然并不仅仅包括诊疗环境这一个方面，在采访中记者了解到，在硬件设备方面，自华西口腔361分院、四川大学华西口腔医学院教学医院在航空总医院正式挂牌以来，口腔诊疗中心的硬件设备得到了不断完善，如口腔科VIP诊室的设立、CBCT的引进等，目前仅医院本部门诊就有进口、国产高级综合治疗椅42台，北京的患者足不出户，就可以享受国内甚至国际一流的高端口腔诊疗服务。
筑牢“京北最优口腔专科”地位
人是决定一切的基础，所以，团队建设对于航空总医院口腔诊疗中心而言，更是最重要的工作之一。
据赵强教授介绍，在团队建设方面，口腔诊疗中心分成了四大亚科，分别为口腔颌面外科、口腔内科、口腔种植修复科、口腔正畸科；目前有医护人员107名，其中硕士、博士61名，人才梯队结构合理，并有华西口腔专家定期坐诊、指导、带教工作，同时还选送优秀医生到华西口腔等著名院校短期学习，不断引进优秀毕业生充实人才储备。赵强说：“我们口腔诊疗中心从加强管理、建立健全公开、公平、公正的激励机制入手，坚持以制度约束人，以制度激励人，精心营造关心人、尊重人、爱护人、培养人的良好氛围。我们创建了多维度的激励机制，设立了科研奖、论文奖、特殊贡献奖、患者好评奖、门诊挂号奖、值班奖、业务收入奖等。激励制度的建立与实施，形成了科主任带头接诊，医生积极应诊，护士密切配合的和谐氛围。我们建立了公开、公平、公正的激励机制，包括考勤制度、排班制度、奖金制度，让每个人都对自己的工作和收入了然于胸。因此，每个人都努力工作、刻苦钻研，积极提升业务能力，力求以更高的医技水平服务于广大患者。”
在北京这个强院林立的地方，光有一个好的团队依然难以有大的发展，在专业领域，还必须有属于自己的特色业务。赵强在领衔口腔诊疗中心之后，就把“微创拔牙”、“牙种植修复”和“前牙美学修复”作为科室重点发展的三大特色技术。同时，他们还与院内兄弟科室开展多学科合作，在疼痛医学中心的大力配合下，开展“心电监护拔牙”“笑气辅助麻醉无痛拔牙”等口腔治疗新项目，主要优点是疼痛小、创伤小、时间短、创口愈合快，尤其适合脑梗、高血压、心脏病等相关患者以及对口腔治疗恐惧、焦虑或紧张的患者。此外，他们还在疼痛医学中心的配合下，成功开展了种植牙全程无痛服务。
谈及这项技术，赵强教授进一步介绍说，种植牙是口腔科的一项高科技修复技术。我们口腔中心在多学科协作理念的支配下，邀请麻醉疼痛专家对即将接受种植牙手术的病人进行会诊，双方就病人的安全保障、术前焦虑控制、术中和术后的疼痛治疗以及术后加强监测治疗等进行详细讨论和准备。在双方周密安排下，手术时首先由疼痛医学专家团队实施麻醉深度（脑电双频指数）、心电、血压和血氧饱和度等生命体征监测，同时进行抗焦虑和镇痛治疗，在麻醉医生和护士的严密监护下，口腔科专家再以娴熟的技术对病人实施种植手术。手术结束后，进行24小时的“病人自控镇痛（patient-controlled analgesia）”，加强监护治疗。
赵强说：“目前，我们口腔中心和疼痛中心已经为数百位接受口腔治疗的病人实施了无痛和监测治疗，取得了良好的效果，接受手术的患者和患者家属大多十分满意。麻醉与疼痛医生全程参与种植牙手术围术期管理，在国内同行中尚为数不多。我认为这是口腔治疗安全和无痛的有益探索。”
谈及该中心的第三个特色技术“前牙美学修复”时，赵强教授介绍说，由于种植修复可以植入仿真牙根、不伤及邻牙、而且咀嚼力恢复较好，很多影视明星、商务精英、职场白领都将它作为修复缺失牙的首选修复手段。基于这种医疗服务需求，航空总医院口腔诊疗中心引进了很多这方面的人才和先进仪器，目前已有诸多美学区种植、微创种植、即刻种植、无牙颌种植及种植条件差的高难度种植等方面的成功案例，达到了世界先进水平。
“除此之外，随着经济水平的逐年提升，越来越多的爱美人士对牙齿形态、颜色、功能等方面的要求也越来越高。因此，我们口腔诊疗中心顺势而为，专门成立了‘口腔美学’团队，为患者提供精细化的美学修复设计方案，受到很多患者的一致好评。”赵强教授欣慰地说，“此外，我们口腔诊疗中心还十分注重学术交流，经常参加国内外各种学术活动，并与慕尼黑大学启明湖培训中心合作，成立了‘航空总医院德国启明湖口腔种植培训中心’和‘路德维希马克西米利安-慕尼黑大学口腔种植骨管理系统亚太地区培训中心’，以此不断提高科室的学术水平。”
关于该院口腔诊疗中心今后的发展规划，赵强教授表示，他们今后有一个“三步走”发展战略：第一步，首先达到“三提高”，即提高医护人员积极性，提高患者数量，提高科室效益和医务人员收益；第二步，做好人才梯队建设，挖掘人才，汇贤聚能，关注培养，提高医生素质，争取做到每个小专业都有专业带头人；第三步，在实现前两步的基础上，持续巩固规模大、专业全的口腔诊疗中心地位，持续巩固专业强、业务精、信得过的“华西口腔361分院”的品牌，在“京北地区规模最大、最优秀的口腔专科”的位置上，得到更好、更快的发展！
英文名称：Journal of Modern Stomatology
主管单位：河北省卫生厅
主办单位：河北医科大学口腔医学院
出版周期：双月刊
出版地址：河北省石家庄市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1003-7632
国内刊号：13-1070/R
邮发代号：18-59
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1987
期刊收录：
CA 化学文摘(美)(2009)
核心期刊：
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(1996)
期刊荣誉：
联系方式
现有24种口腔医学科技期刊（见表1），其中14种为综合期刊，8种为专科期刊，2种为文摘类期刊，几乎涵盖了口腔医学的所有领域，其中13种已被列入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
2数字化情况调查结果
2.1版权页调查
对国内口腔医学科技期刊版权页的调查显示，有21本标注了电子信箱，占84%；只有9种期刊建立版权网站；标有2个网址的有1种。分布情况见图1。从以上数据可以看出，绝大多数口腔医学科技期刊的网站建设相对处于被动、落后的状态，与国外期刊相比存在相当大的差距。
2.2CNKI
收录全文情况除7种期刊（占总数33.33%）缺失首期或最早数期，《中华口腔正畸学杂志》更新至2007年止，其余13种期刊（占总数61.90%）收录自期刊创刊以来所有全文。
2.3国外数据库收录本研究以PubMed为代表数据库进行检索
检索结果显示，至2008年9月止，PubMed年收录中国口腔医学科技期刊只有3种（占收录期刊总数的12%），包括《中华口腔医学杂志》、《华西口腔医学杂志》和《上海口腔医学杂志》。其中《中华口腔医学杂志》共收录自1987年1月刊~2008年2月刊共2770篇论著的英文摘要，小部分早期论著的摘要暂缺；《华西口腔医学杂志》收录1997年2月至2008年8月共1404篇英文摘要；《上海口腔医学杂志》共收录1992年6月~2008年8月2064篇论著，其中1960篇提供全文PDF链接，2008年全部则只提供英文摘要。
2.4国内口腔医学科技期刊网站建设情况
2.4.1主办单位网站链接网页《中国口腔颌面外科杂志》、《上海口腔医学》、《中华老年口腔医学杂志》、《口腔颌面修复学杂志》和《中国口腔医学继续教育杂志》5种口腔医学科技期刊拥有主办单位网站的链接网页。《中国口腔颌面外科杂志》和《上海口腔医学》依托于中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会网站，提供一般性信息包括各期刊的简单介绍以及期刊的编辑、出版等各种相关信息，可以通过网站进行期刊订购、论文投稿、文献检索、文献阅读甚至全文PDF文件下载，相关链接较全面，构架完善，并设有中英文两个版本。《中华老年口腔医学杂志》、《口腔颌面修复学杂志》和《中国口腔医学继续教育杂志》的链接网页则仅提供版权页等一般信息，不具备文献检索、文献阅读及文献下载等功能，支持网上投稿。
2.4.2版权网站期刊建立版权网站可借助因特网方便、快速的特点，在提供期刊文献服务的基础上，为用户提供更新、更快、更广泛的医学信息服务[3]。《中华口腔医学研究杂志（电子版）》和《中国实用口腔科杂志》是国内目前拥有版权网站的口腔医学科技期刊，作为以印刷版本期刊为基础建立起来的网站，其提供各期刊的简单介绍以及期刊的编辑、出版等各种相关信息。用户也可以通过网站进行期刊订购、论文投稿。提供快速检索和高级检索，文献设有HTML和PDF两种链接，但全文未上传，也未见留言信息。
3口腔医学科技期刊数字化存在的问题及分析
我国的科技期刊数字化绝大部分停留在"拷贝阶段"，在形式上是单纯印刷版的重复，甚至是印刷版的简单扫描，出版时间明显滞后，且网页设计过于简单；在观念上认为网络只是给读者一个新窗口，没有对编辑流程进行调整；形式上还是一种单向传播，未通过整合内容形成跨媒体的一体化服务，不能满足编辑部及读者多方面需求[4]。这其中的原因有观念上的，也有技术和资金的问题，考虑可能主要与以下几点有关：①主要负责人对网络了解不深；②缺乏既懂业务又懂信息技术应用的核心人才；③网络技术缺乏；④编辑人员素质、知识结构不适应等。
1口腔医学专业特殊需求及改革
从医学微生物学的角度出发，口腔医学专业所接触的微生物有其自身鲜明的特点：口腔微生物数量庞大、种类丰富，且厌氧菌占较大比例。这就决定了使用普通的细菌培养方法是无法客观反应口腔内微生物构成的。于是针对口腔专业的特殊需要，并兼顾教学的趣味性，调动学生主动探索的兴趣，我们对口腔专业添设了题为“发现你所不知道的自己”的全新实验课教学单元，该部分共计4次实验课，包括8个实验学时。第一次实验课的主要内容是口腔微生物的构成、口腔厌氧菌及厌氧培养法。
在本次实验课上，教师先启发学生分析口腔的特殊环境，安排学生以小组为单位思考、讨论口腔微生物的构成，最后由教师进行归纳性总结，并系统讲解口腔菌群的组成。然后，向学生介绍口腔厌氧菌及其存在部位，并简要介绍常见的厌氧培养法，包括高层琼脂柱法、厌氧培养皿法、亨盖特滚管技术、厌氧罐技术等。要求学生思考、讨论各种方法的异同点和各自的优缺点，重点掌握厌氧罐技术，我们将在后续的实验学时中采用此法进行口腔厌氧菌的培养。第二次实验课的主要内容是介绍常见的口腔真菌及其相关口腔疾病、真菌的培养与常用培养基，并进行口腔微生物样本的采集与接种。在本次实验课上，主要讲解真菌适宜的生长环境与条件以及真菌培养中最常使用的沙保氏培养基的配制，并教学生进行口腔微生物样本的采集与接种。具体操作包括：①需氧培养：用无菌棉签采集龈上牙菌斑或牙垢接种于固体血琼脂平板培养基，37℃倒置于培养箱孵育；②厌氧培养：用无菌棉签采集龈下牙菌斑或牙垢接种于加有还原剂的固体平板，置于厌氧罐中，抽真空并密封，放入37℃培养箱中孵7天；③真菌的选择培养：用无菌棉签采集后牙邻间隙牙菌斑，接种于新鲜配置的沙保氏培养基，28℃培养箱中培养7天；④牙菌斑的刚果红负性染色法直接观察菌群构成：刚果红负染后让学生在油镜下观察并报告球菌、直杆菌、梭菌、丝状菌、弯曲菌和螺旋体六大类微生物的百分比。第三次实验课的主要内容是培养菌落观察及鉴定。具体操作包括：①观察厌氧和需氧培养基上菌落的形态，大小，颜色等特征，分别选取数个单菌落进行革兰染色，观察不同菌落的革兰染色性。②观察沙保培养基中的菌落生长情况，挑取数个不同的单菌落分别接种于科马嘉显色培养基，28℃孵育7天。第四次实验课的主要内容是观察科马嘉医学显色培养结果，根据菌株在培养基上的不同色彩对其进行大致的分类鉴别。同组同学共享实验数据，根据四次实验的结果并结合本组同学自身口腔健康情况讨论口腔微生物的构成与常见的口腔健康或疾病之间的关系，撰写实验报告。
2实验课教学改革成果
通过8个学时的主题实验课学习和操作，同学们生动详细的了解了自己的口腔菌群构成，鲜活的观察到了自己原来所不知道的自身口腔微生态。全课程不仅充满趣味，更贴近口腔医学工作的实际。教学全程气氛轻松愉快，学生学习态度积极，思维敏锐活跃，课堂上体现了很高的主动性、创造力和团队协作精神。课程结束后，我们分别对参加普通微生物学实验课学习和参加针对口腔专业微生物学实验课学习的不同批次的医学专业学生进行了问卷调查，发现与参加传统课程的同学相比，参加改革后口腔专业微生物学实验课的同学对课程教学的满意程度提高了25％，对医学微生物学以及相关专业课的学习兴趣提升了30％。当然，学生的期末考试成绩的优秀率、通过率以及考试平均分也均有大幅度提高。
3讨论
本次会议内容涵盖了口腔颌面部审美的基础理论、口腔修复美学、口腔正畸美学、口腔内科和颌面外科美学，反映了我国口腔医学美学学科经过十余年的艰辛探索和多元视角的研究，逐步形成了自己的体系，以全新的理念和应用成果冲击着传统的审美和技术。实践证明，美学已经作为一种方法和手段提升着口腔医疗的临床效果，甚至解决了许多单纯用医学手段无法解决的难题。
应大会主席、中华医学会医学美学与美容学分会副主任委员孙少宣教授的邀请，国际美学牙医学联盟秘书长、新加坡郑星辉教授，日本齿科审美学会会长平沼谦二教授，副会长寺川国秀教授和松尾通博士，日本齿科色彩学会会长原山伊九右卫门教授及著名牙医斋木好太郎、大板博伸等专程来华做专题学术报告。会议还收到了亚洲美学牙医学学会和韩国美容牙科学会发来的贺电。
郑星辉秘书长介绍，国际美学牙医学联盟成立于1994年，已有20多个国家加盟，在意大利和日本召开过两次大型学术会议。各国牙医注重对技术的追求，也注重美学的运用，每次大会参加人数达1000人以上。联盟负责各国间的联系、沟通，彼此介绍美容牙齿的最新技术和最新观点，其宗旨是用一流的技术和美学理念帮助患者重建微笑，从中获得幸福，因此，美容牙科又有“幸福牙科”之说。
日本明海大学教授原山伊九右卫门和名古屋齿科大学的平沼谦二教授介绍，在日本，时尚一族除了把头发染得五彩缤纷、在脸上浓妆艳抹外，就是花重金美化牙齿了，以拥有一口好莱坞明星般的美牙和迷人的微笑为荣。如今日本看牙医，除了牙齿保健和治疗牙疾外，“审美”也是去牙科就诊的一个主要理由。因此，一种融审美学、齿科学为一体的美容牙科日渐受到人们重视，日本演艺界几乎所有明星都为牙齿整过容。
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