【关键词】中学生；口腔健康；发展；现状分析；对策研究
1依据
世界卫生组织已将口腔健康列为评价人类健康水平的一项重要指标，口腔卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”的重要组成部分。学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所，具有受教育者数量庞大，容易集中，有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点，应当以循序渐进，根据年龄由浅入深，传授基本的口腔卫生知识，培养良好的口腔卫生习惯。内容应包括：口腔生理解剖知识，口腔常见病、预防措施、健康饮食等。有效促进中学生从知识、态度、信念到行为上的转变，达到实施口腔健康教育的最终目的。
2原因
2.1目前我国的学校编制中只有普通校医，缺乏专业口腔医生，缺少最基本的口腔预防及治疗手段，使学生在龋齿和牙龈炎发病率的高峰期没有及时接受窝沟封闭、龋洞充填等防治措施，从而导致许多乳牙和年轻恒牙的严重龋坏、早失甚至牙颌发育畸形。
2.2学校的教育体制都以优化教学为主，基础教育中缺少口腔健康知识和干预不健康的行为的普及。
2.3对学校口腔保健的三项任务，①口腔健康服务：建立学生口腔保健卡、定期检查,有计划地进行治疗。②预防龋病、牙龈炎和其他疾病。③口腔健康教育,增加口腔健康知识与培养口腔健康的良好行为，落实不到位。
2.4学生的餐饮结构单一化、简单化，从根本上忽略了口腔健康与生命质量的统一性。
3中学生口腔健康发展的现状
3.1牙病的危害性
3.1.1由于牙病可以造成牙痛、牙齿的缺损、牙齿及牙齿周围组织的炎症，最终导致牙齿的脱落或拔除，由此造成牙列缺损或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障碍，严重影响了青少年的身体健康和生长发育。从调查资料看，中学生恒牙的龋病部位与中老年的失牙部位有明显的联系。
3.1.2由于牙齿的缺失，影响面部的美观，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊乱，而形成错合畸形，也可以引起颞下颌关节功能的紊乱，对于青少年心理健康有着重要影响。
3.1.3口腔疾病是列于普通感冒之后，人体最易得的疾病之一。早期易被忽视，但严重者甚至会引发全身感染、心肌炎、肾炎等。
3.2牙病防治工作的必要性:中学时期是长知识、长身体的重要时期。学生在校期间便于组织和管理，故学校是口腔保健的重要场所。我们应该积极、迅速行动起来，将口腔健康教育与学生所接受的普遍教育同步进行，使学生了解口腔健康知识，建立口腔健康的新观念。
校医对学生的口腔健康状况作全面的调查分析，针对存在的主要问题，采取相应的预防措施及口腔健康教育和干预措施的系统追踪观察，监测与评价。提高学生自我保健的能力，预防口腔疾病的发生，为保持终生的口腔健康打下牢固的基础。
4提高中学生口腔健康发展的对策
4.1制定口腔健康教育目标:口腔健康教育是口腔卫生保健的重要组成部分。为增进中学生口腔健康水平，应根据本校口腔卫生保健的实际水平和需求，制定口腔健康教育规划目标。制定长远规划，设立目标，使口腔健康教育工作制度化、系列化、网络化，将其纳入教育卫生工作总体规划之中，建立口腔健康教育评价指标，即中学生口腔保健知识(爱牙五部曲)知晓率(%)、中学生保健牙刷使用率(%)、中学生恒牙龋齿充填率(%)等。
4.2建立健全学校预防保健工作的3项基本原则，即健康服务、健康教育、消除学生健康的不利环境因素。对学校校医应定期进行口腔保健教程培训。
4.3开展学校口腔健康教育:学生时期是口腔健康观念与行为形成期，抓好学校口腔健康教育工作使学生从小养成良好的口腔卫生习惯，通过学生家庭促进整个学校的口腔卫生保健。
4.3.1引起社会各界的重视，由市教委、市卫生局、学校和校医的共同参与，定期开展学生口腔健康检测评价、开展口腔健康教育和“爱牙日”活动，并推行牙病预防措施(如使用窝沟封闭剂，局部使用氟化物)。重点抓好龋病和牙周疾病等各种口腔疾病的防治工作。
4.3.2根据卫生部门对学生口腔健康的要求和龋病、牙龈炎防治方案，结合学校实际情况制定切实可行的口腔保健计划。
4.3.3传授学生基本的口腔卫生知识和技能，并在校医的指导下有一定的实践机会，培养学生的良好卫生习惯。
4.3.4口腔预防保健工作切实落实狠抓到位，加强宣传教育工作，提高中学生口腔保健意识。充分利用各种宣传工具(电视、广播、报纸、宣传栏等)增加宣传力度，认识口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知识。
4.3.5定期开展中学生口腔健康流行病学调查，对青少年口腔健康状况进行全面细致分析,并实施相应口腔健康服务项目,如治疗计划、预防项目,并能追踪观察、监测与评价。
5结论
现代随着口腔医学的进步, 学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施，也是完成我国2010年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合，通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动学生的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的，共同促进学生口腔预防事业的发展，为实现《规划》打下牢固的基础，对构建健康和谐的社会具有重大意义。
参考文献
[1]李刚.临床口腔预防医学［m］.西安：世界图书出版西安公司，2000
［2］熊世江，王青.谈口腔健康教育在临床实践中的价值［j］.中国健康教育，2009，15
［3］卞金有，胡德渝，主编.预防口腔医学.北京：人民卫生出版社，2003：30-31
［4］全国牙病防治指导组. 第三次全国口腔健康流行病学抽样调查.北京：人民卫生出版社，2009：134
【关键词】中学生；口腔健康；发展；现状分析；对策研究
1依据
世界卫生组织已将口腔健康列为评价人类健康水平的一项重要指标，口腔卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”的重要组成部分。学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所，具有受教育者数量庞大，容易集中，有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点，应当以循序渐进，根据年龄由浅入深，传授基本的口腔卫生知识，培养良好的口腔卫生习惯。内容应包括：口腔生理解剖知识，口腔常见病、预防措施、健康饮食等。有效促进中学生从知识、态度、信念到行为上的转变，达到实施口腔健康教育的最终目的。
2原因
2.1目前我国的学校编制中只有普通校医，缺乏专业口腔医生，缺少最基本的口腔预防及治疗手段，使学生在龋齿和牙龈炎发病率的高峰期没有及时接受窝沟封闭、龋洞充填等防治措施，从而导致许多乳牙和年轻恒牙的严重龋坏、早失甚至牙颌发育畸形。
2.2学校的教育体制都以优化教学为主，基础教育中缺少口腔健康知识和干预不健康的行为的普及。
2.3对学校口腔保健的三项任务，①口腔健康服务：建立学生口腔保健卡、定期检查，有计划地进行治疗。②预防龋病、牙龈炎和其他疾病。③口腔健康教育，增加口腔健康知识与培养口腔健康的良好行为，落实不到位。
2.4学生的餐饮结构单一化、简单化，从根本上忽略了口腔健康与生命质量的统一性。
3中学生口腔健康发展的现状
3.1牙病的危害性
3.1.1由于牙病可以造成牙痛、牙齿的缺损、牙齿及牙齿周围组织的炎症，最终导致牙齿的脱落或拔除，由此造成牙列缺损或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障碍，严重影响了青少年的身体健康和生长发育。从调查资料看，中学生恒牙的龋病部位与中老年的失牙部位有明显的联系。
3.1.2由于牙齿的缺失，影响面部的美观，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊乱，而形成错合畸形，也可以引起颞下颌关节功能的紊乱，对于青少年心理健康有着重要影响。
3.1.3口腔疾病是列于普通感冒之后，人体最易得的疾病之一。早期易被忽视，但严重者甚至会引发全身感染、心肌炎、肾炎等。
3.2牙病防治工作的必要性:中学时期是长知识、长身体的重要时期。学生在校期间便于组织和管理，故学校是口腔保健的重要场所。我们应该积极、迅速行动起来，将口腔健康教育与学生所接受的普遍教育同步进行，使学生了解口腔健康知识，建立口腔健康的新观念。
校医对学生的口腔健康状况作全面的调查分析，针对存在的主要问题，采取相应的预防措施及口腔健康教育和干预措施的系统追踪观察，监测与评价。提高学生自我保健的能力，预防口腔疾病的发生，为保持终生的口腔健康打下牢固的基础。
4提高中学生口腔健康发展的对策
4.1制定口腔健康教育目标:口腔健康教育是口腔卫生保健的重要组成部分。为增进中学生口腔健康水平，应根据本校口腔卫生保健的实际水平和需求，制定口腔健康教育规划目标。制定长远规划，设立目标，使口腔健康教育工作制度化、系列化、网络化，将其纳入教育卫生工作总体规划之中，建立口腔健康教育评价指标，即中学生口腔保健知识(爱牙五部曲)知晓率(%)、中学生保健牙刷使用率(%)、中学生恒牙龋齿充填率(%)等。
4.2建立健全学校预防保健工作的3项基本原则，即健康服务、健康教育、消除学生健康的不利环境因素。对学校校医应定期进行口腔保健教程培训。
4.3开展学校口腔健康教育:学生时期是口腔健康观念与行为形成期，抓好学校口腔健康教育工作使学生从小养成良好的口腔卫生习惯，通过学生家庭促进整个学校的口腔卫生保健。
4.3.1引起社会各界的重视，由市教委、市卫生局、学校和校医的共同参与，定期开展学生口腔健康检测评价、开展口腔健康教育和“爱牙日”活动，并推行牙病预防措施(如使用窝沟封闭剂，局部使用氟化物)。重点抓好龋病和牙周疾病等各种口腔疾病的防治工作。
4.3.2根据卫生部门对学生口腔健康的要求和龋病、牙龈炎防治方案，结合学校实际情况制定切实可行的口腔保健计划。
4.3.3传授学生基本的口腔卫生知识和技能，并在校医的指导下有一定的实践机会，培养学生的良好卫生习惯。
4.3.4口腔预防保健工作切实落实狠抓到位，加强宣传教育工作，提高中学生口腔保健意识。充分利用各种宣传工具(电视、广播、报纸、宣传栏等)增加宣传力度，认识口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知识。
4.3.5定期开展中学生口腔健康流行病学调查，对青少年口腔健康状况进行全面细致分析，并实施相应口腔健康服务项目，如治疗计划、预防项目，并能追踪观察、监测与评价。
5结论
现代随着口腔医学的进步， 学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施，也是完成我国2010年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合，通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动学生的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的，共同促进学生口腔预防事业的发展，为实现《规划》打下牢固的基础，对构建健康和谐的社会具有重大意义。
参考文献
[1]李刚.临床口腔预防医学［M］.西安：世界图书出版西安公司，2000
［2］熊世江，王青.谈口腔健康教育在临床实践中的价值［J］.中国健康教育，2009，15
［3］卞金有，胡德渝，主编.预防口腔医学.北京：人民卫生出版社，2003：30-31
［4］全国牙病防治指导组. 第三次全国口腔健康流行病学抽样调查.北京：人民卫生出版社，2009：134
【关键词】中学生；口腔健康；发展；现状分析；对策研究
1依据
世界卫生组织已将口腔健康列为评价人类健康水平的一项重要指标，口腔卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”的重要组成部分。学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所，具有受教育者数量庞大，容易集中，有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点，应当以循序渐进，根据年龄由浅入深，传授基本的口腔卫生知识，培养良好的口腔卫生习惯。内容应包括：口腔生理解剖知识，口腔常见病、预防措施、健康饮食等。有效促进中学生从知识、态度、信念到行为上的转变，达到实施口腔健康教育的最终目的。
2原因
2.1目前我国的学校编制中只有普通校医，缺乏专业口腔医生，缺少最基本的口腔预防及治疗手段，使学生在龋齿和牙龈炎发病率的高峰期没有及时接受窝沟封闭、龋洞充填等防治措施，从而导致许多乳牙和年轻恒牙的严重龋坏、早失甚至牙颌发育畸形。
2.2学校的教育体制都以优化教学为主，基础教育中缺少口腔健康知识和干预不健康的行为的普及。
2.3对学校口腔保健的三项任务，①口腔健康服务：建立学生口腔保健卡、定期检查,有计划地进行治疗。②预防龋病、牙龈炎和其他疾病。③口腔健康教育,增加口腔健康知识与培养口腔健康的良好行为，落实不到位。
2.4学生的餐饮结构单一化、简单化，从根本上忽略了口腔健康与生命质量的统一性。
3中学生口腔健康发展的现状
3.1牙病的危害性
3.1.1由于牙病可以造成牙痛、牙齿的缺损、牙齿及牙齿周围组织的炎症，最终导致牙齿的脱落或拔除，由此造成牙列缺损或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障碍，严重影响了青少年的身体健康和生长发育。从调查资料看，中学生恒牙的龋病部位与中老年的失牙部位有明显的联系。
3.1.2由于牙齿的缺失，影响面部的美观，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊乱，而形成错合畸形，也可以引起颞下颌关节功能的紊乱，对于青少年心理健康有着重要影响。
3.1.3口腔疾病是列于普通感冒之后，人体最易得的疾病之一。早期易被忽视，但严重者甚至会引发全身感染、心肌炎、肾炎等。
3.2牙病防治工作的必要性:中学时期是长知识、长身体的重要时期。学生在校期间便于组织和管理，故学校是口腔保健的重要场所。我们应该积极、迅速行动起来，将口腔健康教育与学生所接受的普遍教育同步进行，使学生了解口腔健康知识，建立口腔健康的新观念。
校医对学生的口腔健康状况作全面的调查分析，针对存在的主要问题，采取相应的预防措施及口腔健康教育和干预措施的系统追踪观察，监测与评价。提高学生自我保健的能力，预防口腔疾病的发生，为保持终生的口腔健康打下牢固的基础。
4提高中学生口腔健康发展的对策
4.1制定口腔健康教育目标:口腔健康教育是口腔卫生保健的重要组成部分。为增进中学生口腔健康水平，应根据本校口腔卫生保健的实际水平和需求，制定口腔健康教育规划目标。制定长远规划，设立目标，使口腔健康教育工作制度化、系列化、网络化，将其纳入教育卫生工作总体规划之中，建立口腔健康教育评价指标，即中学生口腔保健知识(爱牙五部曲)知晓率(%)、中学生保健牙刷使用率(%)、中学生恒牙龋齿充填率(%)等。
4.2建立健全学校预防保健工作的3项基本原则，即健康服务、健康教育、消除学生健康的不利环境因素。对学校校医应定期进行口腔保健教程培训。
4.3开展学校口腔健康教育:学生时期是口腔健康观念与行为形成期，抓好学校口腔健康教育工作使学生从小养成良好的口腔卫生习惯，通过学生家庭促进整个学校的口腔卫生保健。
4.3.1引起社会各界的重视，由市教委、市卫生局、学校和校医的共同参与，定期开展学生口腔健康检测评价、开展口腔健康教育和“爱牙日”活动，并推行牙病预防措施(如使用窝沟封闭剂，局部使用氟化物)。重点抓好龋病和牙周疾病等各种口腔疾病的防治工作。
4.3.2根据卫生部门对学生口腔健康的要求和龋病、牙龈炎防治方案，结合学校实际情况制定切实可行的口腔保健计划。
4.3.3传授学生基本的口腔卫生知识和技能，并在校医的指导下有一定的实践机会，培养学生的良好卫生习惯。
4.3.4口腔预防保健工作切实落实狠抓到位，加强宣传教育工作，提高中学生口腔保健意识。充分利用各种宣传工具(电视、广播、报纸、宣传栏等)增加宣传力度，认识口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知识。
4.3.5定期开展中学生口腔健康流行病学调查，对青少年口腔健康状况进行全面细致分析,并实施相应口腔健康服务项目,如治疗计划、预防项目,并能追踪观察、监测与评价。
5结论
现代随着口腔医学的进步, 学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施，也是完成我国2010年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合，通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动学生的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的，共同促进学生口腔预防事业的发展，为实现《规划》打下牢固的基础，对构建健康和谐的社会具有重大意义。
参考文献
[1]李刚.临床口腔预防医学［m］.西安：世界图书出版西安公司，2000
［2］熊世江，王青.谈口腔健康教育在临床实践中的价值［j］.中国健康教育，2009，15
［3］卞金有，胡德渝，主编.预防口腔医学.北京：人民卫生出版社，2003：30-31
［4］全国牙病防治指导组. 第三次全国口腔健康流行病学抽样调查.北京：人民卫生出版社，2009：134
医学生作为具备医疗专业知识的高素质人群，他们的口腔健康行为和口腔保健意识还会紧随其从事的口腔医疗工作被广泛传播到社会各个阶层中去，对全民口腔卫生状况及口腔疾病的诊疗有着重大意义。因此，通过认识医学生对树立和保持健康行为起作用的各种影响因素，能够更好的制定和实施最符合高等院校医学生的口腔健康教育方案，改善医学生乃至全民口腔健康状况，提高我国人群的口腔健康水平。口腔健康行为包括利用牙刷、牙线、牙签清洁牙齿；定期进行口腔检查、洁治；氟化物的应用；对口腔疾病及时诊断、治疗等。该文主要阐述影响医学生口腔健康行为的主要四个方面的影响因素，以便有针对性地制定口腔健康教育方案，提高全民口腔健康。
1 个人因素
医学生个人所学专业、对口腔健康的态度、生活习惯都影响其口腔健康行为。口腔专业学生对口腔健康行为的求知欲望、3个月内更换牙刷率、使用小头软毛牙刷率、竖刷牙率、早晚刷牙率、牙线的使用率、含氟牙膏使用率、定期进行口腔检查、洁牙、去口腔门诊就诊率等健康行为明显高于非口腔专业的学生。这是由于口腔专业的学生通过最少3年甚至7年的学习，能够系统地了解到口腔健康对于全身健康的影响比重，口腔疾病的后果以及考虑到自己未来从事口腔医疗职业等原因，更加会自觉地进行正确的口腔健康习惯及行为。随着入校后医学生对口腔健康知识的积累，高年级医学生的口腔健康行为明显优于低年级的学生。个人对口腔健康的重视程度越高，口腔健康行为就越好。例如：在学生会里负责拉赞助工作的学生，他们的社交活动较多，注重个人形象的同时，也注重口腔健康，其使用口腔喷雾制剂、刷牙频率、氯己定漱口水及口腔科就诊的频率也都明显较高。女生的口腔卫生行为明显优于男生，其改善口腔健康意愿、对口腔健康理解程度、将口腔健康知识付诸于实践及良好的生活行为习惯显著优于男生。例如：男生经常一起熬夜打网络游戏，游戏结束后不刷牙直接睡觉；男生吸烟，喜欢喝碳酸饮料行为等不良的生活习惯严重影响口腔的健康状况。
2 家庭因素
医学生的口腔健康行为受家庭因素影响较重。家庭的经济、家长的口腔健康行为、口腔健康重视程度以及受教育程度都对影响医学生的健康行为起着重要作用。有些家长中小学文化甚至有的都没读过书，文化水平低，自己不刷牙、不能定期进行口腔检查、不洁牙、吸烟、喝酒、咀嚼槟榔，甚至存在龋病、牙髓病、牙周病、缺失牙等等口腔疾病也不去口腔门诊检查、治疗，这样的无视、消极态度也潜移默化地影响医学生的口腔健康行为。而且口腔诊疗费用较高，很多医学生即便知道自己的口腔健康状况较差，但经济条件受限，一般不会或延期去口腔科就诊。相反家庭经济条件越好、父母文化程度越高、对口腔健康越重视且保持良好的口腔健康行为，学生定期口腔检查率、洁牙率、龋齿充填率、缺失牙修复率等等口腔健康行为越好。
3 学校因素
口腔的健康行为并不是先天就有的，而是经过口腔预防保健知识的获得，然后再融入到日常生活行为中的。但是调查显示，医学院校大学生对口腔保健知识回答的正确率欠佳，在这样没有知识为引领的医学生口腔健康行为习惯就更令人堪忧，这提示可能需要非常充分的口腔健康知识才可能对健康行为的形成产生影响。所以，加强医学生口腔健康知识的获得也是影响口腔健康行为的重要因素。而在医学院校大学生了解口腔健康知识的途径中，学校教育就占到56.4%。医学生在校期间，除了课堂外还有多种途径接受口腔健康教育。校内贴吧、校园广播站开辟口腔健康行为、口腔健康知识内容的教育专栏；每年9月20日开展免费口腔检查、口腔预防保健措施咨询、口腔疾病诊疗咨询等爱牙日宣传活动；利用墙壁板报，如：食堂、教学楼、实验楼、宿舍等的墙壁，将口腔健康知识和图片制成生动活泼的墙壁板报形式或在学校宣传栏橱窗内开辟口腔健康教育专栏；利用学校校报、举行口腔健康教育讲座、口腔健康知识竞赛等多种多样的教育信息传播途径，更能引起广大学生的兴趣，能够在业余时间，不经意中学到口腔保健知识，并将理论知识转变成日常口腔健康行为。网络作为信息传播的新载体，更容易被医学生接受。最近几年智能手机的迅猛发展，且校园内无线网络的全面覆盖，医学生无论在实验室、图书馆、宿舍、餐厅等学校的各个角落随时随地都能浏览到网络上口腔健康知识、健康保健行为宣传内容。而且，学生集体住宿，朝夕相处，彼此间有很强相互影响和渗透作用，其口腔健康行为极易起到以点带面的效果，带动更多的学生建立、维持良好的口腔健康行为。
另外，建议学校组织大学生每年一次的口腔健康体检，让学生得知自身存在哪些口腔健康问题，这些问题对医学生的身体健康会有哪些危害，使学生认识到口腔健康的重要性。这样，学生根据自身具体状况，从根源出发提高口腔健康意识，改善口腔健康行为习惯，对口腔疾病进行早起预防和早期治疗，从而提高口腔健康状况，减少口腔疾病的发生。
4 牙科畏惧症
牙科畏惧症是指患者对牙科诊治过程或其中某些环节表现出紧张、焦虑和恐惧的情绪。牙科畏惧症是影响人群牙科就诊率的重要因素之一。对于甚至从来没有接受过口腔健康检查、诊疗的；在以往的诊疗过程中有记忆深刻的疼痛或者和医护人员发生过口角，有不愉快经历的都会导致医学生产生牙科畏惧症。例如：口腔专业的学生，经过专业理论知识的学习、假期临床见习、口腔科实习的系统“武装”，他们对牙科的畏惧程度显著低于非口腔专业的学生。医学生口腔卫生状况较差、家庭经济条件不好、性病或家族遗传性疾病引起的口腔疾病、吸烟等不良行为习惯的更惧怕到口腔科就诊，因为这些学生通常会产生自卑心理而抗拒甚至不敢到口腔科就诊。
中图分类号：R473.78 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）14-0171-02
Analysis on Community Application Value of Health Education for Oral Care
LI Tao，WANG Xu
（Department of Stomatology，Fuxing Hospital，Capital University of Medical Sciences，Xicheng District，Beijing 100045，China）
Abstract：Objective To study the community application value of oral nursing health education.Methods 120 subjects were selected as the subjects. According to the random number table，the subjects included in the study group were divided into observation group（60 cases）and control group（60 cases）.The control group did not give oral nursing health education.The observation group was given oral nursing health education intervention，six months later，the oral health between the two groups was observed.Results The observation group study of oral health knowledge of the excellent 51 cases，excellent rate of 98.3%，significantly higher than the control group of the excellent 38 cases，excellent rate of 63.3%，two groups had significant difference（P
Key words：Health education；Oral care；Community；Application value
目前?S着社会的发展与进步，人们对于自身健康意识较前明显提高。其中口腔健康问题一直是人们关注的重点之一，但是由于人们对于口腔健康的保健以及护理了解较少，在日常生活中忽略针对口腔健康护理的学习导致口腔健康情况较差[1-2]。在近年的相关实践报道中可以发现，积极有效的开展社区口腔健康护理教育对于改善社区群众口腔健康问题具有重要的帮助意义。在收集资料中可以发现，通过开展口腔健康社区教育对于提高社区群众的口腔保健意识具有较好的效果[3-4]。因此，本文研究中将针对我们在社区内开展的口腔护理健康教育措施进行研究，分析口腔护理健康教育在社区内的应用价值，现文章报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2015年1月在社区内选取的研究对象120例作为本次研究的研究对象，全部研究对象均符合本次研究的纳入标准[5]：①既往无严重口腔健康问题；②可以认真履行本次研究；③研究期间定期复查观察口腔健康问题的未失访者。排除标准：①研究前合并严重口腔健康问题；②未能完成研究，期间失访；③未签署伦理委员会通过的临床试验研究同意书。全部参与研究的对象，根据数字表法随机均分为两组，其中未给予口腔护理健康教育的60例为对照组，男35例，女25例，年龄16～57岁，平均年龄（36.6±2.1）岁。给予口腔护理健康教育干预的60例为观察组，男36例，女24例，年龄17～60岁，平均年龄（37.1±2.0）岁。两组研究对象在性别、年龄等一般情况比较无明显差异（P>0.05），可以比较。
1.2方法
1.2.1对照组 本组研究对象研究期间未给予口腔健康教育，本组研究对象均按照日常的行为习惯，每日刷牙等处理。
1.2.2观察组 本组研究对象给予口腔护理健康教育干预：①向纳入研究的研究对象讲解口腔护理的重要性，使其充分了解口腔健康问题对于自身健康的重要性，培养其主动地口腔健康护理习惯；②向观察组研究对象发放口腔健康护理相关的宣传册以及相关资料，用科学的事实以及有力的文字依据使口腔健康问题可以深入研究对象内心；③告知参与的研究对象口腔护理健康的自我检测维护措施，使其自身可以有效、准确的行口腔健康情况估测，对于维持自身口腔健康具有重要的意义；④知道正确的刷牙方式，每次刷牙时间，早晚刷牙1次，餐后漱口等日常准确的口腔保健常识性习惯。
1.3观察指标
统计分析6个月后两组研究对象口腔健康知识掌握情况，以及比较两组研究对象龋齿、牙周炎、刷牙正确率等比较资料之间的差异情况。根据口腔健康知识问卷进行统计比较，其中优秀：>90分；一般：70～90分；差：
1.4统计学方法
采用 SPSS 18.0软件对两组所得的数据进行统计分析，一般资料用（x±s）的形式表示，计量资料采用 t 检验，计数资料比较采用？字2检验，P
2结果
2.1两组研究对象口腔健康知识掌握情况比较
观察组研究对象口腔健康知识掌握优秀51例、优秀率98.30%，明显高于对照组研究对象的优秀38例、优秀率63.30%，两组差异比较具有统计学意义（P
2.2两组研究对象统计资料比较情况
观察组研究对象在给予口腔护理健康教育后，其龋齿发生率1.70%、牙周炎发生率3.30%、刷牙正确率95.00%，明显优于对照组研究对象的龋齿发生率11.70%、牙周炎发生率25.00%、刷牙正确率65.00%，两组差异比较具有统计学意义（P
3讨论
口腔健康作为目前体现全民大众健康状况的常用指标之一，而且随着目前人们健康意识的不断改善。对于口腔卫生情况也逐渐的更加重视起来[6-7]。社区作为人群最为密集的生活区域，在其特殊的环境下给予相应的口腔护理健康知识指导，可以有效的促进口腔护理健康的推广。目前，健康教育多为推广健康卫生的主要手段之一，可以通过其自身的特殊手段使人们充分的认识口腔健康知识以及口腔保健意识。而且通过在社区内进行口腔健康知识的宣教可以更好地了解社区群众的口腔健康问题[8-9]。在近年的多项研究报道中我们可以发现，采用健康教育方式在健康知识的推广中具有一定的促进推广作用，可以有效地控制口腔疾病的流行与发展。因此，通过?e极开展有效地口腔卫生健康教育，增加社区群众的口腔保健意识[10-11]。
健康教育是“以病人为中心”的整体护理的重要内容。随着医学模式的转变，口腔门诊病人不仅仅是被动地接受治疗，他们更渴望了解口腔疾病的防治方法与和口腔常见疾病相关的健康教育，这就要求医护人员共同合作，有的放矢，满足病人和家属的要求。口腔疾病发生和严重程度与多种因素有关，包括人们的社会地位、经济状况、文化程度、居住地理环境、民族风俗等，而口腔健康教育起着重要作用。为了解口腔科门诊不同职业病人对健康教育需求内容和方式的现状，我们进行了调查，报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2007年5～8月在我院口腔门诊进行治疗的病人265例，包括学生、工人、知识分子、农民、商人和退休人员。纳入标准：①经过门诊治疗后的病人；②年龄7～82岁。排除标准：①病人不能配合或7岁以下；②交流沟通有障碍的病人；③不愿意参加调查的病人。
1.2 调查方法 采用自行设计的口腔门诊病人健康教育需求和教育方式调查问卷，对在门诊治疗期间的入选病人进行不记名问卷调查。较小年龄的儿童可由家长代为填写问卷。发放问卷265例，回收265例，回率收100%。
1.3 问卷设计 本调查问卷内容包括：①病人一般资料（性别、年龄、职业等）。②健康教育需求项目，包括口腔常见病、口腔致病因素、口腔致病环境、口腔保健方法、口腔病防治方法、口腔疾病对全身的影响以及心理辅导和帮助等方面的宣教内容。③健康教育方式，包括墙报、宣传小册子、影像资料及与医务人员交谈等宣教方式。
2 结果
2.1 不同职业患者对口腔健康教育需求的调查结果(多选) 见表1。
表1 不同职业患者对口腔健康教育需求的调查结果（略）
根据表1调查结果，在对健康教育内容需求方面，得出以下印象：①更多的病人对口腔疾病预防三阶段体系中的第二阶段内容关注，对第一阶段内容关注不足。这表明人们口腔健康意识中基础预防意识相对薄弱。②对“致病因素”健康教育需求方面，体现了文化程度、个人的经济状况与疾病的预防意识成正比。③对“口腔疾病对全身的影响”和“心理辅导和帮助”的健康教育需求明显少，这可能反映出我们在口腔健康宣教方面宣传力度不够，没有引起应有的关注。
2.2 不同职业患者选择口腔健康教育方式的调查结果(单选) 见表2。
表2 不同职业患者选择口腔健康教育方式的调查结果（略）
根据表2调查结果，在健康教育方式的选择方面，似有职业倾向性。学生更愿意选择“影像资料”，知识分子、商人、退休人员更喜欢“与医务人员交谈”，而农民选择“影像资料”较多，工人对“宣传小册子”选择最少。这可能与人们平时获取信息途径、社交方式有关。
3 对策
3.1 加强第一阶段口腔疾病预防教育 根据三阶段口腔疾病预防思路，在健康教育内容上加强对第一阶段预防口腔疾病的宣教力度，强调“一病多因，一因多病”的原理，养成良好的刷牙习惯，减少龋病、牙周病的发病率。加强口腔癌、牙颌不良等疾病的预防措施宣传。如口腔癌的预防是一个长期的过程，一些不良习惯往往需要20年才会致病，长时间的吸烟、饮酒是重要因素，常年吃过烫和有明显刺激性食物也是致病因素之一［1］。预防牙颌畸形贯穿人体生长发育阶段，根据不同对象、不同时期进行相应的宣教，如哺乳方法、睡眠位置、吮吸和咬唇习惯、张口呼吸习惯、儿童膳食的硬度等。
3.2 针对不同群体，积极引导 制定针对不同职业人群的口腔健康教育内容宣教计划，如对学生群体着重放在龋病预防的宣教。在充分满足他们的需求的同时，做好积极的引导工作，加强对致病因素的宣教，传授消除或减少致病因素的方法，将他们的注意力引导到积极预防的层面上来。加强口腔疾病会对全身乃至心理造成影响的宣教，尤其是中老年人，使他们更重视口腔健康。
3.3 以人为本，健全健康教育方法 根据不同职业特点，实行多种口腔健康教育方式，使之喜闻乐见。对于学生、农民尽可能提供影像资料，对于商人、知识分子、退休人员尽可能地通过面对面或电话交谈方式宣教。形成多种宣教方式共存的模式。
口腔健康教育是健康教育的重要部分， 其目的是使人们认识到并能终生保持口腔健康。它是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，以达到建立口腔健康行为的目的。事实证明通过开展口腔健康教育可以收到良好的效果［2］。人们对口腔健康教育内容和宣教方式的需求不是单一的，随着个人身体和社会状况的变化而有所改变，因此，口腔健康教育内容和方式要适时实用、有效才能达到良好效果。
参考文献
【关键词】 口腔保健;健康知识,态度,实践;健康教育;对比研究;学生
【中图分类号】 G 479 R 181.2 R 788 R 781.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)02-0192-02
龋病、牙周疾病及其继发病给儿童健康带来很大危害。WHO已把口腔健康列为人体健康的十大标准之一[1]。学生时期是口腔疾病的高发期。中学生既处于容易患龋时期,又处于牙龈炎发病的高峰时期;学生时期也是健康观念与行为的形成期,通过健康教育促使学生获得口腔保健知识,建立口腔健康新观念,提高学生自我保健能力,预防口腔疾病的发生,可为保持终生的口腔健康打下牢固的基础[2]。为了解健康教育对中学生口腔保健知识、态度和行为的影响,分别于2008年2月27日和2008年6月20日对郑州市第二中学的139名学生进行了口腔保健知识、态度和行为的问卷调查。
1 对象与方法
1.1 对象 随机选取郑州市第二中学为目标学校,再用分层整群抽样方法,按年级分层,随机选取初一到初三年级各1个班,共抽取139名中学生为调查对象。其中初一学生47人,初二学生46名,初三学生46名;男生71名,女生68名。年龄为12～15岁。分别于健康教育前后进行2次问卷调查,2008年2月27日发放调查问卷139份,收回有效调查问卷138份,有效回收率为99.3%;2008年6月20日发放调查问卷139份,收回有效问卷139份,有效回收率为100.0%。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 参考第3次全国口腔健康流行病学调查方案设计的调查表,结合该年龄段学生的知识接受能力,设计调查问卷。采用集中问答式方法进行调查,分别于健康教育前后各调查1次。问卷包括3个部分:口腔保健知识12项,态度2项,口腔卫生行为5项,调查内容主要有牙釉质能否再生,龋齿病因和危害,含氟牙膏、含氟漱口液和窝沟封闭的作用,饮食护牙,牙间隙的清洁,牙刷的选择和更换,定期口腔检查;刷牙出血和发现龋洞如何处理;牙膏的使用,刷牙次数、时间和方法,进食后漱口情况。
1.2.2 干预方法 由专业医师对该初中年级的班主任进行系统的口腔保健知识培训,然后由教师对学生进行3个月的健康教育。健康教育的内容主要有2个部分:第1部分为口腔健康基础知识,包括乳牙和恒牙基本知识,牙齿的结构,龋齿和牙周病的发病机理、危害和防治,牙菌斑的形成及其在牙病发生中的作用;第2部分为正确的口腔卫生习惯和保健态度,包括牙刷和牙膏的选择,刷牙方式、次数和时间,进食后漱口和含氟漱口液,多吃健康的食物,少吃含糖食物,定期进行口腔检查,发现牙病及时就医。使用健康教育处方,采取授课为主,并结合卡通挂图、电视动画和游戏的形式定期、定时开展健康教育。
1.2.3 质量控制 对健康教育教师进行系统培训,培训结束后统一考试,合格后才能开展健康教育。每次开展健康教育时应提前通知学生,参加者要签到,确保每个学生都能参加所有健康教育课程;使用统一宣传资料,按相同进度进行健康教育。数据录入、整理和分析后进行复检,发现错误及时修改。
1.3 数据整理与统计分析 利用Excel 2003将调查数据录入计算机,用VFP 6.0构建数据库,采用SPSS 12.0进行统计学分析,分析过程中运用χ2检验,检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 健康教育前后中学生口腔保健知识的比较 中学生口腔保健知识12项内容健康教育后答题正确率均高于健康教育前,差异均有统计学意义(P值均
2.2 健康教育前后中学生态度的比较 中学生口腔保健态度2项内容,健康教育后答题正确率均高于健康教育前,差异均有统计学意义(P值均
2.3 健康教育前后中学生口腔卫生行为的比较 中学生口腔卫生行为5项内容,健康教育后答题正确率均高于健康教育前,前后比较差异均有统计学意义(P值均
3 讨论
调查结果显示,口腔健康教育前中学生对口腔保健知识有一定的了解,就医态度优于王琳等[3]2005年的调查结果,良好口腔卫生习惯养成率高于冯奕文[4]2005年的调查结果。这与近些年来重视口腔卫生保健工作,积极开展口腔卫生知识宣传,推动良好行为习惯养成有关,尤其是对儿童和婴幼儿口腔保健的重视,从小做起,保护牙齿。
该调查结果也显示,中学生口腔保健知识、态度和行为某些问题正确率较低。首先可能与家长自身有关。家长缺乏必要、系统、准确的口腔卫生保健知识,致使传递给儿童的信息不全面、不正确;家长对儿童口腔卫生行为监督不够,致使儿童形成不健康的口腔卫生习惯,家长应注意自身的口腔卫生态度和对儿童的影响。其次,学校口腔卫生工作不到位。学校对中学生口腔保健工作不重视,参与力量薄弱,导致口腔保健知识宣传效果不强,这也是学校口腔卫生工作需要改进的地方。
对中学生开展为期3个月的口腔健康教育后,中学生口腔保健知识知晓情况、疾病就医态度和正确口腔卫生行为实践情况较健康教育前有明显改善,因此要提高中学生口腔保健知识水平,改善中学生口腔保健态度和口腔卫生行为,应该重视健康教育的作用,联合多方面的力量,运用多种形式,积极开展健康教育活动。
与学校教育融合的口腔健康教育可明显提高学生的口腔保健知识[5]。在学校中开展口腔健康教育和有效刷牙指导,可提高学校儿童的口腔保健知识水平,加强儿童的口腔保健意识[6]。口腔健康教育可以有效改善青少年的口腔卫生状况[7],经过有计划地开展系列口腔健康教育与健康促进活动,不仅增强了学生口腔卫生保健意识,还可以纠正以前不正确的口腔卫生习惯,形成良好的自我保健行为[8]。提示口腔健康教育在学生口腔保健工作中起着重要的作用。学生口腔健康教育离不开政府、学校、家庭、社会的共同努力:一方面政府要加大口腔健康教育的投入,制定正确的口腔健康教育指导方针,规范口腔健康教育的执行程序,明确口腔保健的发展方向,监督口腔保健工作的进展;另一方面各级口腔医疗单位,根据自身的实际情况,制定合理的健康教育工作计划,通过与社区、学校的合作,利用多种多样的形式,推动口腔健康教育工作全方位的开展;学校要重视学生的口腔卫生保健工作,充分发挥自身的优势,加强与区域内医疗单位的联系,系统、全面的开展口腔健康教育。
4 参考文献
[1] 李刚,主编.口腔预防与社会医学.西安:陕西科学技术出版社,1993:61-134.
[2] 卞金有,主编.口腔预防医学.3版.北京:人民卫生出版社,2002:211.
[3] 王琳,林居红,刘渝嘉,等.重庆市12岁儿童口腔健康知识及行为的调查分析.重庆医科大学学报,2008,33(1):91-94.
[4] 冯奕文.健康教育对儿童口腔健康状况及其知识、行为的影响.实用预防医学,2008,15(5):1 621- 1623.
[5] 卞金有.口腔预防医学.3版.北京:人民卫生出版社,2001:119.
[6] 韩晓兰,马燕,颜雨春,等.12岁儿童口腔健康教育效果评价.现代预防医学,2008,35(18):3 557-3 559.
[7] 何冰冰.口腔健康教育对改善青少年口腔卫生状况的效果评价.中国妇幼保健,2007,22(12):1 594-1 595.
[8] 武剑,阮世红,彭绩,等.深圳市小学生口腔健康教育与健康促进效果分析.中国健康教育,2007,23(8):604-605.
妊娠期是妇女一生中的重要阶段，也是维护口腔健康的重要时期。孕妇的口腔健康不仅关系到妇女一生的口腔健康状况，更直接影响婴幼儿的生长发育。
造成口腔内环境不洁的原因是：妊娠期由于内分泌的改变，可改变组织反应，若有食物嵌塞和不良修复体的存在，不注意口腔卫生，口腔软组织容易发生炎症，易患妊娠期牙龈炎；由于妊娠和妊娠性呕吐等影响，使口腔经常处于酸性状态，使唾液酸碱度（pH值）稍有下降，容易引起牙腭侧面酸蚀与脱矿，使孕妇易患龋病，孕前已有龋病者在孕后龋病可加重；妊娠期的妇女因生活规律改变，又需要补充足够的营养以保证自身和胎儿的需求，饮食的摄取次数和数量均有增加，以及偏食等，且常忽略口腔卫生保健，容易患妊娠期牙龈炎，孕前已患牙龈炎者，牙龈炎症状可加重。而严重牙周病将直接导致或可能导致胎儿早产、低体重儿和脑部先天缺陷儿出生。因为处于妊娠期，体力下降，身体活动减少，日常生活不规则而放松口腔卫生；妊娠早期与后期，由于存在流产或早产的危险，而失去及时进行口腔疾病治疗的机会，使病情加重，口腔卫生状况更差。有吸烟嗜好的孕妇，牙龈炎的情况一般较重，甚至可出现牙周袋，导致牙齿松动，更易加重牙龈的炎症。而母亲的健康状况、情绪好坏、营养补充都将直接影响胎儿发育。因此对妊娠期妇女口腔保健有以下几点：
孕前期、孕期口腔检查与必要的口腔治疗
由于孕期口腔治疗的安全期很短，因而孕前应该到医院进行全面的口腔检查和保健治疗，以恢复口腔健康。妊娠期前3个月为易发生流产的时期，要避免放射线照射，口腔治疗一般仅处理急症，妊娠4～6个月是治疗口腔疾病的适宜时期，妊娠后3个月则应避免全身麻醉。
妊娠期龋病和牙龈炎的预防和治疗
1.坚持早晚刷牙，饭后漱口。
2.为预防妊娠期龈炎，定期使用牙线清洁邻面牙菌斑。保持良好的口腔卫生。
3.妊娠期的妇女因口腔局部敏感，刷牙易引起呕吐，要选用刷头小，刷毛软，磨毛的保健牙刷。
4.选用含氟牙膏刷牙，预防龋病。
5.注意平衡膳食，选择有利于身体健康和非致龋性食物，少吃甜食，减少零食。
爱护牙齿要从孕妇做起。妊娠期的口腔保健不仅关系到孕妇自身的健康，还影响到胎儿的健康和发育，为了您和您的小宝宝的身体和口腔健康，请您重视孕期保健。
孕妇的健康行为对胎儿的影响
1.妊娠期妇女要摄取足够的营养，营养是人体身心健康的物质基础，孕妇的营养状况直接关系到胎儿生长发育，除蛋白质、脂肪、糖类外，矿物质中的钙、磷、铁等微量元素与各种维生素也特别重要。孕妇营养不良将导致胎儿营养不良，影响其体格、大脑和智力的发育，也使口腔组织发生改变。如牙钙化不全、错颌畸形、唇裂或腭裂等。
2.孕妇吸烟和被动吸烟，除了有害全身健康外（包括口腔健康），还会使胎儿发育畸形。
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