关键词： 医药物流 流通秩序 信息化 标准化
中图分类号：F252 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）04（a）-0000-00
引言
我国医药物流产业已经开始稳步发展，并且发展速度越来越快，但随着整个行业的快速发展，医药物流企业中不断地出现思想观念、物流技术、政治体制等各个方面的问题。我国有关部门应该出台相关的政策用以帮助医药物流企业成长， 同时一定要对物流中心的建设问题重视起来， 加强各个政府部门之间的沟通与协调， 抑制“条块分割”主义， 积极推进医药物流产业的整体化发展，同时推进其信息化、标准化的建设， 积极加强我国政府对医药物流产业的监督管理能力，同时还要发挥市场的积极作用，积极发挥市场的主观能动性强化市场的监管能力。
1促进我国医药物流发展的意义
促进我国医药物流产业发展的意义主要体现为以下三方面：
1.1促进我国医药产品有序、有管理的流动
如果我国的医药物流产业科能够学高效的运用互联网思维、互联网技术、即时通讯技术进行医药产品的电子采购，可以正真的实现医药类产品采购的正规化与廉洁化，这样才能大大降低医院与医药企业的贪腐行为，同时也能进一步加强药品采购的透明化和公开化的程度，有力地打击医药产品采购过程中的不良风气。
1.2 保障医药物流企业的利润空间，降低医药企业的经营成本
医药企业必须以消费者的身体健康为中心，真正的把消费者当做上帝，以保护消费者的身体健康为己任，把消费者的真实需要作为自己一切想法和行动的先提条件，利用先进的物流理念和物流设施以及信息技术，高效的整合医药物流产业链的上下游资源，最大程度地减少流通环节，降低医药物流行业的渠道成本，提高医药物流行业的利润空间。
1.3 强有力的推动医药物流企业的持续性发展
医药物流产业可以通过共同配送、仓配一体化、共同采购、信息共享等科学的理念和方法，提高医药企业的运作效率，降低医药企业的运营成本，保障医药企业的利润空间。例如，各个医药企业对于药品的流通状况包括（运输和配送）等进行及时的了解，能够及时查看企业自身所经营的药品的运输情况、库存情况和销售情况，通过对企业自身情况的准确把握以及市场的变化情况的掌握，及时调整最小单品库存，通过电子订货系统、销售时点系统自动进行及时补货。这种对市场变化的快速反应能力与及时的应对措施，很大程度的提升了医药企业发展的可持续能力。
2我国医药物流产业的发展现状以及主要障碍
2.1发展现状
（1） 我国的医药物流发展潜力巨大。现在，我国药品类生活消费品的人均消费能力维持在82.8元人民币的水平，远远低于发达国家人均1800元人民币的水平，当然也远远地低于全世界的平均水平366元人民币。但是，在未来我国的药品消费能力一定会大幅度提升，原因有二，一是我国人民的收入水平不断的提高，二是我国人民的健康以及医疗意识不断加强。再者我国农民的健康意识进一步苏醒，而且我国农民的数量在我国人口总数中占比很大，所以我国民众对药品的需求量会不断的增加，而且也会随之增加对药品的持有量，而且对药品的种类需求也会越来越多样化。我国对于药品的需求量在过去十多年中快速增加，竟然增加了三倍之多，预计到2020 年我国的药品市场总量将达到7200 亿人民币，到那个时候我国的药品市场将超过美国的药品市场成为世界第一，这也意味着我国医药物流产业发展空间巨大，我们必须更加积极努力的开发这块物流领域中的蓝海，也必须对这一领域重视起来。
（2） 我国医药物流产业已经开始萌芽，并且有快速发展的迹象。二零零二年，国家药监局提出“建设现代医药流通体系与流通机制是改革的必然过程与必然趋势”。二零零五年末，我国药监局《关于促进现代医药物流产业发展的意见》，再一次重申了“重点发展医药物流产业，是积极推进药品流通体制改革，促进医药流通企业的集约化、标准化发展的必要过程”。在市场需求的“诱惑”与吸引之下、在国家有关政策的积极辅助与引导之下，但凡稍有实力的的医药企业都在大力发展医药物流产业，因为他们已经发现了这其中的巨大的机会，在全国很多地区都出现了医药物流中心与物流园区的建设热潮。目前，在全国大概有二十个左右的医药物流中心正在积极的建设与筹划之中，当然这些医药物流中心背后都有国家的贴息政策的保护与支持，全国各地的个人资金和私有资本投资建设的医药物流中心与物流园区也如雨后春笋般的增加，在个别城市一段时期内就建设了几个大型的医药物流中心。
（3） 我国的医药物流企业正在面临着越来越多的国际竞争。在过去的几十年中，我国政府一直通过政策红线在不断地限制着国际资本进入我国的医药物流产业，当然这种做法有好处也有坏处，因为凡事有利必有弊，我国政府的这种做法导致了我国大多数医药企业缺乏危机意识、学习意识、竞争意识，以及与国外医药企业竞争的准备，我国的医药企业无论在医药的销售水平、企业的管理水平还是企业的经营理念、资金规模等方面都不能与国外的大型跨国企业进行竞争。从二零零三年初开始，大型跨国医药物流企业开始零零散散的进入我国市场，二零零四年末，我国开始全面进入向外资企业放开医药流通业务的时代。我国的医药物流领域正在逐渐的成为国际资本进行竞争的的战场。但是，有竞争才有动力，有比较才有差距。目前，已经有很多资金实力雄厚、经营理念先进、运作模式成熟的跨国企业进入国内医药物流领域，在不远的将来大型跨国企业会越来越多的进入我国，我国的医药企业也将会直接面临与国外企业的的竞争，这也可以促进我国医药物流企业进行自我提升与成长。
2.2主要障碍
（1） 思想障碍。我国企业因为长期受到传统的经营理念的影响，我国大多数医药企业的经营模式、运作模式以及运作成本与那些大型跨国物流企业相比较而言，还存在巨大的鸿沟。由于我国多数企业的领导者对物流的内涵缺乏真正的认识，肤浅的认为物流也就是运输、储存、配送几个环节而已，对于提高整个供应链的运作水平，提供符合消费者需要的信息化、标准化物流服务没有充分的的准备。绝大多数医药物流企业缺乏合作意识，依然各自为战，而且都把彼此当成最大的竞争对手，以至于各种物流资源极其的分散，根本无法进行有效整合以及整体效率的提升。
（2） 科技障碍。第一，信息化在我国医药企业中没有得到深入发展，现在，我国医药企业在信息应用方面仍然处于初级水平，仍然过度依靠人力进行运转，物流管理信息系统非常的不完善，整个系统根本无法高效运转，导致各个企业之间的信息无法共享，况且各个企业之间也缺乏足够的信任，所以我国的医药企业的信息化水平还远远达不到医药物流的运作要求。虽然我国大多数医药企业以及整个行业的供应链中的上下游企业都配备了计算机与互联网，但是因为每个医药企业之间根本没有形成互联互通的网络系统，因此计算机应该发挥的巨大的作用没有发挥出来。第二，药品编码的标准化没有形成。我国药品编码的标准化还有很长的路要走，还需要付出更多的努力。不管是物流企业还是医药企业，都是自行设计编码，使用编码的时候互不联系互不考虑，自成一派，相互之间无法兼容，这样就导致每个企业的编码只能在自己的企业内部使用。导致我国的医药物流产业的标准化离我们越来越远，信息处理效率的提升成为了遥远的梦，导致我国各个医药企业对于药品的采购、保管、销售的监管难度越来越大。第三，药品包装也不是标准的。要实现药品的流水线作业以及标准化作业，药品的包装必须标准化。但是我国的药品包装混乱不堪，包括包装的规格与包装的质量等各个方面。各医药企业之间闭门造车，彼此间从不联系，这样就导致了很多医药企业在药品入库和出库时必须要重新更换包装，白白的增加劳动力成本、降低物流效率的同时也降低了企业的利润，利润空间被大大压缩，因为当你的成本提高了之后，你的价格优势就无从谈起，这样你得竞争优势就大打折扣，这样利润自然被降低。
（3） 体制障碍。一是我国医药市场很久以来一直存在着严重的地方保护主义。无论是医药物流还是其他物流的细分行业，如果想要高效率的运行，想要更好的降低成本提高利润都必须要打破地区和部门之间的坚固的壁垒，必须要大力的促进所有资源在全国范围内合理的流动与配置。我国目前的整体市场情况非常差，依然是各个地方政府和各个部门之间只是追求自身的短期利益，片面的只求自己的税收、自己的就业、自己的GDP，目光短浅到可笑的地步。这种狭窄的思维与意识促成了众多“大而全”、“小而全”医药企业的存在，严重的阻碍了跨越地区和跨越部门的大型医药物流企业的形成。二是各个部门之间的政策不协调，部门之间无法形成合力，导致治理效果不佳。当然，我国的整个物流行业都存在“政出多门，多头管理”的现象，而不仅仅是医药物流行业。
3促进我国医药物流发展的政策建议
3.1积极推进传统医药企业转型
在我国，目前有12000家医药企业正在存活着、竞争着，当然商业的本质就是竞争。但是现存的医药企业数量已经非常巨大，远远超出了实际的需求量，这就意味着传统医药企业必须转型和创新才会有出路。创新才能活，不创新必须死。
3.2抑制地方保护主义
由于过去几十年我国政策和体制的原因，国内的医药市场完全是按照小的行政区域划分的，这对于医药物流企业的跨区域经营具有相当大的阻碍作用，更加会阻碍我国医药市场集中度的进一步提高。
3.3加快医药企业的标准化建设
推进医药企业的标准化建设个人觉得关键在于两点。一是我国政府部门必须尽快制定药品的条形码统一体系。药品的条形码统一体系的建立是一项难度极大的技术性作，其综合性也非常之强，建议由政府牵头，组织相关各个部门共同进行相关的工作来解决标准化这个难题。二是加快推进药品信息的标准化、药品包装的标准化、药品容器的标准化工作。
4结论
施磊，1992年毕业于上海交通大学精密仪器系，曾先后参与创办上海先达条码技术有限公司和上海卓越科技发展有限公司，并长期担任上海卓越科技发展有限公司总经理。2004年创办上海群科系统工程有限公司，担任董事、总经理至今，对于条码技术在医药物流行业中的应用有着丰富的实践经验。
记者：自动识别技术与信息系统在医药商业企业的物流管理与运作中有哪些具体应用?
施磊：自动识别技术和信息系统在现代医药商业企业的物流管理与运作中是不可或缺的组成部分，就像人体器官一样，缺失就意味着致残。
信息系统在不同规模的医药商业企业中管理的范围有所不同，但是基本的进销存都依赖于信息系统的管理，大型的医药商业企业大多采用ERP系统来管理企业的业务，用WMS系统来管理企业的物流、仓库运作，自动识别技术主要用于物流中心、仓库的作业系统，同时手持终端则通过接口软件直接或者间接同ERP系统相联，用于单据处理等。
记者：我国医药商业企业的物流信息化发展经历了怎样的过程?需求现状如何?
施磊：从我们的行业经验看，医药商业企业采用信息系统大致经历了两个阶段。
第一阶段是业务重组及其信息化改造，这个阶段发生的时间在2000年前后，医药行业打破了原来的三级批零业务模式，进行了适应现代商业体制的业务模式的改造，同时也推动了业务流程的信息化改造。目前这一阶段的工作已经基本完成，全国范围内的医药商业企业都拥有适合自身业务特点的ERP或进销存系统，这些产品也经历了一个二次开发的过程。
第二阶段是医药物流的现代化改造，这个阶段大约在2004年开始，由国家发改委发起的在全国范围内建设一批具有一定规模的现代化医药物流中心作为这一阶段的标志。由于这个阶段的性质，也促进了自动识别技术在医药行业的深入推广和应用。该阶段的里程碑就是国药、上药、广药和北药等多个现代化医药物流中心的建成投入使用，使得自动识别技术在医药商业领域应用有了示范案例。目前这一阶段还在进行中。从数量上看。需要经历这一阶段的医药商业企业还有很多，约占70％以上，但以中小型规模的企业居多，同时根据国家的产业政策，这部分企业也是市场上被重组、兼并的主要对象。从现实结果来看，已经完成第二阶段信息化的医药商业企业，往往是具备竞争力的市场主体。
目前，信息系统和自动识别技术在大型的医药商业企业中应用非常普遍，在中小型医药商业企业中的应用也在不断扩大。医药行业作为一个反周期的行业，在全球范围的经济危机中依然有强劲的发展动力，对信息系统和自动识别技术产品的需求仍然稳步增加。
记者：贵公司能为医药企业提供怎样的条码解决方案或服务?
施磊：针对医药行业，群科可以提供应用于医药物流中心内部各个管理环节的条码解决方案，如收货、验收、入库、分拣、集货、盘点、出货和退货处理各环节的条码化作业流程的系统解决方案。同时，我们在此基础上向终端客户延伸，提供药店和药房的收货管理的条码化解决方案。对于医药行业企业而言，条码化过程本身就是一个标准化的过程；同时对群科而言，这个过程本身又是一个客户化的过程。因此，它是一个体现双方技术观点融合、互动和合作的过程。
未来群科会在成功为上海医药提供服务的基础上，把医药行业作为自身重点发展的领域，今后将针对医药行业第三方物流发展的特点，推出相关产品，使制药企业、物流企业和零售企业能够更有效地共享信息。更好地为最终消费者服务。
记者：请以贵公司的典型客户为例说明，条码解决方案如何帮助客户提高物流效率，降低差错率?
施磊：在医药商业企业的物流系统中，条码解决方案的价值体现在多个方面。例如，对于自动化立体仓库而言，条码仅仅是一个自动识别手段，其效率主要决定于机械作业的效率。而条码解决方案能够大幅提升作业效率的价值，则往往体现在传统仓库的现代化改造上。以上海医药的川桥路仓库为例，这是一个传统的药品仓库，提供上海浦东地区部分医院和药店的药品供应。在2003年引入群科系统的条码方案前，川路桥仓库有管理人员和作业人员11人；采用条码解决方案后，在业务量增长的前提下，管理人员和作业人员数量减为7人。对于采用条码解决方案可以有效地降低物流作业的差错率，在这个案例中主要体现在减少了逆向物流的工作量，以及提升了逆向物流作业的效率上。因为医药商品的退货处理是一个非常重要的业务环节，引入条码作业可以自动匹配批号、效期等要素，减少了人工作业量。
记者：目前条码技术在医药物流中心的实际应用情况怎样?
施磊：条码技术在各行各业包括医药物流中心都有比较广泛的应用。近年来，国内有些投巨资兴建的现代医药物流中心的适用性较差，表现在：建得起用不起，日常的营运成本过高。从而导致固定资产投资的不经济。同样，条码技术在医药物流中心的实际应用中也有类似的问题。条码技术不是用得越多越好，一定要视实际的运行模式来定位。
以群科2008年完成的上海医药的江杨南路仓库改造项目为例，这是一个以大输液和易串味药品配送为主的药品仓库，每天出入库数量在两万箱左右，但是它们都是低值药品。所以群科和上海医药共同测算了条码化改造的总体投资和日常营运成本后，找到最佳模型后再设计流程，取得了较好的应用效果。该项目也获得了上海药监部门的肯定。事实证明，合理的模型是根据客户实际定制的，也像中医看病问诊一样，需要望闻问切，才能对症下药，没有现成的药物可以治疗。
记者：就医药物流而言，与条码技术相比，RFID技术的应用前景如何?主要存在哪些瓶颈?
作为一名从事医药管理咨询的专业人士，笔者不想过多谈论医改方案中的具体细节，只想分析一下新医改对医药行业发展和市场营销环境带来哪些影响，以及在新形势下医药企业如何进行战略调整与营销创新，更好地利用自身资源和能力，在医改进程中获得更多的市场先机。
一、 当前医药市场现状及存在的主要问题
医药行业经历了短期的阵痛和调整之后，2007年以来再次迎来了高速增长，在国际金融危机到来和全球股市持续低迷的背景下，唯有我国的医药行业一支独秀，发展强劲，吸引了众多投资者的目光。
推动医药市场高速成长的原因有很多，除了居民收入水平提高、人口老龄化和疾病谱变化等因素以外，最重要的莫过于医保扩容带来的药品需求增加。然而这种市场增量并非均等地分配到每家医药企业，外资企业稳步成长，国内医药企业两极分化明显加大，具备规模优势和品牌效应的医药企业明显提速，而一些没有特色的中小型医药企业表现平平，或出现业绩下滑。
从营销角度来看，医药企业的营销模式可谓五花八门，透过现象看本质，其中处方药利益驱动，品牌药广告拉动，普药深度分销构成了推动药品销售成长的三大动力。
首先是处方药利益驱动。尽管有医保招标、药品限价和一品两规等政策限制，但从市场数据来看，医院仍然是近年来药品销售份额最大，成长性最好的市场，面向医院销售的制药企业普遍以贿赂营销和临床挂金销售为主要手段，所谓的专业化推广只是漂亮的外衣，随着行业整风告一段落，这种趋势似乎有增无减。
其次是品牌药广告拉动。同质化竞争时代更能体现品牌价值，一些尝到甜头的制药企业仍然以广告拉动和提升品牌作为主要营销手段，不但培育出利润丰富的OTC大品牌产品，还带动了公司其他产品的普遍增长，进一步巩固了自己在分销渠道和零售终端的强势地位。
第三就是普药深度分销。拥有普药规模优势和品牌效应的制药企业，抓住新农合市场的成长机遇，与有实力的区域分销商和纯销商密切配合形成战略同盟，进行市场深度分销，大力开发农村第三终端，同样取得了不俗的销售业绩。
然而，我们也要清醒地看到，虽然医药市场快速成长，医药行业仍然存在重大的结构和效率问题，这些问题不解决，将严重影响医药行业的健康持续发展。
首先是结构问题。从医药流通价值链纵向来看，药品流通环节多，秩序混乱，分销效率低，医院终端处于强势垄断地位，连锁药店的市场地位也在逐步增强。从医药流通价值链横向来看，医药工商领域仍然表现为多、小、散、乱、差的局面，同质化竞争严重，产业集中度和市场集中度偏低。
其次是效率问题。结构不合理，必然导致行业的整体低效率。许多制药企业的销售业绩在增长，但由于生产成本和销售成本的快速上升，致使企业的盈利能力逐步下降。大部分中小企业虽然有好产品，但缺乏市场开拓和队伍管控能力，被迫采取底价招商方式销售，大幅让度利润后，企业已无力进行市场投入和品牌建设，产品的命运在代理商们追逐短期利益的竞争和选择中风雨飘曳，难以掌控。医药市场充斥着大量的自然人身份的代理商，药品销售过程中货、款、票分离的现象十分普遍，大大扰乱了市场流通秩序。终端市场处于超同质化竞争状态，公关战，价格战和促销战硝烟四起，许多企业体力透支，难以为继。
笔者对医药市场现状与未来发展的基本判断是大势萧条，逆势而上；风平浪静，危机潜伏；医改前夜，最后疯狂；前途光明，道路曲折；弱肉强食，剩者为王。
二、 医改对医药行业发展和市场环境的影响
新医改方案可以基本概括为一个目标，四大体系和八项支柱。
一个目标：建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。四大体系：建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度，四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。八项支柱：完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制，加强科技与人才、信息、法制建设，保障医药卫生体系有效规范运转。
医改是一个关系到国运民生的复杂工程，涉及到医疗服务、共公卫生、药品供应和医疗保障等多个领域的体系建设和系统协调，需要各部门协同作战、密切配合、稳步推进，更需要社会各界和广大群众的理解、支持和参与。深化医药卫生体制改革要立足当前，从着力解决人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题入手，让老百姓得到实惠，让医务人员受到鼓舞，让监管人员易于掌握。到2010年，在全国初步建立基本医疗卫生制度框架。
医改正快速向我们走来，医药工商企业必须高度重视，认真研究、积极参与、主动进行企业战略调整和营销模式转型，只有这样才能抓机遇，快速发展，否则将有可能成为医改的牺牲品。那么医改到底会对医药行业的发展和市场环境的变化带来哪些影响？我们站在医药人的角度进行分析和预测。
首先是药品需求总量上升。随着覆盖城乡居民基本医疗保障体系，以及农村医疗服务体系和城市社区医疗服务体系的建立和完善，老百姓“看病难、看病贵”的问题将会得到基本解决，被压抑的医疗服务和药品需求逐步释放出来。据初步测算，到2010年，医改带来的药品增量至少在1000亿以上，加上行业自然增长部分，预计未来3－5年医药行业的年增长率不会低于20%。需要说明的是，医改增量并非全行业平均受益，大部分会消化在医疗服务市场，受益最多的还是面向医院以处方药销售见长的外资企业和部分国内企业。
其次是市场结构发生变化。通过深化公立医院改革，大力发展农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，医疗市场的结构效率和资源配置效率得到明显提升，最终形成结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序，包括覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络和各类医院在内的医疗服务体系。通过改善医疗服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施，引导一般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。可以预测医改将会推动医疗市场（包括城市医院、社区和农村医疗）和零售市场（药店）逐步走向规范，社区和农村基层医疗市场快速发展，而城市医院的市场垄断地位将会逐步下降，零售药店可能会以社区为中心进行结构调整与资源优化，市场总量短期内变化不大，连锁、平价和服务代表其未来发展方向。
第三是产品结构发生变化。通过对建立国家基本药物制度、改革药品价格形成机制和推进医药科技进步三部分内容的研读，可以预测进入国家基本药物目录的药品、原研新药和专利药品将会获得更大的市场空间，而仿制药品将会受到价格因素的极大限制，难有作为。未来医药市场将会形成普药、新药（专利药品）和OTC品牌药共掌天下的基本格局，其中进入国家基本药物目录的产品进入绿色通道，得以快速成长。
第四是产业结构发生变化。建立健全药品供应保障体系以建立国家基本药物制度为基础，以培育具有国际竞争力的医药产业、提高药品生产流通企业集中度、规范药品生产流通秩序、完善药品价格形成机制、加强政府监管为主要内容，建设规范化、集约化的药品供应保障体系，不断完善执业药师制度，保障人民群众安全用药。显然医改会对医药工商企业构筑更多更高的政策门槛，企业如同鲤鱼跳龙门，生死两重天，加之政府监管、市场竞争和资本并购等因素将会加速优胜劣汰，推动产业集中和竞争升级。
第五是规范药品市场秩序。深化公立医院改革，解决“以药补医”是关键，其中补医的概念应当更深刻地理解为补医院和补医生。虽然目前还没有提出详细的解决办法，但就其结果来看，它会有效遏制药品价格上升，打击贿赂营销行为，促进医药行业在阳光下健康发展，各个企业在公平竞争的环境中提高质量、降低价格，规范营销行为，净化市场环境，药品生产流通秩序得以好转。
综上所述，医改带给医药行业的影响是重大而深远的，即有机会，也有挑战，医药工商业企业只有高度关注、积极应对，及时作出战略调整和营销模式转型，才有可能在医改进程中抓住机遇，规避风险，推动企业健康快速发展。
三、 新形势下医药企业战略选择与营销创新的策略性思考
面对医改新形势，医药工商企业都应当全面审视自身的战略定位与营销模式，充分认识医改带来的机遇和挑战，正确评价自身的资源和能力，发扬优势、弥补劣势，抓住机遇、规避风险，快速发展。笔者拟从企业战略选择和营销创新的角度谈几点看法和建议，供医药界同仁们参考。
（一） 医药企业的战略选择
正确理解企业战略的三个公式：（1）战略=机会+能力。战略就是要找到企业能力可及的市场机会，聚焦资源，形成核心竞争力，确立市场领者地位。（2）战略=终局+路径。战略是基于现实对未来愿景和阶段性战略目标的清晰描述，进而找到实现战略目标的最佳路径和方法。（3）战略=策略+行动。战略必须付诸成行才有实际意义，只有始终保持战略状态的企业才能做到策略领先，行动致胜。医药企业要研判产业大势和市场变迁，于结构变化中寻找机会，同时要致力管理改进与效率提升，于修炼内功中提升能力。在新一轮产业重组和市场集中的进程中，找准自己的定位，并做出正确的战略选择。
中小型医药企业应当立足专业化和特色化发展，聚焦某个细分市场或产业链的某些特殊环节，通过产权改革、转变机制、管理改进、营销创新等自身努力，建立和培植自己的核心竞争力，或主动寻求与大企业合作，形成战略联盟。而拥有资本实力和管理输出能力的大型医药企业应当抓住历史机遇，进行资本运作、并购重组和产业整合，力争成为区域市场或医药行业的领导者。
（二） 医药企业的营销创新
目前的医药市场竞争现状是高端医院市场门槛高，成本大，许多制药企业望而却步。零售药店密度大，竞争惨烈，药店连锁化经营以后，与上游客户的博弈能力明显增强，底价代理，终端拦截十分普遍。渠道分销领域更是鱼龙混杂，盈利模式各异，商业与终端之间多点交叉覆盖和采购，市场秩序乱，分销效率低。农村市场点多、面广，单笔交易量低，市场开发难度大，投入产出不合理。在这种市场竞争的红海里，医药企业只能采取回扣战、价格战和促销战，陷入恶性循环，难以自拔。
医改必将改变医药市场的竞争格局和游戏规则，传统的营销模式面临严峻挑战。未来医药市场竞争取决于市场细分、品牌塑造、模式创新、管理提升和战略取势等企业综合实力的较量。为此，医药企业的营销创新必须在以下三方面重点突破。
焦点决定战场。市场细分和目标市场选择是企业从事任何营销活动的基础。医药企业首先要认真分析自身的产品资源和营销能力，决定进入哪些区域、哪些层级、哪类终端市场进行竞争。其次要对目标市场进行政策分析和竞争分析，明确市场定位和战略目标，进而形成有效的竞争策略。最后是要主动应对时局变化，及时转变营销模式，调整通路结构，优化资源配置，采取积极行动。
Abstract： This paper explores the connotative development of Chinese medicine colleges and universities， trying to promote the connotative development of Chinese medicine education. It is necessary to highlight that the training of Chinese medicine talents should adapt to the needs of economic and social development， and the motive mechanism of the development of innovative talents in traditional Chinese medicine is established. From the cultural point of view， the fundamental path of the connotative development of Chinese medicine colleges and universities is to construct the Chinese medicine culture which embodies the essential requirements of the university of traditional Chinese medicine. The construction of Chinese medicine culture on the campus is the inevitable requirement of the connotative development of Chinese medicine colleges and universities and the inevitable requirement to train high quality Chinese medicine talents. From the psychological point of view， Chinese medicine culture construction and mental health education complement each other.
关键词：心理学；中医文化；中医类高校；内涵式发展
Key words： psychology；traditional Chinese medicine culture；traditional Chinese medicine colleges；connotative development
中图分类号：G647 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2017）15-0205-02
0 引言
内涵，是指概念所揭示的事物的本质特征，即事物质的规定性。所谓“内涵式发展”就是要抓住事物的本质属性，强调事物“质”的发展。十报告提出“推动高等教育内涵式发展”，对于全面提高高等教育质量、推动高等教育科学发展具有重要而又深远的意义。教育部《关于全面提高高等教育质量的若干意见》（高教三十条）系统建构了内涵式发展的目标图示和实现路径。中医药高校不仅要培养中医人才，更要通过中医教育向社会传承中医精神，中医人才质量评价方式从注重在学培养质量向与今后中医职业发展质量并重转变。现代中医药类大学的功能应该担负起中医药人才培养、中医药科学研究、中医药社会服务和中医药文化传承创新四个方面。
1 提升中医文化软实力是中医药高校内涵式发展的迫切需求
中医药高校的内涵式发展最终要靠师生共同努力，落实到人这个行为主体上。而文化正是人们思想、信念及行为活动的结果，反过来，文化又会对每个人的心理和行为产生重要影响，其中文化可以影响人的价值观，也可以通过无意识的方式影响人的思想、情感及行为方式。由此，在中医药高校重视中医文化建设是十分重要也是十分必要的。不仅在知识层面传授给中医药高校学生中医药知识和技能，更重要的是让中医药高校生在思想、信念上对中医药文化信仰，在中医药高校率先树立起良好的中医药文化氛围，首先要让中医药高校的学生自己要树立起对自己所学中医药专业的热爱之情，这样才能真正培养出能传承中医精神的中医药工作者。
中医药高校内涵式发展核心问题是推动中医药科学的发展，要通过中医教育向社会传承中医精神，其中传播的途径之一就是通过中医药高校的校园文化。中医药高校的校园文化包括中医药物质文化建设、中医药精神文化建设和中医药院校制度文化建设，这三个方面建设的全面、协调、发展，将为中医药院校树立起完整的中医药文化形象。由此，中医药高校的内涵式发展迫切需要中医药校园文化建设，中医药高校校园文化建设的终极目标是“用人文环境吸引人，用心理方法塑造人”。中医药校园文化是以传统中医药文化为背景，以中t药院校师生为主体，以中医药院校附属医院、中医药研究所、中医药企业为载体，以中医药文化的多学科、多领域广泛交流为基本形态，具有中医药时代特点和中医药院校特色的一种群体文化和精神氛围。完善中医药产业产学研体系，制定运作程序，形成“中医药教学质量立校、以中医药精神育校、中医药科研兴校、中医药文化强校”的局面。可见，建设中医药高校的校园文化，提升中医文化软实力，是中医药高校内涵式发展的迫切要求。
2 着眼于现代中医药高校的功能，提升中医文化软实力
2.1 提升中医药人才培养质量
全面提高中医药人才培养质量，不仅在知识技能上要过硬，更重要的是中医药人才的心理素养要高。中医药人才不仅肩负着治病救人的使命，更肩负着传承中医事业的重任，因此人格和谐，有稳定、健全且良好的心理状态，对人对事持积极乐观的态度对于中医药高校生具有更加重要的意义。在这个乐观积极的态度中，首先是要培养中医药高校生对自己所学中医药专业的热爱之情，要发自内心的喜爱自己所学的中医药专业，并且坚信中医药事业在国际上的重要地位。这种热爱之情不仅只表现在认真学习专业知识技能，更要在日常点滴中以积极乐观的心态对待人和事。
所谓高质量中医药人才，就是能胜任自己的医务工作，能把中医药事业传承发扬光大，运用中医药方法治病救人，这也涉及到医患关系的问题。作为一个中医药工作者，不仅要救死扶伤，完成一个医务工作者的使命，更重要的是让病人信任中医，在治病中对中医产生热爱之情，这就需要中医药工作者自身先具有强大的人格魅力，自身对中医药事业充满热情，才能用这份热情去感染病人。所以高质量的中医药人才，绝不是仅仅掌握中医药知识和技能，更应该具有人格和谐以及积极向上的心理状态。具体可尝试如下做法：
一是结合心理发展，在中医药专业课中穿行有针对性的中医文化教育。让学生更多地了解中医药文化，更多地了解一些相关的典故，让学生在自主学习中更多地查阅相关的资料，从而树立起对中医药事业的热爱之情，进而在接下来的专业知识学习中才真正感受到中医药的博大精深，认识到所学专业的骄傲感和自豪感，才能发自内心的从老师要求掌握中医药知识的要学好转变成学生自己认识到的必须学好，以此热爱自己的专业找到人生的目标。
二是要考虑个体发展的独特性，发挥个性教育的作用。每个个体具有下列发自的独特表现，每个老师和每个学生都是不同的个体，心理健康没有特别固定的模式可照搬，要针对每个个体的特点入手，塑造适合其个性的和谐人格。这就需要不仅密切关注每位学生，更要关注每位教师，了解师生各自的特点，在针对性的教育中，也要对教师进行心理健康的教育的传播。当然，心理健康问题最终要落在对学生的教育中，落在学生自己身上，一个人格的塑造过程的一点一滴造就的，不是一蹴而就的，也不是哪个老师能手把手教会的，必须通过师生互动中自己体验、认识才能得到提高。
三是要重视情感手段的应用，在教育过程中关爱当先。让学生切实感受到对中医人才的期望，在情感上认识到自己所学专业的神圣感，这样在专业知识和技能的学习中才能更加自觉自愿，这样的教育效果才更有保障。多组织一些义诊活动和中医药方面的宣传活动，利用现在发达的网络手段比如微信公众平台等及时跟广大学生建立情感上的联系。
综上，中医药高校的内涵式发展在与中医药高校中t文化的构建，中医药高校中医文化的构建取决于中医人才的培养，中医人才的培养不仅是教学质量方面，更重要的是人格健全和谐，从而促进中医药高校内涵式发展。
2.2 加强中医药科学研究
要利用各种实体，中医药院所、中医药工厂和中医药公司以及中医医院，调动各界力量与中医药高校建立广泛的联系，包括实习基地建设，达到点面结合，理论与实践相结合，让中医精神在大学教育的各个阶段，课堂上和课堂外时时刻刻发挥作用，并以社团和志愿服务等方式发挥传播中医药教育的功能，发挥师生和朋辈之间互动影响，将中医药高等教育融入社会和学校的方方面面，最终达到中医药高校文化与各中医实体文化的契合与提升，从而促进中医药高校内涵式发展。
2.3 扩大中医药社会服务
中医药最根本的目的是要服务社会，服务大众。以中医药高校师生队伍服务社区是最简单易行的方法。广泛开展以中医药高校为主体的中医药社会服务工作，在实践中提升中医药高校师生的专业素养，反过来以中医药社会服务为导向，营造良好的中医药高校校园文化，从而促进中医药高校内涵式发展。
2.4 实现中医药文化传承创新
要把中医药文化建设和心理健康教育很好地融合在一起。在倡导中医药文化建设的同时，把心理健康问题并重，健康和谐的人才能在思想行为方面建构出高尚的文化氛围，反过来积极向上的文化也会对人的心理产生积极的影响，两者相辅相成。可见中医药文化建设工作离不开心理健康教育，两者侧重点不同，但终极目标都是促进人格健康发展，培养高质量的中医药人才，所以内容和方法上有许多相似之处。要正确把两者结合起来，充分发挥两者的互补效应。用心理学方法塑造人，不仅对中医药文化进行传承，也是对中医药文化的一种创新理念，不仅重视中医药文化现象，更注重中医药文化的主体，以此促进中医药高校内涵式发展。
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关键词：中医药文化；中医药博物馆；发展现状；建设方向
中图分类号：G26 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）08-0141-02
中医药博物馆是通过收藏、保存、展览中医药文物，进行中医药文化研究和教育传播的行业博物馆。近年来，随着中医药文化外延和内涵的快速发展，中医药博物馆也呈现出前所未有的建设高潮。
一、中医药博物馆发展现状及发展环境
中医药博物馆的发展现状是：发展快、数量多、规模大、影响广。20世纪80年代之后，随着中医药文化的广泛传播，陕西、南京等地纷纷建立医史陈列室及博物馆。据有关专家粗略统计，国内中医药博物馆已有近五十 家。这些中医药博物馆的建设方式主要依托中医药院校、企业、医院、地方政府及研究单位。其中院校博物馆在中医药博物馆建设中居主体地位，北京、上海、成都、广东、南京、天津等省市中医药院校已建设或筹备建设中医药博物馆（包括医史博物馆、医史陈列室）。随着建设规模的增强及品牌宣传，一些企业也纷纷投资，建设了一批中医药博物馆。如成都迪康药业的成都中药博物馆、山东东阿阿胶博物馆、白云山和记黄埔中药有限公司的“神农草堂”中医药博物馆、天津中新药业自然人文陈列馆等。其他由医院、政府、民间力量创办的博物馆有常熟中医药博物馆、河北安国药文化博物馆、重庆民间医药博物馆等。而关于建筑面积，少的有几千平方米，多的有几万平方米。如成都中医药大学博物馆建筑面积有4500平方米，广州中医药大学博物馆则有2万多平方米。依托建筑和文物，中医药博物馆不断扩大影响，成为传播中医药文化的窗口和基地，有些还将视野扩大至国际范围。比如上海中医药大学博物馆在意大利热那亚中国展中举办了中医展，详细介绍了有关脉象、穴位、针灸、推拿的历史和知识，把中医药文化推向世界。
我国中医药博物馆建设规模、数量、速度如此壮大，有着一定的发展条件：第一,政治条件。当今社会，文化是国家竞争的软实力，是民族凝聚力和创造力的重要源泉。党的十七大报告中就明确提出了社会主义文化建设的基本目标，并首次发出了推动社会主义文化大发展大繁荣的号召。加强文化建设、提高全民族文明素质、基本建立覆盖全社会的公共文化服务体系、弘扬中华文化等政治举措激发了全民族的文化创造活力，兴起了社会主义文化建设的新高潮，使丰富精神文化生活越来越成为国民的热切愿望。这样的环境为中医药博物馆的蓬勃发展提供了有力的政治保障。
第二,社会条件。近年来，随着社会经济的发展，人民生活日渐富裕，精神风貌日趋高涨，健康观念日益增强，尤其是在崇尚自然的观念及中国传统文化的影响下，国内外对中医药文化愈加推崇。在弘扬中医药传统文化的呼声下，中医药博物馆的大发展势在必行。
二、中医药博物馆的功能及作用
1.收藏、保管、研究中医药文物
藏品是博物馆生存和发展的物质基础，收藏、保管文物是博物馆最基本的功能。博物馆水平、实力的衡量标准之一就是该博物馆所藏文物的数量和质量。中医药用具、中医药文献古籍、中药材标本、古代名医画像雕塑等文物体现了中医药博物馆的行业特色及实物优势。
研究是博物馆的功能之一，因此博物馆也是一个拥有科研人员、资料及设备的科研机构。中医药博物馆的藏品经过专业研究、与文字图示解说及陈列展览技术相结合的手段和方法使大众对中国中医药传统文化史有种直观立体的认识。
2.弘扬中医药传统文化
中医药文化作为我国传统文化的一支，博大精深，源远流长。博物馆通过实物资料所展现的是一部部关于文化、民族、地方及时代的断代史或通史。中医药博物馆无疑就是体现中国传统中医药文化的殿堂，通过馆内多方面不同角度的展览，通过人与物、人与人（观众与解说员等博物馆工作者）近距离的接触，引导观众系统而全面的了解中医药文化的发展历程，增强观众的自豪感，增加人们对中医药知识的了解，帮助人们树立正确的健康意识，加深人们对中医药文化的深刻认识，继而促进现代中医药的继承与创新。
3.中医药文化的教育基地
随着中医药事业的发展，人们对中医药文化越来越不陌生，中医药博物馆的建设给人们提供了一个接触中医药文化和进行继续教育的平台。尤其是国内中医药博物馆建设大部分以高校为依托，这样能够使高校的学科、人才优势和博物馆的展示优势相结合，对当代中医药院校大学生进行专业思想教育，促进中医院校专业教学、提高教学质量。其次，通过历代名医事迹的展示，将医者严谨认真、医道正派、作风端正、求实创新等医德医风介绍给学生们，使他们养成良好的医德医风。再次，不同于死气沉沉、枯燥单调的课堂教学气氛，通过实物展览，陶冶学生情操，提高学生的学习兴趣，开发学生的潜能，激发学生的求知欲，实现“寓教于乐”的教育理念。
三、中医药博物馆的建设方向
1.树立“以人为本”的服务理念
首先，从政治层面来说，实现社会主义文化的大发展大繁荣，需要调动人民的积极性，充分发挥人民在文化建设中的主体作用，同时也需要让人民共享文化发展成果。隶属于社会主义文化建设范畴的中医药博物馆建设离不开人们这一建设主体。通过意见反馈、志愿者服务等使人们参与到博物馆建设中。
其次，从新博物馆学的角度出发，中医药博物馆不能仅仅是中医药文物的收藏室，而应是一座以人为本、满足人们精神需求的文化殿堂。因此改变传统博物馆以“物”为导向的观念，树立以“人”为导向的服务理念，把观众当作顾客、朋友，努力为他们营造一种良好、周到、热情、舒适的环境。
2.以优势为动力、建设具有自身特色的发展体系
中医药博物馆作为行业博物馆，首先需要突出中医药这一行业的特色，以弘扬中国传统的中医药文化为主题，把仁、和、精、诚的中医药文化价值理念融入陈列和展览中，大力宣传中医药文化。让参观者在进行中医药文物视觉享受的同时，学习到更多的保健养生知识，从而使全社会都来关心、关注和支持中医药事业的发展，从而提高中医药文化的社会认可度。
3.建立结构全面的人才队伍、注重人才培养
人才是当今社会各行各业发展的关键。中医药博物馆建设需要不同专业不同层次的人才：第一，文物的收集、鉴定、保护、管理，藏品的展览陈列等需要文博系统专业人才。第二，为了能够深入地、全方位地研究中医药文物及中医药文化，充分实现中医药博物馆的教育功能，中医药专业人才必不可缺。第三，中医药博物馆的发展壮大需要管理人才。第四，信息技术专业人员负责中医药博物馆展览高新技术及数字化建设等。第五，安保等其他人员。通过组织人员参加文物、博物馆、高校等相关部门组织的培训、去其他博物馆学习工作经验、邀请专家讲授文博知识等方式积极培养人才，不断优化自己的专业人才队伍。
4.展览方式多样化,充分利用现代新技术
陈列展览是博物馆最基本的展示手段，一成不变的陈列方式只会让人觉得死气沉沉、缺乏活力，中医药博物馆的持续发展需要生动丰富的展览方法。
第一，大部分博物馆因为受人力、财力、物力等多种因素影响，使馆内的陈列固定化，虽然保持了自身特色，但却流失了大批观众。为了避免此种现象，需要定期改变陈列格局、展示内容，使博物馆常展常新，实现观众循环参观。第二，将展品陈列动起来。哲学上讲物质是运动的，有些事物在当时社会环境中是以明确的运动状态存在的，而博物馆一般将藏品陈列在展览柜里，使其失去了应有的活力，因而需要利用先进的技术使展品动起来，增强陈列展览的趣味性，拉近展品与参观者的距离。第三，将新技术运用到博物馆的展览之中，使观众感受到全方位的感官刺激。比如利用针灸智能人、按摩点穴智能人、中草药鉴定等使观众享受视觉、触觉、嗅觉、味觉等不同的感官刺激。通过观众与模拟展品的交互体验，增强中医药传统文化的教育与传播。第四，加强中医药博物馆数字化建设。充分利用网络资源，建设中医药博物馆网站，便于观众与博物馆、观众与观众、观众与研究人员的交流沟通，实现中医药博物馆建设的信息化、数字化。
5.加强宣传及文化交流
主动走近观众、走进社会，通过报纸、杂志、电视、广播等传媒方式，广泛地宣传自己，提高博物馆的知名度。四川省博物院通过文物大篷车的方式使文物走向乡镇，改变了观赏文物需要到博物馆、需要到城市的局面，迈出了主动接近观众的一步，同时也提高了自身的影响力。
加强中医药博物馆之间的馆际交流，通过馆与馆之间藏品的交换与调拨使其互通有无；通过馆际间的学术活动，如学术报告会、研讨会等实现文化的双向交流。将部分展品适当地出借给学校、医院、社区等团体组织，不仅能满足人们的文化需求，也能提高藏品的利用率及博物馆的影响力。
6.拓宽经费来源渠道
经费短缺是所有博物馆共同面临的普遍问题，也是制约博物馆发展的瓶颈。我国的传统博物馆主要依靠政府进行投资经营，但是在市场经济的冲击下，这种方式越来越适合博物馆的发展需要。依托中医药企业创办的博物馆，因为经费来源与企业利益及效益挂钩，因此发展的经济基础尚可。但其他的中医药博物馆就会面临资金短缺的困境，因此他们应该解放思想，树立经营理念，除了自身经营、政府拨款之外，通过自身努力、政府倡导，积极主动地寻求企业及社会团体的参与和资助。在自己发展的同时对进行赞助的企业和社会团体进行宣传，实现双赢。
总之，中医药博物馆作为博物馆的一个分类，在人们生活中的地位和作用越来越重要。在现代社会高速发展的阶段，中医药博物馆应立足自身特色及发展目标，把握观众需要，通过建立结构全面的人才队伍，利用现代新技术丰富展览陈列方法，加强文化交流，取得最佳社会效益和经济效益，实现收藏、展览、研究、教育功能，弘扬中医药传统文化，促进社会主义文化大发展大繁荣。
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【关键词】传统医药产业 国际化 发展
传统医药产业的发展是传统医药发展中的一个重要环节，也是当前市场经济条件下的一个重要的“朝阳产业”。“传统医药产业是指在国民经济中确立的以传统医药理论为主导，现代多学科共同参与的，专门从事传统医药资源利用、开发、研究、产品经营及其相关经济活动的一种产业体系。”[1]随着经济社会的深入发展和疾病谱的改变，传统医药在世界范围内的影响和受关注度日益凸显。相应地，传统医药产业国际化，即传统医药产业的研究与开发的国际合作与交流便成为历史发展的必然。与此同时，传统医药产业在激烈的国际医药产业市场竞争中谋求生存和发展也同样不可避免。我国传统医药作为世界上仅存的延绵发展的传统医药宝贵财富，具有完整的理论体系、可靠的疗效和丰富的医药资源，其产业发展在国际化的进程中拥有得天独厚的条件和优势，传统医药产业已成为我国经济发展的一个重要产业。但历史等原因也使得我国传统医药产业的发展，尤其是国际化的发展存在多方面的不足，面临一系列的发展问题。正确认识并有针对性地解决上述问题，我国传统医药发展中不容回避的任务。
一、传统医药产业国际化符合时展需要
医药产业作为社会经济发展的一个特殊的重要产业，具有广阔的市场发展空间。但由于历史等因素的影响，一直以来现代医药产业始终居于市场的主导地位，致使传统医药产业面临较大的生存和发展压力。然而，随着经济社会的发展和现代医学模式转变的深入，以及人类社会疾病谱的改变，传统医药药食同源、无毒无副作用的特点备受关注，回归自然的健康理念日益兴起，“人们越来越多地关注以天然药物预防、治疗疾病的传统医药科学，国际医药界也开始把研究重点转移到了对天然药物的研究使用。”[2]早在上世纪70年代末，世界卫生组织（WHO）就成立了“传统医学规划署”，并在多个国家建立相应的医学合作与培训中心。进入新时期，WHO明确把对传统医药的发展研究列为其三大历史任务之一。近年来，欧美等国家兴起的“替代疗法”也充分说明了传统医药影响力在不断扩大，价值开始得到了应有认可。从传统药物来看，据统计，自上世纪90年代中期以来，国际植物药市场的销售额平均每年增长近10%。相关专家预计，“天然药物在世界药品市场容纳量可达400亿美元。”[3]不难看出，传统医药的发展迎来了前所未有发展机遇和空间。相应地，传统医药产业的发展也迎来了发展的春天。换言之，传统医药产业的国际化发展顺应历史发展潮流，符合时展需要。
二、我国传统医药产业国际化发展的优势
我国是当今世界唯一保持传统医药持续绵延发展的国家，完整的理论体系、丰富的天然资源、安全可靠的疗效等得天独厚的传统医药资源使得我国传统医药产业的国际化发展体现出了固有的优势。
第一，完整系统的医药理论体系优势。在世界传统医药发展史上，传统医药的发展无处不在，几乎所有国家都有自己的不同程度的传统医药发展，其中在各文明古国（如：中国、印度、埃及、罗马、希腊、巴比伦）尤为显著，然而最终形成体系并有较大影响力的并不多，最终形成了公认的以我国传统医药为典型的世界四大传统医学体系（中国、印度、埃及、罗马），但其他传统医学已随着时代变迁而消亡，只有中国传统医学历经考验长盛不衰，成为当今世界上仅存的具有完整系统理论体系和安全可靠疗效的可持续发展的传统医学。这使我国传统医药产业的国际化发展具备了强大的专业理论支持和保障。
第二，丰富优质的天然药物资源和疗效可靠的成方验方优势。一方面，得天独厚的自然地理环境孕育了我国独具优势的天然药物资源。其储藏量大、品种多、质地好。据不完全统计，我国“现有中药资源种类12800余种，其中，药用植物11140余种，药用动物1580余种，药用矿物80余种”。[4]是当之无愧的天然药物资源“王国”，是世界天然药物资源之乡。另一方面，中华民族在几千年的历史生产生活实践中通过与疾病的不断“斗争”，创造了数以万计疗效可靠、成本低廉的秘方、成方、验方。这是我国传统医药产业国际化发展不可替代的固有优势。
第三，初具规模的药物生产体系和广阔的市场空间。改革开放以来，随着我国社会主义市场经济体制的建立和深入发展，我国传统医药产业发展也随之推进。从产值来看，“2009年我国中药及相关产业产值达到7000亿元。预计到2015年，包括中药工业、中药农业、中药商业、中药保健品、中药食品、中药化妆品、中药兽药以及中药加工装备制造业等在内的大中药产业产值将达到1万亿元。”[5]从规模看，“全国现有中药生产企业一千余家，中药经营企业一万多个，药材种植面积近600万余亩，正式批准的药材专业市场17个。中成药产品已达43种剂型、5000余个品种”。[6]从市场空间看，当前中医药的传播已覆盖160多个国家和地区，其中很多国家已经把中医药纳入医疗保险范畴，确立了中医药的法律地位，并成立了专门的中医药管理机构。不难看出，我国传统医药产业已开始规模化发展，越来越广泛和深入地为人类健康事业和我国经济社会的发展作重要贡献。这使其在国际化发展中增添了一个有益的优势。
三、我国传统医药产业国际化发展的不足
尽管我国传统医药产业国际化发展具有先天和后天的优势因素，但由于历史和现实的原因，我国传统医药国际化发展依然存在和面临一些不利因素。
第一，生态破坏导致的天然药物资源危机。传统医药产业发展的一个必备的重要条件就是天然的药物资源支撑，因此，生态环境的好坏也直接影响到传统医药产业的发展前景。当前，我国生态环境由于过度开发等原因，总体上不容乐观。水土流失、水体污染、生物物种濒临灭绝等生态问题比较突出。相应地，以天然野生药用动植物为重要资源支撑的传统医药产业的发展就面临一定的药物资源危机。
第二，由于技术原因导致的一系列问题。技术问题一直以来是我国传统医药产业发展的瓶颈，尽管改革开放以来，随着市场经济的发展的深入，我国传统医药产业发展在技术方面取得了历史性的进步，但横向比较，与现代医药资源开发利用的先进技术还有很大的差距。主要表现为资源利用率不高，高端产品缺乏，缺乏竞争力，因此导致市场占有率低下。如就中药市场来讲，据统计，“中国只占世界植物药市场的3%～5%，而日本占80%左右，韩国占15%左右，中药出口额不到国际中草药市场的10%。”[7]这没有体现出我国作为中药发源地应有的优势。其中一个主要原因就是缺乏先进技术。
第三，产业小而散乱。我国传统医药产业虽然在改革开放后经历了持续快速发展，产业规模由小到大，产业数量由少到多，但由于历史等原因，缺乏统一化和规模化经营，绝大多数产业规模较小，且较为散乱，各行其是，低水平重复生产现象严重，高端医药产品缺乏。因此，在国际化竞争中缺乏优势，尤其是在拥有先进技术的现代医药产业居于市场主体地位的环境下，明显处于被动不利地位，有的甚至面临生存危机。如就中药而言，相关数据显示，在国际市场上的占有率不到10%，发展压力巨大。
第四，因缺乏自身的“行业标准”而被认可度低。受发达国家现代医药文化的冲击，当前国际医药领域使用的行业标准中不但没有公认的中医药标准，而且还用现代医药的行业标准来衡量和要求中医药。现代医药属“对抗医学”，中医药属“平衡医学”，是完全从不同角度用不同方法来解决问题的两种医药科学和文化，在发展中应该有各自不同的行业标准。用现代医药标准衡量要求我国传统医药，使得我国传统医药产业的国际化发展总是面临诸多与“国际标准”不相符的地方，因此，习惯了现代医药标准的国际社会对我国传统医药产业发展的认可度较低。
四、我国传统医药产业国际化发展应解决好的问题
从当前的形势来看，我国传统医药产业国际化发展须有针对性的解决好以下问题：
第一，加强中医药产业人才队伍建设。加强人才队伍建设是解决发展问题的核心内容。加强中医药产业人才队伍建设，尤其是高级专门人才队伍的建设，是推动中医药产业发展的核心动力，能够为中医药产业的发展提供智力支持，包括技术研发、资源开发、开拓市场、产品升级等方面。
第二，进行“化零为整”的行业改革。“化整为零”的改革是指把当前我国传统医药小、散、乱的现状通过联合、并购等方式，使其统一、规范、系统、规模生产经营，从而进一步消除低水平的重复生产和无序生产等现象，有效利用资源，提升产品品质，增强产业竞争力。
第三，加快中医药产业的行业标准建设。行业标准是中医药产业国际化发展的一个重要前提，没有行业标准，就没有认可度，有了行业标准就有了产业发展的话语权。中医药产业的国际化发展必须立足于当前国际社会发展的实际，制定出一系列符合中医药自身特点的现代化产业行业标准。包括产品生产流通、质量标准监控、疗效与安全评估等环节。
第四，充分利用中医药独有的疗效增强其产业发展的说服力。中医药独有的疗效是指中医药在许多疾病治疗中具有的安全可靠的特殊疗效优势。尽管现代医学标准认为我国传统医药缺乏作用机理的有效性论证说明，但中医药独具特色的安全可靠疗效优势用其实效证明了自身的价值，这可以在一定程度上弥补因没有行业标准而导致的被认可度不高的缺憾，进而增强其产业发展的说服力。
第五，进一步加强生态立法保护。加强生态立法保护是我国传统医药产业国际化发展的又一个重要条件。一方面，可以有效解决我国传统医药产业发展中因生态破坏、环境污染等相关问题导致的资源危机，另一方面可以有效解决国际社会以生态保护为由针对我国传统医药产业国际化发展设置的贸易壁垒，以推动我国传统医药产业国际化发展的顺利进行。
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关键词：医药制造业；问题；竞争；机遇
一、行业概况
医药制造行业作为我国经济发展中的重要行业，与其他主干行业相比，其具有明显的特殊性。其一，刚性需求。因为医药是现代社会不可或缺的部分，而我国高端医药产品供给缺乏，大部分依赖进口，所以面临着刚性需求。其二，公益性质强。由于我国农村和城市基本实现医保，所以医药制造行业具有很强的公益性质，这一点是其他主干行业所无法比拟的。
具体来看，医药制造行业包含范围极广，其主要门类包括：化学原料药及制剂、中药材、中药饮片、中成药、抗生素、生物制品、生化药品、放射性药品、医疗器械、卫生材料、制药机械、药用包装材料及医药商业。而医药行业对于增强人民体质、提高老百姓生活水平意义重大，而且其对于社会稳定重要性尤其突出。
二、行业发展现状
医药制造行业作为国民经济的重要行业，正随着我国经济的快速增长而面临着日新月异的变化。从过去单纯地国有企业一统天下的局面，现在已经发展到“百花齐放”。而且民族地区医药也有了长足发展，新疆、、青海等少数民族医药结合当地发展的特殊性，已经具有明显的区域性质。具体来看，医药制造行业发展具有以下几个特点：
（1）医药制造行业整体发展迅速
2014年我国医药制造业主营业务收入23325.61亿元，同比增长13.3%。2010-2014年，我国医药制造业主营业务收入整体上升，2012-2014年主营业务收入增长稳定。2014年医药制造业利润总额2322.20亿元，同比增长12.1%。2010-2014年利润总额持续增长。
图1 2010-2014年医药制造业主营业务收入情况
图2 2010-2014年医药制造业利润
（2）医药制造行业所有制结构调整
建国初期，由于我国经济发展水平较缓慢，基本上医药制造行业都以国有企业为主。随着经济快速增长，特别是改革开放以来，我国基本已经形成比较完备的医药制造行业体系，一跃成为世界制药大国。这其中离不开民营医药公司的发展壮大，所以基本形成了以国有医药公司为主，民营公司齐头并进的所有制结构。
（3）区域发展趋于平衡
民族地区医药也有了长足发展，新疆、、青海等少数民族医药结合当地发展的特殊性，已经具有明显的区域性质。不再是过去发达地区医药的天下，而是医药制造行业发展趋于平衡。
三、行业发展存在的问题
（1）医药企业多而乱，缺乏主体性
结合我国医药企业的数目来看，全国共有医药企业3821家，其中大型企业432家，只占总数的11.31%。而且绝对大部分企业医药品种基本相当，缺乏自身的特殊性。总的说来，整个医药行业缺乏自身的主体性，没有明确自身的定位。医药行业应致力于为病人的健康着想，立足于病人的需要。医药制造行业的主体是病人，而并非资本家，这恐怕是我们首先要解决的问题。
（2）缺乏以企业为中心的核心技术
我国虽然医药制造行业发展迅速，但是核心技术依然缺乏，医药技术创新和科技成果迅速产业化的机制尚未完全形成。而核心技术是关系到我国能否成为医药强国的关键因素，核心技术的关键还是在于提高我国劳动者素质技能。劳动者素质可以细分为身体素质、技能素质、科学文化素质与思想道德素质。其中，身体素质是基础，它包括生理构成的各项指标、健康状况、寿命、体能等；技能素质是主体，包括技术应用能力与技术创新能力；科学文化素质是主导，包括受教育程度、科学知识与人文知识；思想道德素质是灵魂，包括价值观、思想、道德、意志、精神状态等。身体素质是技能素质、科学文化素质与思想道德素质发挥的前提和载体，任何技能素质、科学文化素质与思想道德素质在生产中的发挥必须与劳动者的身体素质相结合。技能素质是科学文化素质与思想道德素质在生产过程中的具体表现，是与生产活动最为密切相关的素质。科学文化素质是技能素质的源泉，又是生产活动中技能素质的结晶。思想道德素质的作用则是潜移默化的，它对身体素质、技能素质、科学文化素质的形成和运用起着积极地引导作用，是身体素质、技能素质、科学文化素质的升华。因此我国医药行业必须着眼于医药劳动者素质技能的提高，发现并掌握核心技术。
（3）医药改革势在必行
我国医药行业高速发展的同时，我国仍然没有摆脱传统的出口附加值较低、污染较重的化学原料药及常规手术器械、卫生材料、中药材，而进口价格昂贵的制剂及大型、高档医疗设备的进出口模式，高新技术产品出口比重较低。国际市场开发力度不够，信息渠道不畅，对国际市场信息反应迟缓。特别是缺乏联合开拓国际市场的意识与机制。必须要破除以药补医机制，建立科学补偿机制。对公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等建立科学合理的补偿机制。对医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。
四、行业发展展望
（1）研发创新性药物
人们对什么是创新性药物研发的最佳途径及创新的根本源泉引起了很大争论。对创新性药物这一概念缺乏共识，阻碍了对未来药物研发期望的设定。为了搞清楚到底具有什么特性的药物才被认为是创新性药物，对美国的专家医生及医学领导者怎样理解创新性药物进行了系统的调查，探寻过去25年内批准上市的药物中，哪些被认为是真正的创新性药物。
医生对创新性药物所做出的一致性选择显着基于药物的有效性、相对于现存替代药物的优越性这一特性；受访人员也频繁地提到新的作用机制、引起护理方式转变、对卫生保健产生实质性影响这些特性；其它的一些特性，如成本效应、改善安全性、适用范围扩大等并没有被普遍认为是高度创新性药物应具有的。
医学领域为定义创新性药物的特征也作出过努力，一般认为创新性药物代表着一个改善治疗结果的组合、具有科学优势、产生广泛影响的药物。例如Aronson等人把高度创新性药物定义为：可治疗一个新的目标疾病或具有新型作用机制的药物、提高对可能受益或受害患者识别的药物、对现有疗法进行改善的药物。
（2）加速医药行业与互联网行业的整合
1医药物流中心的建设步伐将会不断加快
随着我国药品零售企业和批发企业配送需求的进一步加大，企业自身的物流配送能力已经难以满足医药物流的发展需求，这在一定程度上推动了我国医药物流中心的建设力度，大型的医药物流配送中心将会越来越多，这将会在很大程度上促进我国医药物流体系和运营模式的优化以及医药物流中心的现代化程度。在新的医药物流运营模式下，医药企业生产的产品可以先汇集到物流中心，然后由物流中心统一向下游企业进行配送，这样不仅可以有效提高医药物流配送的效率，还可以有效降低零售企业的进货成本。
2现代化和开放程度将得到进一步扩大
在经济全球化背景下，随着中国医药市场的逐渐放开，将会有越来越多的外资进入中国的医药物流行业，这主要是因为我国的医药物流市场具有巨大的市场潜力，拥有良好的市场发展前景。外资以及外企的进入虽然会对我国的医药物流企业造成一定的冲击，但是其销售服务模式和物流管理经验对我国医药物流系统的建设仍旧具有较好的促进作用，将会进一步推动我国医药物流的现代化进程，促进我国医药物流逐步走上大型化、现代化、高效化的发展轨迹。
3电子商务在医药物流行业的应用将会更加广泛
以计算机为代表的现代信息技术的快速发展，使我们进入了信息时代，电子商务也随之得到了快速的发展。因此，医药企业电子商务平台的建立将是一个重要的发展趋势，将会有越来越多的企业开始开展网上交易业务，医药物流管理的信息化、标准化程度将会得到进一步的提高。
4第三方物流的作用将愈加明显
目前，第三方物流在西方发达国家的医药物流系统中占据着十分重要的地位，发挥着十分重要的作用，在世界范围内，第三方物流已经成为医药物流业发展的重要保障。根据相关统计，通过医药物流供应链及第三方物流运作，可以降低采购费用6%～12%，压缩库存总量10%～30%，降低运输成本5%～15%。因此，在未来中国的医药物流市场，第三方物流配送系统将会得到更快的发展，并将提供更加专业化、细致化、系统化的物流服务。
中国医药物流业发展中存在的主要问题
1经营理念落后，综合性的物流服务相对较少
目前，国内的很多医药物流公司虽然在软、硬件设施设备方面不断增加投入，基础设施方面也日趋完善，但是由于医药物流管理的理念过于保守，经营管理相对粗放，服务同质化现象严重，物流运作的效率不是很高，缺乏参与激烈市场竞争的“软实力”。所以，并不能很好地发挥出本身拥有的优势，尚不能满足医药企业更加丰富、细致、专业的物流服务需求，其服务意识和服务能力有待进一步提高。
2物流成本过高，企业效益偏低
目前，我国的很多医药物流企业对物流成本的总构成还缺乏足够而又深入的认识，往往只看到直接的运输和仓储成本，对库存成本和管理成本则是相对忽视，与物流供应链上下游企业之间的联系还不够紧密，加上我国医药物流体系存在的交易环节多、交易渠道复杂、交易信息不对称、流通秩序混乱等问题，导致行业内的物流成本处于较高水平，造成企业的经济效益相对较低，影响了企业市场竞争的整体实力。
3运营管理水平低
中国医药物流企业在物流运营过程中，经常出现销售和配送不能跟上进货量，造成库存积压的情况。而伴随着每个月都有过期药品销毁，造成了行业内部大量的资源浪费。配送分配环节不合理，待配送货物积压时间过长，配送车辆周转时间不合理，不能有效地利用每一分钟等问题也大量存在。销售环节没有很好地与上下游合作伙伴达成有效联络，导致经常出现急需药品缺失的情况，相应地造成信誉下降、客户流失等多方面问题。同时，中国医药物流管理人才相对较少，不能对公司的医药物流提供有效的管理，人力资源利用率差，没有对企业发展提供有效支持，闲置人力多，这也是影响中国医药物流企业运营管理效率的重要因素。
4信息化水平有待进一步提高
从整体上看，医药物流领域比较先进的信息技术主要包括条码技术、RFID技术、GPS/GIS技术和EDI技术等，但是信息技术在中国医药物流企业的应用范围却非常有限，立体仓库、条码自动识别系统、自动导向车系统、货物自动跟踪系统等物流自动化设施的建设相对滞后，货物跟踪系统、客户信息处理系统等信息系统缺乏统一的接口，限制了物流信息的传递速度和共享程度，不利于企业物流作业效率的提高。
中国医药物流业的发展战略与应对策略
1建设高端物流与工业战略联盟
在未来的医药物流领域，医药物流所代表的不仅仅是医药产品的分销、配送和流转，所以，中国医药物流业发展的核心就是要依托一定的信息技术、物流设备和进销存管理系统，有效整合营销渠道上的上下游资源，优化医药产品的物流配送环节，想方设法提高中国医药物流企业的订单处理能力，降低库存数量和配送时间，缩减中间环节，提高物流作业的自动化和信息化程度，而这仅仅依靠企业的自身力量是很难实现的。对此，医药物流企业要在参考国外医药物流发展先进经验的基础上，建设高端物流与工业战略联盟，这样可以联合更多的企业力量，在更广的范围内对物流资源进行合理利用和配置，以在降低企业的成本的同时，提高自身的市场竞争实力。
2增加技术和资金投入，加强基础设施建设
中国的医药物流企业要想不断提高医药物流的服务质量，甚至在更大的市场范围内承担更大的物流服务项目，必须要有高效的技术和设备作保障。对此，企业要增强资金和技术投入，不断完善当地的物流基础设施，引进先进的物流技术和物流设备，完善企业医药物流的配套设施和物流技术支撑体系，改善医药物流的运行环境，制定科学的医药物流发展策略，不断提高自身的运营能力。同时，要重视医药物流的标准化建设，确保行业内部医药物流标准的一致性，促进物流活动开展顺畅，实现物流产业的规模化发展。
3提高行业内部的信息化水平
在信息时代背景下，电子商务在医药物流领域的应用与发展是重要的趋势之一，企业的信息化水平已经成为影响企业物流效率的重要因素，因此中国的医药物流业需要结合自身经营发展的实际，加强现代信息技术的应用，建立物流信息自动收集与处理系统，进一步提高医药物流信息的实时采集能力、分析能力、传递能力和决策反应能力，通过物流信息平台的建设与完善，不断降低物流作业成本，提高物流运营效率，同时不断拓展业务和市场，促进中国医药物流业市场影响力和营销力的不断提高。
4提高企业医药物流的综合服务能力
随着我国医药物流产业的不断细化和发展，医药生产企业的物流业务也日趋多样化、个性化和综合化，这就要求中国医药物流企业必须提高自身提供医药物流综合服务的能力。例如，有的医药企业需要医药物流企业提供自动订货、传递信息、转账以及药品全过程追踪的一体化服务，有的企业会涉及物流管理咨询、库存控制策略、物流方案的选择、规划与建议等业务。医药物流业只有具备综合性物流服务能力，才能满足现代医药物流的现实需要。
5重视医药物流专业人才的培养
基于中国当前医药物流专业人才十分匮乏的现状，需要医药物流企业的人力资源部门对医药物流专业人才的培养给予更多的重视，制定科学的培训计划，提高企业以及员工的理论水平和实践能力;同时，要促进科研机构、学校和企业之间的联系与合作，制定能够真正适应医药市场发展需求的人才培养方案，为医药企业输送更多高素质的物流专业人才，帮助企业不断提高医药物流专业化服务水平。
6走差异化的发展道路
在中国医药物流服务日益同质化的今天，医药物流业要想实现更好的发展，就应当在增强自身核心业务的同时，对市场进行重新的定位，制定差异化、个性化的发展策略，为医药物流市场提供多样化的服务，实现从整体经营的固定模式到细微管理的差异策略的积极转变，不断强化自身的核心竞争优势。尤其是对于中小物流企业，应当大力发展小批量、多频次、快速运输业务，这样可以更好地满足周边医药生产企业的医药物流需求，实现自身物流业务由点到面的拓展，促进企业的健康、可持续发展。
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