关键词：营养餐；消费
营养餐是指为满足住院患者营养需求，根据患者病情搭配的可提高病人自身抵抗力，缩短康复时间的膳食配餐。1985年《卫生部关于加强临床营养工作的意见》特别强调了营养膳食对病人康复的重要作用，在此背景下，我国二级甲等以上医院均设立了医院营养食堂。由于各医院对营养食堂的管理及经营政策不同，营养配餐员不专业、病患对营养餐不了解等原因导致了营养食堂不能较好的发挥辅助医疗的作用，甚至不能维系生存。因此。我们拟通过调查了解住院患者年龄、学历、薪资水平、生活区域等四个方面对营养餐消费需求的影响，为医院营养食堂的经营管理提供数据分析。
一、调查对象与方法
（一）调查对象
随机抽取南昌市5所医院（南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、江西省人民医院、南昌市第一医院、南昌市第三医院）的住院患者200人。
（二）调查方法
本次调研采用问卷调研法。问卷基本信息为患者“年龄、学历、月薪、所生活的行政区域”；需回答的问题选项为 “您是否愿意购买医院营养餐”，选项分为3个，依次为：“愿意、不清楚、不愿意”，各选项对应分值为“2分、1分、0分”。
（三）统计学方法
运用SPSS 19.0软件进行统计学分析。
二、调查结果
（一）调查对象基本情况
本次调查共发放调查问卷200份，无效问卷8份，共收回有效问卷182份，有效率为91%。调查对象中男性104人占总人数57.14%，女性78人占总人数42.86%；调查对象年龄分布：小于20岁5人、20至40岁92人、40至60岁61人、60岁以上24人，学历：小学文化22人，中学及中专57人，大专及本科85人，研究生及以上学历18人；生活工作行政区域：村12人，县51人，地级市73人，省级市46人；月收入情况：小于2000元31人，2000至3000元50人，3000至4000元48人，4000至5000元39人，5000元以上14人；如表1。
（二）研究分析
通过SPSS19.0软件分析，控制变量对观察变量的独立作用。结果如表2，年龄因素贡献离差平方和5.030，月薪因素贡献离差平方和2.129，学历因素贡献离差平方和3.745，生活行政区域贡献离差平方和1.908。比较各个因素的离差平方和大小，得出各个因素对患者营养餐需求度的影响权重从大到小依次为年龄、学历、月薪、生活行政区域。
如表3，学历的均值比较结果：小学
如表4，月薪均值比较结果2000～3000
如表5，不同年龄段的均值比较结果：中年段（40―60）60）
如表6，所生活的行政区域均值比较：村
三、讨论
通过对南昌市5所医院患者学历、月薪、年龄、生活行政区域等因素对营养餐需求的调查分析，我们认为：
（一）患者对营养餐认识不足，营养食堂有必要加强宣传
许多患者对医院提供的营养餐不了解，忽视了营养餐辅助临床医疗的作用，医院营养食堂应配合临床营养师对患者及家属宣传营养餐的重要性，引导住院患者科学合理的就餐。如在营养食堂醒目的地方可以张贴一些营养方面的海报，患者在等候购买膳食的时候可以了解营养知识；加强与患者的营养交流，可以制作一些营养知识的宣传卡，发放给患者；利用“互联网+”、微信、微博等平台让患者了解营养知识。
（二）营养食堂应该根据患者不同年龄段制作膳食
患者的年龄因素是影响购买营养餐的最主要方面，青年段对购买营养餐期望最大，中年段期望最低，对于不同年龄段的患者，医院营养食堂应该根据各个年龄段的特点推出不同的营养餐。青年阶段的群体对营养餐的型、色、味要求比较高，营养食堂在制作膳食时应注重食材的刀工、烹饪等方法。而中年段的患者，面临工作、家庭的压力，更注重营养餐的价格，营养食堂应该控制经营成本，降低营养餐的售价。老龄段患者，要考虑到这部分人群饮食特点，推出一些易消化的流质、半流质营养餐。少年段患者尤其是儿童，注重营养餐的外形和膳食颜色，医院营养食堂可以根据儿童特点，推出儿童营养套餐。
（三）营养食堂应为特殊群体制作相应的营养餐
老人与儿童患者属于特殊群体，原因主要有两个方面：一是，住院期间这部分群体的膳食主要由家庭制作；二是，其经济来源大部分是子女或父母。医院营养餐若要吸引这部分群体购买，就需要在营养餐的质量和价格上加强研究。对于儿童营养餐，主食方面营养食堂可以制作一些动物形状的面食或糕点， 蔬菜瓜果方面可以选择不同颜色的食材搭配，做成拼盘强调视觉冲击感，寓食于乐。对于老年患者营养餐，营养食堂要强食疗功效。尤其针对老年人常见的高血压、糖尿病、血管疾病、呼吸系统疾病等慢性病针对性配餐；其次要考虑老年患者的消化因素，营养食堂可以将米饭分成软硬等级，配餐时选择烹饪后容易咀嚼易消化的食材。
（四）对经济不宽裕患者采用灵活营销策略
由于观念、消费水平等因素影响，加上经济因素影响，农村患者购买营养餐期望偏小，明显低于城镇患者。从传统观念来看，有病吃药一直是农村患者的传统观念，营养食堂可以开展一些价廉物美的营养配餐，通过医患交流等活动，改变这部分人群的传统观念，加强对营养餐的重视，如让购买过营养餐的患者分享心得和康复效果，让这部分患者初步了解营养餐。从消费水平来看，农村患者住院期间的费用中医药费占大比例，而餐饮费只占小比例，营养食堂可以制定一些优惠措施，如按周或月包餐，积极引导这部分患者。
医院患者来自各行各业，流动性比较大，他们对营养餐的认识及消费意识大不相同，营养食堂应加强营养知识宣传，采取多样化的服务模式，制作出更具特色的营养配餐，积极配合医院临床科室的治疗方案，才能更好地为社会卫生经济服务。
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1食堂财务及资产管理
1.1食堂物资采购及存储管理食堂物资采购的基本原则是质优价廉，经济实惠。对大宗商品如米、油、肉、面、燃料等建立定点采购、集中支付制度。1.1.1健全物资采购的报批验收制度。采购人员每天应根据食堂主管提出的采购品种、数量、价格等编制采购计划表，经审核无误后方可采购。采购回的货物需由验收人员办理过秤、验收等入库手续，并由采购人员、验收人员分别在入库单上签字认可并经食堂主管审核后登记入账。1.1.2健全食堂存货盘点制度。食堂存货按进库时间可分为进厨存货和进库存货。进厨存货指购进后直接进入厨房用于加工的原材料及辅料。进库存货指为加工过程中耗用而储存的原材料及辅料，如大米、面粉、食油、干货、山货、调料和燃料等。食堂负责人每月月末进行一次全面的清查盘点，做到账实相符并编制月度盘点明细表。盘盈或盘亏的存货报院部领导审批后由财务按有关规定进行账目处理。1.2食堂销售管理食堂资金来源主要是员工和病人及陪护人员的就餐收入。病人伙食费在患者出院结账时统一收取，其他来源的伙食收入均通过收费IC卡管理。在这一环节中若管理不当容易出现无单取菜、擅自将食品免费赠送或没按规定价格刷卡少收漏收的现象，从而导致收入流失、成本率提高［1］。因此，要关注食堂的月度成本核算情况，及时发现成本收入率的异常变化。1.3食堂支出管理食堂支出内容具体包括三部分:一是原辅料支出，包括医院食堂加工过程中所耗用的主料及调料等如米、面、菜、盐、味精、燃料等支出;二是其他伙食支出，指医院食堂加工过程中耗用的除上述以外的支出;三是其他支出，包括食堂聘请职工的工资或其杂费等支出。对于食堂支出的资金控制可以归纳为两方面。一方面，对定点采购的物品执行定期付款制度。经验收合格、手续齐全(发票填写准确、完整、规范)的物品，由食堂负责人遵照医院的资金审批流程至财务科办理，非特殊原因不得支付现金。对蔬菜、副食等存在零星或非定期采购的，采购员凭食堂负责人填写的计划单经院部领导审批后，可以领取核定的备用金并定期凭有效发票向财务科报账。另一方面，食堂零星菜类的采购由专职采购员到菜市场采购。至财务科办理资金支付时，应提供合法规范的票据以及由验收人及食堂负责人签字认可的货物入库单。1.4食堂经济考核管理食堂坚持“收支平衡、保本不营利”的原则。依托计算机财务管理软件对食堂的资金增减及经营成果进行全面反映;并建立合理的经济管理目标，通过分析各项指标及时发现不合理的财务行为［2］。力求做到及时发现问题，分析原因，消除亏损。措施如下。1.4.1食堂每日营业结束后，将当天收入和采购支出情况及时汇总，做到日清日结，每日编制盈亏计算表;同时，据此汇总编制食堂周报及食堂月份经营情况报表，如期报告主管院长。1.4.2食堂成本费用是在整个经营过程中形成的，因此要实行全过程成本管理，而通过编制成本核算报表来反映和调控食堂每一环节的运营状况是财务管理的重要手段［3］。核算员每月根据账务系统及食堂提供的物资出库明细单编制成本核算表，计算并比对成本收入率。成本核算月报内容如表1。
2食堂业务的会计实务
会计确认和处理应严格遵循权责发生制和历史成本原则，采用的会计科目与新《医院会计制度》规定相同;同时根据医院食堂的经营特点，在新会计制度规定的一级科目下设置个性化的二级和三级科目。浦东新区人民医院食堂分为营养食堂和职工食堂，各食堂的收支均相对独立;根据食堂管理的质控要求，营养食堂需独立核算;故在科目设置及会计处理时均考虑区分食堂类别。鉴于食堂收入基本采用预收款结算，医院建立了完备的IC卡缴费系统，通过信息平成资金进出的监控和核算。2.1科目设置食堂经济活动虽然简单，但其核算内容却比较复杂。如何分门别类反映、监督各种经济业务，并记录食堂经济状况?需对其业务流程进行分类，按不同内容和管理对象进行科目的设置和细分［4］。(1)“库存物资”:增加二级明细科目“营养食堂”和“职工食堂”，并按物资类别建立三级明细科目“原材料”“配料辅料”和“其他”，核算食堂物资的采购、消耗。(2)“应付账款”:在现有的二级明细科目“其他”下增加三级明细科目“营养食堂”和“职工食堂”，核算从供应商定期集中采购的业务。(3)“其他应收款”:在现有的二级明细科目“备用金”下增加三级明细科目“食堂零星采购”，核算日常零星采购所需而设置的备用金。(4)“其他应付款”:增加二级明细科目“营养食堂”和“职工食堂”，核算伙食费预收款。(5)“其他收入”:在现有的二级明细科目“食堂收入”下增加三级明细科目“营养食堂”和“职工食堂”，分别核算来源于不同食堂的销售收入。(6)“其他支出”:在现有的二级明细科目“食堂支出”下增加三级明细科目“营养食堂”和“职工食堂”，并分别按支出类别增加四级明细科目“原材料”“配料辅料”“人员支出”“能源支出”和“其他支出”，分别核算不同食堂的成本支出。2.2业务处理(1)食堂支出:为简明起见，以表2汇总了食堂支出账务会计分录设计。(2)食堂收入:有关食堂收入的会计分录设计如表3所示。(3)食堂物资盘点。每月食堂负责编制物资月度盘点明细表并报送财务科;盘盈或盘亏的存货报院部领导审批后由财务按有关规定进行账目处理。物资盘点会计分录设计如表4。公立医院食堂是一项公益性事业，以服务患者和职工为宗旨，不以营利为目的;所以食堂的财务及资产管理就成为食堂整体工作中很重要的环节。通过以上会计实务的设计和实践，已将食堂总体的财务核算并入医院大账。从而在医院食堂的运营中，较好实现了对食堂资金的控制，并通过经济业务的核算体系对食堂的各项活动作出合理反映和评价。
作者：马煜 单位：浦东新区人民医院财务科
【关键词】临床营养科； 管理模式；膳食医嘱
【中图分类号】R197.324【文献标识码】B【文章编号】1005―0515（2012）07―008―04
2009年7月15日，卫生部关于临床营养科发展规划工作汇报会议纪要中明确规定，临床营养科是临床一级学科。其任务是为全院病人提供适宜的营养支持与治疗[1]，我国目前很多医院临床营养科的管理模式还很不成熟，本文通过回顾北京平谷区医院临床营养科的发展历程，对医院临床营养科建设中遇到的问题进行总结分析，交流管理经验，共同探讨临床营养科的管理模式，使临床营养学科能够不断发展壮大起来。
1发展历程
平谷区医院是一所二级甲等综合医院，现有床位960张，平谷区医院临床营养科从无到有，发展到现在经历了五个发展阶段：
1.1第一阶段：2002年以前临床营养科被称为小伙房，配备一名营养师，隶属于总务科管理，由膳食科长直接领导。
1.2第二阶段：2003年年终总结会上，营养师作为营养食堂组长，汇报营养食堂下一年度工作思路和计划，建议营养食堂由营养师进行统一管理，以利于营养治疗工作的进一步开展，经院办公会讨论后于2004年5月，由营养师接管营养食堂，以独立核算，自负盈亏的形式负责营养科的管理，增设了窗口售饭，隶属于后勤院长管理。
1.3第三阶段：于2007年4月正式成立平谷区医院临床营养科，配备三名营养师。
重点完成的工作为：通过医务科和信息科统一规范膳食医嘱和营养会诊程序；2008年9月，开设营养咨询门诊每周2次；积极参加营养知识培训班，到先进医院进修，请营养专家来我院讲课，进行会诊指导；引进住院病人订餐卡机系统，进一步规范了膳食管理，提高了工作效率。
1.4第四阶段：进一步明确临床营养科发展方向，营养科从后勤科室划分为临床科室，转换科室管理模式。
1.4.12009年5月，营养科从后勤科室划分为临床科室，增加了营养治疗专业人员，营养师共有4人，另配备了一名主管护师，专门负责营养护理员管理。
1.4.2加大经济投入力度，对营养科进行了彻底的整修和改造，完善了营养科各功能区，包括肠内营养制作间、营养代谢室、营养膳食操作间、制作准备间、分餐间、专用消毒间；使营养科的面貌焕然一新，重新调整了营养科的整体布局，增加了大批新设备；规范了营养膳食的制作分发流程。
1.4.3经过多次申请汇报，院领导讨论通过，决定取消外卖窗口，这一举措使营养科的建设又向前迈出了关键的一步，大大降低了病人住院期间膳食的随意性，使住院病人能够按照营养医嘱进行规范的营养治疗，营养师也能够集中精力，走进病房，更好的开展临床营养治疗工作。
1.4.4随着对营养科发展的逐渐重视，为了进一步开展营养治疗工作，院领导改变运营思路，增加员工编制。平谷区医院现有960张病床，营养厨师21人，营养护理员20人，其中设管理员1名，面点及副食组长各1名，营养厨师队伍不断发展壮大，院领导大力支持，先后选派所有厨师和营养护理员到天津第三中心医院进修学习，大大提高了员工的整体素质。
1.4.5营养会诊和营养治疗病例数明显增加，与临床的结合愈加紧密。同时加强了营养门诊的建设，配备了食物模型，皮摺厚度计及握力计，能够利用营养软件为病人进行营养状况分析，制定个体化的营养治疗方案。
1.5第五阶段：临床营养科显示出在整体医疗中的重要作用。
1.5.12010年以来，实现了营养科与医院综合网络系统相连接，能够更加快捷的了解各病区住院患者动态，营养医嘱情况，随时掌握重点病人的病情变化，检验结果等，为广泛开展临床营养治疗工作提供了快捷有效的平台，大大提高了工作效率。
1.5.2建立了营养师分级查房制度，坚持每日查房1―2次，及时与主管医生进行沟通，共同制定科学有效的营养治疗方案，高年资营养师负责低年资营养师的业务指导，真正起到传帮带的作用。全年会诊1737人次；肠内营养治疗病例数160余例，要求营养治疗天数5天以内的书写观察病历，治疗天数在5天以上的按照《临床营养科建设与管理指南》标准书写营养治疗病历；每周开设两个单元的营养门诊，接诊病人约200多人次；
1.5.3每月1―2次采取多种形式进行营养知识宣传，走进病区，走出医院，深入社区，使越来越多的人认识到，营养指导和营养治疗在治疗疾病中的作用。
1.5.4营养支持水平与治疗方式取得了很大进步，根据医食同根，药食同源的理念，于2010年9月份为营养科配备一名中药师，在主食与副食制作中开展中医治疗饮食，不断发掘新的食物种类和制作方法，得到临床医护人员和病人的广泛认可。
2管理体会
2.1营养科主任要把握方向，做好科室领航人。
首先，临床营养科的结构特点不同于其他临床科室，目前为止还没有建立科学系统的管理模式，大家都在摸着石头过河，不断探索，每前进一步都很艰难，营养科主任作为学科带头人，一方面，必须坚定信念，带领全体科室员工树立牢固的专业思想，齐心协力，首先提高自身的整体素质，狠抓业务学习；另一方面，必须审时度势，积极主动的与院领导沟通工作思路，利用一切有利条件和机遇，争取医护人员的理解和支持，使营养科逐渐发展壮大起来。
2.2营养食堂和临床营养科密不可分。营养食堂是临床营养科的两大支柱之一，是医院的"第二药房"，是营养医师对患者进行膳食治疗的技术体现和加工场所，不注重营养食堂的管理和建设，营养工作就成为无源之水，将无法开展有效的营养治疗工作，特别是难以对治疗膳食进行质量监控。因此，营养食堂不能从营养科划分出去[2]，必须由营养科统一进行管理。
2.3让营养知识宣传教育活动成为临床营养学科内涵的窗口。
临床营养工作的开展需要各科室的广泛协作，临床医护人员对营养治疗认识不足，是阻碍营养治疗工作开展的重要因素[3]。因此，以知―信―行理论作指导，首先从医护人员入手，走进病区与医护人员密切沟通，针对各病区疾病特点，开展营养治疗讨论活动，通过反馈信息及时调整营养食谱和供餐模式，开展医护人员继续教育讲座，举办医师沙龙活动，加强了科室间的联系和协作，促进了营养治疗工作的开展。
从我国各大医院临床营养专业人员的工作效果来看，目前都偏重于病人的营养支持，而忽略对病人的健康教育。而病人在医院住院的天数是非常有限的，营养支持在如此短的时间内所起的效果也是有局限性的。从发达国家和香港各大医院营养师的工作来看，他们既重视营养支持，同时又花费了大量精力对病人进行健康教育，帮助病人建立适合自己疾病的饮食习惯，由此启迪我们去矫正临床营养专业的工作方向和重点[4]。
可通过定期进行患者教育，电视讲座，科普宣传，门诊咨询等多种多样的形式，做好营养知识的普及和营养指导，让更多的人群接触营养知识，进行自我营养管理。
2.4抓好临床营养科团队建设，尽快提高员工的整体专业素质，是营养治疗工作顺利开展的重要保障。
营养科人员结构较复杂，除了少数正式编制职工，营养厨师和营养护理员大部分都是临时工、合同工。员工知识水平层次较低，85%为初中文化水平，整体专业素质较差。因此，完善各项规章制度，做好各岗员工的专业知识培训至关重要。实行岗前培训制度，定期进行营养知识、烹饪技巧、食品卫生知识以及各项工作制度的学习和考核，通过举办知识竞赛，强化重点内容，成绩优异的给予奖励，提高员工的学习积极性。
2.5强化科研管理意识。
既要开拓思路，又要立足日常经验积累。首先，扎扎实实做好营养指导和营养治疗工作，以点带面，稳扎稳打，及时总结工作经验和体会，练习书写论文，敢于投稿；其次，积极思考，敢于申报科研项目，尝试研究思路，不畏艰辛，逐渐积累科研经验。
2.6大胆进行科室改造，力求布局科学有序。
办公、工作场所流程结构合理，符合消毒灭菌要求。营养食堂操作间建筑符合"生进熟出一条龙"布局，各功能区及设备齐全，结构优化[5]，能为"强化管理、落实制度、提高效率、确保卫生和饮食安全"[6]发挥良好功能。
2.7强化软件管理意识。
配备智能订餐管理系统和营养指导软件，实现订餐，制定食谱，出入库管理，成本核算，报表生成等自动化。并能够通过软件建立营养档案，进行营养评价，热量及营养素摄入量计算，设计营养治疗方案，使营养指导和营养治疗更加准确快捷。
3虽然经过多年的努力，我院的临床营养学科取得了可喜的发展和进步，但是与其他临床科室相比仍然存在很大的差距，还存在很多急待解决的问题：
营养专业人员整体知识层次偏低，人员严重缺编；营养代谢检测项目没有开展，已经建立的营养代谢室闲置；肠外营养治疗的应用还很不规范；临床营养学科的科研工作发展缓慢；医疗领域的定位依然不确定，针对营养科并没有具体的质量管理规范和质量控制标准，临床营养科的业务管理无法纳入医院临床质控管理系统；临床医生对营养治疗不重视，对于需要营养治疗的患者没有及时请营养师会诊；膳食医嘱不准确，不规范，更改不及时，不能体现营养治疗的重点；住院病人订餐率和治疗餐订餐率仍然不能完全达标；相应的诊疗项目和收费项目还不健全，科室收入不能保证，影响了科室的建设和发展。
以上存在的问题，有些是由于目前临床营养学科管理还很不完善，需要我们积极向院领导及相关部门申请汇报，寻找解决的办法；主观的原因可能有：营养专业人员紧缺，工作程序不顺畅，存在抱怨情绪，工作缺乏热情，怠惰懒散，不能突破旧的工作思路，业务学习不抓紧，技术水平较低，导致营养科发展缓慢。
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在2009年度里，我总务科工作以坚持“强化素质、完善管理，物尽其用、服务临床、保障后勤”的原则，紧紧围绕我院总体发展构想，全面落实我院年度工作计划提出的工作目标，结合我科室工作人员少、任务繁重的实际情况，能认真完成院领导下达的各项工作任务，热情服务于全院各个部门。在新的形势下，立足本职工作，提高认识、转变观念，牢记总务围着临床转的原则，积极主动与相关人员到各科室做好服务工作。以确保我院医疗、保健、教学工作的顺利进行。现就一年来的工作总结如下：
一、加强学习，树立服务育人的理念
总务科根据工作需要和医院对科室的学习要求，积极认真地参加医院组织的政治学习和业务学习。特别是我们把制定每个人的岗位职责做为一次深入的业务学习，使大家明确了自己所从事工作职责范围，领导有的放矢地指导开展工作，员工各尽其职，工作努力，认真负责。通过加强政治和业务知识的学习，全科人员精神风貌焕然一新，进一步增强了做好本职工作的自豪感、责任感和使命感。大家在日常工作中，力争在管理有法，服务有情等方面发挥了积极的作用。
二、明确责任目标，全面做好后勤服务工作。
总务科工作存在量大面广的问题。为了加强对基建维修、物资采购、水电管理、资产管理、院区绿化、食品卫生安全等方面的工作，我们根据总务繁杂细琐、临时性强、突况多的特点，全面提高服务质量和服务水平，努力增强服务意识，力求使后勤服务落到实处。
1、发挥能打“硬战”精神，出色地完成基建、维修等工程项目。根据市卫生局的卫生发展规划和我院的五年发展规划，在程院长及陈付院长的领导下，我科的基建工作又取得了飞速的发展。
⑴、在经过9个多月时间的不懈努力，完成了医院门诊附属楼工程的建设工作。该工程总投资60万元，2层框架结构，建筑面积390平方米，于9月份完工并投入了使用。
⑵、在克服了重重困难后，计划投资3300万元，地下一层，地上6层框架结构，建筑面积9172平方米的病房综合楼工程，也于9月份正式进入开工阶段，其后工程进展顺利，并将于2010年下旬结顶进入彻墙阶段。
⑶、在院行政楼完成搬迁工作后，我科按照院领导的指示和要求，投入了30余万元资金，顺利完成了对门诊3楼、四楼的装修工程，并于10月份之前完成了胃、肠镜室，心电图室，动态心电图室，理疗科，体检中心，b超室，病理科，生化室，门诊化验室，门诊放射科等科室的搬迁工作，基本上腾空了已被评为危房的医技楼，进一步完善了科室布局，为医院下一步建设工程的顺利实施打下了良好的基础。
⑷、热情服务，做好日常维修工作。我科本着勤俭办院的原则，在保证维修质量的前提下，力争节省开支。面对平时经常碰到的繁杂的种种维修项目，总务科都能及时保证质量，按时完工。对重点部位，组织人员每月检查和巡视，发现问题及时处理，为医院的临床工作解除后顾之忧。
2、加强水电管理，做好水电使用和维修工作。
落实管理岗位责任制，实行每日巡查、记录，发现问题及时解决，接报必修，年来共维修水电办公设备150余件，保证了医院使用水电的需要。同时也有效地制止了长明灯、长流水、跑冒滴漏现象的发生。并对2008年—2009年水电用量情况进行了认真的分析，形成报告上报院办，得到院领导好评。
3、顺利完成爱国卫生的检查工作。
在院领导的重视和领导下，在各个科室的大力协助下，本年度，总务科多次组织清洁公司对全院的卫生进行彻底的清扫，由专业的公司进行药水喷洒消毒，统一投放了老鼠药和蟑螂药，清除卫生死角，消除蚊蝇、蟑螂孳生场所；并在食堂、药库等地方增设防鼠防蝇等装置；还重点加强了垃圾堆放场所、太平间等地方的消毒处理，保证了全院环境卫生的整洁、舒适、明亮。
4、整治环境污染，为职工和病人创造一个更为洁净的生活环境。
原先的医疗废物堆放处因众多的工程造成影响，使医院的医疗环境受到极大的影响，很容易造成二次污染，形成极大的院感隐患。因此，在院领导的重视和总务科及医院感染科的共同努力下，在合适的地方新建了一处比较规范的垃圾房和医疗废弃物仓库，从而基本解决了这个院感的地雷。
5、加强职工的安全知识培训，提高安全防范意识。
为了提高职工在有紧急情况下的逃生技能和应变能力，总务科、综治办还组织职工并专门聘请了消防人员就消防安全基本知识：如火灾的种类、灭火器的使用、遇火灾等紧急情况应采取的应变措施等方面结合实例进行现场讲解，提高了职工的安全防范意识和逃生技能，得到了大家的一致好评。
6、总务科对食堂内部管理进行了调整，使之能更好的服务于临床工作，即发挥食堂服务人员各自的能力，提高了经济效益，又提升食堂的工作质量，调动服务人员的工作积极性，也解除了广大师生的后顾之忧。目前食堂工作井然有序，讲究卫生，价格稳定，主副食花样翻新，广大病人和职工非常满意。
[关键词]医院食堂财务 资金管理 规范化
一、医院食堂财务与资金管理的重要性
医院食堂财务与资金管理是食堂整体管理中的一个重要环节，规范财务管理，加强资金使用的效率，规范化经营对提高医院食堂整体收益起着关键作用。医院食堂作为一种为白衣天使们提供福利的方式，目的在于为员工提供营养卫生的饭菜。然其每年食材的采购量巨大、品种繁多，管理起来可能会比较复杂，其资金的使用可与一个小型的企业相比，其经营管理也相对具有独立性，但是国家颁布的相关医院财务管理制度却对此没有一个详尽的规定，因此医院食堂财务和资金的管理尚存在不完善和不规范之处。食堂的财务管理涉及的范围也是非常广的，包括采购、物流、库存、领用、销售等许多环节，所以本文将根据食堂经营管理中所涉及到的各个环节进行分析，如何加强其规范化的经营管理，确保财务管理与资金的使用科学合理。
二、医院食堂财务与资金管理中存在的问题
（一）大宗物资采购问题
物资采购成本的控制是食堂财务管理中非常重要的环节，其不仅涉及的资金数额巨大，且金额浮动空间大，相同物品间的价格差异较大，难以准确掌握。因此，采购资金成本的控制难度巨大，但也是一项十分重要的工作。医院食堂一般都有固定的物资供应商，这样做固然有其优势，毕竟合作时间很长，彼此熟悉，工作起来也比较顺手且利于管理。但是，在这种没有竞争的采购环境下，供应商很容易就对该项工作懈怠，难以保证菜品物资的质量，容易漫天要价，医院也很难对其价格进行监管，这样就很容易加大食堂的采购成本，造成资金的损失。
（二）采购物资的验收及仓储保管
一些医院的验收人员对待菜品物资的验收要求不严，造成入库的物资产品质量不合格，使得食材物资的利用效率低下，无形中由于物资浪费导致食堂成本加大。使得本来仓库中还有食材物资，因其质量不达标仍然需要进行采购，增加了成本不说也造成了浪费。同时，由于仓储的保管制度不完善，或者没有专门的保管人员，不能定期对库存物资进行盘点并登记入账，使得食堂物资的管理如同一盘散沙，因而导致物品遗漏、损失的情况时有发生，这种由于管理不到位造成的人为损失是应该在实际工作中严格避免、杜绝的。
三、规范化管理的建议
（一）采购进行招投标，严格控制采购价格
医院食堂可以采取招投标的方式，来避免由于垄断供应商造成的高物价、低质量的食材供应问题。由于医院每年的采购数额巨大，根据医院的采购制度规定，每年超过十万元数额的物品都要进行公开投标，最后选择物美价廉的供应商对其提供物资，所以医院的食堂也可以采取这种方式，每年都对该年度的食材供应商直接进行网上招标，择优而选。这样既可以保证物资食材的质量及新鲜，同时还可以对供应商提供的货物价格进行有效的监控，严格把握采购的资金支出。而且，为了更好的与医院达成长期的合作，这也使得供应商不断地提升货物质量、降低售价，这样既保证了供应质量高、供应价格低，同时也增加了医院财务管理工作的透明度。
（二）进行财务预算，合理运用资金
“凡事预则立，不预则废。”做好财务预算是一切单位组织和个人进行财务管理的首要工作，这是做好资金规范化管理的第一步。财务管理部门可以在每年初与食堂管理的相关人员，相互协同，对食堂全年的资金收入、支出等项目做一个科学合理的预算，并且严格要求相关工作人员按照此预算方案执行，对食堂做出有目的性的管理。从而，可以极大程度地提高食堂财务管理及资金利用的效率，降低财务成本，减少资金的损失及不必要的开销。
（三）完善食堂管理机制，设立监督审批制度
没有规矩不成方圆，食堂的管理也是一样。管理人员应该根据在食堂的实际工作经验，总结经验方法，制定适合其自身特点的管理制度，并以文件形式下发到相关职工的手中。食堂的各项经营活动最终都会反映在财务收支上，因此要明确食堂每位员工的切身职责与义务，尤其是对收y划卡及库房保管人员进行有效的监督，对于食堂的销售收入及物资的出入库都要及时登记入账，明确规定其要按章办事。建立考评机制，对每位员工的工作表现与绩效工资挂钩，对于工作表现优异的员工进行嘉奖，怠工懒散者则要严惩，充分调动员工的积极性，才能使食堂的管理制度更好的执行。同时，对于采购和销售设立严格的资金审批报销制度，涉及到的报销单据都需要相关经手人进行签字、确认后，才能到领导处进行审批、核销。
关键词 医院食堂 经营 管理
食堂经营管理是医院正常运行的重要保障，食堂的经营管理水平会很大程度上影响着医院的餐饮服务质量，从而直接影响着医院患者及职工的整体饮食水平，因此需要医院经营管理者提升自己的管理意识以及管理能力，努力做好医院食堂管理工作，在医院获得一定经济和社会效益的同时使医院食堂能够真正发挥出医院后勤保障的作用。具体加强医院食堂经营管理内容以及建议如下。
一、流程管理
要想有效地做好医院食堂经营管理工作，需要注重生产经营的流程管理，把好食品和生产安全关，加强生产经营流程中的成本控制和质量管理，从而使医院在保证食品安全和餐饮服务质量，以及降低成本的基础上获得一定的经营效益。
（一）加强食堂生产经营流程中的安全管理
首先，需完善各项食品安全和生产安全管理制度，以及完善生产经营流程中的各项食品和生产安全操作规范，并严格监督执行，杜绝一切安全隐患。
其次，可对食堂较易发生安全事件的点进行重点防控如：对不合格产品拒绝验收；严格执行蔬菜残留农药检测；严格执行容器使用规范，严禁混用盛装容器；严禁在工作区域吸烟；严禁堆放纸皮等易燃物品；炉灶使用完毕须关闭燃气阀门；严禁人离明火未灭；定期清洗油烟管道防止积油着火；严禁违规操作设备等。
最后，还需完善食堂各项突发事件应急预案，定期组织职工进行应急预案的演练，包括突发食品中毒应急演练，并进行总结和改进。组织职工进行安全生产警示教育培训，参加消防安全知识培训和消防演练等。
（二）加强食堂生产经营流程中的成本管理
在医院食堂经营管理中一项非常重要的工作就是成本控制管理，通过对食堂生产经营的各个环节如： 菜单，采购，验收，储存，发料，加工烹调，餐饮推销和服务，销售，成本核算等实施有效的成本控制，从而降低运行成本，提高食堂经营效益。具体加强成本控制管理内容以及建议如下。
第一，通过对所有食品进行单品种成本明细核算合理制定销售价格，从而增加销售收入，降低成本率。第二，对采购的数量可根据需求进行量化控制，每日制定第二天的采购计划。第三，大宗食品可采取招标采购，小宗食品可采取定点议价采购，并采取市场询价机制：定期组织相关部门人员进行市场价格调查，对食品价格实施监控。第四，可实行双人双岗验收，原料验收后及时归类进入库房、加工间、厨房、冰柜等，避免流失。定期效验磅秤的精确度。第五，保持仓库适宜的储存环境，原料不能直接放地或靠墙，定时检查冰柜的温度情况，检查库存食品密封，仓库清洁卫生、“除四害”等情况。第六，规定每日领料时间和次数，发料实行先进先出原则，及时登记仓库台账做到日清月结。第七，加工切配做到下刀有数物尽其用。可制定菜品原料耗用配比定额、过称，烹调菜品时严格执行标准投料量，控制调味品用量，避免炒糊或夹生而造成浪费，度绝偷吃。节约用水、电、燃料，加强对设备、设施的维护保养。第八，规范订餐送餐服务，努力提高患者和职工的满意度，订餐时重复核实所订菜品，送餐时度绝偷吃、偷拿，避免打翻、送错。第九，定期核对销售价格。可制定菜品分量定额标准，饭菜装盘或打包时严格执行分量标准。送餐或外卖的领出、退回严格执行点数制度。避免少收、漏收费。制作收入动态表，对各项销售收入实施监控，发现异常立即查找原因采取对策。第十，充分收集成本资料，定期进行成本核算，做好成本分析，找出成本泄漏点，制定措施持续改进。
（三）加强食堂生产经营流程中的质量管理
为确保食堂为医院患者及职工提供强有力的饮食安全保障，以及提供优质的餐饮服务，需要重视质量管理。在完善制度、规范、流程等的基础上，可建立食堂质量监督管理体系，制定质量监督检查方案和食堂质量考评标准，对各项质量进行监督检查，并可运用质量管理工具如：PDCA循h法对检查出的问题认真分析原因，提出预防、纠正及持续改进的建议与措施，制定实施计划，并落实验证。
对组织纪律、行为规范、仪容仪表、服务规范、食品安全、生产安全、物资管理、成本控制、设备设施、岗位职责等均可纳入检查内容，每月可进行一次全面的综合性检查，或进行几次突击检查，突击检查内容可以是全部也可抽选几项。
二、客户管理
医院食堂服务的客户是患者及职工，因此食堂工作人员需要用细致周到、快速便捷、热情主动的服务，给患者及职工留下美好的映像和良好的口碑。这就需要不断完善食堂服务规范和服务流程，并定期组织职工参加礼仪培训。
投诉管理是食堂提供优质服务的关键，如果投诉处理得不恰当，极易引发负面影响，这就需要食堂工作人员注意投诉处理的方式方法和技巧。同时通过投诉事件可找出食堂管理的不足，针对不足进行改进从而不断提高食堂管理水平。投诉源于对服务的期望如：餐具要洁净，菜品要安全，态度要友善，服务要迅捷等。因此食堂需要在较易引发投诉的期望点上加强监管，从而减少投诉的发生。
食堂还需要努力提高患者及职工的满意度，广泛收集患者及职工的意见和建议，尽量满足他们的需求，从而促进医院食堂的可持续发展。如不断研发新菜品，定期更新“一周菜谱”。采用平板电脑方便患者订餐，在医院内网通过订餐系统实现职工网上订餐。送餐正值电梯高峰期，可调整送餐模式，以缩短送餐时间等。
三、绩效管理
在医院食堂经营管理中，对食堂人员的激励管理也是一项非常重要的管理工作，如果对食堂职工实行有效的激励机制，可以促使他们提高工作积极性和工作效率，反之，可能会导致食堂整体服务水平下降。食堂实行有效的职工绩效管理，可充分体现优劳优得和多劳多得的绩效分配原则，在绩效管理机制下可有效提高医院食堂的经营效益以及整体服务水平。
卫生，安全，规范操作，岗位职责，工作量，出勤率，工作的难易程度、技能高低等都可以和职工绩效相关，同时职工的工作效率、工作质量、服务质量以及食堂的成本控制效果也可以跟职工的利益密切关联。如果食堂经营出现成本的浪费，那么职工的绩效收入就会大打折扣，因此就会提升职工的自我责任感，自觉遵守食堂成本控制管理制度和严格执行成本控制实施方案，从而也就达到了降低食堂运行成本之目的。
四、结语
医院食堂经营管理是一项非常复杂涉及范围非常广的工作，因此需要医院食堂管理者不断提升自身管理水平以及管理素质，从食堂的经营流程、客户服务以及职工绩效等方面加强管理，从而使医院可以在得到患者及职工一致好评的情况下获得一定的经济和社会效益，促进医院食堂的可持续发展。
（作者单位为柳州市人民医院）
参考文献
[1] 汪令英.浅谈如何加强医院食堂财务的规范化管理[J].经济师，2013（1）：163.
[2] 潘建平.浅谈如何加强医院食堂财务的规范化管理[J].医学美学美容（中），2014（9）：743.
一、指导思想：
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指南，以服务于教育教学为工作中心，以创建“文明食堂”“放心超市”和为师生谋福利为工作目标，在校委会的领导下，在校工会的监督下，围绕中心和目标，进一步强化队伍建设、制度建设，继续加强食品安全卫生工作，做好师生学习和生活服务工作，建立良好的后勤管理秩序，挖掘后勤工作潜力，调动后勤工作的积极性，开创后勤工作新局面。
二、主要工作：
1、进一步强化后勤队伍建设、制度建设。
①加强学习，更新观念，增强服务意识组织后勤人员认真学习、全面贯彻邓小平理论、“三个代表”的重要思想和科学发展观，统一思想认识，强化职业道德教育，增强干好本职工作的责任感，以主人翁的姿态投入后勤工作，爱岗敬业，乐于奉献。进一步明确后勤为教学服务、为师生生活服务的宗旨，坚持服务育人的方向，继续发扬“勤奋、务实、高效、优质”的工作作风，踏实工作，关心爱护学生，努力争作奉献。每月召开一次后勤服务部工作人员会议，总结前段工作，布置后段工作，表扬先进，鞭策后进。
②规范后勤管理进一步完善后勤服务部各项制度的建设，严格按制度办事，对事不对人，用制度管人。
2、继续加强食品安全卫生工作。
①安全卫生工作以预防为主、突出重点、落实责任、从严管理。加强安全文明食堂、超市创建活动，有针对性地开展安全教育，坚持安全卫生教育经常讲，安全工作每周一查，卫生工作每月一查。
②增强师生的安全意识和自我保护能力，杜绝安全事故，提高广大师生安全意识和自护、自救能力，确保师生的生命安全。
3、改进食堂、超市管理，办好师生食堂、超市
1、调整食堂人员结构，改善运作办法，激发人员工作动力，提高人员工作效率。
2、树立安全第一意识，重视和加强饮食卫生工作，提高警惕，采取安全防范措施，明确责任，做好防火、防盗、防毒工作，并要定时打扫，做好保洁工作。
3、定期组织食堂从业人员学习有关食品卫生的基础知识、基本要求，并对照日常工作认真落实。
4、依据食堂管理制度，加强食堂工作各环节的管理与监督，并据实际情况不断健全食堂管理制度，规范各项操作程序。
5、积极改进、添置食堂卫生设施设备，确保“硬件”达标。
6、加强检查监督和民主管理，经常到食堂检查服务态度、卫生情况、饭菜数量与质量、就餐纪律。发现问题及时整改，表扬先进、批评后进。
7、把好食品采购关，积极做好疾病的预防工作。
8、创造条件，提高食堂炊事人员的业务技能和业务素质。
9、坚持勤俭节约的原则，节粮、节水、节电，精打细算、降低成本，提高饭菜质量。
10、逐步使学校食堂、超市管理到位、精细，让学校食堂、超市品位不断得到提升，服务质量不断得到提高。
三、工作举措：
1、认真组织本部人员学习学校的规章制度，使每个员工能够自觉遵守制度，特别是新聘员工制度的学习,落实到班组长，使新员工迅速融入到东升这个大团队之中。每周进行业务学习、思想交流，努力提高员工的业务水平，增强员工的服务意识和安全责任感。
2、完善各项规章制度，继续实行规范化管理和标准化服务。
3、提高管理水平，提升服务品质，达到“管理育人、服务育人”的目的。
4、签订安全责任状，制定处理安全事故预案，安全责任分层到位，责任追究。
5、加强监督，发现问题，及时上报，及时解决。
6、关心员工的生活和健康，组织员工参加体育锻炼和其它活动。
四、工作安排：
八月份：
1、办好暑假集训教师的伙食和饮水。
2、搬迁超市，由原教学楼搬迁到学生食堂。
3、招聘食堂、超市和学校勤杂人员16名。
4、超市进购货物、货物上架。
5、学生餐卡的订购。
九月份：
1、开学学生冲卡收费。
2、发放教师九月份饭卡。
3、每周打印学生的进餐情况，发放给班主任和包班领导。
4、召开全体行政成员和班主任工作会议，强调学生进餐。
5、清算九月份食堂账务和超市账务，做到周清月结。
6、发放16名钟点工的九月份工资。
7、发放九月份食堂管理工作奖金。
8、支付九月份的货物款。
9、协助工会〝教师节〞“中秋节”慰问金和礼品的发放。
10、召开后勤工作人员会议。
十月份：
1、“十一”放假值班安排。
2、发放教师十月份饭卡。
3、每周打印学生的进餐情况，发放给班主任和包班领导。
4、清算十月份食堂账务和超市账务，做到周清月结。
5、与个供货商签订《供销协议》。
6、发放16名钟点工的十月份工资。
7、发放十月份食堂管理工作奖金。
8、支付十月份的货物款。
9、办理食堂和超市工作人员的《健康证》和《食品流通许可证》。
10、召开后勤工作人员会议。
11、协助工会做好送旧迎新的服务工作。
十一月份：
1、发放教师十一月份饭卡。
2、每周打印学生的进餐情况，发放给班主任和包班领导。
3、清算十一月份食堂账务和超市账务，做到周清月结。
4、发放16名钟点工的十一月份工资。
5、发放十一月份食堂管理工作奖金。
6、支付十一月份的货物款。
7、食堂和超市的《营业执照》换证。
8、召开后勤工作人员会议。
9、配合教学线做好校运动会的服务工作。
十二月份：
1、发放教师十二月份饭卡。
2、每周打印学生的进餐情况，发放给班主任和包班领导。
3、清算十二月份食堂账务和超市账务，做到周清月结。
4、发放16名钟点工的十二月份工资。
5、发放十二月份食堂管理工作奖金。
6、支付十二月份的货物款。
7、召开后勤工作人员会议。
一月份：
1、发放教师元月份饭卡。
2、每周打印学生的进餐情况，发放给班主任和包班领导。
3、清算元月份食堂账务和超市账务，做到周清月结。
4、发放16名钟点工的元月份工资。
5、发放元月份食堂管理工作奖金。
6、支付元月份的货物款。
7、清算全学期的食堂和超市的账务。
8、召开后勤工作人员会议。
9、协助工会年关教师慰问金和物质的发放。
10、做好超市和食堂物品的整理和回收工作。
11、写好学期后勤服务部工作总结。
小学卫生保健
一、指导思想
学校卫生工作以《学校卫生工作条例》为指导，坚持预防为主，学习、宣传卫生保健防病知识，促进学生健康行为和身体素质；加强对学生进行健康教育，定期监测学生的健康状况，使学生养成良好的卫生习惯；抓好学生常见病防治、传染病预防、学生体质监测等工作，构建平安、和谐校园，促进学生身心健康成长。
二、工作目标：
1、做好常见病的预防和宣传工作，严防传染病爆发流行。
3、做好晨检工作，关注学生的身体状况。
4、强化对学生日常卫生行为习惯的养成教育，提高学生的自我防护能力。
5、为全校师生提供文明、洁净、美丽、整洁的校园环境，促进学生健康、快乐地成长。
三、重点工作
1、抓好教学卫生和个人卫生。强化正确读写"三个一"，抓好两操，（间操、眼保健操），切实提高学生的体质和健康水平。
2、结合季节做好常见病预防，让学生树立"健康第一"的观念，养成经常锻炼身体的习惯，提高自我保健能力和体质健康水平。
3、加强卫生工作规范化管理，建立学生健康档案，认真做好学生身体素质指标的测定和统计工作，专人负责，做好健康卡的登记工作，做到及时、全面、完整。根据《学生体质健康标准》，并做好体检的管理和资料管理统计工作，使学生养成良好的卫生习惯。
4、严格落实晨检制度，对因病缺课要跟踪调查，强化个人卫生要求，养成文明卫生的习惯，保证应急处理方案落实渠道的畅通。
5、以广播、板报为阵地，加强卫生与保健知识的宣传力度。
6、加强健康教育、预防爱滋病教育工作，确保健康教育课的开设率，重视加强对学生进行心理健康教育。
7、加强校园卫生环境的监督管理。认真做好每周一次的消毒工作。
8、麻疹接种宣传。
为了全面推进学校素质教育，加强学校卫生的管理、提高卫生工作的质量，保障学生身心健康发展，培养学生良好的个人卫生，环境卫生，自我保健常识，消灭传染病、降低因病缺课率和视力不良率，使我校形成身心健康，学生优异的校园而努力。
总经理
一、抓好业务开拓。
1、解决用车瓶颈。目前公司仅有租赁旅游大巴15台，小汽车16台，合作旅游大巴45台。经营规模偏小，不能参与政府或企业的租赁竞标，影响运营。为解决经营规模问题，计划在下半年从两个方面入手：
⑴调查长途兄弟单位闲置车辆，申请集团划拨到租赁公司统一管理，参照折旧费用，内部考核补偿给兄弟单位。利用这些车辆壮大租赁市场。
⑵与汽车厂家洽谈，与租代购方式购车(融资租赁——先租入车辆经营，待租赁期满优先购买)。
2、寻找盟友，搭建合作平台。为完成经营目标，优先发展业务，在直接业务拓展能力有限情况下，抓好旅游旺季，与酒店、宾馆、培训机构、旅行社等结成盟友，通过延伸业务扩张。
⑴下半年度与5-10家酒店、宾馆，3-5家旅行社签订合作协议。
⑵与1-3家银行金额机构开展战略合作，采用银行卡租车，简优租赁手续，降低信用风险。
⑶对定制租赁汽车的政府机关或企业单位，采取以新换旧方式，确保租赁收入的稳定。
⑷以新换旧下来的车辆，通过电话、网络、市场宣传开展，应用于假日个人租赁，或一般商务租赁。
3、建立客户数据库，并与信息技术部门合作，在网络平台上开发电子商务订单系统。记录客户的姓名、汽车等级偏好、信用卡号码、地址、公司信息和历史租赁记录，确保为客户提供一个统一的、稳固的服务体系，通过网络平台，服务业务开发。
4、调查个人汽车租赁市场，拟订会员制租赁管理办法，培育商旅、假日的个人汽车租赁市场发展。
二、做好市场工作，夯实业务根基。
虽然宝公司董事长何伟军曾宣称，汽车租赁是一个看不到天花板的行业，但目前，包括中外合资的汽车租赁企业在中国都遇到了发展瓶颈，主要是发展规模小、缺乏配套法律法规约束而存在的信用风险、政府支持少，税负率高，企业负担重。在此困难面前，还是有一些民营汽车租赁公司却蓬勃发展起来，这是因为他们做好市场，夯实业务根基。
1、市场调查与连锁经营的网络布点。服务业务不是等出来的，是做出来，因此，下半年度是做好市场调查，找准切入点，在适合地点抢滩布阵，寻找业务发展机会。
2、加强媒介宣传：利用集团长途公交、城市旅游大巴、的士便利，车身、彩页、电子广告;利用电台、户外广告，加强宣传;与酒店、宾馆开展战略合作，汽车租赁信息;让顾客知道xx租赁，能找得到xx租赁。
3、加快网络平台建设。现代企业都有自己网络主页，介绍自己公司发展现状、经营优势、业务项目、电子商务订单、联系与投诉方式，我们应尽快利用络网**限延伸经营。
三、做好财务服务与监控
1、做好市场定价工作：租赁市场是一个价格透明市场，准确测算成本，制定合理定价区域，有利于业务开展。
2、成本控制：在市场价格透明情况下，控制成本，则获得更多价格优势。压缩经营成本、节减管理开支，合理筹划资金使用成本与税收缴纳时间，赢得利润空间。
3、预算分析：加强预算管理，开展预算分析，及时发现问题，并落实纠偏措施，确保经营轨迹不偏离最终目标。
四、加强安全生产。加强驾驶人员的安全行车管理，减少交通事故发生或不发生交通事故，就是对生产经营的节约，对公司利润的贡献。
五、完善人力资源管理。
1、企业竞争，归根结底是人才竞争，是人才提供的服务竞争。建立xx服务品牌，从每一个员工素质抓起，通过服务培训，展现工作面貌。
2、改革绩效与人事考核办法：将客户拜访、业务保有、业务发展、服务质量等引入量化考核，与工效挂钩，激励员工走上市场;建立季度考核，实行优胜劣汰制，将年度考核与工资增长、岗位培训、职务晋升等紧密结合在一起，提高员工工作的主观能动性。
团委
一、指导思想：
高举邓小平理论的伟大旗帜，认真学习贯彻xx同志“三个代表”重要思想，以团的十x大精神为指导，围绕学校中心工作，大力加强思想道德教育，构筑青年强大精神支柱;注重加强团的组织建设，不断完善团的工作机制;努力适应党和青年对团组织的要求，切实开展好各项活动、创特色品牌，大力推进我校共青团工作实现新突破，取得新发展
二、主要工作目标
1、以“三个代表”思想为强大动力，扎实有效地开展青少年思想道德教育工作。
①认真组织团员青年学习贯彻“三个代表”重要思想，构筑青年强大的精神支柱。
校团委将是充分发挥中学生业余党校、团校学党章小组等教育阵地的作用，紧密联系共青团工作和青少年的思想实际，做到理论与实际相结合。举办业余党校二期、团校培训班一期，以党、团基本知识为基础，重点渗透“三个代表”思想。另外举办团员骨干培训、入党积极分子座谈、主题板报展等形式的活动，让“三个代表”重要思想深入到广大团员青年头脑中。
②着力加强青少年爱国主义、集体主义，社会主义和艰苦创业精神教育。
通过国庆主题活动、国旗下讲话、专题讲座、十八岁成人仪式等教育活动，引导团员青年勤奋学习，自学成才。
③加强宣传舆论阵地建设
办好团刊《青春》刊物，搞好《校园之声》广播和《校园之春》黑板报，积极向上级投稿，发挥对团工作的宣传和指导作用。做好心理咨询室阵地建设，加强青少年自身素质培养
2、心理咨询室阵地建设，加强青少年自身素质培养，努力推进团的基础组织建设，完善团工作机制。
①加强团干部队伍建设，强化素质
加强团干部学习培训，(特别是对初二新上岗的团支书)不断提高政治思想素质和业务水平。举办一期新上岗团干部培训班和一期基层团干部培训班，用好工作台帐。
②加强团员队伍建设，规范管理
在坚持积极、慎重的原则下，不断加大团员发展力度。加强团课教育，提高对团的认识、端正入团动机、注重入团仪式过程教育;严格三会二制一课健全、规范团员证管理制度。
③深化“双推”工作范围，加大对青年进行党的知识教育，壮大入党积极分子和各类优秀青年队伍;规范中学生业余党校建设，推荐优秀团员作党的发展对象。
④加强信息上报工作。
3、以党对青年的要求为方向，着力开展好团的各项活动，争创特色。
以服务青少年健康成长为出发点，积极推动共青团素质教育中发挥作用，不断扩大共青团工作在学生和社会中的影响。
①开展主题团队、文体兴趣活动和心理健康教育促进学生人格健全和个性发展。下半年我们将组织国庆系列庆祝活动、校园金秋科技文化艺术节、运动会、篮球赛等活动，并成立心理咨询室。
②深化18岁成人仪式教育和维权活动。
要完善成人仪式教育的各个环节，规范活动过程，保证活动效果;大力加强普法教育，加强青少年法制观念和自觉运用法律维护自身权益的能力，预防和减少青少年犯罪，争创青少年维权岗，开展青少年维权岗“1+1”援助活动。
③大力推进青少年创新活动。
结合本校实际，坚持面向全体学生，突出学生主体、地位，开展“金点子”小发明、小创造活动，建立科技教育基地，培养学生创新精神和实践能力。
④进一步规范“青”字号工程
青年志愿者要开展多种形式的便民服务活动，建章立制，确保成效;物理教研组和英语教育组青年文明号继续开展诚信践诺活动，以点带面，发挥辐射作用。
⑤加强对学生会、少先队工作指导，实施初中团队一体化;举行少先队大队部成立仪式，加强对贫困、残疾学生的关心和补助。
学校宣传
一、指导思想
以十x大精神为指导，牢固树立和落实科学发展观，紧紧围绕医院中心工作，以弘扬法治精神为方向，以维护医院稳定为根本，以领导干部、医务人员为重点，深入开展法制教育，充分发挥法制宣传教育在推进“依法治院”中的作用，进一步增强全院职工的法制观念和法律意识，提高法治管理能力和水平，使医院各项事业的管理逐步走上法制化轨道，为医院持政务工作总结续和谐稳定发展营造良好的法制环境。
二、主要目标
通过深入开展法制宣传教育和扎实推进依法治理，进一步弘扬社会主义法治理念，逐步强化全院职工的法治意识和法律素质，增强依法治院、依法执业的能力，形成学法遵法用法的良好环境。
三、主要任务
(一)继续深入学习宣传宪法和国家基本法律制度，学习宣传党和国家关于民主法制建设的理论、方针和政策。提高全院干部职工的法律意识和依法管理的水平及能力。
(二)围绕医院工作重点，积极开展法制宣传教育。组织学习宣传与医疗卫生相关的法律法规，促进医院发展与经济社会发展相协调;规范医务人员医疗服务行为，切实维护人民群众健康权益和正常的医疗秩序;保障和增进人民群众身体健康;学习《侵权责任法》《执业医师法》、《护士条例》和传染病管理等医疗管理相关法律法规，增强广大职工依法维权意识，为医院的发展和改革营造一个良好的法制环境。
(三)围绕构建和谐医患关系开展法制宣传教育。学习宣传社会治安综合治理、突发事件应急处置等相关法律法规。学习宣传维权、信访、投诉、调解等法律法规，促进卫生医疗机构依法化解矛盾纠纷。
(四)围绕医疗核心工作开展法制宣传教育。继续学习深化医药卫生体制改革相关政策，学习宣传加强疾病控制和预防保健等法律法规，积极宣传药品安全、职业病防治等法律法规。
(五)加强反腐倡廉法制宣传教育。继续以医务人员为重点，加强《执业医师法》、《刑法修正案(六)》、反腐倡廉和治理商业贿赂等有关法律法规政策的宣传教育，大力倡导良好医德医风，结合医院“三好一满意”实施方案，加强医德医风典型培育，注重发现和培育新的先进典型，及时总结推广经验，进一步促进我院医务人员树立正确的人生观、价值观、利益观，增强廉洁行医、依法执业的自觉性。
四、工作要求
1、加强法制教育，领导干部全年普法教育学习不少于80学时，职工不少于40学时。在开展普法工作时结合医院实际情况，抓住医院的重点工作，有针对性地开展法制宣传教育，运用典型案例进行生动的法制宣传教育，不断提高全院职工的法律法规知识水平。
2、坚持将法制教育与道德教育相结合，坚持将普法工作与创先争优工作相结合，与“三好一满意”工作相结合，与加强医德医风工作相结合，在不断提高全院职工法律知识和素养的同时，提高职工的道德修养，不断贯彻落实“三好一满意”工作措施，促进医务人员的医德医风考评，为三级医院复审奠定坚实法律基础。
3、党办与医疗、护理、人力资源部等部门组织好医疗专业法的学习辅导讲座。
宁国市甲路中心卫生院 詹亚超
走进甲路中心卫生院食堂，首先映入眼帘的则是那一幅红底金字的锦旗，上面绣着“一人巧做千人食，五味调和百味香”。这不仅是对肖来琴阿姨那精湛厨艺的肯定，更是对于她近十多年来为医院工作默默奉献的肯定！
一提起医院，大家的第一印象就是这里是看病、寻医问药的地方，有着我们可爱可敬的白衣天使，整个环境中弥漫着消毒水的味道，大家戴着口罩，亦或者焦急的坐在候诊室等待，亦或是排着队在收款、药房前。但是，很少有人关注着医院食堂以及保洁人员，他们同样为医院默默做出着贡献，缺少了他们，试问医务人员饿着肚子怎么有精力去更好的为人民服务；在脏乱差的环境中如何去救死扶伤呢？肖来琴阿姨就这他们这群人中最普通，也是最淳朴的一位。
肖阿姨今年快60岁了，每天一人操办医院30多人的伙食。常言道：“兵马未动，粮草先行”，当清晨的第一缕阳光撒向这美丽的山村小镇时，肖阿姨已经来到菜市场，开始选购食材了。凭借着多年来的工作经验，加上本地熟人的优势，让她在和商贩们谈笑间已经采购好满满一大箩筐新鲜食材。接着，肖阿姨回家安排好内务，骑着她心爱的小电驴，朝着医院方向进发，开始她一天的工作了。
来到医院食堂，整洁的地面上还散发着昨晚间消毒水的清香，肖阿姨穿上她那属于她专用的围裙，戴上口罩，开始整理一大早购买的食材了。“汪医生、徐护士长喜欢吃鱼”、“小邓喜欢吃辣”“刘俊北方人，今天整点馍馍给他”、“黄院长喜欢吃肉”等等，肖阿姨一边清理食材的同时，嘴里念念有词。正是肖阿姨知晓着医院每一个人的口味，所以每天还没到饭点，大家的内心就已经开始“蠢蠢欲动”了，每当一阵微风拂过，大家透过窗台就开始对于午餐充满幻想。当然，光知道大家的喜好这还是不行滴，得有能力去征服每一个人的味蕾，这才是硬货。煎炒烹炸、闷溜熬炖这对于肖阿姨来说，可谓样样精通。要知道，肖阿姨曾经可是在大上海许多工程项目部里面工作过，每天接触来自五湖四海的工友，对于他们的口味喜好仍能够把握的游刃有余，这就了不得呀。
正所谓“岂食其鱼，必河之鲤鱼”。肖阿姨擅长做鱼，糖醋鲤鱼那可是她的招牌菜，“色泽金黄，外焦内嫩，酸甜可口，香鲜味美”这对于肖阿姨杰作的评价一点也不为过。当然，平日里我也没少向肖阿姨讨教这其中的秘密，在我的软磨硬泡下，肖阿姨最终还是把她的精髓告诉我了。“小詹，这做鱼嘛，点睛之笔就在这花椒油上，待鱼出锅之时，淋上几滴，趁着热气，让花椒油的香、麻渗入鱼体内，这才能增加入口时的口感，同时让人回味无穷”。哈哈哈，肖阿姨这对于美食的见解还真有一套，难怪人们常说：三百六十行，行行出状元”，肖阿姨这在厨艺这方面的造诣，恐怕她说是甲路第二，没人敢称第一了。当然，肖阿姨做鱼需要的食材还有她特意从老家广德带来的草本植物，具体是啥，每次我问阿姨，阿姨总是微微一笑，反正我看着有点像薄荷。
现如今新冠疫情反反复复，疫苗接种更是成为基层卫生院工作的重中之重。每次接到上级通知明天将有疫苗接种任务时，内心焦急的可不只有我们医务人员，肖阿姨也愁坏了。因为有专属的医疗保障队要到医院，再加上平日里三十多人的午餐，这对于肖阿姨来说，可是一个不小的挑战。当饭点到来的时刻，食堂桌子上已经摆满了美味可口的饭菜，玉米炖排骨汤、清炒小河虾、绿油油的山芋杆儿、晶莹剔透的松花蛋、红烧辣子鸡等等，当然少不了那招牌菜糖醋鲤鱼啦。光看着就已经垂涎三尺，一上午繁重的工作带来的疲劳早就抛之九霄云外，开吃！然而，肖阿姨却瘫坐在一边，眼神中透露着疲惫。要知道，以一己之力整出这一大桌子可口的饭菜，无论是时间还是精力上，这都是一项艰巨的任务。当肖阿姨看着我们开心的吃着饭菜，对她的厨艺赞不绝口之时，她还有点羞涩的微微一笑。这是倘若要说谁是我们最可爱的人，瞧，那不正是我们的肖阿姨嘛！
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