【摘要】目的：通过对手术患者的术前访视,缓解患者在手术期间的恐惧心理,使其安全度过手术关。方法 本组300例择期手术患者，巡回护士于术前和术后去病区探访患者收集资料、与患者沟通交流、心理疏导。结果 患者在手术期间有安全感,从而平稳度过手术关,并增强了护患关系,提高了患者对手术室护理的满意度。结论 手术室护士术前访视手术患者是手术患者的需要，同时可以提高患者对手术室护理工作满意度，以持续改进，提高手术室护理质量。
【关键词】手术 护士 术前 访视
手术治疗是外科系统患者的主要治疗方法，而手术室是患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。其基本功能是保证患者手术安全顺利进行，为患者的治愈康复创造最优良的场所。随着医学科学的发展，医学模式和护理理念已发生了根本的变化。为了适应新模式，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适程度，得到完整、系统、连续的护理。手术对每一个患者都存在着紧张和恐惧,充分调动患者的主观能动性,使之积极配合手术是治疗成功的关键。增加手术室护士对手术患者术前访视,可使患者以最佳状态迎接手术,在围术期护理中发挥着积极的作用。我院手术室自2010年对患者实行术前访视以来,效果比较显著,现介绍如下。
1 临床资料
本组病例是2010年1月~2010年6月300例择期手术患者，其中男性175例，其中女性125例；年龄8-78岁；文化程度初中以上235例，初中以下65例。患者均无心血管、肺器质性疾病
2 术前访视
2.1 访视目的 （1）通过术前访视，护士可掌握患者的情况，制定护理计划，以便在围术期实施正确的护理。（2）缓解患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。（3）通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。
2.2 访视方法 访视者为配合手术的巡回护士，访视前首先与病房联系，取得配合，得到允许后可进行访视，访视时间为手术前一天下午。
2..2 访视内容（1）查阅病历，了解患者的一般情况。（2）与责任护士联系，了解目前患者的护理要点、精神状态、对疾病的认知程度。（3）询问医生术中的要求，了解手术中所需的特殊物品和器械。（4）来到患者床前，作自我介绍后，根据患者的年龄、性别、职业、文化程度，采取不同的交谈方式，与患者沟通交流，了解患者有无紧张、恐惧心理，并进行针对性心理疏导。用自己的知识和经验向患者讲解手术室环境、术前注意事项、麻醉配合、手术配合，帮助患者了解手术过程，解答所提问题，有针对性地介绍医院的先进医疗设备、主刀医生的技术，以及同类疾病的手术效果等具体问题。 向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间，移送情况、麻醉诱导、手术和可能出现的不适等情况。询问患者的不安和担心的事情，根据具体问题给予正确的护理。宣传疾病有关知识，介绍同种疾病患者手术的效果，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣工作。
2.3 访视结束 回到手术室后，巡回护士根据所获得的患者的资料，与本次的器械护士和护理小组共同讨论，制定护理措施。
3 术后随访术后第3天下午待患者病情稳定后随访患者，内容包括：手术室护士术前是否进行了术前访视，是否了解术前注意事项、手术室环境及手术的相关知识，患者在手术室的需求是否得到解决，手术室护理人员的服务态度、操作技能。
4 结果
本组300例患者在手术期间有安全感,从而平稳度过手术关,均治愈出院落，并增强了护患关系,提高了患者对手术室护理的满意度。
5 讨论
通过术前访视，改变了手术室护理人员以往只在手术间与患者接触的传统工作模式，使患者在术前充分感受到从生理、心理、社会、精神等多层面的护理服务，在术前访视工作中，通过护理人员有效的情感支持和语言交流沟通，能够使患者减轻和消除不良的心理应激反应，以积极的心态配合手术治疗，对保证手术质量及手术安全起着十分重要的作用。同时，术前访视工作的开展有效地激发了手术室护理人员的主观能动性，从不同的角度和方式收集患者的护理问题并给予积极解决和处理，这不仅为手术室护理人员综合素质的提高创造了机会和条件，同时使得手术室的整体护理质量得到不断提高，并且术前访视工作能够为患者营造护理人文关怀的良好氛围，充分地展示"以人为本"的护理服务理念。
随着社会、患者对医疗质量要求的不断提高和医疗法律环境及法律规则的变化，医疗行为的法律风险愈加突显出来。为确保术前访视效果及减少术前访视中可能出现的护患纠纷，笔者制订了术前访视要求、内容、规范性指导用语和记录本。要求访视护士认真执行、规范书写。管理人员应从执法的高度规范护理行为，完善管理制度，增强行业自律和工作责任心，提高护理工作安全性。
术前访视效果是显而易见的，帮助患者顺利度过手术期，增强患者满意度，提高手术室护理人员业务水平，提高手术室护理质量是非常有必要的。
参考文献
1访视目的
1、1通过术前访视，收集资料，掌握患者情况，事前考虑解决问题的方法。
1、2 缓解患者术前不安和恐惧心理。
1、3 通过访视，提高护士的自觉性，认识继续护理的重要性。
2访视方法
2、1访视者为配合手术的巡回护士。
2、2访视时间为手术前1日的下午。
3访视内容
3、1收集资料：通过查阅患者病历、询问主管医生、责任制护士来收集资料。
3、1、1一般情况生命体征、身高、体重、有无过敏或特殊体质、有无感染征、有无运动障碍、有无饰物、义齿及眼镜，女性是否在月经期，病房的安静程度等。
3、1、2病史现病史、既往史、手术史。
3、1、3其他生活习惯包括吸烟量、饮酒量，生活史、社会背景包括职业、社会地位等，性格、接受手术的态度，对医疗的协助程度。
3、2 与患者见面，进行心理沟通，提供正确的心理疏导，解除焦虑
3、2、1确认患者，进行自我介绍，说明访视目的。
3、2、2向患者介绍手术室的环境，进出手术室的大体过程，手术时的，以及术后有可能在麻醉苏醒室、ICU暂时留观的目的，解除恐惧。
3、2、3讲解手术服装的要求，嘱咐患者术前晚遵医嘱禁食、禁水。
3、2、4询问患者的不安和担心的事情，对患者的提问，例如：术前导尿、禁食、禁水，给予必要的解释，同时主动讲解手术知识，纠正患者不正确的认识。
3、2、5给予患者鼓励的话语，树立患者对手术的信心，取得术中的配合。例如：告诉患者明天手术时，我一直都会陪在您的身边，有不舒服时可以随时告诉我，我们帮您解决，您可以放心。当患者再次见到访视他的护士时，会感到亲切，能缓解术前不安。
3、2、6与患者见面的同时，对一般状态进行观察，以便确认患者有无口唇、甲床、皮肤颜色的改变，有无听力、语言等的障碍，保证术中选择正确的沟通方式。
3、 2、7访视结束回到手术室后，根据所获得的患者资料，填写术前访视表，制定护理计划。
4 与患者见面时的注意事项
4、1最好错开患者的进食时间、休息时间、处置时间，见面时间为10~15分钟，[1]以不引起患者的紧张感和疲劳感为宜。
4、2 见面时正视患者，使用通俗易懂的语言缓慢与其交谈。
4、3护士不知道或不明白的事情，不要含糊地回答患者。
4、4避免说引起患者不安的话语，如癌症、死亡等。
4、5避免伤害患者自尊，保护患者隐私。[2]、禁
4、6避免对手术过程或步骤进行详细说明，做好保护性医疗措施，必要时让主管医生解释。
5体会
5、1通过实施术前访视，消除手术患者的恐惧和紧张 患者在术前普遍存在紧张、恐惧等反应，术前访视能有效地降低患者的恐惧、紧张心理，使患者感到被关心和被尊重，在心理上获得满足感和安全感，可以使患者情绪稳定、精神放松，为主动配合手术打好基础。
5、2通过实施术前访视，使患者对手术室护士产生强烈的信任感、依赖感，利于建立良好的护患关系。
5、3通过实施术前访视，促进手术室护士不断学习，提高自身专业素质，培养良好的医德医风，保证手术顺利进行，确保患者安全。
通过对手术患者开展术前访视工作，使我们体会到术前访视的重要性。五年来，无一例手术患者因为入手术室后过分紧张而出现血压升高、心率加快、出血多等影响手术的不利因素。手术室开展术前访视工作，赢得了患者的好评，同时护理质量也得到了全面提高。
理化因素方面的自我防护
紫外线：在手术间的空气消毒及术前术后消毒工作时，手术室护士都有较多接触紫外线照射的机会。多次照射可造成眼及皮肤病。因此，使用紫外线消毒时，一定要保护好眼睛及皮肤，减少被照射时间及次数。
化学制剂：①甲醛溶液（37%～40%）用于手术室熏蒸消毒空气和某些物品，对人有一定的毒性和刺激性，可刺激呼吸道、眼和皮肤引起病变。②石炭酸是一种强酸，具有很强的腐蚀性，滴在皮肤上可造成严重的烧伤。使用时要注意绝对不能滴在患者、手术人员及自己的皮肤等处。③2%戊二醛是医院常用的消毒剂。手术室中的刀片、缝针、剪刀等浸泡于2%戊二醛溶液中备用，具有较强的刺激性。④84消毒液，也有较强的刺激性和腐蚀性。以上几种消毒剂在使用时一定要严格掌握消毒方法、浓度。操作时，戴口罩、帽子，减少吸入，环境要经常通风，均应装在密闭容器内，存放于阴凉处。
电：手术室护士在日常护理的抢救手术过程中，经常触电。尤其在手术多、又遇急诊手术时，工作忙、电器多，接线多时易造成触电等严重后果。帮应遵守以下防护措施：①一切电器使用前应接地线，术前1天细致地检查各用电设备，使用时，应先将电器一头的操作线路及用具接好，再接通电源，使用结束后先切断电源，再解除电器一头的操作线及用具。各种电器严格按操作程序及说明使用。②定期检查电器漏电和接地情况，定期维修。
噪音：有些电器常使用磨损产生较大的噪音，帮应定期加入剂，请专业人员维修，减少长期受噪音刺激而致病。
有关微生物及传染病方面的自我防护
手术室护士在工作中要经常接触患者的血液、皮肤、排泄物、标本及被污染的器械、敷料等。目前，在我院危害最大、接触最多的是乙型肝炎病毒携带者人群。因此必须加强重视对乙肝病毒的防治。
护士皮肤有破损时应避免接触乙肝患者的血液、分泌物等。必须接触时，一定要戴手套操作。
抽血、注射、传递器械、清洗器械过程中，应避免被锐器割伤和刺伤。
术前确定为乙肝表面抗原（HBSAg）阳性，术中尽可能使用一次性敷料包。术后将所用的一切器械、手套、缝针等均浸泡于1:100的84消毒液中30分钟，切忌将乙肝患者污染了的缝针、刀片混于敷料中扎伤工作人员而使其受害。被污染的大敷料布单和纱布经1:100的84液浸泡30分钟后送洗衣房。
对于不能消毒的呼吸机、血压计、听诊器等可用1:20的84液或0.5%过氧乙酸擦洗；墙壁、地面、手术床、平车等用0.5%过氧乙酸湿拖和擦洗；手术间用1:200的84液喷洒消毒后封闭2小时以上。
【关键词】手术室 护士 素质
手术室是医院的重要科室，担负着为患者实施手术诊断的治疗的重要任务。手术室的护理工作直接代表和影响着医院的医疗工作质量。尽管手术室集中做先进的设备和仪器，但是决定服务质量的不是设备本身，而是掌握设备的人。手术室工作具有特殊性、独立性以及技术性，手术室护士必须把疾病为中心的功能护理转变为以患者的生理、心理、社会文化等合乎患者的健康需要为服务宗旨的整体护理[1]。这就要求护理工作者首先要热爱护理专业，树立牢固的专业思想，同时应具备较高的文化素质，知识修养和较高的心理素质等综合素质。
1 有健康的体魄
1.1身体素质
手术室工作紧张、繁忙，长期站立，精力高度集中，工作时间长而不规律，是其他科室无法相比的。比如巡回护士不但要做好各种准备工作外，还要观察患者和执行医嘱，还要时刻注意监护仪上反应的生命指标变化.各种仪器的运转是否正常等。时刻处于紧张状态。一台大手术需要洗手护士站台数小时，且注意力高度集中，即是脑力劳动，又是体力劳动。所以要想胜任这种特殊环境的特殊工作，就必须具备良好的身体素质。增强自身防护意识，加强体育锻炼，均可改善手术室护士的身体状况。
1.2心理素质
手术室工作环境特殊，术中配合需要高度集中、抢救病人几率高、精神长期紧张、手术过程的连续性及生活的无规律性等，均可造成人体生物钟紊乱。长期超负荷运转，不但容易导致躯体疾病，而且造成心理疲劳，引起心态不稳、行为准确性降低、思维判断失误增加等，从而导致差错事故的发生。这就要求手术室护士平时要加强个性锻炼，加强心理素质培训，增强适应能力和耐受能力，自觉克服职业性心理紧张，工作之余充分休息，适当参加必要的娱乐活动，及时调整好身体和心态，永远保持健康的心理素质，以适应长期紧张的工作。
2 具备较高的协调能力
手术室工作范围广，涉及科室多，常要协调多方面关系。这就要求手术室护士具有较高的处理人际关系的社交能力和语言表达能力，只有这样才不致造成工作失误或导致矛盾。另外，还应敬业爱岗，无私奉献。全心全意为病人利益着想。
工作严肃认真，态度和蔼可亲，努力做到给病人以充分的信任感，给同志以无比的亲切感，始终围绕病人这个核心，协调好各兄弟科室和同志间的关系，最大限度地把工作做好。
3 具备较完整的知识结构，过硬的技术技能
手术室护理是一门科学性技术很高的专业，涉及专业较多，知识面广，不仅要有较强的专业基础理论和基本技能。还要具有相关科室的各种不同手术的有关知识，包括各种设备仪器的操作保养及注意事项等。这就要求手术室护士要不断努力学习新知识，掌握麻醉、生理、病理、解剖、生化等多方面知识。培养自身知识内涵，提高自我，以适应各种手术的配合。只有提高专业知识，熟练掌握实际操作技能，才能保证手术的顺利完成。
4 具有严肃认真，一丝不苟的工作作风
手术室的工作技术性强、责任重大。应切实做好“五防”：（1）易发生差错事故的环节较多，除应执行“三查七对、一注意”以外，还应执行手术室的接病人“七核对”制度（核对床号、姓名、性别、住院号、诊断、手术名称、手术部位），执行口头医嘱的核对制度。（2）术中防止摔伤、烫伤、压伤，应做到合理使用保护用具，使用高频电刀接好负极板，消瘦病人，手术时间长，易损伤神经的体位应做好衬垫工作。（3）防止异物存留于伤口内，做到“四清点”，术前、术中、术毕、关闭有腔隙的脏器前。（4）防止麻醉意外的发生，仔细观察病人的生命体征及听取病人的主诉，发现问题及时处理。（5）防止弄错或丢失标本，将术中取下的标本及时放在标本容器内，并标明科别、姓名、床号、标本名称。如标本细小，应盛于加盖的小瓶中，以防遗失，及时浸泡于10%的甲醛溶液中。
术毕及时送检。
5 具备慎独的精神
手术室的护士应具备敏锐的观察力，果断的判断力，决策力和富于探索的实事求是、严肃认真的精神。应该培养自己的独立思维能力以及良好的记忆力。因为护士每天都要为患者的手术提前做好各项准备工作，生命属于每一个人只有一次，来不得半点马虎和虚假。手术室护士单独工作的机会比较多，无菌技术又是看不见摸不着的东西，这就要求手术室护士必须具备良好的职业道德，坚持护理的道德信念，严格执行无菌操作，用高尚的道德情操和高度的责任心，为患者的生命安全把好每一道关[2]。
因此，手术室护士必须不断增加医学、道德学、社会学、心理学、美学等多学科知识，提高心理健康水平，只有这样护才能以愉快稳定的情绪。认真负责的态度、饱满的热情、旺盛的精力和非常的耐心去感染患者，帮助患者解决心理障碍，达到改善患者心理、恢复健康的目的。
参 考 文 献
关键词 护士；小儿；心理护理
随着护理学已由传统的护理模式向生物-心理-社会医学护理模式转变，心理护理在护理工作中显得越来越重要。手术能否顺利成功，病人的心理状态，应急水平的高低将是一个重要的因素。如果单依靠品势必增加了手术并发症。因此运用护理心理学使患儿在最佳心理状态下接受手术对手术顺利实施就显得尤为重要。
1术前患儿的心理分析
心理状态对疾病的演变和进展有一定影响，不同年龄阶段有不同的心理活动特点，作为手术室护士应不仅要有丰富的医学知识及护理理论，还要熟悉儿童心理发育特点更要富有爱心。手术对患者无疑是一种严重的心理刺激，直接影响到手术进行及手术效果甚至影响到患儿一生的心理健康。
儿童因害怕手术疼痛，而产生紧张、恐惧心理，导致肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，引起血压升高，心率
加快，甚至出现哭闹、挣扎等现象。
2术前访视
2．1加强与家属的沟通
目前，大多数是独生子女，当孩子需手术时家长往往表现出惊慌失措，过于紧张、焦虑这种情绪往往给患儿带来负面影响。因此护士应安慰并耐心讲解并请同类病人家属现身说法，消除加在家长的顾虑及恐惧心理。
2．2加强与患儿的沟通
护士可在术前1天到病房访视，了解患儿一般情况及病情，掌握其心理状况，增进情感交流，必须仪表端庄，工作服以粉色为佳，尽量不穿白色工作服，语言温和。话题以患儿感兴趣的为主，在谈话中了解他最想实现的愿望，努力营造一个轻松、愉快的环境，让他感到护士阿姨就象他妈妈一样，并告诉他明天手术会一直陪伴在他身边，消除他的恐惧心理。
3进入手术室患儿的心理护理
当患儿被送到手术室门口时，此时患儿恐惧心理达到高峰，能否让患儿平静地进入手术室是个关键。这时护士应拉着他的手，并轻抚他的脸，象妈妈一样他。进入手术室后与之交谈以此分散他的注意力。在他平静下来时，再如实告诉他，手术时偶尔会出现象打针一样的疼痛，不过那种痛是可以忍受的，如果是阑尾切除术者还要告诉他一会儿医生抓到阑尾时会胃疼，这是正常现象，到时如果配合医生，一分种就好，如果不配合就会增加很长时间，据临床观察如果术前告诉他手术一点都不痛者，等到手术时只要一有痛就以为护士骗了他，失去对护士的信任，从而出现哭闹、躁动等。
4手术中患儿的心理护理
在手术中，护士应一直陪伴着他，用双手轻抚患儿双脸颊及耳前耳后，可达到亲近及避免让患儿听到手术中器械碰击声的作用。告诉他如果表现好勇敢话，我们会告诉老师在班上表扬他，建议老师选他当班长，并要求他爸爸、妈妈满足他的愿望，以此满足他的荣誉感及满足感。手术过程中可告诉他手书进展，使患儿做到心中有数，就会更加地配合手术。
5术后随访
术后第二天到病房看望他，让他知道手术室阿姨没忘记他，并对他在手书室的表现给予肯定。
6总结
用护理心理学对患儿的术前、术中、术后的全过程的身心护理，使患儿对护士产生信任感及依赖感，有效地降低患儿紧张、恐惧心理，心理上获得满足感与安全感，从而使患儿在最佳心理状态接受手术，确保手术顺利完成。
一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如：普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。
进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品！同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒！
第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义！巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。
中图分类号：R47
文献标识码：B
随着医疗体制的改革，法律知识的普及，患者在就诊过程中的自我保护意识不断增强，自我保护意识和法律观念也相应提高，对医疗保健水平的要求也随之俱增。医疗纠纷发生率逐渐上升。因此在工作中我们要更新观念，提高满意度，防止发生护理纠纷。手术室工作的涉及面广，工作节奏快，患者病情复杂，意外情况发生多，产生医疗纠纷甚至医疗事故的可能性都很大，因此手术室护士应该具备足够的法律意识，避免医疗事故的发生。下面对工作中可能出现的问题做简要探讨。
1手术前检查访视
1.1术前对患者的访视：手术室护士在术前访视时要做到亲切和蔼、举止端庄，给人以信任感，但同时一定要注意交流时的保护性语言，比如当患者或家属问到手术的危险性或手术所需的时间等问题时，不要做正面回答或把话说得太肯定，给自己留些空间。详细了解患者既往治疗资料，可对术中高危操作起到有效提示和防范。
1.2术前接患者：术前接患者时要做好查对工作，依据手术通知单认真查对患者的姓名、床号、住院号、性别、年龄、诊断、手术部位等，防止接错患者；注意患者的术前准备情况，对于准备不完善的患者，手术室可以拒接；术前患者有皮肤异常的要告知手术医生或病房护士；患者随身的贵重物品应交其家人或病房护士保管，不能带入手术室。接患者出入房门时应注意保护患者头部及手足，防止碰伤。移动患者至手术台或平车时须有人扶住车身防止滚动。搬动患者时应轻巧稳妥。患者(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止其坠床摔伤。
1.3术前对手术器械的消毒管理：手术室无菌操作和无菌物品的管理极为严格，应每天检查消毒物品，保证在有效期内使用；对特殊感染（如乙肝病毒阳性患者、结核病或艾滋病患者）的手术，术后应将器械严格按传染病手术处理；应备有急用的器械单包。
1.4术前对手术器械的性能检查：手术前护士应根据手术需要准备器械，并应检查其性能是否良好，施行重大或特殊手术所需特殊器械，手术者应在手术前1日亲自检查是否备齐、适用。在进行重要手术步骤前，手术者应先检查器械是否适用。发现有坏损器械，应交巡回护士处理。
2手术中督促实施
2.1患者的摆放：脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术，应在手术单上注明手术。 在手术过程中，如将左右侧位摆放错误，有可能引起重大医疗事故；上肢过度外展，可引起臂丛神经损伤；俯卧位时，颌面部没放置好，受压过久可导致面瘫；在电刀使用过程中，如果电极板放置有误或在使用过程中移位，接触金属物质，可引起患者灼伤。
2.2术中记录：手术护理记录单是严肃的医疗文件，它不仅是护理工作的需要，而且在将来可能发生的法律纠纷中也有据可查，因此我们必须从法律的角度严格要求，规范书写，必须遵循科学性、真实性、完整性、及时性，并与其它医疗文件同步的原则。手术护理记录单中的内容与麻醉记录单内容如不相符，最易引起法律纠纷，使患者产生质疑，使手术护理记录单可信度有所下降，所以两者一定要保持一致。记录单中的字迹要清楚，不得随意涂改。
2.3术中易出现的越职行为：手术室护士的“团结协作精神”，有时却成了医疗事故的隐患。如术中麻醉医师请巡回护士帮忙看一下患者，外科医生请护士拉钩、剪线，甚至帮忙接电话等行为，虽然看起来不是大事，但如果此时出现事故，追究起责任来，护士也难脱干系。因此护士只能干职责内的工作，不能越职行事。
2.4防止错用药物：使用任何注射药物前，应先核对瓶签，并同另一人核对浓度、剂量，然后使用。瓶签脱落、字迹不清或有疑问者，一律不用。用过的空安瓶，应留在桌上以备核对，待手术完毕，方可弃去。执行口头医嘱用药，在取药时和用药时分别复述一次。
2.5术中器械、纱布等物品的核对：病房带入的手术间纱布敷料在消毒完毕后必须拿出手术间，手术台上的纱布器械不得拿出手术间。胸腹腔深部手术在手术前和关闭体腔前后必须由巡回和器械护士共同清点物品，尤其是纱布、刀、剪、镊、缝针、棉片等，在手术过程中，所增减的敷料及器械，巡回护士应准确记录。
2.6术中或术后病理标本的管理：手术中取出的任何组织都要询问医生是否留取标本，不可自行处理或遗失。若术中需要做冰冻切片必须由专人送检，交接标本者均应做好登记并签名；常规标本在术中由巡回护士妥善保管，手术后和主刀医师共同核对，双签名，后将标本放入固定的容器内，贴上标签，最后由专人送往病理科，并做好交接记录。
3手术后清理核对
3.1术后患者的交接问题：术后巡回护士应亲自将患者送回病房，将患者的物品交给病房护士或患者家属，检查患者的皮肤是否完好、静脉输液和引流管等是否通畅、手术切口敷料粘贴是否牢固。
3.2正确处理患者的隐私问题：手术室护士由于治疗和手术的需要，常会了解某些患者的隐私，如生理缺陷、既往史、个人嗜好等，尤其是对器官切除的手术、未婚先孕的异位妊娠等手术，故我们要求护士无论是在术中或术后都不得拿患者的隐私开玩笑、不得公开患者的健康状况或隐私。
手术室护士长述职报告篇【一】
一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作计划，完成了XX年护理计划90%以上，现将工作总结情况如下：
一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证
1、 护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、 坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、 认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。 4、 坚持床头交接-班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、 继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、 分别于6月份、11月份组织全体护士参加**宾馆、**宾馆的礼仪培训。
3、 继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
手术室护士长述职报告篇【二】
手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了半年。
在这半年里我们始终不忘一切以病人为中心的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创社会满意、病人满意、自己满意，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨医学，教育网收集整理，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考假如我是病人。积极推行年初规划的一对一全程服务，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
二、打造科室文化，树立团队精神
积极响应医院打造医院文化，树立团队精神的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织科技、文化、卫生三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
三、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，
每季进行操作考核和三基理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学，请保留此标记、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院组织的5.12 才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为县优秀护士。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
四、规范整体护理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心医学全在线。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧。
五、工作业绩
我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了双赢的佳绩。科室经济收入名列前茅，护理质量管理多次获得全院第一。
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