摘要：目的提高临床护理质量，减少电子护理文书质量缺陷，保证病案信息的法律依据的准确性。方法对2010年1～6月电子护理文书质量缺陷中潜在的法律问题进行分析。结果电子护理文书质量缺陷影响了病案记载内容的客观性、真实性和法律的严肃性。结论强化护理人员法律意识教育，从法律角度认识记录病案信息的重要性，进而规范临床护理与护理文书书写。

关键词：电子护理文书 质量缺陷 法律问题 护理管理 

单位：中山大学附属中山医院信息科; 广东中山528403