社区护理的理论与模式 2 社区护理中常用的护理理论与模式 2.2 奥瑞姆的自理缺陷护理理论 奥瑞姆的自理缺陷护理理论（Orem’s Self-Care Deficit Theory ofNursing）是1971年提出的,着重阐述了什么是自理、何时需要自理、如何提供护理三方面的问题。
头面部肿瘤患者扩大切除术后需植皮,打一包堆,不好固定。传统的方式是用纱布绷带或弹力绷带固定,不是易滑脱,就是太紧,损伤皮肤。患者往往担心睡眠时弄滑脱,不能好好休息。临床发现有多例患者术后因固定包堆不当所致的损伤,如自粘绷带压迫致额部皮肤起水泡剥脱,用头套方法不当致颈部刮伤,不能发声、头部勒痕等,有部分患者诉头
目的验证基于ABCD法的临床护理人力分配方法的有效性,在现有人力的基础上最大程度地满足病人的护理需求,提高护理人力的使用效率和临床护士对临床护理人力分配的满意度。方法同时应用ICU病人ABCD护理分级和治疗干预评分简化版（TISS-28）评分进行研究资料收集,根据病人ABCD护理分级进行合理的床位分配,观察ABCD分级,病人所需的护理工作量与其同...
目的探讨术前预防性使用肠内营养制剂对大肠癌患者术后恢复及近期生存质量的影响。方法前瞻性研究了2009年11月～2010年5月我院胃肠外科中心收治的符合条件的患者59例。将其随机分为两组,对照组31例,术前遵医嘱进普通饮食;实验组28例,术前3d在原有普通饮食的基础上预防性服用安素。术后比较两组营养状况及WHOQOL-BREF量表评分的差异。结果从术后...
答：电离辐射作用于人体主要有外照射和内照射2种方式。 （1）外照射：辐射源处于体外对人体产生的辐射作用，如天然辐射源中的宇宙射线、地壳中放射性核素的γ光子、人工电离辐射源中的各种辐射装置、封闭的放射性核素源、放射性沾污和体内存在放射性核素的病人等。
目的探讨女性更年期综合征与知觉压力、应对方式和家庭功能的相关性。方法运用改良更年期Kupperman量表、中文版知觉心理压力量表、简易应对方式问卷、家庭APGAR问卷和自制问卷,对300名45～55岁的女性进行问卷调查。结果更年期综合征发生率达67.2%。更年期女性的Kupperman评分与知觉压力和消极应对得分呈正相关（P〈0.01）,与积极应对、家庭功能...
腔镜技术在外科手术中的应用越来越广泛,它具有切口小、创伤小、恢复快等特点。但在一些腔镜手术过程中,由于出血多、切口小,常用的纱布块无法放入切口内使用。我科根据腔镜手术的特点及临床经验,自制可显影小纱布块用于腔镜手术中,经临床应用,效果满意,现介绍如下。
目的探讨在护理管理中能有效调动护士的积极性,提高护士的工作效率,提高优质护理服务质量,实行科学合理的绩效考核方法。方法考核方案主要根据影响临床护士工作积极性及质量安全的主要因素来制定,包括：职称（20分）,工作质量（40分）,工作量（40分）。工作质量考核主要包括医德医风、工作态度、出勤、劳动纪律、团结合作、病历书写、质量安全。...
答：病人出现垂足是因关节的功能位置不良所致。此问题与人体力学有关，护理措施应为：（1）注意使病人身体各部分处于符合解剖生理学的正常功能位置和姿势；（2）定期和经常变换卧位；（3）每天行功能锻炼，包括关节的全面活动（除非医疗上禁止这样做）；（4）保持关节的功能位置，预防相对肌群的肌肉长期过度伸张或挛缩。
目的探讨心理契约管理机制在合同制护士人力资源管理中的作用与意义。方法分析2010～2011年某医院合同制护士在实施心理契约管理前后的职业倦怠率及离职率。结果运用心理契约理论对合同制护士进行管理,能有效减轻护理人员的工作倦怠感,降低离职率。二者前后对比,P〈0.05,差异有显著意义,能提高护理人员对工作的满意度,提高护理质量。结论护理管...
目的测试护理本科生高仿真模拟教学后的行为表现。方法运用刘静馨和陈沁研究的护理高仿真模拟教学中学生行为表现五维自评量表,对186名护理本科生进行行为表现自我测试。结果本组护生自我评价无一人选择完全不符合。在分工合作、专业发展和评判性思维能力、专业知识和技能等四个维度各条目有较高的评价;在维度沟通交流及临床决策的部分条目评价...
目的通过对眼科32名护士进行分层级培训,探讨提高一线护士岗位胜任能力的方法。方法对眼科32名护士先后按照集体培训和分层培训两种方法进行培训管理,2011年1～12月实行集体培训,为对照组;2012年1～12月进行分层培训,为观察组。然后对32名护士进行自身前后对照,比较两组理论考核、技术考核、对培训内容的认同感以及相应时期患者对护士服务态度的...
目的探讨职业价值观与学习态度的相关性,以便在教学实践中采取针对性措施,实现两者相互促进。方法以整群抽样法抽取2009级护生227名,采用一般资料调查表、护士职业价值观量表以及护生学习态度问卷进行调查。结果护生职业价值观平均得分为（90.74±11.56）分,4个维度所得均分为（11.51±35.25）分;学习态度得分为（70.77±8.80）分,总体得分较高;护...
目的研究昆明市空巢老人居家护理需求现状及影响因素,为开展居家护理服务和居家护理教学提供借鉴。方法采用多阶段分层抽样的方法,引用ADL和SF-8自行设计问卷,共调查517位年龄≥60岁的空巢老人。结果空巢老人患病种数多,心脑血管系统疾病居首位。空巢老人居家护理需求为94.4%;影响因素有：生活自理程度、平均月收入、患病种数、精神紧张程度。结...
目的了解麻醉护理本科实习生临床实习期压力源状况及压力水平,探讨减压方法,促进其身心健康。方法通过问卷调查、访谈、专家咨询等方式统计压力源并测试压力水平。结果50名麻醉护理本科实习生压力源主要来源于护患沟通、工作性质及劳动强度、就业、应急处置能力、所学知识不能满足工作需要、职业发展前景、社会对护士的看法、家庭经济现状、职业...
目的探讨术前访视对择期冠状动脉介入手术患者疾病不确定感的影响。方法随机抽取择期冠状动脉介入手术患者160例,分为对照组和观察组各80例。对照组由病房护士给予常规术前宣教;观察组由巡回护士在术前一天进行术前访视,包括发放宣传彩页、观看手术宣教短片、现场提问互动等。比较访视前后两组患者疾病不确定感得分情况和围手术期遵医行为。结果...
目的探讨术前造口定位对肠造口患者造口适应性及生活质量的影响。方法将2010年7月～2012年2月收治的73例低位直肠癌行Miles手术的患者随机分为观察组38例和对照组35例,观察组由造口治疗师、手术医生与患者共同参与进行术前造口定位,对照组由手术医生在手术过程中进行造口定位。结果术后1个月,观察组患者的造口适应水平及生活质量明显高于对照组,...
答：思维是人脑对客观现实的一种概括的间接反映。思维的概括性，在于它是对一类事物的共同本质属性和内在联系的抽象、归纳、总括反映。思维的间接性，是指它借助于已有的知识和经验，观察理解那些没有直接感知或根本不能直接感知的事物或属性，并推测和预见事物的发展讨程。
目的总结经静脉膈神经刺激治疗心衰合并陈-施氏呼吸（CSR）患者的护理与监测要点,以获得准确的监测结果和最佳的治疗护理效果。方法对19例行经静脉膈神经刺激治疗的心衰患者进行护理与监测及术后随访,尤其是做好膈神经刺激仪植入后生命体征的监测、多导睡眠监测、并发症的预防与护理。结果通过正确的术前术后护理,19例心衰患者经过膈神经刺激治...
目的探讨临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用。方法选择2010年1月～2011年12月在我院住院的采用放射治疗的头颈部肿瘤患者95例,随机分为两组,对照组47例,观察组48例。对照组实施基本护理,观察组在基本护理上采用临床路径管理。比较两组手术一般情况、心理状况、手术并发症等情况。结果与对照组各个因子比较,除强迫症状和人际关系因子外,...
目的研究21例高龄患者热射病的急救及护理体会。方法全面有效的降温,早期、足量应用糖皮质激素,改善机体应激状态,纠正酸碱平衡和水、电解质紊乱,控制感染,保护及改善重要脏器功能,加强营养支持,加强脏器功能障碍的观察及护理。结果21例患者经积极抢救治疗,12例痊愈出院,5例好转出院,2例放弃治疗,2例死亡。结论及时有效的降温、快速补足液体、纠...
目的探讨延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响。方法将56例喉癌行全喉或部分喉切除的患者按住院号单号者分为观察组（28例）,双号者为对照组（28例）,出院时对照组按喉癌患者常规护理进行出院指导,观察组按常规护理和延续护理方案进行出院指导;6个月后采取问卷调查的方式,对两组患者生活质量的评定及根据焦虑量表进行心理状态的评定...
目的对骨科患者进行针对性的个性化的健康教育,提高健康教育知晓率及满意率。方法随机抽取实施健康教育处方前的患者分为对照组,实施常规健康教育;实施健康教育处方后的患者为观察组,根据疾病不同阶段制成独立的处方并分阶段应用。结果观察组患者对健康教育知识获得满意率、知晓率及3个月后康复功能锻炼依从性均明显高于对照组,差异有显著意义（...
目的探讨焦点式解决健康教育模式应用于情感性精神障碍患者中的效果。方法选取住院治疗的情感性精神障碍患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者接受常规的健康教育指导,观察组在常规健康教育指导的基础上应用焦点式解决模式进行健康教育。出院时对两组患者的健康教育效果进行评价。结果观察组患者的自我认知、自觉遵医行为、临床服...
目的探讨先天性心脏病合并肺高压患儿术后吸入伊洛前列素治疗在监护室的护理,以达到有效的治疗。方法采用回顾分析法,对10例先天性心脏病患儿术后肺高压吸入伊洛前列素治疗过程中的护理进行总结分析。结果通过规范化的护理,10例患儿肺动脉压力下降,无并发症发生,病情平稳后转回病房。结论在吸入伊洛前列素治疗的过程中对患儿进行有效雾化吸入的...
目的探讨在门诊实施舒适护理对减轻急诊胆石症患者焦虑、抑郁等负性情绪及疼痛的临床效果。方法选择2010年3月～2011年9月来我科就诊的急诊胆石症患者112例,按照随机数字表法,将其分为对照组和观察组各56例。两组均按医嘱治疗,同时给予常规功能护理,观察组在此基础上实施舒适护理。比较2组的焦虑自评分（SAS）、抑郁自评分（SDS）、对胆绞痛的耐...
目的总结置冠脉支架的腰椎患者围手术期心脏并发症的预防及护理。方法所有患者均在术前加强对心脏功能的评估、全面检查及心理护理,术后严密监测生命体征,加强切口引流液的观察及术后切口疼痛护理,预防感染等。结果经过精心护理,12例置冠脉支架的腰椎患者围手术期均无心脏并发症发生。结论为了预防置冠脉支架的腰椎手术患者发生围手术期心脏病,...
目的了解中老年人对口腔健康情况和口腔知识掌握情况,为开展社区中老年人口腔预防保健提供基线资料,同时为建立社区中老年人口腔健康患者教育模式奠定基础。方法自制调查问卷,并采用分层等容量随机抽样方式,抽取本社区50～65岁居民258人进行问卷调查。结果50～65岁中老年人患龋率为53.9%,补牙率为41.1%,平均龋齿数为（1.24±2.05）,人均失牙数为...
目的探讨社区健康教育对围孕期妇女增补叶酸的效果。方法对辖区内围孕期妇女实施增补叶酸的社区健康教育干预;观察干预前后围孕期妇女增补叶酸的知信行变化。结果干预前后围孕期妇女增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率、叶酸服用依从率等方面差异有显著意义,P〈0.05。结论社区健康教育干预能明显提高围孕期妇女增补叶酸的认知水平,提高叶酸服用率和...
目的探讨双膝关节置换术后自体血回输的安全性、有效性和护理特点。方法对70例双膝关节置换术后的患者全部采用自体血回输,严格按照操作规程及无菌要求,术后第1天及术后第7天查血红蛋白小于100g/L,为输异体血指征。其中41例因出血多单纯自体血回输血红蛋白太低,采取异体血输入。结果本组70例双膝关节置换术后的患者,29例单纯自体血回输无发热、...
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