摘要：目的：探讨开始营养支持和达到完全热量摄入的时间对儿童重型颅脑外伤（TBI）患者在ICU的治疗时间和预后的影响。方法对109例入住ICU的儿童重型 TBI患者的资料进行回顾性分析。入院后开始营养支持，记录患者入IC U后的营养支持方式、开始时间和达到完全热量摄入的时间，统计分析其与患者IC U 治疗时间和预后的相关性。结果本组19例患者未开始营养支持前即死亡，余下的90例中入院后营养支持开始时间平均为（1．49＆#177;0．82）d；89例达到完全热量摄入的平均时间为（3．39＆#177;0．71）d ，在IC U的平均治疗时间为（2．09＆#177;1．01）d。本组出院时根据儿童脑功能分级量表评估，57．8％的患者恢复良好，33．3％的患者残疾，8．9％的患者死亡或昏迷状态。统计显示，入ICU后开始营养支持时间和达到完全热量摄入天数与ICU治疗天数呈正性相关（P＜0．01），开始营养支持时间和达到完全热量摄入天数越短预后越好（P＜0．05）。结论早期营养支持可缩短儿童重型 TBI患者在IC U的治疗时间和改善预后。

关键词：重型颅脑外伤 儿童 早期营养支持 重症监护 护理 

单位：南京医科大学附属常州第二人民医院阳湖院区神经外科; 江苏常州213161