摘要：目的观察慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者肝肾功能损害发生率,探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与左室射血分数(LVEF)的关系。方法回顾性分析142例CHF患者的临床资料,根据LVEF分为两组,LVEF降低的心衰(HF-REF)组和LVEF保留的心衰(HF-PEF)组,比较两组患者基础病因、NT-pro-BNP水平及肝肾功能损害发生率,以及ALT、Cr、NT-pro-BNP水平与LVEF的相关性。结果 142例CHF患者中冠心病103例(72.54%),高血压性心脏病21例(14.79%),扩张型心肌病9例(6.34%),老年性瓣膜病8例(5.63%),先天性心脏病1例(0.72%)。HF-REF组肝功能损害、肾功能不全的发生率分别为49.30%、49.30%,HF-PEF组分别为12.68%、15.49%。HF-REF组ALT、Cr、NT-pro-BNP水平均高于HF-PEF组,差异有统计学意义(P<0.05)。ALT、Cr与NT-pro-BNP呈正相关(r分别为0.545、0.522,P<0.01);ALT、Cr和NT-pro-BNP与LVEF呈负相关(r分别为-0.273、-0.155、-0.352,P<0.01)。结论 CHF患者基础病因以冠心病为主,常合并肝肾功能损害,ALT、Cr及NT-pro-BNP水平的高低对判断心衰的严重程度有一定的评估价值。

关键词：慢性心力衰竭 肝功能损害 肾功能不全 

单位：河北联合大学附属医院心内科