摘要：目的了解个旧地区慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者25羟维生素[25(OH)D]水平,探讨血清25(OH)D水平的影响因素,为合理治疗提供依据。方法选取昆明医科大学第五附属医院内分泌科、肾内科住院的104例CKD5期患者,依据基础病因是否为糖尿病分为糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)组48例、非糖尿病肾病(non-diabetic kidney disease,NDKD)组56例,进行25(OH)D、矿物质、骨代谢指标等水平测定及比较,应用多元线性回归分析25(OH)D水平的影响因素。应用SPSS 19.0软件包进行统计学分析。计量资料以(xˉ±s)表示,两组间数值的比较采用独立样本t检验;率的比较采用χ2检验;应用多元线性回归分析25(OH)D水平的影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果 104例CKD5期患者血清25(OH)D水平为(10.92±7.51)μg/L;NDKD组及DKD组患者25(OH)D分别为(13.51±8.57)μg/L及(8.03±4.78)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);DKD组及NDKD组患者中25(OH)D轻/中/重度缺乏发生率分别为14(29.17%)、18(37.50%)、14例(29.17%)及34(60.71%)、10(17.86%)、6例(10.71%),差异有统计学意义(均P<0.05);多元线性回归提示,在CKD5期患者中,糖尿病是25(OH)D水平降低的独立危险因素。结论个旧地区CKD5期患者普遍存在明显的25(OH)D缺乏。糖尿病是CKD5期患者25(OH)D水平降低的独立危险因素。应对以上患者加强诊治。

关键词：慢性肾脏病5期 25羟维生素d 糖尿病肾病 

单位：昆明医科大学第五附属医院 红河州滇南中心医院内分泌科