摘要：目的探讨老年重度脓毒症合并心肌抑制患者心肌损伤标记物肌钙蛋白I、T(cTnI、cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化及其判断预后的价值.方法43例老年重度脓毒症患者确诊后次日进行血浆心肌损伤标记物检测,连续3日行心脏超声监测其心功能,确定患者是否并发心肌抑制,比较两组心肌损伤标记物水平,并通过ROC曲线下面积比较心肌损伤标记物预测心肌抑制及不良预后的价值.结果并发心肌抑制者的血浆CK-MB、cTnI、cTnT水平明显升高,cTnI、cTnT预测心肌抑制的价值高于CK-MB.cTnI阳性患者死亡率高但无显著性差异.结论肌钙蛋白检测对预测老年脓毒症患者有无心肌抑制有较高价值,对不良预后无明显预测价值.

关键词：患者 心肌损伤 标记物 脓毒症 老年 

单位：中国人民解放军总医院老年心血管病研究所; 北京; 100853