摘要：目的探讨长期腹膜透析尿毒症大鼠腹膜结构的变化。方法30只雄性SD大鼠,随机分为对照组（C组）7只,不予干预;尿毒症生理盐水组（NS组,5/6肾切除）11只,每日经导管腹腔给予20 ml生理盐水;尿毒症腹透液组（PD组）12只,每日给予20 ml 4.25%腹透液。各组均维持6周,然后取大鼠壁层、脏层腹膜标本进行检测。结果PD组与其他两组比较,超滤量显著下降（P均〈0.05）;NS组与C组比较,其超滤量明显减少（P〈0.05）。HE染色PD组相对其他两组,腹膜增厚、血管数增多,NS组相对于C组腹膜厚度明显增厚、血管数明显增多（P均〈0.05）。免疫组化显示血管内皮生长因子（VEGF）和转化生长因子（β1）TGF-β1阳性细胞数PD组相对于C组和NS组大量增加,NS组较C组增加（P均〈0.05）。RT-PCR显示NS组和PD组VEGF和TGF-β1mRNA表达较C组显著上调,NS组高于C组（P均〈0.05）。结论尿毒症本身及非生物相容性腹透液均会引起腹膜血管新生及纤维化,导致超滤量减少,最终使患者退出腹透。

关键词：大鼠 尿毒症 腹膜透析 血管内皮生长因子 

单位：江西省人民医院 南昌330006