摘要：目的结合常规MRI和弥散加权成像（DWI）探讨早产儿脑白质损伤（CWMD）的较客观分类方法,动态评价不同类型CWMD的变化规律及临床意义。方法 517例早产儿行常规MRI和DWI检查,确诊早产儿CWMD212例,对其中55例随访。结果随病变累及区域数目不同,异常信号有特征性分布及形态学改变,呈现一系列动态变化,并与神经发育结局有较好的相关性。根据早期CWMD类型可以预测后期发生脑室周围白质软化（PVL）的类型,反之根据PVL类型可以推测早期CWMD类型。早期（1周内）DWI能提早发现病变,在一定程度上预示预后。常规MRI晚期（3周左右）检查能高度预测患儿预后。结论常规MRI和DWI相结合可动态观察CWMD病变受累区域,与形态学相结合可较客观评价患者预后,并对高危早产儿进行早期合理康复。

关键词：婴儿 早产 脑损伤 磁共振成像 弥散加权成像 

单位：天津医科大学第二医院 天津300211 中国医科大学附属盛京医院