摘要：目的观察早期营养支持在重度颅脑损伤患者中的应用效果。方法将40例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组，各20例。观察组术后24～48h内即予肠外＋肠内营养支持，能量按25kcal／（kg·d），氮热比为1：150．200。对照组由家属自行由鼻饲管注入米汤、果汁、牛奶、自制匀浆膳食等肠内营养制剂，静脉营养给予单瓶脂肪乳、氨基酸、5％葡萄糖制剂输注。分别于人院后第1天及营养支持治疗第14天，检测患者的血红蛋白、淋巴细胞计数、血清总蛋白、血清白蛋白及血生化（包括肝肾功能、血糖及电解质），观察并发症发生情况。结果营养支持治疗14d后，观察组患者血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数等明显上升，与对照组比较，P均〈0．05。观察组出现高血糖1例、腹泻2例、腹胀1例、呕吐反流2例，对照组分别为7、5、6、8例；两组不良反应比较，P〈0．05。结论对重度颅脑损伤患者早期实施营养支持，能有效改善患者的营养状况，减少并发症的发生。

关键词：颅脑损伤 营养支持疗法 肠外营养 肠内营养 术后并发症 

单位：河北医科大学第一医院 石家庄050031