摘要：目的探讨慢性肾心综合征（CRCS）患者尿液肾损伤分子1（KIM-1）水平变化及其与预后的关系。方法选择CRCS患者27例，根据入院14d内肾功能改变情况，分为肾功能改善组（A组）8例和肾功能未改善组（B组）19例。同期选择不合并心力衰竭的慢性肾衰竭患者13例作为慢性肾衰竭组（C组）、健康体检者10例作为对照组（N组）。分别检测各组入院第1、7、14天时尿液KIM-1水平，并探讨其与肾小球滤过率估计值（eGFR）、血肌酐（SCr）的关系及其在判断CRCS预后中的价值。结果人院第1天，A、B组尿液KIM-1水平较C、N组明显增加（P均〈0．05）；14d后，A组尿液KIM-1水平较第1天明显下降（P〈0．05），其余各组无明显改变。相关分析显示，入院第1天CRCS患者尿液KIM-1与eGFR呈负相关（r=-0．245，P〈0．05），与SCr呈正相关（r=0．561，P〈0．05）。ROC曲线分析显示，人院第1天时尿液KIM-1对CRCS患者预后判断能力较强。结论早期检测尿液KIM-1水平有助于CRCS的早期诊断和预后判断。

关键词：慢性肾心综合征 肾损伤分子1 肾小球率过滤 

单位：天津医科大学总医院 天津300052