摘要：目的研究老年房颤合并急性心肌梗死（AMI）患者血清H—FABP、cTnI、Hs—CRP的早期诊断意义及对预后评估的价值。方法选择发病时间〈3h的老年AMI患者102例，行冠状动脉造影检查及治疗，其中房颤4J4例（单支血管病变组20例，多支血管病变组24例）、窦性心律58例（单支血管病变组25例，多支血管病变组33例），对照组40例为窦性心律的健康人群，观察三组入院时血清H—FABP、cTnI、hs-CRP的变化及其对预后评估的临床指导意义。结果①H—FABP：房颤多支血管组明显高于同组的单支血管组，明显高于窦性心律组及对照组；窦性心律多支血管组明显高于同组的单支血管组及对照组（P均〈0．05）。②hs·CRP、cTnI：房颤、窦性心律多支血管组高于同组单支血管组及对照组（P均〈0．05）；房颤与窦性心律组之间无明显差异（P〉0．05）。结论H—FABP是诊断AMI和判断预后的更灵敏的指标，可更早期诊断心肌损伤程度，对高危患者进行重点监护和积极治疗，有助于改善患者预后。

关键词：心房颤动 心肌梗死 急性 心型脂肪酸结合蛋白 肌钙蛋白i 

单位：邢台医学高等专科学校第二附属医院 河北邢台054000 华北煤炭医学院附属医院