摘要：目的探讨老年维持性血液透析（HD）患者血清P选择素（PS）、瘦素、脑钠肽（BNP）与心脏结构和功能改变的关系。方法选择老年维持性HD患者58例（观察组）、正常健康者58例（对照组），检测两组血清C反应蛋白（CRP）、BNP、PS、瘦素水平；应用超声心动图检测两组左心室舒张末内径（LVDd）、左心室收缩末内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPW）、左心房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF），计算左心室心肌质量指数（LVMI）。结果观察组血清CRP、BNP、PS、瘦素水平均高于对照组（P均〈0．05）；观察组IVST、LVPW、LAD、LVMI均高于对照组（P均〈0．05），LVEF低于对照组（P〈0．05）。观察组血清瘦素水平与LVDd、LVPW、LVMI、CRP、BNP呈正相关（r分别为0．317、0．256、0．309、0．358、0．328，P均〈0．05），与LVEF呈负相关（r=-0．276，P〈0．05），与LVDs、LAD、IVST无相关性；血清Ps水平与LVDd、LVMI、CRP、BNP呈正相关（r分别为0．271、0．315、0．372、0．321，P均〈0．05），与LVEF呈负相关（r=-0．306，P〈0．05），与LVDs、LVPW、LAD、IVST无相关性。结论老年维持性HD患者体内存在慢性微炎症状态及心脏结构和功能的改变，其心脏结构和功能异常可能与血清瘦素、Ps和BNP水平升高有关。

关键词：肾透析 心脏结构 心功能 p选择素 瘦素 

单位：青岛大学医学院附属医院 山东青岛266003