摘要：目的观察电视胸腔镜双侧肺减容术（BLVRS）治疗慢性阻塞性肺气肿（COPE）的效果。方法对21例COPE合并双侧多发性肺大疱患者行电视胸腔镜BLVRS治疗，采用强生腔镜直线形切割闭合器（Endopath）切除过度充气的肺大疱组织，常规用4-0 Prolene缝线连续往返缝合。术后观察患者肺功能、血气分析指标和6min步行距离（6-MwD）的变化，并与术前进行比较。结果所有患者无围手术期死亡，术后住院时间（13．20±4．60）d，胸腔引流管保留时间1～15（5．33±3．67）d；术后持续漏气2～13（5．91±3．52）d12例，急性呼吸衰竭1例，广泛皮下气肿2例，肺部感染5例，均经相应的处理后痊愈。术后随访21例，随访时间6个月；术后6个月患者第1秒用力呼气容积、动脉血氧分压和6-MwD较术前增加（P均〈0．05），动脉血二氧化碳分压、残气量较术前降低（P均〈0．05）。结论电视胸腔镜BLVRS治疗COPE安全、有效，可明显改善患者的生活质量，近期效果显著。

关键词：慢性阻塞性肺气肿 电视胸腔镜 双侧肺减容术 

单位：苏州大学附属张家港市第一人民医院 江苏张家港215600