摘要：目的观察早期气管切开联合异丙托溴铵雾化对重型颅脑损伤术后肺部感染的防治作用。方法将78例重型颅脑损伤术后患者随机分为观察组40例和对照组38例,观察组在术后早期（术后12 h内）行气管切开联合异丙托溴铵雾化治疗,对照组在术后12 h后行气管切开并常规雾化治疗,观察两组肺部感染率、感染控制率、感染控制时间、住院时间、入住NICU时间、伤后3个月GOS评分、伤后3个月生存率及0 h、48 h、7 d的PO2/FiO2、呼吸指数（RI）。结果与对照组比较,肺部感染率低,感染控制率高,感染控制时间短,入住NICU时间短,术后7 dPO2/FiO2高、RI低（P均〈0.05）。结论早期气管切开联合异丙托溴铵雾化可降低重型颅脑损伤术后肺部感染率,增加感染控制率,对此病起到预防及治疗作用。

关键词：重型颅脑损伤 肺部感染 气管切开 异丙托溴铵 

单位：天津市第五中心医院 天津300450