摘要：目的 分析老年原发性高血压患者餐后血糖与心率震荡、左心室结构和功能的关系.方法 将257例老年高血压患者,根据口服葡萄糖耐量试验结果分为餐后血糖正常组（115例）、糖耐量减退组（79例）和糖尿病组（63例）.均行24 h动态心电图检查,计算震荡初始和震荡斜率,记录24h室性期前收缩数目、24h连续正常RR间期的标准差（SDNN）;超声心动图观察左心室结构及功能.结果 与正常组比较,糖耐量减退组、糖尿病组震荡初始、24 h室性期前收缩总数、左心室收缩末期内径（LVESD）、室间隔厚度（IVST）、Tei指数明显升高（P均＜0.01）,震荡斜率、24 h连续正常RR间期的标准差（SDNN）、左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室射血分数（LVEF）、E/A值明显降低（P均＜0.01）.多元线性回归分析显示,血糖与震荡初始、震荡斜率、IVST、Tei指数、LVFS、LVEF、E峰、E/A相关.结论 老年原发性高血压患者餐后血糖水平与心室结构、功能及心率震荡有关.

关键词：原发性高血压 餐后血糖 心率震荡 心脏结构 心脏功能 

单位：山东大学附属省立医院 济南250021 山东省医学科学院基础医学研究所心血管病防治研究中心