摘要：目的 观察慢性乙型肝炎患者外周血CD8＋ CD28＋T细胞、血清γ干扰素（IFN-γ）水平变化,并讨论其临床意义.方法 慢性乙型肝炎45例为观察组,健康体检者20例为对照组.采用双抗体夹心时间分辨荧光免疫分析法测定HBeAg,应用实时荧光定量PCR法检测外周血HBV-DNA,流式细胞术检测外周血CD8 CD28＋T细胞水平,ELISA法检测血清IFN-y水平.结果 对照组、观察组外周血CD8＋ CD28＋T细胞比例分别为12.86％±2.57％、10.74％±3.59％,两组比较P＜0.05;血清IFN-γ水平分别为（5.79±1.28）、（311.00±80.40） pg/mL,两组比较P均＜0.01.观察组Child-Pugh A、B、C级外周血CD8＋ CD28＋T细胞比例分别为7.98％±2.62％、12.37％±1.73％、13.05％±3.38％,各级间比较P均＜0.01;血清IFN-y水平分别为（320.10±86.55）、（299.95±60.84）、（307.57±88.43） pg/mL,各级间比较P均＞0.05.CD8＋ CD28＋T细胞与HBeAg、HBV-DNA相关系数分别为-0.33、-0.44,P均＜0.05;IFN-γ与CD8＋T细胞相关系数为-0.33,P＜0.05;CD28＋T细胞与IFN-γ相关系数为0.34,P＜0.05.结论 IFN-γ水平可反映HBV慢性感染者的免疫状态,CD8＋ CD28＋T细胞有助于病毒的清除.

关键词：慢性乙型肝炎 

单位：临沂市人民医院 山东临沂276003