摘要：目的 观察慢性肾脏病（CKD）3、4期患者脂质代谢紊乱情况,并分析其相关因素.方法 选择CKD 3、4期患者126例作为CKD组,同期健康体检者100例作为对照组.记录2组的性别比（F：M）、年龄（Age）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、BMI.采用日立7170A自动分析仪测定血脂（TC、TG、HDL、LDL）、肾功能（Scr、BUN、UA）、空腹血糖（FPG）、血清白蛋白（A）、血清白蛋白与球蛋白比值（A/G）、C反应蛋白（CRP）;采用免疫比浊法检测D-二聚体（DD）,放射免疫法检测内皮素（ET）;采用免疫比浊法检测尿白蛋白,碱性苦味酸法检测尿肌酐,并计算肾小球率过滤（eGFR）、尿白蛋白/肌酐比值（ACR）.采用多因素Logistic回归分析与脂代谢有关的独立危险因素.结果 CKD组TC、TG、HDL、LDL分别为（5.49±1.68）、（2.63±0.89）、（0.99 ±0.36）、（2.98±0.61） mmoL/L,对照组分别为（4.26±0.84）、（1.86±0.54）、（1.13 ±0.42）、（2.40±0.48） mmoL/L,P均＜0.05.CKD组3期TG、HDL分别为（2.15±1.08）、（1.08 ±0.42） mmoL/L,4期分别为（2.77 ±1.10）、（0.81 ±0.38） mmoL/L,P均＜0.05.Logistic回归分析显示,eGFR、CRP为TC升高的独立危险因素,ACR、A、eGFR、DD、CRP为TG升高的独立危险因素,Age、eGFR为HDL降低的独立危险因素,ACR、CRP为LDL升高的独立危险因素,P均＜0.05.结论 CKD患者多有脂代谢紊乱,4期脂代谢紊乱比3期更严重;ACR、A、Age、eGFR、DD、CRP是CKD患者脂代谢紊乱的独立危险因素.

关键词：肾疾病 慢性肾脏病 脂代谢紊乱 相关因素 

单位：桂林市人民医院 广西桂林541002