摘要：目的：探讨长期应用糖皮质激素（ GC）的肾病综合征（ NS）患儿发生胰岛素抵抗（ IR）的影响因素以及二甲双胍（ MF）的干预效果。方法选择长期接受GC治疗的NS患儿64例，检测其空腹血糖（ FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），以HOMA-IR＞3．5为IR标准，将患儿分为IR组45例和NIR组19例。比较两组年龄、BMI、激素累积量、TG及LDL-C水平。 IR组给予MF口服12周，观察治疗前后BMI、TG、LDL-C、HbA1c、FPG、FINS、C-P等变化。结果 IR组年龄、BMI、激素累积量及TG明显高于NIR组（P均＜0．05）；IR组治疗后HOMA-IR、HbA1c、BMI、TG均显著降低。结论对长期应用GC的NS患儿，年龄、BMI、激素累积量以及TG水平是导致IR的危险因素，且MF治疗对于激素诱导的IR的改善效果明显。

关键词：糖皮质激素 肾病综合征 胰岛素抵抗 二甲双胍 

单位：廉江市人民医院 广东廉江524400