摘要：目的探讨老年非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI）患者的临床特征及预后影响因素。方法 135例老年急性心肌梗死患者,其中NSTEMI患者72例、ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者63例,比较NSTEMI与STEMI患者的临床资料,同时采用Cox回归模型分析影响老年NSTEMI患者预后的相关因素。结果 NSTEMI、STEMI患者中糖尿病分别为30、12例,高血压分别为49、31例,持续性胸痛分别为40、53例,心力衰竭分别为45、27例,肌酸激酶峰值分别为（829.55±125.64）、（2 354.45±351.01）IU/L,肌钙蛋白I峰值分别为（0.86±0.24）、（1.86±0.64）ng/m L,两者比较,P均〈0.05。出院后1年期间内,NSTEMI患者再发心绞痛发生率、心力衰竭发生率和病死率均高于STEMI患者（24.3%vs.11.7%,18.6%vs.6.7%,25.7%vs.8.3%）,P均〈0.05。高龄（〉65岁）（HR=2.13）、心力衰竭（HR=3.37）和入院时Killip≥3级（HR=1.79）为老年NSTEMI患者近期预后的危险因素,服用阿司匹林（HR=0.51）为老年NSTEMI患者近期预后的保护因素。结论与老年STEMI患者相比,老年NSTEMI患者合并糖尿病、高血压和心力衰竭更多,持续性胸痛更少,肌酸激酶峰值和肌钙蛋白I峰值更低。老年NSTEMI患者远期预后较差,高龄（〉65岁）、伴心力衰竭和入院时Killip≥3级老年NSTMEI患者预后风险增加,服用阿司匹林老年NSTMEI患者预后风险降低。

关键词：心肌梗死 非st段抬高型急性心肌梗死 老年人 心力衰竭 

单位：新乡医学院第一附属医院 河南卫辉453100 河南省直第三人民医院