摘要：目的观察慢性乙肝患者血清甲状腺激素水平与乙肝表面抗原（HBs Ag）的关系,并探讨其临床意义。方法选择慢性乙肝患者236例,根据血清HBs Ag水平分为低HBs Ag组（HBs Ag水平为0.2-250 ng/m L）59例、中HBs Ag组（HBs Ag水平为〉250≤500 ng/m L）87例、高HBs Ag组（HBs Ag水平〉500 ng/m L）90例,另选体检健康者30例作为对照组。比较各组血清甲状腺激素[促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）]水平,分析血清甲状腺激素水平与HBs Ag的关系。结果与对照组比较,慢性乙肝患者血清HBs Ag水平明显升高,血清TSH、TT3、TT4水平明显降低（P均〈0.05）。随血清HBs Ag水平升高,慢性乙肝患者血清TSH、TT3、TT4水平逐渐降低（P均〈0.05）。相关性分析显示,血清TSH、TT3、TT4与HBs Ag均呈负相关（r分别为-0.867、-0.798、-0.859,P均〈0.05）。结论血清HBs Ag及甲状腺激素水平均能反映慢性乙肝患者肝功能损伤,二者联合检测可用于慢性乙肝患者病情评估及预后判断。

关键词：慢性乙型肝炎 甲状腺激素 乙肝表面抗原 

单位：河北医科大学第一医院; 石家庄050031; 河北医科大学第三医院