摘要：目的分析血清铁调素25（Hepc25）、铁蛋白（PF）和转铁蛋白（TRF）对老年急性脑梗死患者早期病情及其预后的评估价值。方法 227例老年急性脑梗死患者（观察组,其中轻型73例、中型79例和重型75例）分别于发病24、48、72 h及7、14、28 d时检测血清Hepc25、PF和TRF。80例老年健康体检者（对照组）检测血清Hepc25、PF和TRF。比较发病24、48、72 h及7、14、28 d时观察组和对照组血清Hepc25、PF和TRF。发病28 d时判定观察组预后。分析老年急性脑梗死患者血清Hepc25、PF、TRF与神经功能缺损程度及预后的关系。结果发病24、48、72 h及7、14、28 d时观察组血清Hec25和PF水平均高于对照组,TRF水平均低于对照组（P均〈0.05）;发病24、48、72 h及7、14、28 d时,随NIHSS评分升高,观察组血清Hepc25、PF升高,TRF水平降低（P均〈0.05）。观察组分为基本痊愈42例、显著进步84例、进步67例和无变化34例。发病24、48、72 h及7、14、28 d时,观察组基本痊愈、显著进步和进步者血清Hepc25、PF均低于,TRF水平高于无变化者（P均〈0.05）;发病24 h时血清Hepc25、PF均与NIHSS呈正相关（r=0.704和0.653,P均〈0.05）,TRF与NIHSS呈负相关（r=-0.614,P〈0.05）;发病28 d时血清Hepc25、PF均与患者预后呈负相关（r=-0.692和-0.517,P均〈0.05）,TRF与患者预后呈正相关（r=0.635,P〈0.05）。结论老年急性脑梗死患者存在血清Hepc25、PF、TRF动态变化。血清Hepc25、PF、TRF动态变化可用于老年急性脑梗死患者早期病情预后评估。

关键词：脑梗死 急性脑梗死 老年人 血清铁调素25 铁蛋白 

单位：山东大学附属第二医院; 济南250013; 山东省妇幼保健院